Жил бүр чихрийн шижингийн өвчлөл нэмэгдэх нь чихрийн шижин өвчний шалтгааныг тодруулахад хүргэдэг.
Удамшил, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн үүрэг оролцоог оруулаагүй бөгөөд амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн хэв маяг нь энэ өвчнийг хөгжүүлэх боломжийг тодорхойлдог. Идэвхгүй байдал, архаг стресс, цэвэршүүлсэн хоол хүнс нь чихрийн шижин өвчнийг яагаад эдийн засгийн хөгжингүй орнуудад илүү ихээр нэмэгдүүлж байгааг тайлбарлаж байна.
Үүний зэрэгцээ, зарим хүнсний бүтээгдэхүүнийг үндэсний дагаж мөрдөх шинж чанар нь Зүүн Азийн орнуудад өвчлөлийг бууруулж, Европт нэмэгддэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл бол дархлааны хариу урвалыг хариуцдаг хромосомын хэсгүүдэд үйлчилдэг вирус буюу хорт бодис юм. Үүний дараа инсулин нийлэгжүүлдэг нойр булчирхайн хэсгийг аутоиммун устгах ажил эхэлнэ.
Бета эсүүд бие махбодид гадны биет болж, тэдгээр нь холбогч эдээр солигддог. Коксакки, салхин цэцэг, гахайн хавдар, цитомегаловирусын вирусууд нь нойр булчирхайг шууд устгах чадвартай бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Эдгээр вирусын өвчлөл ихэсч байгаа нь намар-өвлийн улиралд ажиглагддаг тул эдгээр саруудад чихрийн шижингийн өвчлөл өндөр байна. Тэд төрөлхийн улаанбурхан вирус, халдварт гепатит зэрэг өвчнөөр өвчилдөг.
Хөгжлийн эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь 6 үе шаттайгаар дамждаг.
- Дархлаа хариуцдаг хэсгийн генийн согог (чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг).
- Эхлэх мөч бол вирус, эм, хортой бодис юм. Бета эсүүд гэмтэж, эсрэгбие үйлдвэрлэж эхэлнэ. Өвчтөнүүд арлын эсэд цөөн тооны эсрэгбие агуулдаг боловч инсулины үйлдвэрлэл буурдаггүй.
- Аутоиммун инсулин. Эсрэг биетийн титр нэмэгдэж, Лангерганы арлууд дахь эсүүд багасч, инсулин үйлдвэрлэх, ялгаруулах үйл ажиллагаа буурдаг.
- Глюкозыг хоол хүнсээр шингээж авахтай холбоотойгоор инсулины шүүрэл багасдаг. Стрессийн хариу урвалын улмаас өвчтөн мацаг барих глюкоз болон глюкозын хүлцлийн тестийг ихэсгэсэн.
- Бие дэхь чихрийн шижин, инсулиний клиник бараг л байдаг.
- Бета эсийн бүрэн үхэл, инсулины шүүрлийг зогсоох.
Нойр булчирхайг аутоиммун аргаар устгаснаар гэмтлийн процесс үргэлжлэх далд, эмнэлзүйн өмнөх үе байдаг ч чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илрээгүй хэвээр байна. Энэ үед цусан дахь глюкоз ба глюкозын хүлцлийн тестийн үзүүлэлтүүд хэвийн байна. Энэ үе шатанд чихрийн шижин оношлохын тулд нойр булчирхай дахь эсрэгбиемийг илрүүлэх аргыг хэрэглэдэг.
Манифестийн чихрийн шижин нь бета эсийн 80-97% нь нас барсны дараа л тохиолддог. Энэ үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг хурдан хөгжиж, өвчтөнд инсулин тариулаагүй тохиолдолд цаг алдалгүй оношлох нь комын хүндрэл болж хувирдаг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо нь бета эсийн бүрэлдэхүүн хэсэг ба инсулины эсрэгбие үүсгэдэг аутоиммун инсулин үүсдэг. Түүнээс гадна хромосомын бүтэц өөрчлөгдсөний улмаас бета эсийн нөхөн сэргэх чадвар алдагддаг. Ер нь вирус эсвэл хортой бодисын үйлдэл хийсний дараа нойр булчирхайн эсүүд дунджаар 20 хоногт нөхөн төлжиж байдаг.
Түүнчлэн хиймэл хооллох, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй холбоотой байдаг. Үхрийн сүүний уураг нь эсрэгтөрөгчийн бүтэц дэх бета эсийн уурагтай төстэй байдаг. Дархлаа тогтолцоо нь эсрэгбие үйлдвэрлэх замаар түүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь өөрсдийн нойр булчирхайг цааш нь устгадаг.
