Цусны шинжилгээ хийхдээ өвчтөн түүний чихэр ихтэй болохыг олж мэдэх боломжтой. Энэ нь хүн чихрийн шижин өвчтэй гэсэн үг үү, чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ үргэлж нэмэгддэг гэсэн үг үү?
Таны мэдэж байгаагаар чихрийн шижин нь бие махбодид инсулины дутагдал үүссэн эсвэл дааврын эсийг эсийн эсэд шингээж авахгүй байх үед үүсдэг өвчин юм.
Инсулин нь эргээд нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарыг боловсруулж задлахад тусалдаг.
Үүний зэрэгцээ өвчний илрэлээс болж элсэн чихэр хэзээ нэмэгдэж болохыг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь жирэмсний шалтгаан, хүнд дарамт, эсвэл хүнд өвчний дараа тохиолдож болно.
Энэ тохиолдолд элсэн чихэр ихэссэн нь хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Ийм шалгуур нь өвчний ойртох дохио болж өгдөг боловч чихрийн шижин өвчнийг эмч нар оношлодоггүй.
Өвчтөн эхлээд цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх үед бие махбодид нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг багасгах шаардлагатай гэж мэдэгдэхийг оролддог.
Нойр булчирхайн эмгэгийн байдлыг шалгахын тулд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд эмч нь хэт авиан шинжилгээ, нойр булчирхайн фермент байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ, кетон биений түвшинд шээсний шинжилгээ хийдэг.
Чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний дөхөж буй эхний шинж тэмдгүүдэд хоолны дэглэмийг өөрчилж, хоолны дэглэмд шилжих шаардлагатай.
Элсэн чихэр нэмэгдсэнээс хойш долоо хоногийн дараа та цусны шинжилгээг дахин хийлгэх хэрэгтэй. Хэрэв шалгуур үзүүлэлтийг хэт үнэлж, 7.0 ммоль / литр-ээс хэтрэхгүй байвал эмч урьдчилан сэргийлэлт буюу чихрийн шижин өвчнийг оношлох боломжтой.
Үүний дотор өвчтөн хоцрогдсон чихрийн шижин өвчтэй бол ходоодонд хоосон цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн хязгаарт байдаг.
Хэрэв хүн хэвлий гэдэс дотор өвдөлт мэдэрч, байнга уух юм бол өвчнийг огцом бууруулж, эсвэл эсрэгээр жингээ нэмэгдүүлдэг бол өвчнийг сэжиглэж болно.
Латин өвчнийг илрүүлэхийн тулд та глюкозын хүлцлийн тестийг заавал авах ёстой. Энэ тохиолдолд шинжилгээг хоосон ходоод дээр авч, глюкозын уусмалыг авсны дараа хийдэг. Хоёр дахь шинжилгээ нь 10 ммоль / литрээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Чихрийн шижин өвчний хөгжил дараахь зүйлийг өдөөж болно.
- Биеийн жин нэмэгдэх;
- Нойр булчирхайн өвчин;
- Ноцтой өвчний илрэл;
- Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал, өөх тос, шарсан, тамхи татдаг хоол хүнс байнга хэрэглэх;
- Туршлагатай стресстэй нөхцөл байдал;
- Цэвэршилтийн үе. Жирэмслэлт, үр хөндөлтийн үр дагавар;
- Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
- Вирусын цочмог халдвар эсвэл согтууруулах ундаа байгаа эсэх;
- Удамшлын урьдал нөхцөл байдал.
Цусан дахь сахарын шинжилгээ
Хэрэв эмч нар чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдвол өвчнийг тодорхойлох хамгийн эхний хийх зүйл бол цусан дахь сахарын шинжилгээ. Олдсон мэдээлэлд үндэслэн дараачийн оношлогоо, цаашдын эмчилгээг тогтооно.
Олон жилийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээг шинэчлэн тогтоосон боловч өнөө үед орчин үеийн анагаах ухаан нь зөвхөн эмч төдийгүй өвчтөнүүд удирдан чиглүүлэх шаардлагатай гэсэн тодорхой шалгуурыг тогтоожээ.
Цусан дахь сахарын хэмжээ ямар түвшинд байгааг эмч тодорхойлдог.
- Цусан дахь сахарын мацаг нь 3.3-аас 5.5 ммоль / литр байна гэж үздэг бөгөөд хоолны дараа хоёр цагийн дараа глюкозын хэмжээ 7.8 ммоль / литр хүртэл өсч болно.
- Хэрэв шинжилгээ нь хоосон ходоодонд 5.5-аас 6.7 ммоль / литр, хоолны дараа 7.8-аас 11.1 ммоль / литр хүртэл үр дүн харуулбал глюкозын хүлцэл буурдаг гэсэн оношлогддог.
- Чихрийн шижин өвчнийг ходоод дээрх үзүүлэлтүүд нь 6.7 ммоль ба хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа 11.1 ммоль / литр-ээс их байвал тогтооно.
Санал болгож буй шалгуур үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн цусны шинжилгээг глюкометр ашиглан цусны шинжилгээ хийвэл зөвхөн клиникийн хананд төдийгүй гэрт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Үүнтэй адил эдгээр үзүүлэлтийг чихрийн шижингийн эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг тодорхойлоход ашигладаг. Өвчин гарсан тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ 7.0 ммоль / литр-ээс доош байвал хамгийн тохиромжтой гэж үздэг.
Гэсэн хэдий ч өвчтөн, тэдний эмч нарын хүчин чармайлтыг үл харгалзан ийм өгөгдөлд хүрэх нь маш хэцүү байдаг.
