ГЕНСУЛИН ИНСУЛИН: ЭМИЙН НӨЛӨӨ, ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАР, ТОДОРХОЙЛОЛТ, ФАРМАКОДИНАМИК

Send

Генсулин бол чихрийн шижин өвчний тарилгын шийдэл юм. Энэ эм нь бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг, түүнчлэн гипогликемийн тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Генсулин H нь хүний дунд хугацааны инсулин юм. Уг эмийг генийн инженерийн орчин үеийн аргуудыг ашиглан олж авдаг. Генсулин H нь глюкозын бодисын солилцоог хянахад ашигладаг.

Генсулин N гэсэн үг нь цагаан өнгөтэй, үлдсэн үед цагаан тунадас тогтдог бөгөөд дээр нь өнгөгүй шингэн байдаг.

Фармакологи ба найрлага

Генсулин Н бол орчин үеийн рекомбинант ДНХ технологи ашиглан бүтээгдсэн хүний инсулин юм. Энэ эмчилгээ нь дунджаар үргэлжлэх инсулины бэлдмэл юм.

Эм нь цитоплазмын гаднах эсийн рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцдэг. Зарим гол ферментүүдийн нийлэгжилтийг өдөөдөг цогцолборыг үүсгэдэг.

пироват кинат,
гексокиназ
гликоген синтетаз.

Инсулины бэлдмэлийн үйлдэл нь сайн шингээх чадвартай удаан үргэлжлэх болно. Энэ хурд нь дараахь нөхцлөөс хамаарна.

тун
захиргааны арга, арга.

Бүтээгдэхүүний үйлдэл өөрчлөгдөж болно. Түүнээс гадна энэ нь янз бүрийн хүмүүст, мөн ижил хүний мужид хамаарна.

Мансууруулах бодис нь үйл ажиллагааны тодорхой профайлтай байдаг. Тиймээс, хэрэгсэл нь нэг цаг хагасын дараа үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлдэг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь 3-10 цагийн дотор үр дүнд хүрдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа 24 цаг байна.

Эмийн найрлагад 1 мл тутамд хүний рекомбинант инсулин 100 IU агуулагддаг. Нийлүүлэгч нь:

метакресол
глицерол
уураг сульфат,
цайрын исэл
фенол
натрийн устөрөгчийн фосфат дудегидрат,
тарилга хийх ус
давсны хүчил нь рН нь 7.0-7.6.

Үйл ажиллагааны зарчим

Генсулин H нь эсийн мембраны рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцдэг. Тиймээс инсулин рецепторын цогцолбор гарч ирнэ.

Элэгний эсэд AMP-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдэх эсвэл булчингийн эсүүд эсэд нэвтрэх үед инсулин рецепторын цогцолбор нь эсийн доторхи үйл явцыг өдөөж эхэлдэг.

Глюкозын түвшин буурах нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй.

эсийн дотор идэвхжил нэмэгдсэн,
эд эсийг шингээж авах
уургийн нийлэгжилт
липогенезийг идэвхжүүлэх,
гликогенез
элэгний чихрийн хэмжээ буурахтай холбоотой.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Мансууруулах бодисын тунг тухайн тохиолдол бүрт эмч тодорхойлдог. Хүний бие даасан шинж чанарыг харгалзан цусан дахь сахарын концентрацийг үндэслэнэ.

Гуяанд тариа хийх нь хамгийн сайн арга бөгөөд инсулинийг өгзөг, гэдэсний урд хана, гонзгой булчингийн булчинд тарих боломжтой. Түдгэлзүүлэлтийн температур нь өрөөний температур байх ёстой.

Тарилгын талбайг эхлээд архины аргаар ариутгана. Хоёр хуруугаараа арьсыг нугална. Дараа нь та зүүг ойролцоогоор 45 градусын өнцгөөр шалан дээр тавьж, арьсан доорх инсулин тарилга хийх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис бүрэн хэрэглэсэн эсэхийг шалгахын тулд тарилга хийснээс хойш 6 секундын турш зүүг зайлуулах шаардлагагүй. Хэрэв тарилгын талбайд цус байгаа бол зүүг авсны дараа толбыг хуруугаараа хөнгөнөөр байрлуул. Тарилга хийх газар бүр өөрчлөгддөг.

