Онглиса бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эм юм, түүний идэвхтэй найрлага нь саксаглиптин юм. Саксаглиптин бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан эм юм.
Удирдсанаас хойш 24 цагийн дотор DPP-4 ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Глюкозтой харилцан үйлчлэх үед ферментийг дарангуйлах нь глюкагон маягийн пептид-1 (цаашид GLP-1) болон глюкозоос хамааралтай инсулинотроп полипептид (HIP) -ийн түвшинг 2-3 дахин нэмэгдүүлж, глюкагоны концентрацийг бууруулж, бета эсүүдийн хариу урвалыг өдөөдөг.
Үүний үр дүнд биед инсулин ба С-пептидийн агууламж нэмэгддэг. Нойр булчирхайн бета эсүүд ба глюкагоныг альфа эсүүдээс инсулин ялгаруулсны дараа мацаг барих гликеми ба постпрандиаль гликеми буурдаг.
Сахаглиптиныг янз бүрийн тунгаар хэрэглэх нь хэр найдвартай, үр дүнтэй болохыг хоёр давхар плацебо хяналттай зургаан судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдсон 4148 өвчтөн хамруулсан.
Судалгааны явцад гликатлаг гемоглобин, мацаг барих плазмын глюкоз ба постпандалиаль глюкоз ихээхэн сайжирсан болохыг тэмдэглэжээ. Саксаглиптины монополь нь хүлээгдэж буй үр дүнг гаргаагүй өвчтөнүүдэд метформин, глибенкламид, тиазолидиндион зэрэг нэмэлт эмүүдийг тогтоосон.
Өвчтөн, эмч нарын хийсэн мэдүүлгүүд: Эмчилгээ эхэлснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа зөвхөн сагсаглиптин, гликатлаг гемоглобины түвшин буурч, 2 долоо хоногийн дараа мацаг барих плазмын глюкозын түвшин буурчээ.
Үүнтэй ижил үзүүлэлтүүдийг метформин, глибенкламид, тиазолидиндион агуулсан хосолсон эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдийн бүлэгт тэмдэглэж, аналогууд ижил хэмнэлээр ажилладаг байв.
Бүх тохиолдолд өвчтөний биеийн жин нэмэгдсэн нь ажиглагдсангүй.
Ongliza түрхэх үед
Уг эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй оношлогдсон өвчтөнд дараах тохиолдолд тогтоодог.
- Энэ эмийн хамт монотерапийн тусламжтайгаар бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэмийн эмчилгээний хамт;
- Метформинтай хавсарсан эмчилгээнд;
- Метформин, сульфонилмоа дериватив, тиазолидиндионуудтай моно эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд нэмэлт эм болгон хэрэглэнэ.
Онгис эм нь олон тооны судалгаа, шинжилгээнд хамрагдсан боловч энэ талаархи тоймууд нь ихэвчлэн эерэг байдаг тул эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор эхлүүлж болно.
Онгисыг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг
Энэ эм нь бета ба альфа эсийн үйл ажиллагаанд үр дүнтэй нөлөөлдөг тул тэдний үйл ажиллагааг эрчимжүүлдэг тул үүнийг үргэлж хэрэглэх боломжгүй юм. Мансууруулах бодис эсрэг заалттай байдаг.
- Жирэмсэн, төрөлт, хөхүүл үед.
- 18-аас доош насны өсвөр насныхан.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд (судалгаа хийгдээгүй).
- Инсулины эмчилгээний тусламжтайгаар.
- Чихрийн шижингийн кетоацидозын үед.
- Төрөлхийн галактозын үл тэвчих шинжтэй өвчтөнүүд.
- Мансууруулах бодисын аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт бие даасан мэдрэмжтэй байдаг.
Ямар ч тохиолдолд эмийн зааврыг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв ашиглалтын аюулгүй байдалд эргэлзээ төрвөл аналог дарангуйлагч эсвэл эмчилгээний өөр аргыг сонгох хэрэгтэй.
Санал болгож буй тун ба захиргаа
Онглиса нь хоол хүнсэнд хамааралгүйгээр амаар хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисын хоногийн дундаж тун 5 мг.
Хэрэв хавсарсан эмчилгээ хийвэл саксаглиптиний хоногийн тун хэмжээ өөрчлөгдөөгүй, метформин ба сульфонилмоурийн деривативын тунг тус тусад нь тогтооно.
Метформиныг ашиглан хавсарсан эмчилгээний эхэнд эмийн тунг дараах байдлаар авна.
- Онглиса - өдөрт 5 мг;
- Метформин - өдөрт 500 мг.
Хэрэв хангалтгүй урвал ажиглагдсан бол метформины тунг тохируулах шаардлагатай бол үүнийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа алдсан бол өвчтөн эмийг аль болох хурдан авах хэрэгтэй. Өдөр тутмын тунг хоёр дахин нэмэгдүүлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.
Бөөрний бага зэргийн дутагдал нь хавдар үүсгэдэг өвчтнүүдийн хувьд onglise-ийн тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Дунд болон хүнд хэлбэрийн onglis-ийн бөөрний дутагдлыг бага хэмжээгээр - өдөрт 2.5 мг-аар авна.
