Mikstard 30 NM нь хоёр төрлийн эм юм. Энэ нь Saccharomycescerevisiae омгийг ашиглан тусгай биологийн рекомбинант ДНХ технологиор бүтээгдсэн. Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембраны рецептортой нягт харьцаж, улмаар инсулин рецепторын цогцолбор төрхийг өдөөдөг.
Өөх, элэгний эсэд биосинтезийг идэвхжүүлснээр эс бүрийг шууд нэвтрэн оруулснаар инсулин рецепторын эм нь эс доторх эсийн процесст төдийгүй зарим фермент, жишээлбэл, пируват киназ, гексокиназа, гликоген синтетаз зэрэгт нөлөөлдөг.
Цусан дахь глюкозын концентраци буурах нь түүний эсийн доторхи хөдөлгөөн нэмэгдэж, шингээлт нэмэгдэж, эд эсүүд өндөр чанартай ассимиляциас болж үүсдэг.
Эмийн Mikstard 30 NM-ийн үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш 30 минутын дараа тэмдэглэв. Хамгийн их үр нөлөө нь 2-оос 8 цаг хүртэлх хугацааны дараа хүрч, гормоны инсулины үйл ажиллагааны нийт хугацаа 24 цаг болно.
Мансууруулах бодис, түүний тунг хэн харуулсан бэ
Mikstard 30 NM чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Бэлдмэлийг түргэн, удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай бол харшлын дагуу өдөрт 1-2 удаа эмийг нэвтрүүлнэ.
Тухайн тохиолдолд эмийн тунг нарийн тус бүрээр, өвчтөний хэрэгцээ шаардлагад үндэслэн сонгоно. Ер нь инсулины хэрэгцээ өдөрт нэг өвчтөний жинд 0.3-1 IU хооронд хэлбэлздэг.
Инсулины эсэргүүцэлтэй хүмүүст өдөр тутмын тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин, мөн хэт таргалалт байж болно.
Нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэх чадвараа бүрэн алдаагүй өвчтөнүүдэд багасгасан тун шаардагдана.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн гликемийн оновчтой түвшинд хүрсэн бол ийм нөхцөлд өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Үүнийг харгалзан бодисын солилцооны хяналтыг оновчтой болгохыг хичээх шаардлагатай бөгөөд ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай байна.
Микстард 30 НМ-ийг хагас цагийн өмнө нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө хэрэглэнэ.
Хэрхэн өргөдөл гаргах вэ?
Мансууруулах бодис нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Дүрмээр бол үүнийг хэвлийн урд хананы бүсэд хийх хэрэгтэй. Энэ эм нь хүний биед үзүүлэх нөлөөг аль болох хурдан мэдрэх боломжтой болно.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн тохь тухтай бол гуя, өгзөг эсвэл мөрний deltoid булчин зэрэг бусад арьсан доорх хэсгүүдэд тарьж болно.
Бэлдмэлийг түдгэлзүүлэлтийг судсаар хийхийг хатуу хориглоно.
Арьсны нугаламын хэсэгт тарилга хийхдээ булчинд орох магадлал эрс багасдаг. Үүнээс гадна тарилгын талбарыг байнга өөрчлөх нь сайн байх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ингэснээр липодистрофи (арьсыг гэмтээх) эрсдлийг бууруулах боломжтой болно. Та инсулин хэрхэн тариулахаа мэддэг байх ёстой.
Хэрэглээний онцлог Mikstard
Та инсулиныг инсулины насос, түүнчлэн хүний инсулин эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэмтгий байдлыг ашиглаж чадахгүй гэдгийг мэдэж байх ёстой.
Үүнээс гадна эмийг дараах тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй.
- цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг;
- инсулин буруу хадгалсан эсвэл хөлдөөсөн;
- хамгаалалтын малгай байхгүй эсвэл лонхонд муу залгагдсан;
- холилдсоны дараа бодис нь нэг төрлийн болдог.
Mikstard 30 NM-г хэрэглэхээсээ өмнө шошгоны бүрэн бүтэн байдлыг шалгаж, эмийг зөв хэрэглэсэн эсэхээ шалгаарай.
Хэрхэн хатгах вэ?
Тарилга хийхийн өмнө масштабтай тусгай инсулин тариур хэрэглэдэг эсэхийг шалгаарай. Энэ бол инсулины шаардлагатай хэмжээг тунг хэмжүүрээр хэмжих боломжийг олгодог тэр эмэгтэй юм.
Дараа нь тариур руу агаар татах хэрэгтэй. Энэ нь шаардлагатай тунг тохирох хэмжээ байх ёстой.
Туныг авахаас өмнө тэр савыг хэсэг хугацаанд алгана. Ингэснээр бодис нь үүлэрхэг, жигд цагаан өнгөтэй болно. Хэрэв эмийг урьд өмнө өрөөний температурт байгалийн (!) Аргаар халааж байсан бол үйл явц хөнгөвчлөх болно.
Арьсны давхаргын дор инсулин тарихын тулд та хөдөлгөөнөө зөв тооцоолох хэрэгтэй. Бүх инсулиныг амжилттай тариалах хүртэл зүүг арьсны атираа дор барих нь чухал юм.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн нэмэлт өвчин туссан бол энэ тохиолдолд Mikstard 30 NM-ийн тохируулга шаардлагатай болно. Бид ийм өвчний тухай ярьж байна.
