Эрүүл хүний хувьд элсэн чихрийн хэмжээ 3.3-5.5 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр үзүүлэлтүүд нь тогтвортой биш тул өдрийн цагаар цусан дахь глюкозын үсрэлт үүсч болно.
Хамгийн бага чихрийн агууламж шөнийн цагаар, өглөө эрт ажиглагддаг. Өглөөний хоолны дараа концентраци нэмэгдэж, орой нь хамгийн их концентрацид хүрдэг. Дараа нь түвшин дараагийн зууш руу буурдаг. Гэхдээ заримдаа гликеми нь нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэсний дараа хэвийн хэмжээнээс давж, 2-3 цагийн дараа байдал дахин тогтворждог.
Цусан дахь глюкозын үсрэлт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас тохиолддог. Хэрэв энэ үзэгдэл байнга ажиглагддаг бол энэ нь чихрийн шижин болон бусад эрүүл мэндийн асуудал байгааг илтгэнэ. Тиймээс нарийн шинжилгээ хийлгэж, цусан дахь сахараа хандивлах шаардлагатай байна.
Цусан дахь глюкоз яагаад хэлбэлздэг вэ?
Элсэн чихэр ихэсч байгаа шалтгаан нь олон янз байдаг. Энэ үзэгдэл каффейнтэй ундаа (цай, кофе, энерги) уусны дараа тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч бие махбодид өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг боловч зарим тохиолдолд кофе нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхээс сэргийлдэг.
Мөн чамин хоол идсэний дараа глюкозын агууламж нэмэгдэж магадгүй юм. Жишээлбэл, халуун ногоотой будаа эсвэл үхрийн махтай чихэрлэг ба исгэлэн соус дахь тахианы мах.
Үүнээс гадна, хүмүүс их хэмжээний өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэх үед гипогликеми үүсдэг. Энэ нөхцлийг үүсгэдэг бүтээгдэхүүнүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- шарсан мах;
- Пицца
- төрөл бүрийн чихэр;
- жигнэмэг, чипс.
Глюкозын хэмжээ нь зөвхөн элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнээс гадна нэмэгдэх боломжтой юм. Чихрийн шижин өвчний үед цардуул, нүүрс усаар баялаг хоол идсэний дараа өсдөг.
Гэхдээ хэрэв хүн хоолны дэглэм баримталдаг бол элсэн чихэр яагаад үсэрдэг вэ? Дархлаа суларсан хүүхэд, насанд хүрэгчид ихэвчлэн ханиад хүрдэг бөгөөд энэ хугацаанд бие махбодийн хамгаалалт улам бүр дорддог. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд глюкозын өөрчлөлтөд хүргэдэг антибиотик ба декоцентант эмийг зааж өгч болно.
Мөн антидепрессант, кортикостероид, жишээлбэл, преднизон уусны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж болзошгүй юм. Сүүлийн эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчний хувьд маш аюултай бөгөөд ялангуяа хүүхдэд гипогликеми үүсгэдэг.
Стресс нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ихэвчлэн тохиолддог гипергликеми үүсгэдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний амьсгалын дасгал гэх мэт тусгай дасгал, йог эсвэл янз бүрийн арга хэрэгслийн тусламжтайгаар сэтгэлийн хөдлөлөө хянах чадвартай байх нь чухал юм.
Өнөө үед спортоор хичээллэдэг олон чихрийн шижин өвчний улмаас усны тэнцвэрийг сэргээх зорилгоор ундаа уудаг. Гэсэн хэдий ч тэдний зарим нь өвчтэй хүний эрүүл мэндэд аюултай элсэн чихэр, бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг болохыг цөөхөн хүн мэддэг.
Дэлхийн илүү олон шалтгаанаас болж цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж магадгүй юм. Үүнд:
- дааврын тасалдал;
- нойр булчирхайтай холбоотой асуудлууд (хавдар, нойр булчирхайн үрэвсэл);
- дотоод шүүрлийн эмгэг;
- элэгний өвчин (гепатит, хавдар, элэгний хатуурал).
