Хүний цусан дахь глюкозын концентраци хэлбэлзэл бараг ажиглагддаггүй тул зөвхөн туршилтын үр дүнд л хазайлтын талаар мэдэх боломжтой юм.
Тиймээс эмч нар дор хаяж зургаан сард нэг удаа цусан дахь сахарын хэмжээ, ялангуяа 40 наснаас хойш эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст хандивлахыг зөвлөж байна.
Түүнчлэн судалгаагаар илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд, чихрийн шижин өвчний генетикийн өвчлөлтэй өвчтөнүүдээс урьдчилан сэргийлэхгүй.
Чихрийн шижин өвчнийг ерөнхий сулрал, цангах, ам хуурайших, бие махбодийн жингийн шалтгаан, том, жижиг аль аль нь сэжиглэж болно.
Цусан дахь глюкозын шинжилгээг яагаад томилдог вэ?
Глюкоз бол энгийн нүүрс ус бөгөөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь моносахарид нь энергийн гол эх үүсвэр юм. Элсэн чихэр нь биеийн бүх эсэд шаардлагатай бөгөөд бүх бодисын солилцооны үйл явцыг баталгаажуулдаг.
Гликемийн түвшин нь хүний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэхэд тусалдаг тул үүнийг зохих түвшинд байлгах шаардлагатай. Элсэн чихэр нь хоол хүнсээр бие махбодид орж, дараа нь инсулин даавараар задалж, цусны урсгал руу ордог.
Хоол хүнсэнд элсэн чихрийн агууламж өндөр байх тусам нойр булчирхай нь түүнийг боловсруулахад илүү их инсулин ялгаруулдаг. Гэхдээ инсулины тоон утга хязгаарлагдмал, илүүдэл элсэн чихэр нь өөх тосны эд, булчин, элэгний эсэд хуримтлагддаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.
Элсэн чихрийн хэт их хэрэглээтэй бол эрт орой хэзээ нэгэн цагт цогц системийг зөрчсөн, гликемийн хэмжээ нэмэгддэг. Үүнтэй төстэй зураг нь хүний хоолны дэглэм зохих нормыг хангаагүй тохиолдолд хоол хүнснээс татгалзахтай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд:
- глюкозын концентраци буурах;
- тархины үйл ажиллагаа буурсан.
Үүнтэй төстэй тэнцвэргүй байдал нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд боломжтой.
Хүнийг эндокринологичтой яаралтай зөвлөлдөх, элсэн чихэр өгөх цусаа өгөхөд хүргэдэг гол шинж тэмдгүүд нь хэт их цангах, ам хуурайших, хэт их хөлрөх, биед сулрах, зүрхний цохилт ихсэх, толгой эргэх зэрэг байж болно.
Албан ёсны статистик мэдээллийг тааварлашгүй, өнөөдөр Орос улсад 9 сая орчим хүн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. 10 жилийн дараа ийм зөрчилтэй өвчтөний тоо хоёр дахин нэмэгдэнэ гэж таамаглаж байна.
10 секунд тутамд дэлхий даяар чихрийн шижингийн 2 шинэ тохиолдол батлагддаг. Үүнтэй ижил 10 секундын дараа чихрийн шижин нь дэлхийн хаа нэг газар нас бардаг, яагаад гэвэл чихрийн шижин нь үхэлд хүргэдэг дөрөв дэх өвчин гэдгийг эртнээс мэддэг байсан.
Гэсэн хэдий ч хэрэв та цусыг элсэн чихрийг цаг тухайд нь хандивлаж, өвчнийг хяналтанд байлгах юм бол үхэхээс зайлсхийх нь бодитой юм.
Цусан дахь глюкозын шинжилгээ
Бодисын солилцооны үйл явц дахь тэнцвэрт байдлыг өөрчлөх нь өвчтөн болон түүний эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг. Эмч нар эмгэгийг оношлохын тулд янз бүрийн глюкозын шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Ийм лабораторийн аргууд байдаг: цусан дахь сахарын биохимийн шинжилгээ, глюкозын эсэргүүцэл, С-пептидийн глюкозын хүлцэл тест, бусад гликатлаг гемоглобины шинжилгээ.