Чихрийн шижин өвчний зэрэг
Дээрх шалгуурыг өвчний ноцтой байдлыг тодорхойлоход ашигладаг. Эмч гликемийн түвшинг үндэслэн чихрийн шижингийн түвшинг тодорхойлдог. Хавсарсан хүндрэлүүд нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Нэгдүгээр зэргийн чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахар 6-7 ммоль / литрээс хэтрэхгүй байна. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний үед гликозилжсэн гемоглобин ба протеинурия хэвийн байдаг. Шээсэнд элсэн чихэр илэрдэггүй. Энэ үе шат нь эхний үе шат гэж тооцогддог, өвчин бүрэн нөхөгдсөн, эмчилгээний хоолны дэглэм, эмийн тусламжтайгаар эмчилдэг. Өвчтөнд үүссэн хүндрэлүүд илэрдэггүй.
- Хоёрдугаар зэргийн чихрийн шижин өвчний үед хэсэгчилсэн нөхөн олговор ажиглагдаж байна. Өвчтөнд эмч нь бөөр, зүрх, харааны аппарат, цусны судас, доод мөчдийн үрэвсэл болон бусад хүндрэлүүдийн талаархи зөрчил илрүүлдэг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ 7-аас 10 ммоль / литр хооронд хэлбэлздэг бол цусан дахь сахарын хэмжээ илэрдэггүй. Гликозилжсэн гемоглобин хэвийн буюу бага зэрэг өргөгдсөн байж болно. Дотоод эрхтнүүдийн хүнд гэмтэл илрээгүй.
- Гуравдугаар зэргийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Цусан дахь сахарын хэмжээ 13-14 ммоль / литр хооронд хэлбэлздэг. Шээсэнд уураг, глюкоз их хэмжээгээр илэрдэг. Эмч нь дотоод эрхтнүүдэд ихээхэн хохирол учруулж байгааг илрүүлжээ. Өвчтөний алсын хараа огцом буурч, цусны даралт ихсэж, үе мөч нь сулрах, чихрийн шижин нь хүнд өвдөлт мэдрэмтгий чанараа алддаг. Гликозилжсэн гемоглобиныг өндөр түвшинд байлгадаг.
- Дөрөвдүгээр зэргийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд гардаг. Энэ тохиолдолд цусан дахь глюкоз нь 15-25 ммоль / литр ба түүнээс дээш тооны чухал хязгаарт хүрдэг. Элсэн чихэр бууруулах эм, инсулин нь өвчнийг бүрэн нөхөж чадахгүй. Чихрийн шижин өвчтэй хүн ихэвчлэн бөөрний дутагдал, чихрийн шижин шарх, дээд хэсгийн гангрен зэрэг өвчнийг үүсгэдэг. Ийм нөхцөлд өвчтөн чихрийн шижингийн команд байнга өртдөг.
Өвчний хүндрэл
Чихрийн шижин өөрөө үхэлд хүргэдэггүй боловч энэ өвчний хүндрэл, үр дагавар нь аюултай юм.
Хамгийн ноцтой үр дагаврын нэг нь чихрийн шижингийн кома гэж тооцогддог бөгөөд шинж тэмдгүүд маш хурдан гарч ирдэг. Өвчтөн хариу урвалыг дарангуйлдаг, эсвэл ухаан алдах тохиолдол гардаг. Комагийн эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл чихрийн шижин өвчтэй хүн эмнэлэгт хэвтэх ёстой.
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчнүүд нь кетоацидотик коматай байдаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг биед хортой бодис хуримтлагдахтай холбоотой байдаг. Энэ төрлийн комагийн гол шалгуур нь амнаас ацетон үнэргүй үнэр юм.
Гипогликемийн коматай бол өвчтөн ухаан алдаж, бие нь хүйтэн хөлсөөр бүрхэгдсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдлын шалтгаан нь инсулины хэт их хэмжээ бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ эрс буурахад хүргэдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний үйл ажиллагаа буурсантай холбоотойгоор гаднах болон дотоод эрхтнүүдийн хаван гарч ирдэг. Түүнээс гадна чихрийн шижингийн нефропати илүү хүчтэй байх тусам бие махбодид хавдар үүсэх болно. Хэрэв хаван нь тэгш бус байрлалтай, зөвхөн нэг хөл, хөл дээр байрладаг бол өвчтөнд доод мөчдийн чихрийн шижингийн микроангиопати гэж оношлогддог, невропати өвчнийг дэмждэг.
Чихрийн шижингийн ангиопатитай бол чихрийн шижин өвчтнүүд хөлний хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Өвдөлт мэдрэхүй нь ямар нэгэн биеийн тамирын дасгал хийснээр эрчимжиж байдаг тул өвчтөн алхаж байхдаа зогсоох шаардлагатай болдог. Чихрийн шижингийн нейропати нь хөлний шөнийн өвдөлтийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд үе мөч нь мэдрэгдэж, мэдрэх чадвараа алддаг. Заримдаа гялалзсан эсвэл хөлний хэсэгт бага зэрэг шатаж буй мэдрэмж ажиглагдаж болно.
Ангиопати ба невропатийн хөгжлийн дараагийн үе шат бол хөлний трофик шарх үүсэх явдал юм. Энэ нь чихрийн шижинтэй хөлийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед эмчилгээг эхлэх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс өвчин нь мөчний ампутыг үүсгэж болно.
Чихрийн шижингийн ангиопатийн улмаас жижиг, том артерийн салаа өртдөг. Үүний үр дүнд цус хөлөнд хүрч чадахгүй бөгөөд энэ нь гангренийн хөгжилд хүргэдэг. Хөл нь улаан болж, хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж, хэсэг хугацааны дараа хөхрөлт гарч, арьс нь цэврүүтэх болно.