Хэрэв гемодиализ хийдэг бол хуралдаан дууссаны дараа onglisa авна. Хэвлийн диализаар дамждаг өвчтөнүүдэд саксаглиптиний нөлөөг хараахан судлаагүй байна. Тиймээс, энэ эмийг эмчлэхээс өмнө бөөрний үйл ажиллагааны хангалттай үнэлгээг хийх хэрэгтэй.
Элэгний дутагдалд орсон тохиолдолд onglise-ийг заасан тунгаар аюулгүйгээр өгч болно - өдөрт 5 мг. Ахмад настай өвчтөний эмчилгээнд onglise-ийг ижил тунгаар хэрэглэдэг. Гэхдээ энэ ангиллын чихрийн шижин өвчний үед бөөрний дутагдал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Мансууруулах бодисын 18-аас доош насны өвчтөнд үзүүлэх нөлөө, тойм, албан ёсны судалгаа байхгүй байна. Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өсвөр насныханд өөр нэг идэвхтэй бүрэлдэхүүнтэй аналоги сонгогддог.
Хэрэв эмийг хүчтэй дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг зааж өгсөн бол onglise-ийн тунг багасгах шаардлагатай. Энэ бол:
- кетоконазол,
- кларитромицин,
- атазанавир
- индинавир
- итраконазол
- нэлвинавир
- ритонавир
- сакуинавир ба телитромицин.
Тиймээс хоногийн хамгийн их тун нь 2.5 мг байна.
Жирэмсэн эмэгтэйн эмчилгээний онцлог ба гаж нөлөө
Энэ эм нь жирэмсний явцад хэрхэн нөлөөлдөг, хөхний сүүнд нэвчих боломжтой эсэхийг судалж үзээгүй тул жирэмслэлт, нялх хүүхдийг хооллох үед энэ эмийг заагаагүй болно. Бусад аналогийг ашиглах эсвэл хөхүүлэхээ зогсоохыг зөвлөж байна.
Ихэвчлэн хосолсон эмчилгээний тун ба зөвлөмжийн дагуу эмийг сайн тэсвэрлэдэг, ховор тохиолдолд, тойм нотолж байгаагаар дараахь зүйлийг ажиглаж болно.
- Бөөлжих
- Ходоод гэдэсний үрэвсэл;
- Толгой өвдөх;
- Амьсгалын дээд замын халдварт өвчин үүсэх;
- Шээс бэлгийн тогтолцооны халдварт өвчин.
Хэрэв нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та эмийг түдгэлзүүлэх эсвэл тунг тохируулах хэрэгтэй.
Шалгалтаас харахад onglise нь удаан хугацааны туршид хэрэглэхийг зөвлөсөн 80 дахин хэтрүүлэн хэрэглэсэн ч хордлогын шинж тэмдэг илрээгүй байна. Бэлдмэлийг биеэс гадагшлуулах тохиолдолд геомиализийн аргыг хэрэглэнэ.
Өөр юу мэдэх вэ
Онглиса нь инсулин эсвэл метформин ба тиазолидидонуудтай гурван талт эмчилгээнд хэрэглэхийг хориглодог тул тэдгээрийн харилцан үйлчлэлийн талаархи судалгаа хийгдээгүй байна. Хэрэв өвчтөн бөөрний дунд болон хүнд хэлбэрийн дутагдалтай бол өдөр тутмын тунг багасгах хэрэгтэй. Бага зэргийн бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий чихрийн шижин нь эмчилгээний явцад бөөрний байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Сульфонилмоурын деривативууд нь гипогликеми үүсгэдэг болохыг тогтоосон. Гипогликеми үүсэх эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сульфонилмоурын тунг онгис эмчилгээтэй хослуулан тохируулах шаардлагатай. Энэ нь багассан гэсэн үг.
Хэрэв өвчтөн бусад ижил төстэй DPP-4 дарангуйлагчдад хэт мэдрэг бол түүхтэй бол загсаглиптиныг заагаагүй болно. Ахмад настай өвчтөнүүдэд (6-аас дээш насны) энэ эмийг эмчилгээний аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын тухайд энэ тохиолдолд анхааруулга өгөхгүй. Онглиса нь тэвчээртэй бөгөөд залуу өвчтөнүүдийн нэгэн адил үйлдэл хийдэг.
Бүтээгдэхүүн нь лактоз агуулдаг тул энэ бодис, лактозын дутагдал, глюкоз-галактозын дутагдалтай төрөлхийн харшилтай хүмүүст тохиромжгүй байдаг.
Энэ эм нь өндөр анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай тээврийн хэрэгсэл болон бусад төхөөрөмжийг жолоодох чадварын нөлөөг бүрэн судлаагүй байна.
Машин жолоодоход шууд эсрэг заалт байхгүй боловч гаж нөлөөний дунд толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч байгааг санах нь зүйтэй.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Эмнэлзүйн туршилтаас харахад onglise-ийг бусад эмүүдтэй харьцуулах эрсдэл, хэрэв нэгэн зэрэг хэрэглэвэл маш бага байдаг.
Энэ чиглэлээр судалгаа хийгдээгүйгээс тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэх, гомеопатик эм хэрэглэх, эсвэл хоолны дэглэмийн найрлага нь эмийн нөлөөнд хэрхэн нөлөөлдөг болохыг эрдэмтэд тогтоогоогүй байна.