Генсулин N -ийг монотерапийн эм, богино хугацааны инсулин бүхий нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Хайрцагнууд дээр уусмалыг холиход тусалдаг жижигхэн шилэн бөмбөлөг байдаг. Та хайрцаг эсвэл савыг хүчтэй сэгсрэх шаардлагагүй тул энэ нь зөв цуглуулахад саад болох хөөс үүсэх шалтгаан болдог.

Хайрцаг, хуруу шилэнд бүтээгдэхүүний төрхийг байнга хянах шаардлагатай.

Хэрэв хананд эсвэл савны ёроолд наалдсан цавуу эсвэл цагаан хэсгүүд байвал эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Мэдрэмтгий байдал, мөн гипогликеми нэмэгдсэн тохиолдолд инсулин генсулиныг хэрэглэх боломжгүй.

Энэ эмийг 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үр дүнтэй хэрэглэдэг.

Үүнээс гадна дараахь үзүүлэлтүүд байдаг.

гипогликемийн эмийн эсэргүүцлийн үе шат,
гипогликемийн эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл үзүүлэх,
цаг хугацааны эмгэг судлал,
үйл ажиллагаа
жирэмсний улмаас чихрийн шижин.

Дараахь гаж нөлөөг мэддэг.

харшлын урвал: амьсгал давчдах, халуурах, чонон хөрвөс,
гипогликеми: чичрэх, зүрх дэлсэх, толгой өвдөх, айдас, нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал, түрэмгий байдал, хөдөлгөөний хомсдол, хараа муудах, хэл яриа, гипогликемийн кома,
чихрийн шижингийн чихрийн шижин ба гипергликеми
түр зуурын харааны бэрхшээл,
загатнах, гипереми, липодистрофи,
комын аюул
хүний инсулинтэй дархлааны урвал;
гликемийн өсөлттэй эсрэгбиеийн титрийн өсөлт.

Эмчилгээний эхэн үед түр зуурын шинж чанартай хугарлын алдаа, хаван байж болно.

Инсулиныг хуруу шилэнд хэрэглэх үед тарилгын арга

Инсулин тариулахын тулд тарилгын бодисын хэмжээнээс хамаарч тусгай тариур хэрэглэдэг. Нэг ижил үйлдвэрлэгч, төрлийн тариур хэрэглэх нь оновчтой байдаг. Энэ нь инсулины агууламжийг харгалзан тариурын тохируулгыг шалгах шаардлагатай.

Тарилгын бэлтгэлийг дараахь байдлаар хийнэ.

хөнгөн цагааны хамгаалалтын тагийг флагоноос салгаж,
лонхны үйсэн хэсгийг согтууруулах ундаагаар эмчил
инсулин тунг харгалзах тариур руу агаар оруулдаг.
зүүг резин таглаа руу оруулаад агаар олж авна.
шилэн зүүг дотор нь зүүгээд (зүүний төгсгөл нь түдгэлзсэн байна),
тариур руугаа зөв хэмжээний бодис авч,
тариураас агаарын бөмбөлгийг зайлуулна.
инсулин цуглуулах зөв эсэхийг шалгаж, хуруу шилнээс зүүг зайлуулна.

Тунг тодорхой арга замаар хэрэглэнэ. Үүнийг хийхийн тулд танд дараахь зүйл хэрэгтэй:

тарилга хийдэг газар арьсыг архины аргаар эмчилнэ.
гарт чинь арьснаас
тариурын зүүг нөгөө гараараа 90 градусын өнцөгт оруулна. Та зүүг бүрэн оруулж, арьсны гүн давхаргад байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
инсулин ууж, бүлүүрийг доош нь түлхэж, таван секундын дотор тунг нь оруулж,
ойролцоох архи арчдагаар арьсан дээрээс зүүг зайлуулна. Арчдасыг тарилгын талбайд хэдэн секундын турш дарна. Тарилга хийх газрыг бүү цэвэрлээрэй,
Эд эс гэмтэхээс зайлсхийхийн тулд тарилга бүрт өөр өөр газар ашиглах хэрэгтэй. Шинэ байршил нь өмнөхөөсөө дор хаяж хэдэн сантиметр байх ёстой.

