5.4 нэгж элсэн чихэр нь хүний биед глюкозын хэвийн үзүүлэлт болж, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, эсийн түвшинд хэвийн глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.
Бие дэх чихрийн хэмжээ нь хүний хүйсээс хамаардаггүй тул эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь ижил хэмжээгээр авдаг. Үүнтэй зэрэгцээд тухайн хүний насны бүлгээс хамаарч ялимгүй ялгаа байдаг.
12-60 насныханд элсэн чихрийн агууламжийн хэвийн хэмжээ 3.3-5.5 нэгж хооронд хэлбэлздэг (ихэнхдээ элсэн чихэр 4.4-4.8 ммоль / л орчимд зогсдог). 60-90 насандаа элсэн чихрийн дээд хязгаар 6.4 нэгж болж нэмэгддэг.
Тэгэхээр хүний цусан дахь чихрийн агууламжийг тодорхойлохын тулд ямар судалгаа хийснийг авч үзье. Чихрийн шижин хэрхэн үүсдэг (төрөл тус бүрийг тусад нь хийдэг), ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?
Судалгааг декодлох
Чихрийн шинжилгээ нь хүний биед цусан дахь глюкозын яг нарийн агууламжийг олж мэдэх боломжийг олгодог. Хоосон ходоод дээр элсэн чихрийн стандарт шинжилгээ байдаг бөгөөд биологийн шингэнийг хуруу эсвэл судаснаас авдаг.
Хэрэв цусны дээжийг хуруугаараа хийсэн бол хэвийн утга нь 3.3-аас 5.5 нэгжийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нормыг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хүлээн зөвшөөрдөг, өөрөөр хэлбэл энэ нь тухайн хүний хүйсээс хамаардаггүй.
Венийн цусыг шалгаж үзэхэд үзүүлэлтүүд 12% -иар нэмэгдэж, элсэн чихрийн дээд хилийн норм нь 6.1 нэгжийн утга хэлбэрээр гарч ирнэ.
Хэрэв элсэн чихрийн шинжилгээ нь 6.0-6.9 нэгжийн үр дүнг харуулсан бол эдгээр нь урьдчилсан чихрийн шижингийн төлөвшлийг илтгэдэг хил заагч үзүүлэлт юм. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд ирээдүйд элсэн чихэр ихсэхээс сэргийлж хоол тэжээл, бие махбодийн дасгалын талаархи зарим зөвлөмжийг өгдөг.
Хэрэв чихрийн шинжилгээ нь 7.0-аас дээш нэгжийг харуулсан бол энэ үр дүн нь чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэнэ. Нэг цусны шинжилгээний дагуу онош тавих нь бүрэн буруу тул нэмэлт оношлогооны арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.
- Глюкозын хүлцэл тест.
- Гликатлаг гемоглобин.
Чихрийн ачааллын тест нь хоолны өмнө болон дараа нь чихрийн агууламжийг хянах, мөн хүний глюкозын хэмжээ ямар түвшинд байгааг тогтоох боломжийг олгодог.
Хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа үр дүн нь 11.1 ммоль / л-ээс их байвал чихрийн шижин оношлогддог. 7.8-аас 11.1 нэгжийн хоорондох глюкозын хэлбэлзэл нь урьдчилан сэргийлэлт, 7,8-аас бага үзүүлэлт нь хэвийн гликеми байгааг харуулж байна.
Гликозилжсэн гемоглобин: дүн шинжилгээ хийх, декодлох
Гликозилжсэн гемоглобин нь хүний цусан дахь элсэн чихэртэй холбоотой гемоглобины нэг хэсэг юм шиг харагддаг бөгөөд энэ утгыг хувь хэмжээгээр хэмждэг. Цусан дахь сахар их байх тусам гемоглобин илүү их хэмжээгээр гликозилдэх болно.
Энэхүү судалгаа нь чихрийн шижин, сэжиг бүхий өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд нилээд чухал туршилт болох нь харагдаж байна. Шинжилгээ нь сүүлийн 90 хоногийн хугацаанд цусан дахь сахарын концентрацийг үнэн зөв харуулж байна.
Хэрэв биологийн шингэний стандарт хэрэглээ нь тодорхой дүрмийг баримтлах шаардлагатай бол судалгаанаас 10 цагийн өмнө хэрхэн хооллохгүй байх, эм болон бусад зүйлээс татгалзах шаардлагатай бол гликозын гемоглобины шинжилгээнд ийм нөхцөл байдаггүй.
Судалгааны давуу талууд нь дараахь байдалтай байна.
- Та хоосон ходоод дээр заавал байх албагүй, хүссэн үедээ шинжилгээ хийлгэх боломжтой.
- Энгийн цусан дахь сахарын шинжилгээтэй харьцуулахад гликозилжсэн гемоглобин нь илүү нарийвчлалтай бөгөөд өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжтой болгодог.