Цусан дахь глюкозын биохимийн шинжилгээг эмнэлгийн байгууллагад хийдэг бөгөөд энэ нь гликемийн хэлбэлзлийг илрүүлэх, өвчний бүрэн дүр зургийг харахад тусалдаг. Цусан дахь сахарын биохими нь бодисын солилцооны эмгэг, өвчний явцыг тогтооход тусалдаг.
Биохимийн цусны шинжилгээ, сахарын нормыг чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, батлагдсан өвчнийг хянах зорилгоор ашиглаж болно. Цусны биохими нь элсэн чихрийн агууламж төдийгүй бусад чухал үзүүлэлтүүдийг тодорхойлоход тусална.
Глюкозын эсэргүүцлийг судлах цусны шинжилгээ нь үр дүн багатай бөгөөд үр дүнтэй байх болно. Үүнийг нүүрс усны ачаалалтай турших гэж нэрлэдэг. Шинжилгээ нь цусны сийвэн дэх сахарын хэмжээг харуулна.
- нэгдүгээрт, өвчтөн өглөө хоосон ходоод дээр цус өгдөг;
- 5 минутын дараа тэр глюкозын төвлөрсөн уусмал ууна.
Үүний дараа хагас цаг тутамд дээж авах шаардлагатай байдаг, журмын үргэлжлэх хугацаа 2 цаг байна. Судалгаагаар чихрийн шижин, глюкозын хүлцэл буурсан эсэхийг тодруулна.
Инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн бета эсүүдийн үйл ажиллагааг тооцоолохын тулд С-пептидийн глюкозын хүлцлийн тестийг хийдэг. Шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний төрлийг зөв тодорхойлоход шаардлагатай байдаг: инсулинээс хамааралтай эсвэл инсулинээс хамаардаггүй. Эмгэг судлалын аль ч хэлбэрээр шинжилгээ хийх нь хамгийн чухал зүйл юм.
Цусны хандивыг мөн гликатлагдсан гемоглобины түвшинг тодорхойлоход ашиглаж болно. Шинжилгээний явцад гемоглобины цусан дахь сахартай хэрхэн холбогддогийг тогтоосон болно. Бие махбодид глюкоз хэдий чинээ эргэлдэж байх тусам гликатлаг гемоглобины түвшин өндөр байх болно. Глюкозын шинжилгээ нь 3 сарын хугацаанд гликемийг үнэлэхэд тусалдаг. ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу ийм судалгаа нь хоёр төрлийн чихрийн шижингийн явцыг хянах хамгийн оновчтой бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай юм.
Энэ арга нь тодорхой давуу болон мэдэгдэхүйц сул талуудтай. Шинжилгээний том нэмэх нь:
- үүнд зориулж тодорхой бэлтгэл хийх шаардлагагүй болно;
- цусыг өдрийн аль ч цагт авдаг.
Глюкоз-уургийн нэгдлийн шинжилгээг фруктозамины туршилт гэж нэрлэдэг. Энэхүү элсэн чихрийн тодорхойлолтын гол ялгаа нь шинжилгээнд цусны дээж авахаас 1-3 долоо хоногийн өмнө гликемийн түвшин өөрчлөгдсөн болохыг харуулж байна.
Туршилт нь гипергликемийн эмчилгээний чанарыг үнэлэхэд тусалдаг бөгөөд шаардлагатай бол эмчилгээний явцыг тохируулна. Ихэнхдээ ийм шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг оношлох, цус багадалт өгөхийг зөвлөж байна.
Цусны бүрэн тооллогыг лактат (сүүн хүчлийн) шинжилгээний хамт хийж болно. Лактат нь бие махбодийн элсэн чихрийн солилцооны үр дүнд үүсдэг (хүчилтөрөгчгүй). Ийм шинжилгээ нь лактат хуримтлагдсанаас болж цусан дахь хүчиллэг байдлын талаар ярих болно. Дүрмээр бол чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юм.
