Людмила, 66 настай
Сайн уу, Людмила!
Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэр ба тодорхой инсулины эсэргүүцэл (инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг), мацаг барьдаг элсэн чихэр идсэний дараа элсэн чихэрээс их байдаг. Энэ байдал нь нойр булчирхай нь "хоол хүнсэнд" их хэмжээний инсулин ялгаруулдагтай холбоотой бөгөөд хоол идсэний дараа элсэн чихэр идэхээс өмнө буурдаг.
Ийм нөхцөлд инсулины эсэргүүцлийг сайжруулах, өөрөөр хэлбэл инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Үүний тулд метформин шаардлагатай бөгөөд орчин үеийн элсэн чихрийг бууруулах эм (i-DPP4, a-GLP1) хэрэглэж болно - эдгээр нь элсэн чихэрийг хэвийн хэмжээнд хүртэл гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ буурах), инсулины мэдрэмжийг сайжруулахад тусална.
Дуглимакс эмийн хувьд: энэ нь метформин (500 мг), инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг эм, глимепирид (1 мг), нойр булчирхай нь илүү их инсулин үүсгэдэг, ихэвчлэн гипогликеми үүсгэдэг (элсэн чихрийн дусал), сульфонилмоурын бүлгээс элсэн чихэр бууруулдаг хуучин эм юм. цус).
Хэрэв та илүү их хэмжээний нүүрс ус идвэл жингээ хасах сайн боломж бий, инсулины эсэргүүцэл нэмэгдэж, элсэн чихэр нэмэгдэх болно - энэ бол чихрийн шижин өвчний харгислал юм. Өөрөөр хэлбэл нүүрс ус, өөх тосыг хэт их идэх нь зайлшгүй биш юм.
Таны нөхцөл байдалд Метформин хэрэгтэй, гэхдээ метформины хамгийн сайн нь Siofor ба Glucofage бөгөөд хэвийн ажилладаг дотоод эрхтнүүдийн дундаж тун нь өдөрт 1500-2000, 500 нь хангалттай биш юм. Энэ нь эдгээр тун нь T2DM дахь инсулины мэдрэмжийг сайжруулахад туслах болно.
Глимепиридийн дагуу элсэн чихэр (тэдгээр нь тийм ч өндөр биш) үүнийг орчин үеийн эмээр орлуулах нь илүү дээр юмуу эсвэл та хоолны дэглэмийг чанд дагаж, зохих тунгаар метформин уувал хоёрдахь эм хэрэглэх шаардлагагүй байж магадгүй юм.
Би танд үзлэг хийхийг зөвлөж байна (ядаж KLA, BiohAK, глюкозтай гемоглобин), илүү орчин үеийн гипогликемийн эмчилгээг сонгох эндокринологичийг хайж олохыг зөвлөж байна. Мэдээжийн хэрэг, элсэн чихэр, хоолны дэглэмийг анхаарч үзээрэй.
Эндокринологич Ольга Павлова