Тиймээс чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүд өвчтэй болохын тулд амьдралын эхний сарууд нь хөхүүл байх ёстой.
Яагаад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин тохиолддог вэ?
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний удамшлын хүчин зүйл нь бас чухал боловч энэ нь өвчин үүсэх хандлагыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хөгжөөгүй байж болзошгүй юм. Гэр бүлийнхээ ойрын гишүүд чихрийн шижин өвчтэй байсан хүмүүст эрсдэл 40% -иар нэмэгддэг. Түүнчлэн угсаатны популяцид энэ төрлийн өвчин тархдаг гэсэн нотолгоо байдаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх гол шалтгаан нь инсулины эсэргүүцэл юм. Энэ нь инсулиныг эсийн рецептортой холбох чадваргүй болохтой холбоотой юм. Генетикийн хувьд инсулины эсэргүүцэл өөрөө болон түүний таргалалтыг хоёуланг нь дамжуулж болно.
Удамшлын гажигтай холбоотой хоёрдахь төрлийн эмгэг нь нүүрс ус агуулсан хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан бета эсүүдээр инсулины үйлдвэрлэл буурах эсвэл тэдгээрийн алдагдалд хүргэдэг.
Өвчин үүсгэсэн чихрийн шижин өвчний онцгой хэлбэр байдаг - насанд хүрээгүй чихрийн шижин. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний 15% -ийг эзэлдэг. Энэ зүйлийн хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Бета эсийн үйл ажиллагааны дунд зэргийн бууралт.
- 25 наснаас эхэлнэ.
- Биеийн жин хэвийн эсвэл буурсан.
- Кетоацидозын ховор хөгжил
- Инсулины эсэргүүцэл дутмаг.
Ахмад настнуудад хоёр дахь хэлбэрийг хөгжүүлэхэд гол хүчин зүйл нь таргалалт, атеросклероз юм. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгийн хөгжлийг тодорхойлдог гол механизм нь инсулины эсэргүүцэл юм. Энэ нь таргалалт, артерийн даралт ихсэх, цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх, атеросклерозыг түгээмэл солилцооны синдромд оруулдаг.
Тиймээс шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байгаа нь түүний шинж тэмдэг байж болно. 40-өөс дээш насны аль ч хүн нүүрс ус, өөх тосны солилцоог судлах, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй болох шаардлагатай.
Инсулины эсэргүүцэлтэй тул эд эсэд инсулины рецепторын хэмжээ буурч, цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх тусам инсулин үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. Гиперинсулинеми нь бета эсүүд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээ болиход хүргэдэг.
Хоолны үед инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдэхгүй - инсулины харьцангуй дутагдал үүсдэг. Энэ нь элэг дэх гликоген задрах, глюкозын нийлэгжилтэд хүргэдэг. Энэ бүхэн нь гипергликемийн явцыг нэмэгдүүлдэг.
Таргалалт нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг 1-р зэргээс 5 дахин, гуравны нэгтэй харьцуулахад 10 дахин нэмэгддэг. Өөх тосны тархалт нь бас үүрэг гүйцэтгэдэг - хэвлийн хэлбэр нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх, өөх метаболизм буурах, цусан дахь инсулины хэмжээ ихсэхтэй холбоотой глюкозын мэдрэмтгий байдлыг бий болгодог.
Түүнчлэн "дутагдалтай фенотип" таамаглал байдаг. Хэрэв жирэмслэлтийн үед эх нь хоол тэжээлийн дутагдалд орсон бол хүүхэд дунд насныханд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Үүнтэй ижил үр нөлөө нь 1-3 сартай байж болно.
Чихрийн шижингийн тэргүүлэх мэргэжилтэн R.A. де Фронцо 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодийн инсулинд хариу өгөх чадвар буурсан тохиолдолд тохиолддог. Нойр булчирхай нь энэхүү хомонтой холбоотой эд эсийн эсэргүүцлийг даван туулахын тулд инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг тул глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах болно.
Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд түүний нөөц шавхагдаж, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үзэгдлийн шалтгаан, түүнчлэн нойр булчирхайн глюкозын хариу урвал хангалтгүй байгаа нь хараахан тайлбарлагдаагүй байна.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан
Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн ихэс үүссэн даавар нь эмэгтэй хүний биед ордог. Эдгээр дааврын үүрэг нь жирэмслэлтийг хадгалахад оршино. Үүнд: эстроген, ихэсийн лактоген, кортизол.