Картридж тарих арга

Генсулин N инсулин бүхий картриджийг тариурын үзэг, жишээлбэл, Gensupen эсвэл Bioton Pen ашиглан ашиглах шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн ийм үзэг хэрэглэх зааврыг сайтар судалж, зааврын зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөнө.

Хайрцагны төхөөрөмж нь бусад инсулинуудтай холилдохыг зөвшөөрдөггүй. Хоосон хайрцаг дүүргэж болохгүй.

Та эмчийн зааж өгсөн инсулины хүссэн тунг оруулах ёстой. Тарилга хийх газрыг өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр нэг газрыг сард нэгээс илүү удаа ашигладаггүй.

Та Gensulin P-ийн тарилгын уусмалыг Генсулин Н.-ийн арьсан дээрх суспензитэй хольж болно. Энэ шийдвэрийг зөвхөн эмч гаргана. Холимог бэлтгэх үед инсулиныг богино хугацаагаар үйлчилдэг, өөрөөр хэлбэл генсулин Р-ийг эхлээд тариурт оруулна.

Хольцыг нэвтрүүлэх нь дээр дурдсанчлан явагдана.

Боломжтой гаж нөлөө

Илүүдэл жингийн шинж тэмдэг бол гипогликеми үүсэх явдал юм. Бага зэргийн үе шатыг эмчлэхэд элсэн чихэр, нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг амаар авч болно. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд чихэр, элсэн чихэр, чихэрлэг ундаа, жигнэмэг зэргийг байнга авч байх нь маш чухал юм.

Нүүрс ус солилцооны ажилд нөлөөг илрүүлж болох бөгөөд энэ нь хүний хувьд тодорхой таагүй мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг. Зарим тохиолдолд, энэ нь байж болно.

гипогликемийн эмгэг: толгой өвдөх, арьс нь цэврүүтэх, хөлрөх, зүрх дэлсэх, мөчдийн чичрэх, хөдөлгөөнгүй түгжрэл, хүчтэй өлсгөлөнгийн мэдрэмж, амны хөндий дэх парестези,
гипогликемийн улмаас кома үүсч болно,
хэт мэдрэг байдлын шинж тэмдэг: зарим тохиолдолд Квинкийн хаван, арьсны тууралт, анафилаксийн шок гэх мэт.
Захиргааны бүс дэх урвал: гипереми, загатнах, хавагнах, удаан хугацаагаар хэрэглэх - тарилгын талбайн чихрийн шижин дэх липодистрофи.

Глюкозын концентраци мэдэгдэхүйц буурч, хэрэв хүн ухаан алдсан бол 40% глюкозын уусмалыг судсаар хийх шаардлагатай байдаг. Ухаан санаа сэргэх үед та нүүрс усаар баялаг хоол хүнс идэх хэрэгтэй.

Гипогликемийн давтан үйл явцаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг хийх хэрэгтэй.

Тусгай заавар

Хүн амьтны инсулинээс хүний инсулин руу шилжихэд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж болно. Энэ шилжүүлгийг үргэлж зөвтгөж, зөвхөн эмнэлгийн хяналтан дор хийх ёстой.

Гипогликеми үүсгэх хандлага нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох, тодорхой механизмд үйлчлэх чадварыг бууруулдаг. Чихрийн шижин өвчтнүүд үргэлж 20 г элсэн чихэр авч явахыг зөвлөж байна.

Инсулины тунг дараахь байдлаар тохируулна.

халдварт өвчин
Бамбай булчирхайн эмгэг,
Аддисоны өвчин
гипопитиуаризм,
CRF,
65-аас дээш насны хүмүүст чихрийн шижин.

Дараахь шалтгаанаас болж гипогликеми эхэлж болно.

инсулины хэтрэлт
эмийг орлуулах
биеийн стресс
бөөлжих, суулгах
инсулин хэрэглээг бууруулдаг эмгэг судлал,
элэг, бөөрний өвчин,
тодорхой эмүүдтэй харилцан үйлчлэх
тарилгын талбайн өөрчлөлт.

Хүүхэд төрөх үед болон хүүхэд төрснөөс хойш хэсэг хугацааны дараа инсулины хэрэгцээ багасч болно. Хөхөөр хооллох үед хэдэн сарын турш өдөр бүр ажиглагдах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын гипогликемийн нөлөөг сульфонамид нэмэгдүүлдэг.