Элсэн чихэр үсрэхэд хүргэдэг хоёрдмол хүчин зүйл бол унтах, дулаан, согтууруулах ундаа юм. Согтууруулах ундаа нь нүүрс ус их хэмжээгээр агуулдаг тул ихэвчлэн хэрэглэснээс хойш 2-4 цагийн дараа глюкозын концентраци огцом буурдаг тул эсрэг эм нь гипогликеми үүсгэдэг.
Гэхдээ чихрийн агууламж юу буурч чадах вэ? Гипергликемийн гадаад төрх нь бие махбодийн эрчимтэй хөдөлгөөнөөр өдөөгддөг. Энэ нь сул дорой байдал, ядаргаа, хэт ядарсан мэдрэмжээр илэрдэг.
Түүнчлэн, мацаг барих, тогтмол хооллох үед чихрийн үсрэлт үүсч болно. Тиймээс гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт 5 удаа, жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Үгүй бол удалгүй өвчтөн гэдэс, нойр булчирхайтай холбоотой асуудал гарна.
Шээс хөөх эм нь элсэн чихэр алгасахад хүргэдэг. Эцсийн эцэст, хэрэв та тэдгээрийг байнга ууж байвал глюкозыг эсээс шингээж авах цаг зав гаралгүйгээр биеэс зайлж угаана.
Үүнээс гадна ийм тохиолдолд гипогликеми үүсч болно.
- дааврын эмгэг;
- таталт ба эпилепсийн шүүрэлт;
- стресс
- температур нэмэгдэх халдварт ба вируст өвчин.
Цусан дахь сахарын хэлбэлзэл дагалддаг шинж тэмдгүүд
Элсэн чихэр үсэрч эхлэхэд хүн маш их цангаж, байнга шээх, ялангуяа шөнийн цагаар байнга шээхийг хүсдэг. Энэ тохиолдолд шингэн алдалт нь бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход хүргэдэг. Өвчин эмгэгийн хувьд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолдвол глюкозын хэмжээ хэвийн болох хүртэл цангалтыг зогсоох боломжгүй юм.
Түүнчлэн, өвчтөний арьс нь цайвар болж хувирдаг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн эмгэгийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Мөн түүний дерми илүү мэдрэмтгий болж, түүнд учирсан аливаа гэмтэл нь маш удаан хугацаанд эдгэрдэг.
Үүнээс гадна цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотой ядаргаа, сул дорой байдал, гүйцэтгэл буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Учир нь глюкоз нь эсэд орж, бие нь хангалттай эрчим хүч авдаггүйтэй холбоотой юм. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолддог.
Архаг гипергликемийн нөхцөлд хүн хоолны дуршил сайтай тул жингээ алдах болно. Эцсийн эцэст, бие махбодь нь өөх тос, булчингийн эдийг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашиглаж эхэлдэг.
Түүнчлэн элсэн чихрийн өндөр үзүүлэлт нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- толгой өвдөх
- хоолны хоорондох муухайралт;
- харааны бэрхшээл;
- Толгой эргэх
- гэнэт бөөлжих.
Хэрэв элсэн чихэр удаан хугацаагаар нэмэгдвэл өвчтөн сандарч, анхааралгүй болж, түүний ой санамж мууддаг. Тэрбээр мөн жингээ алдаж, тархинд нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гардаг. Сөрөг хүчин зүйл (стресс, халдвар) нэмэгдсэн тохиолдолд өвчтөнд чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсч болно.
Глюкозын хэмжээ 3 ммоль / л-ээс доош байх тохиолдолд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ханиалгах, зүрхний цохилт түргэсэх, толгой эргэх, арьсны хөндүүр, өлсгөлөн зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Түүнчлэн мэдрэл, толгой өвдөх, төвлөрөл болон хөдөлгөөний зохицуулалт тасалдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын огцом огцом өсөлт нь ухаан алдахад хүргэдэг. Заримдаа хүн чихрийн шижингийн комад ордог.
Өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг гипогликемийн 3 градусын зэрэг байдаг.
- Бага зэргийн - сэтгэлийн түгшүүр, дотор муухайрах, цочромтгой байдал, тахикарди, өлсгөлөн, уруул эсвэл хурууны үзүүр, жихүүдэс хүрэх.
- Дунд зэрэг - бухимдал, анхаарал төвлөрөл дутагдах, бүдгэрсэн ухамсар, толгой эргэх.
- Хүнд - таталт, эпилептик булчирхай, ухаан алдах, биеийн температур буурах.
Хэт их өлсгөлөн, чихэр идэх хүсэл, толгой өвдөх, хоол хүнс хоорондын урт завсарлага зэрэг нь хүүхдэд элсэн чихэр үсэрч унахад тусалдаг.
Түүгээр ч барахгүй чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд алсын хараа нь ихэвчлэн муудаж, пародонтит, арьсны өвчин (пиодерма, ихтиоз, фурункулоз ба бусад) үүсдэг.
Нөхцөл байдлыг хэрхэн яаж хэвийн болгох вэ?
Эхний алхам бол цусан дахь сахар хэр зэрэг үсрэхийг тодорхойлох явдал юм. Үүний тулд глюкометрийг гэртээ ашигладаг. Та мөн эмчид хандаж, лабораторийн шинжилгээ хийлгэх боломжтой, ялангуяа хүүхдэд глюкозын хэмжээ өөрчлөгдсөн тохиолдолд.
Хэрэв гипергликеми эсвэл гипогликеми гэнэт тохиолдвол та тусгай эм авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч ийм эмийн сул тал бол өвчтөний нөхцөл байдал зөвхөн үйл ажиллагааны хугацаанд тогтворждог явдал юм. Тиймээс метформин гэх мэт өвчтөний ерөнхий байдлыг хэвийн болгох арга хэрэгслийг ашиглан глюкозын концентраци өөрчлөгдөхөөс урьдчилан сэргийлэх нь дээр.
Бага зэргийн гипогликемийг арилгах нь илүү хялбар байдаг. Үүнийг хийхийн тулд чихэрлэг бүтээгдэхүүн идээрэй. Түүнээс гадна, бие махбодь өөрөө түүнд нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэгтэй байгааг илтгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь зөвхөн эрүүл хүмүүст тохиромжтой тул чихрийн шижин өвчтнүүд түүнд хандах ёсгүй.
Глюкозын үзүүлэлт хэвийн байхын тулд хүн амьдралын хэв маягаа бүрэн өөрчлөх ёстой. Тиймээс гипергликемиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь үйлдлүүд туслах болно.
- жинг хэвийн болгох;
- удаан шингэцтэй нүүрс ус хэрэглэх;
- гурил, чихэрлэг, тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах;
- усны горимыг дагаж мөрдөх;
- тэнцвэртэй хооллолт (уураг, нүүрс ус, ногооны өөх тос);
- өдөрт 5-6 удаа жижиг хоол идэх;
- калори тоолох.
Гипогликемиас урьдчилан сэргийлэх нь тэнцвэртэй хоолны дэглэм барихаас гадна илчлэг багатай хоолны дэглэмээс татгалзах явдал юм. Спортоор хичээллэдэг хүмүүс хэт удаан, эрчимтэй бэлтгэл хийснээр бие махбодоо шавхах ёсгүй.
Түүнчлэн сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдал чухал байдаг.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн чихрийн хэлбэлзлийн кома
Хэрэв цусан дахь сахар огцом үсрэх юм бол өвчтөн чихрийн шижингийн кома үүсгэж болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед энэ нөхцлийг кетоацидоз гэж нэрлэдэг. Мөн өвчний хоёр дахь хэлбэр нь гиперосмоляр коматай дагалддаг.