Эдгээр бүх гормонууд нь эсрэг биетүүд, өөрөөр хэлбэл чихрийн түвшинг нэмэгдүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь инсулины эсийн дотор глюкоз хийх чадварыг хаадаг. Жирэмсэн эмэгтэйн биед инсулины эсэргүүцэл үүсдэг.
Үүний хариуд нойр булчирхай нь илүү их инсулин үйлдвэрлэх хандлагатай байдаг. Түүний түвшинг ихэсгэх нь өөх тос, гипергликеми, гиперхолестеролеми хэт их хуримтлагдахад хүргэдэг. Цусны даралт ихсэх магадлалтай.
Хүүхэд төрсний дараа эдгээр бүх өөрчлөлтүүд хэвийн байдалдаа ордог. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин үүсэх нь удамшлын урьдал эмгэг, эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг. Үүнд:
- Таргалалт
- Ойр дотны хүмүүсийн чихрийн шижин.
- 25-аас дээш насныхан.
- Өмнөх төрөлт нь том ураг (4 кг-аас дээш) төрсний дараа тохиолддог.
- Зулбах, гажигтай хүүхэд төрөх, төрөх, эсвэл полихидрамниозын түүх байсан.
Чихрийн шижингээс урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин өвчнийг хөгжүүлэх бүх эрсдэлт хүчин зүйл нь түүний илрэлийн 100% баталгаа биш юм. Тиймээс энэхүү эдгэршгүй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дор хаяж нэгийг нь авсан хүн бүр нүүрс усны солилцооны алдагдлын магадлалыг бууруулдаг зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга бол элсэн чихэр, түүнтэй хамт хийсэн бүх зүйлийг татгалзах явдал юм. Энэ тохиолдолд бие махбодь нь зовохгүй байх болно, учир нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа хангалттай хэмжээний нүүрс ус агуулдаг. Энэ нь хамгийн дээд зэрэглэлийн цагаан гурилан бүтээгдэхүүний хувьд хамаарна. Эдгээр хоол хүнс хэрэглэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрс нэмэгдүүлж, инсулины ялгаралтыг идэвхжүүлдэг. Хэрэв тусгаарлагч аппаратын үйл ажиллагааг тасалдуулах хандлагатай бол ийм цочрол нь бүх төрлийн бодисын солилцооны үйл явцын өөрчлөлтөд хүргэдэг.
Хоёр дахь хязгаарлалт нь өөх метаболизмын эмгэг жамтай холбоотой юм. Холестеролыг бууруулахын тулд амьтны ханасан өөх тосоор баялаг бүх хоолыг хоолны дэглэмээс хасдаг - өөхний гахайн мах, нугас, хурга, тархи, элэг, зүрх. Өөх тос, цөцгий, зуслангийн бяслаг, цөцгийн тос зэргийг багасгах шаардлагатай.
Хоолыг буцалгаж эсвэл жигнэхийг зөвлөж байна, жигнэх боловч шарсан мах бүү хий. Цөсний хүүдий эсвэл нойр булчирхайн хавсарсан өвчнөөр бүх халуун ногоотой, тамхи татдаг, лаазалсан хоол, соус, халуун ногоо зэргийг хаях хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн эрсдэлтэй хоол тэжээлийн дүрэм:
- Байгалийн бүтээгдэхүүний хамгийн их хэрэглээ
- Чипс, жигнэмэг, түргэн хоол, чихэрлэг карбонатлаг ундаа, үйлдвэрлэлийн шүүс, сүмс, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүнээс татгалзах.
- Шуурхай үр тариа гэхээсээ илүү үр тарианы талх, хар, хивэг, үр тариа бүхэл бүтэн үр тарианаас иддэг.
- Жижиг хэсгүүдэд ижил цагийн хугацаанд фракцаар хооллох нь өлсгөлөнгөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Цангаагаа тайлахын тулд цэвэр ус хэрэглээрэй.
- Хиам, хиам, утсан мах, амтат махыг будагч бодис, хадгалалтын бодисоор туранхай махаар сольсон.
- Уургийн хэрэглээний хамгийн сайн сонголт бол өөх тос багатай загас, далайн хоол, зуслангийн бяслаг 9% өөх тос, кефир, тараг эсвэл тараг юм.
- Цэс нь ургамал, ургамлын тосоор хийсэн салат хэлбэрээр шинэхэн ногоо байх ёстой.
Эцэст нь хэлэхэд хүмүүс чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх болсон шалтгааныг тодруулж амжаагүй байгаа ч хоолны дэглэм, тамхи татахаа болих, архи, бие махбодийн дасгал гэх мэт олон өвчнөөс, тэр дундаа чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь баттай мэдэгдэж байна. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин яагаад үүсдэгийг нарийвчлан харуулах болно.