Илүүдэл глюкозыг турших өөр нэг арга бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин (цусны шинжилгээ) юм. Ийм чихрийн шижин нь элсэн чихрийн эсэргүүцлийг зөрчих, гликеми их байх тусам макроми гэх мэт эмгэг үүсэх магадлал өндөр байх тусам түүний илрэл дараах байдалтай болно.
- ургийн хэт их жин;
- хэт их өсөлт.
Энэ нь эргээд дутуу төрөлт, эх, нялх хүүхдэд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Энэ шалтгааны улмаас жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн өөрийгөө асарч, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хадгалах ёстой. Биологийн материалыг судсаар авдаг.
Гэрийн нөхцөлд чихрийн шижин өвчний батлагдсан явцыг өөрөө оношлох, хянахын тулд глюкометртэй судалгаа хийх шаардлагатай. Глюкозын анализатор нь хэдхэн секундын дотор элсэн чихрийн хэмжээ ихсэж, буурч байгааг шалгахад тусалдаг. Эмч нар экспресс аргыг ойролцоох шинжилгээ гэж үздэг боловч чихрийн шижин нь үүнгүйгээр хийх боломжгүй юм.
Процедурын өмнө тэд гараа савангаар сайтар угааж, хуурай арчина. Дараа нь ороолт ашиглан хурууныхаа үзүүрийг цоолж, эхний дусал цусыг хөвөн дэвсгэрээр арчина.
- туршилтын зурвас дээр хэрэглэсэн;
- тоолуурт байрлуулсан.
Төхөөрөмж нь санах ойд тодорхой тооны хэмжилтийг хадгалах боломжтой.
Цусаа яаж хандивлах, бэлдэх, хуулбарлах
Цусан дахь сахарын хэмжээг оношлох ямар ч аргыг бэлтгэл ажлыг эхлэхээс өмнө зааж өгсөн болно. Цусан дахь глюкозын талаархи мэдээллийг хоосон ходоод дээр хийж, цусыг хуруу эсвэл ulnar судсаар авдаг. Процедурын ойролцоогоор 8-10 цагийн өмнө та хоолоо идэхээс татгалзах ёстой, тэд хийгүйгээр онцгой цэвэр ус уухад бэлэн байгаарай.
Цусаа яаж хандивлах вэ? Судалгааны өмнө та дасгал хийж чадахгүй, тамхи татаж, архи ууж, сандарч чадахгүй. Эс тэгвэл шинжилгээ нь байнгын гипергликеми ажиглагдахгүй байсан ч элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэх болно. Ийм судалгаанаас айх шаардлагагүй, мэдрэлийн туршлага нь өвчтөний үр дүн, сайн сайхан байдалд муугаар нөлөөлнө.
Глюкометр ашиглан гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох нь өдрийн аль ч цагт, хоолны дараа ч боломжтой байдаг. Тиймээс, хэрхэн бэлтгэх вэ гэдэг асуулт нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн оношлохын тулд хуруугаа цоолохоос айдаг бол хамаатан саднаасаа энэ талаар асууж эсвэл эмнэлгийн байгууллагад хандана уу.
Зөвхөн эндокринологич оношлох, баталгаажуулах, үгүйсгэх боломжтой боловч өвчтөн цусан дахь сахарын стандартын талаархи ойлголттой байх ёстой. Биохимийн цусны шинжилгээнд глюкозын хэмжээ хэвийн байх болно.
- 2 нас хүртэлх хүүхдийн нас - 2.78-аас 4.4 ммоль / л;
- 2-6 насныхан - 3.3-аас 5 ммоль / л;
- 6-15 насныхан - 3.3 - 5.5 ммоль / л;
- насанд хүрэгчид - 3.89 - 5.83 ммоль / л.
Хүний нас ахих тусам элсэн чихрийн хэмжээ өөрчлөгддөг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нормативын өсөлт нь 60 наснаас хойш гардаг бөгөөд ийм өвчтөнд дунджаар 6.38 ммоль / л байна.