- халдварт, халуурах дагалддаг;
- бөөр, элэг асуудалтай болох үед.
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, адренал булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай болно. Тунгийн өөрчлөлтийг чихрийн шижингийн биеийн идэвхжил, түүний ердийн хоолны дэглэмийн огцом өөрчлөлт, түүнчлэн инсулины өөр төрлөөс шилжүүлэх үед үзүүлэх болно.
Сөрөг урвалын илрэл
Микстард мансууруулах бодис хэрэглэх арын дэвсгэр дээр зарим өвчтөнд гаж нөлөө ажиглагдсан. Бөөнөөр нь гормоны инсулины фармакологийн нөлөөнөөс болж тун хангалтгүй байдаг.
Эмнэлзүйн туршилтуудын үр дүнд сөрөг үр дагавар нь ховор, маш ховор, тусгаарлагдсан аяндаа үүссэн.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдэд дараахь эмгэгүүд ажиглагдсан.
- дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд асуудал үүсдэг;
- гипогликеми.
Сүүлийнх нь эмийн хэмжээ нь түүний бодит хэрэгцээг мэдэгдэхүйц хэмжээгээр давж гарсан тохиолдолд үүссэн. Хүнд гипогликеми, ухаан алдах, таталт, түүнчлэн тархины үйл ажиллагаа буурсан (байнгын эсвэл түр зуурын), тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг.
Ховор тохиолдол нь дараахь зүйлийг агуулна.
- чихрийн шижингийн ретинопати;
- тууралт, чонон хөрвөс;
- липодистрофи;
- арьсан доорх эд, арьсны эмгэг;
- хавагнах;
- захын невропати;
- тарилга хийсэн газруудад орон нутгийн урвал.
Цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах замаар чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх магадлалыг мэдэгдэхүйц бууруулж болно.
Гликемийн огцом сайжруулалтын суурь болох инсулины гормоны эмчилгээний эрч хүч нь байнгын байж болохгүй гэдгийг санах нь чухал юм. Чихрийн шижингийн ретинопатитай ижил төстэй байдал нь түр зуурынх болно.
Өвчтөн эмийг ижил газар тарьсан тохиолдолд липодистрофи үүсч эхэлдэг.
Орон нутгийн урвал нь тарилгын талбайн арьсан дээр хавагнах, загатнах, хавдах, улайх, гематомаар тодорхойлогддог. Дүрмээр бол эдгээр тохиолдлууд нь түр зуурын шинж чанартай байдаг бөгөөд эмчилгээний явцад бүрмөсөн алга болдог.
Edema нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний үе шатанд Mikstard 30 NM эмээр ажиглагддаг. Энэ шинж тэмдэг нь түр зуурын шинжтэй байдаг.
Хэрэв цусан дахь сахарын концентрацийг хянах арга хэмжээ маш хурдан гарсан бол энэ тохиолдолд цочмог өвдөлттэй чихрийн шижингийн нейропати үүсч болно.
Эмчилгээний явцад ховор сөрөг урвалууд үүсч болох боловч тэдгээрийг үл тоомсорлож чадахгүй. Үүнд:
- хугарлын эмгэг;
- анафилаксийн нөхцөл.
Инсулины дааврын эмчилгээний эхэн үед хэвийн бус хугарлын тохиолдлууд байдаг. Шүүмжээс харахад эдгээр шинж тэмдгүүд нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд өнгөрч байна.
Ерөнхий мэдрэг мэдрэмжийн илрэл нь арьсны тууралт, загатнах, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, амьсгал давчдах, ангиоэдема, зүрхний цохилт, цусны даралт огцом буурах, ухаан алдах, бүр ухаан алдах зэрэг дагалдаж болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь өвчтөний амьдралд маш ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм.
Илүүдэл ба хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдлууд
Үүнд гипогликеми, түүнчлэн хүний инсулин эсвэл эмийн Mikstard-ийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Өнөөдрийг хүртэл эмийн тодорхой тунг хэрэглэсний үр дүнд хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол гараагүй байна.
Онолын хувьд, ийм нөхцөлд янз бүрийн хүндийн гипогликемийн эхлэх боломжтой байдаг. Хэрэв гипогликеми бага байвал өвчтөн өөрөө үүнийг арилгах боломжтой болно. Үүнийг чихрийн шижин өвчтэй хүн үргэлж хамт байх ёстой бага хэмжээний чихэрлэг хоол идсэнээр хийж болно. Бид ямар ч чихэр, чихэрлэг ундааны талаар бага хэмжээгээр ярьж байна.
Хүнд гипогликемийн үед эмнэлгийн байгууллагад яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгнө.
Ялангуяа хүнд тохиолдолд (ухаан нь хэдийнэ алдагдсан бол) өвчтөнд глюкозын (декстроз) 40 хувийн уусмалыг судсаар өгнө. 0.5-аас 1 мг-ийн хэмжээтэй глюкагоныг арьсан доорх эсвэл судсаар тарих аргыг аналог болгон ашиглаж болно.
Ухаан санаа сэргэсний дараа өвчтөн нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ингэснээр гипогликемийн дахин давтагдах магадлалаас зайлсхийх боломжтой болно.