- Судалгаа нь глюкозын мэдрэмтгий байдлын тесттэй харьцуулахад нэлээд хурдан явагддаг бөгөөд хэдэн цаг болдог.
- Шинжилгээ нь "чихэрлэг" өвчний нөхөн олговрын хэмжээг тогтоох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмийн эмчилгээг тохируулах боломжийг олгодог.
- Туршилтын үзүүлэлтүүдэд хоол хүнс, ханиад, амьсгалын замын өвчин, сэтгэлийн хөдлөл, бие махбодийн байдал нөлөөлдөггүй.
Тэгэхээр гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ яагаад бидэнд хэрэгтэй вэ? Нэгдүгээрт, энэхүү судалгаа нь эрт үе шатанд чихрийн шижин буюу халдвар авсан өвчнийг оношлох магадлал өндөр байдаг. Хоёрдугаарт, энэхүү судалгаагаар өвчтөн өөрийн өвчнийг хэр зэрэг хянах талаар мэдээлэл өгдөг.
Дээр дурдсанчлан шинжилгээний үр дүнг хувиар илэрхийлсэн бөгөөд шифрлэлтийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.
- 5.7% -иас бага. Туршилтаар нүүрс усны солилцоо хэвийн явагдаж байгааг харуулж байгаа бөгөөд өвчин үүсэх эрсдлийг тэг хүртэл бууруулдаг.
- 5,7-6% -ийн үр дүн нь чихрийн шижин өвчний талаар ярих нь эрт байгааг харуулж байна, гэхдээ түүний хөгжлийн магадлал нэмэгдсэн байна. Ийм ханшаар хоолны дэглэмээ хянах цаг болжээ.
- 6.1-6.4% -ийн үр дүнгээс харахад эмгэг үүсэх өндөр эрсдэлийн талаар ярих боломжтой тул зохих ёсоор хооллох, бие махбодийн оновчтой дасгал хийхийг зөвлөж байна.
- Хэрэв судалгаа 6.5% буюу үр дүн нь энэ утгаас их байвал чихрийн шижин өвчнийг оношлоно.
Энэхүү судалгааны олон давуу талтай боловч тодорхой сул талуудтай. Энэ шинжилгээг бүх эмнэлгийн байгууллагад явуулдаггүй бөгөөд зарим өвчтөний хувьд судалгааны өртөг өндөр бололтой.
Ерөнхийдөө хоосон ходоод дээрх цусан дахь сахарын хэмжээ 5.5 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой, элсэн чихрийн ачаалал 7.8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд гликатлаг гемоглобин 5.7 хувиас хэтрэхгүй байх ёстой.
Ийм үр дүн нь нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг илтгэнэ.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, энэ нь яаж хөгждөг вэ?
Ихэнх тохиолдлуудад чихрийн шижин өвчний эхний ба хоёрдугаар хэлбэр оношлогддог тул ихэнхдээ түүний өвөрмөц сортууд болох Лада, Моди чихрийн шижин байдаг.
Эмгэг судлалын эхний төрөлд глюкозын концентраци нэмэгдэх нь хүний биед үнэмлэхүй инсулины дутагдалтай байдаг. Эхний хэлбэрийн өвчин нь аутоиммун өвчин болох бөгөөд үүнээс болж гормоны инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсүүд устдаг.
Одоогийн байдлаар эхний хэлбэрийн архаг өвчний хөгжлийг өдөөдөг тодорхой шалтгаан байхгүй байна. Энэ нь удамшлыг өдөөдөг хүчин зүйл гэж үздэг.
Эмгэг судлалын эмгэг үүсэх олон тохиолдолд хүний биед аутоиммун үйл явцыг өдөөдөг вирусын шинж чанартай өвчинтэй холбоотой байдаг. Хамгийн гол нь суурь өвчин нь удамшлын урьдал эмгэг бөгөөд зарим сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь бага насны хүүхдүүд, өсвөр насныхан, 40 наснаас хойш ихэвчлэн бага оношлогддог. Дүрмээр бол, эмнэлзүйн зураг нь хурц, эмгэг судлал нь хурдацтай явагддаг.
Эмчилгээний үндэс нь инсулиныг нэвтрүүлэх явдал бөгөөд түүний амьдралын турш өдөр бүр хийх ёстой. Харамсалтай нь өвчин эдгэрэх боломжгүй тул эмчилгээний гол зорилго нь өвчнийг нөхөх явдал юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нийт чихрийн шижин өвчний нийт тохиолдлын 5-7% -ийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь хурдацтай хөгжиж, хүндрэл, түүний дотор эргэлт буцалтгүй өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба түүний илрэх механизм
Хоёрдахь төрлийн эмгэг судлалын хөгжлийн механизм нь эсийн гормоны инсулинд дархлаа суурилдаг. Хүний биед хангалттай хэмжээний инсулин тархаж болох боловч эсийн түвшинд элсэн чихэр агуулагдахгүй бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь сахар зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давж эхэлдэг.
