Глюкозын цус хандивлах нь чихрийн шижин, гипогликеми, гипергликеми, феохромоцитомын дайралт зэрэг эмгэгийн эмгэг, эмгэгийг тодорхойлох чухал судалгаа юм. Элсэн чихрийн цусны шинжилгээ зүрхний титэм судасны өвчин, системийн атеросклерозын сэжигтэй тохиолдолд, мэс заслын өмнө, ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг инвазив процедурыг хийдэг.
Нойр булчирхайн өвчин, таргалалт, удамшлын өвчлөл ихсэх эрсдэлтэй чихрийн шижин эмчилгээний үр дүнг хянах зорилгоор заавал сахар өгөх ёстой. Жил бүрийн эрүүл мэндийн үзлэг хийх үеэр олон хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээ авдаг.
Сүүлийн жилүүдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо нэмэгдэж байгаа бөгөөд өнөөдөр дэлхий даяар 120 сая орчим өвчтөн албан ёсоор бүртгэгдсэн бол манай улсад дор хаяж 2.5 сая өвчтөн байна. Гэсэн хэдий ч үнэн хэрэгтээ Орос улсад 8 сая өвчтөн хүлээж болно, тэдний гуравны нэг нь тэдний оношилгооны талаар огт мэддэггүй.
Шинжилгээний үр дүнг үнэлэх
Хангалттай үр дүнд хүрэхийн тулд та шинжилгээнд зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй, цусны дээжийг үргэлж хоосон ходоод дээр хийдэг. Оройн хоол идсэн мөчөөс хойш 10 цагаас илүү хугацаа өнгөрөх нь маш чухал юм. Шинжилгээ хийхийн өмнө стресс, бие махбодийн хэт их хөдөлгөөн, тамхи татахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Элсэн чихрийн цусны дээжийг мөчний судал дээрээс хийдэг бол биохимийн шинжилгээ хийвэл үүнийг хийдэг. Зөвхөн венийн цусан дахь элсэн чихрийг тодорхойлох нь боломжгүй юм.
Ихэвчлэн насанд хүрсэн хүний глюкозын хэмжээ 3.3-аас 5.6 ммоль / литр байх ёстой бөгөөд энэ үзүүлэлт хүйсээс хамаардаггүй. Хэрэв шинжилгээ хийхийн тулд цуснаас судас авсан бол мацаг барих чихрийн хэмжээ 4-6,1 ммоль / литр хооронд хэлбэлздэг.
Хэмжлийн өөр нэг нэгжийг ашиглаж болно - мг / децилитр, дараа нь 70-105 гэсэн тоо нь цусны дээж авах норм болно. Шалгуур үзүүлэлтүүдийг нэг нэгжээс нөгөө рүү шилжүүлэхийн тулд та үр дүнг ммоль-ээр 18-аар үржүүлэх хэрэгтэй.
Хүүхдийн норм нь наснаас хамааран өөр өөр байна.
- жил хүртэл - 2.8-4.4;
- таван жил хүртэл - 3.3-5.5;
- таван жилийн дараа - насанд хүрэгчдийн нормтой нийцдэг.
Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн 3.8-5.8 ммоль / литр элсэн чихэртэй гэж оношлогддог бөгөөд эдгээр үзүүлэлтүүдээс мэдэгдэхүйц гажсан байгаа нь бид жирэмсний үеийн чихрийн шижин эсвэл өвчний эхэн үеийн тухай ярьж байна.
6.0-аас дээш глюкозыг ачаалал бүхий туршилт хийх шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэнэ.
Глюкозын хүлцэл
Цусан дахь сахарын хэмжээг харуулсан үзүүлэлтүүд нь хоосон ходоодонд судалгаа хийхэд хамаатай юм. Хоол идсэний дараа глюкоз нэмэгдэж, хэсэг хугацаанд өндөр түвшинд хэвээр байна. Чихрийн шижин өвчнийг батлах эсвэл хасах нь цусны ачаалал өгөхөд тусалдаг.
Нэгдүгээрт, тэд хоосон ходоод дээр хуруугаараа цусаа өгдөг, дараа нь өвчтөнд уух глюкозын уусмал өгдөг бөгөөд 2 цагийн дараа судалгаа дахин давтагддаг. Энэ аргыг глюкозын тэсвэртэй байдлын тест гэж нэрлэдэг (өөр нэр бол глюкозын дасгалын шинжилгээ) бөгөөд энэ нь гипогликемийн хоцрогдсон хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Туршилт нь бусад шинжилгээний үр дүнд эргэлзээтэй байгаа тохиолдолд хамааралтай болно.
Цусны шинжилгээг глюкозоор хийлгэх, уухгүй байх, идэж уухгүй байх, бие махбодийн үйл ажиллагааг хориглох, стресстэй нөхцөл байдалд автахгүй байх нь маш чухал юм.