Хэрэв глюкозын эсэргүүцлийг цусны шинжилгээ хийдэг бол лавлагаа утга нь 7.8 ммоль / л байна. Сүүн хүчлийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлохдоо хэвийн үзүүлэлт 0.5-22 ммоль / л байна.
Фруктозамины агууламжийн цусны шинжилгээнд эрэгтэйчүүдэд 118-282 мкмоль / л, эмэгтэйчүүдэд 161-351 мкмоль / л байх ёстой. Глюкозтой гемоглобины хэмжээ 5.7% байх бөгөөд энэ үзүүлэлт хүүхэд, насанд хүрэгчид, залуу, хөгшин насны эмэгтэйчүүдэд адилхан байгаа нь онцлог юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээг яагаад бууруулдаг вэ?
Биохими нь глюкозын илүүдлийг харуулсан бол эмч гипергликемийн талаар ярьдаг. Ийм эмгэгийн эмгэг нь чихрийн шижин, дотоод шүүрлийн системийн бусад эмгэгийн илрэл байж болно.Шалтгаан нь нойр булчирхайд үрэвсэлт үйл явц (бөөр, элэг, цочмог буюу архаг явцтай байж болно).
Цусан дахь элсэн чихрийн концентрацийг бууруулснаар нойр булчирхай, элэг, бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл өвчнийг сэжиглэж болно. Гликемийн бууралт нь мансууруулах бодис, хүнцэл, согтууруулах ундаатай хордлогын нотолгоо байж болно.
Глюкозын хүлцэл туршилтын үр дүнг харгалзан, глюкозын уусмалыг ууж байхдаа 7.8-11.00 ммоль / л авсан тоо нь урьдчилан сэргийлэлтийн шинж тэмдэг болох бөгөөд үр дүн нь 11.1 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд чихрийн шижин нь урьдчилсан оношлогоо болно.
Хэрэв сүүн хүчлийн үзүүлэлтүүд нэмэгдэж байвал хагас тохиолдолд энэ нь чихрийн шижин болохыг харуулж байвал ижил хэмжээний бодис үр дүн гарна.
- элэгний хатуурал;
- судасны хүнд өвчин;
- гликогеноз.
Сүүн хүчлийн түвшин бага байх нь зарим тохиолдолд цус багадалт байгааг илтгэнэ.
Фруктозамины тоо хэт их байгаа тохиолдолд өвчтөн чихрийн шижин, глюкозын хүлцэл буурах, бөөрний цочмог дутагдал, жирэмсний үеийн чихрийн шижин, элэгний хатуурал зэрэг өвчнийг сэжиглэх болно. Фруктозамин бага түвшин нь гипертиреоидизм, чихрийн шижингийн нефропати, нефротик синдром байгааг дохио өгнө. Нэг дор хэд хэдэн онош тавих боломжтой гэж айж байна.
Хэрэв гликатлагдсан гемоглобин нь нормоос гажсан бөгөөд үр дүн нь 6.5% -иас давсан бол чихрийн шижин бараг үргэлж батлагддаг тул энэхүү шинжилгээ нь удаан хугацааны туршид чихрийн түвшинг харуулдаг. Үр дүнд нь нөлөөлөх боломжгүй, стрессийг даван туулсны дараа ханиад хүрсэн өвчтөнөөс цусыг судалгаанд авдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ хэтрэх, буурах нь эцсийн оношлогоо, чихрийн шижин болохыг хараахан хараахан болоогүй байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь нормоос гажсан нь архи, согтууруулах ундаа хэрэглэх, бие махбодийн болон сэтгэлийн дарамтыг нэмэгдүүлэх, нүүрс багатай хоолны дэглэмээс татгалзах болон бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болох юм. Гэнэтийн оношийг тодруулахын тулд эмч өвчтөнд нэмэлт шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
Элсэн чихрийн цусны шинжилгээг хэрхэн яаж хийх нь энэ нийтлэл дэх видеон дээрх шинжээчдэд хэлэх болно.