Энэ төрлийн өвчлөл нь тодорхой удамшлын хүчин зүйл бүхий өвчнийг хэлдэг бөгөөд түүний хэрэгжилт нь олон цэгийн сөрөг нөлөөнөөс үүдэлтэй байдаг. Эдгээр нь илүүдэл жин, хоол тэжээлийн дутагдал, байнга стресс, архи уух, тамхи татах зэрэг орно.
Эмнэлзүйн зураглалын дийлэнх хэсэгт 40-өөс дээш насны хүмүүст 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогддог бөгөөд нас ахих тусам эмгэг судлалын магадлал нэмэгддэг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж чанар:
- Өвчин удаан хугацааны туршид бие махбод дахь гормоны түвшин нэмэгдсэний улмаас нөхөн төлжиж эхэлдэг тул эмгэг судлал нь нэлээд аажмаар явагддаг.
- Цаг хугацаа өнгөрөхөд эсийн гормоны мэдрэг чанар буурч, хүний биед нөхөн төлжих чадвар хомсдох нь ажиглагддаг.
Чихрийн шижин өвчний гол сонгодог шинж тэмдэг бол өдөрт шээсний өвөрмөц хэмжээ нэмэгдэх, байнгын цангах мэдрэмж, хоолны дуршил нэмэгдэх явдал юм. Эдгээр гурван шинж тэмдгээс гадна эмнэлзүйн зураг нь өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдийн бүхий л шинж тэмдгээр илэрдэг.
- Унтах эмгэг, нойрмоглох нь ихэвчлэн тохиолддог (ялангуяа хоол идсэний дараа).
- Архаг ядаргаа, гүйцэтгэл буурдаг.
- Толгой эргэх, толгой эргэх, шалтгаангүй цочромтгой байдал.
- Арьс, салст бүрхэвч загатнадаг.
- Арьсны гипереми, энэ шинж тэмдэг нь нүүрний арьсан дээр илүү илэрдэг.
- Хөлний үе дэх өвдөлт.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Байнга халдварт ба ханиад хүрдэг.
Өндөр элсэн чихрийн аюул нь архаг нэмэгдсэн глюкоз нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.
Дадлагаас харахад чихрийн шижингийн декомпенсаци нь тархины эргэлт буцалтгүй эмгэг, хөгжлийн бэрхшээл, үхэлд хүргэж болзошгүй аюултай нөхцөл юм.
Өндөр элсэн чихэр, хүндрэлүүд
Дээр дурдсанчлан 5.4 нэгж цусан дахь сахар нь хэвийн үзүүлэлт бөгөөд нойр булчирхайн үйл ажиллагаа бүрэн явагдаж байгааг илтгэнэ. Хэрэв хазайлт нь дээшээ ажиглагдвал цочмог хүндрэл үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Тиймээс цочмог хүндрэл нь глюкозын чухал үнэлэмжээр тодорхойлогддог гипергликемийн төлөв ажиглагдсан тохиолдолд үүсдэг. Энэ нь эргээд өндөр элсэн чихэр нь архаг хүндрэлийн хөгжилд өдөөдөг.
Цочмог хүндрэл нь комын хөгжилд илэрдэг бөгөөд үүний үр дүнд мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэг, ухаан алдах, рефлекс хатах хүртэл тодорхойлогддог CNS гэмтэл байдаг.
Эмнэлгийн практикаас харахад цочмог хүндрэл нь ихэвчлэн чихрийн өвчний эхний хэлбэрийн өвчний эсрэг үүсдэг. Гэсэн хэдий ч кома нь бусад хүчин зүйлүүдээр хүндрүүлдэг.
- Халдварт өвчний цочмог үе шат.
- Мэс засал, хүнд стресс, гэмтэл.
- Хавсарсан өвчнийг улам хурцатгах.
- Буруу эмчилгээ.
- Эм ууж байна.
Ихэнх тохиолдлын бүх кома аажмаар аажмаар явагддаг боловч хэдхэн цагийн дотор хөгжих боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр нь бүгд нас баралтын түвшин өндөр байдаг.
Эцэст нь хэлэхэд, элсэн чихрийн хэмжээ 3.3-5.5 нэгжийн хооронд хэлбэлзэж, 5.4 ммоль / л хэмжигдэхүүн байна. Хэрэв глюкоз нэмэгдвэл түүнийг бууруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.
Энэ нийтлэл дэх видеоноос шинжээч танд гликемийн оновчтой түвшингийн талаар танд хэлэх болно.