Тестийн шалгуур үзүүлэлтүүд нь:
- 1 цагийн дараа - 8.8 ммоль / литрээс ихгүй байна;
- 2 цагийн дараа - 7.8 ммоль / литрээс ихгүй байна.
Чихрийн шижингийн дутагдал нь цусан дахь сахарын хэмжээ 5.5 - 5.7 ммоль / литр, мацаг барьснаас 2 цагийн дараа - 7.7 ммоль / литр хүртэл мацаг барьдаг. Глюкозын хүлцэл буурсан тохиолдолд мацаг барих элсэн чихрийн хэмжээ 7.8 ммоль / литр, ачсаны дараа 7.8-аас 11 ммоль / литр байна. Чихрийн шижин өвчний үед сахарын хэмжээ 7.8 ммоль-ээс давсан мацаг барьдаг тул глюкозыг ачаалсны дараа энэ үзүүлэлт 11.1 ммоль / литр-ээс дээш байна.
Гипергликемик ба гипогликемийн индексийг мацаг барьж буй цусны шинжилгээний үр дүн, түүнчлэн глюкозыг ачаалсны дараа тооцдог. Гипергликемийн индекс нь 1.7-оос ихгүй байх ба гипогликемийн индекс 1.3-аас ихгүй байна. Хэрэв цусны шинжилгээний үр дүн хэвийн байгаа бол индексүүд нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал хүн ойрын ирээдүйд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй.
Чихрийн шижинтэй хүн бас гликатлаг гемоглобины хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд энэ нь 5.7% -иас ихгүй байх ёстой. Энэ үзүүлэлт нь өвчний нөхөн олговрын чанарыг тогтоох, тогтоосон эмчилгээг тохируулахад тусална.
Чихрийн шижин өвчнийг батлахын тулд цусыг энэ шинжилгээнд хамруулдаггүй тул хуурамч үр дүн өгөх олон хүчин зүйл байдаг.
Нормативаас болзошгүй хазайлт
Өвчтөнд глюкоз ихсэх нь хоол идсэний дараа, бие махбодийн хэт их ачаалал, нойр булчирхай, бамбай булчирхайн эмгэг зэрэг эмгэгүүдээр илэрдэг. Зарим эмийг хэрэглэхтэй ижил төстэй байдал үүсдэг.
- даавар;
- адреналин
- Тироксин.
Глюкозын хүлцэл буурсан тохиолдолд цусан дахь сахарын концентраци нэмэгддэг.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд глюкозын түвшин буурах тохиолдолд элсэн чихэр бууруулах эмийг өндөр тунгаар ууж, хоолны дэглэмийг алгасч, инсулины хэт их хэмжээтэй байдаг.
Хэрэв та чихрийн шижингүй хүнээс цус авах юм бол глюкозын хэмжээ буурч, удаан хугацаагаар мацаг барих, архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хүнцэл, хлороформ, ходоод гэдэсний үрэвсэл, нойр булчирхай, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоодонд мэс засал хийсний дараа тохиолддог.
Өндөр элсэн чихрийн шинж тэмдэг нь:
- хуурай ам
- арьсыг загатнах;
- шээсний хэмжээ нэмэгдсэн;
- хоолны дуршил байнга нэмэгддэг, өлсгөлөн;
- хөлний интеграцын трофик өөрчлөлт.
Бага сахарын илрэл нь ядаргаа, булчин сулрах, нойрмоглох, нойтон, хүйтэн арьс, хэт их цочромтгой болох, ухаан алдах, гипогликемийн комад орох зэрэг болно.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд элсэн чихэр бууруулдаг эм нь глюкозын түвшинг бууруулдаг тул энэ тохиолдолд тогтмол хяналт, ялангуяа өвчний эхний хэлбэрийг тогтмол хийх нь чухал юм. Энэ зорилгоор элсэн чихэр хэмжих зөөврийн төхөөрөмжийг ашиглах ёстой. Энэ нь гэртээ гликемийн түвшинг хянах боломжийг танд олгоно. Тоолуур нь өөрийгөө шалгах хамгийн найдвартай арга юм.
Шинжилгээний журам нь энгийн. Цусыг сахараар авах газрыг антисептикээр эмчилдэг бөгөөд дараа нь хурууныхаа үзүүрийг цоолохын тулд шарх сорогч ашигладаг. Эхний дусал цусыг боолт, хөвөн ноосоор арилгаж, хоёр дахь дуслыг тоолуурт суулгасан соронзон хальс дээр хэрэглэнэ. Дараагийн алхам бол үр дүнг үнэлэх явдал юм.
Бидний үед чихрийн шижин нь нэлээд түгээмэл өвчин болсон бөгөөд үүнийг тодорхойлох хамгийн энгийн арга бөгөөд урьдчилан сэргийлэх ажлыг цусны шинжилгээ гэж нэрлэх ёстой. Сэжигтэй оношийг батлахдаа эмч элсэн чихэр бууруулах эсвэл инсулин тарих эмийг зааж өгдөг.