Кетоацидоз нь аажмаар илэрдэг бөгөөд энэ нь шээсэнд ацетоны агууламж нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Эхний үе шатанд бие махбодь нь ачааллыг бие даан даван туулдаг боловч кома үүсэх тусам согтууруулах ундаа, нойрмоглох, муудах, полидепси зэрэг шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Үүний үр дүнд хүн ухаан алдах бөгөөд энэ нь заримдаа комад ордог.
Гиперосмоляр синдром 2-3 долоо хоногийн турш хөгждөг. Энэ нөхцлийн шинж тэмдэг нь кетоацидозын шинж тэмдэгтэй төстэй боловч илүү удаан гарч ирдэг. Үүний үр дүнд хүн оюун ухаанаа алдаж, комад ордог.
Эдгээр хоёр тохиолдол нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эмнэлэгт хэвтэж, хурдан оношлогдсоны дараа өвчтөн хэвийн байдалдаа глюкоз үзүүлсэн. Гипергликемийн комын үед өвчтөнд инсулин, гипогликемийн комын тохиолдолд глюкозын уусмалыг хэрэглэнэ.
Үүний зэрэгцээ дусаагуур, тарилга ашиглан тусгай эмийг биед нэвтрүүлэхээс бүрдсэн дусаах эмчилгээний хэрэгжилтийг харуулав. Ихэнх тохиолдолд цус цэвэршүүлэгч, бие махбод дахь электролит, усны тэнцвэрийг сэргээдэг эмүүд байдаг.
Нөхөн сэргээх нь 2-3 хоног үргэлжилнэ. Үүний дараа өвчтөнийг эндокринологийн тасагт шилжүүлдэг бөгөөд түүний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах арга хэмжээ авдаг.
Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчний эхний эсвэл хоёрдахь хэлбэрийн хүмүүс өөрсдөө цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх эсвэл унах боломжийг олгодог. Энэ нь өвчтөн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг дагаж мөрддөггүй, хоол тэжээлийн дүрмийг дагаж мөрддөггүй, муу зуршлыг урвасан тохиолдолд тохиолддог. Ийм өвчтөнүүд амьдралын хэв маягаа эргэн харахаас гадна эмчийн бүх зөвлөмжийг сонсох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хөгжлийг зогсоох эсвэл хүндрэлийн явцыг анзаарах болно.
Ихэнх тохиолдолд гипергликеми эсвэл гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд олон эмч Metformin-ийг тогтоодог. Энэ бол biguanides-ийн ангилалд багтдаг антибиотик эм юм.
Би Metformin-ийг инсулины эмчилгээний нэмэлт арга болгон авдаг эсвэл бусад антигликемийн эмээр сольж өгдөг. Үүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол эм болгон ашиглаж болох боловч зөвхөн инсулин хэрэглэнэ. Ихэнх тохиолдолд хэт таргалалттай тохиолдолд шахмалыг глюкозын агууламжийг байнга хянаж байдаг.
Тэд метформиныг өдөрт 2 удаа хоолны дараа өдөрт 1000 мг хэмжээгээр ууна. Тун хэмжээг хуваах нь хоол боловсруулах тогтолцоонд сөрөг хариу урвал үзүүлэх эрсдлийг бууруулдаг.
Эмчилгээний 10-15 дахь өдөр тунг өдөрт 2000 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Өдөрт бигуанидын зөвшөөрөгдсөн хэмжээ 3000 мг байна.
Эмчилгээний үйл ажиллагааны оргил үе нь эмчилгээг эхэлснээс хойш 14 хоногийн дараа гардаг. Гэхдээ хэрэв Метформиныг ахмад настанд зааж өгсөн бол ийм өвчтөнүүдийн бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
Мөн шахмалыг инсулин ба сульфонилмоуратай болгоомжтой хослуулах хэрэгтэй. Үгүй бол гипогликеми үүсч болно.
Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй байхын тулд хоол хүнсээ хянах, түүний тэнцвэр, ашиг тустай байдлыг хянах нь чухал юм. Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь чухал бөгөөд биеийн тамирын дасгалын талаар мартаж, цаг алдалгүй эмчид хандаарай. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн үзүүлэлтүүд ямар байх ёстойг танд хэлэх болно.
