2-3 настай хүүхдэд агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээ нь насанд хүрсэн хүний тогтоосон үзүүлэлтээс ялгаатай тул хүүхдийн бие томорч, хөгжиж байдаг. Үүнээс гадна хүний наснаас үл хамааран цусан дахь сахарын үзүүлэлтүүд өдрийн өөр өөр цаг үед, хоол хүнс хэрэглэх, бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэл зүйн байдал өөрчлөгддөг.
Хоол идсэний дараа глюкозын хэмжээ ихсэх эсвэл эрч хүчтэй үйл ажиллагааны үр дүнд глюкоз буурах нь туйлын хэвийн гэж тооцогддог.
Оношилгооны шинжилгээний үр дүнг харуулсан бага зэрэг хэлбэлзэл нь түр зуурын эсвэл байнгын байж болно.
Дүрмээр бол тэдгээрийн тогтмол бууралт, өсөлт нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлж, ноцтой өвчний хөгжилд хүргэдэг.
Эмнэлгийн практикт норм гэж үздэг зураг
Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоосон бөгөөд ингэснээр бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд хамгийн бага гажуудал байгаа эсэхийг хянах боломжтой болно. Глюкозын түвшин нь бодисын солилцооны үйл явцыг илтгэдэг бөгөөд анагаах ухааны практикт тогтоосон мэдээллээс хазайх нь хүүхдийн биед эмгэг өөрчлөлт байгааг илтгэнэ.
Амьдралынхаа эхний өдрүүдээс нэг нас хүртэлх хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ литр тутамд 2.8 - 4.4 ммоль байна. Хүүхдийн бие байнга өсөн нэмэгдэж, хөгжиж байдаг тул ийм үзүүлэлт насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага байдаг. Цаг хугацааны төгсгөлд ойролцоогоор хоёр жил болоход цусан дахь глюкозын хэмжээ литр тутамд дор хаяж 3.3 ммоль байх ёстой (хамгийн дээд хэмжээг литр тутамд таван ммоль гэж тэмдэглэдэг). Эдгээр үзүүлэлтүүд нь таван нас хүртлээ бүх хүүхдэд норм юм.
Гурван зургаан нас хүртэлх хүүхдэд үзүүлэлтүүд нь 3.3-аас 5.6 хооронд хэлбэлзэж, хүүхэд арван таван нас хүртлээ үлддэг.
Өнөөдөр олон хүн гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжтой болсон.
Энэ тохиолдолд 2-3 настай хүүхдүүдэд илүү найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд судалгааг лабораторид хийхийг зөвлөж байна.
Оношлогооны судалгаа хэр байна?
Дээр дурдсанчлан, гэртээ 2 настай хүүхдэд цусан дахь сахарын талаар судалгаа хийж болно. Глюкометр - шаардлагатай үзүүлэлтүүдийг хэмжих хэрэгсэл - гэрийн эмийн цээжинд ихэвчлэн байдаг. Түүнээс гадна хэвийн, илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээг тусгай лабораторийн төхөөрөмж ашиглан эмнэлгийн мэргэжилтэнд хүлээлгэж өгөх нь дээр. Дадлагаас харахад тоолуураар харуулсан өгөгдлийг гажуудуулж болох маш олон хүчин зүйлүүд байдаг.
Лабораторийн нөхцөлд шинжилгээний материалын дээж авах - цусыг тусгай анализатор ашиглан хийдэг. Нялх хүүхдэд цусыг өсгий эсвэл хуруугаараа авдаг (насанд хүрсэн хүн шиг биш). Тиймээс шинжилгээний явцад нялх хүүхэд хүчтэй өвдөлт мэдэрдэггүй.
Насанд хүрэгчдийн адилаар цусны дээж авах журмыг дүрмийн дагуу, тусгай сургалтанд хамруулах ёстой.
Цусан дахь сахар авахаас өмнө анхаарах хэрэгтэй гол зүйлүүд нь дараахь зүйлүүд юм.
- Шинжилгээний өмнөх өдөр хүүхэд сүүлийн арван цагийн турш хоол идэж болохгүй. Судалгааны найдвартай үр дүнг олж авахын тулд цусыг хоосон ходоод дээр өглөө авна.
- Бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлэх, мөн хүүхдийг хүчтэй өлсгөлөнгөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цэвэр ус эсвэл бусад ундаа элсэн чихэргүй уухыг зөвшөөрдөг.
- Аливаа идэвхтэй тоглоом эсвэл биеийн тамирын дасгал нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Ийм учраас шинжилгээ хийхээс өмнө ийм үйлдлээс шууд зайлсхийх нь дээр.
Хэрэв оношлогооны судалгааны үр дүн нь зохицуулалтын тоо хэмжээ илүүдэлтэй байвал дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Энэ тохиолдолд элсэн чихрийн цусны дээжийг хүүхэд цэвэр глюкозоор ус уусны дараа хийдэг. Энэ оношийг ачаалал бүхий цусны шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Үүнээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь глюкозтой гемоглобиныг шинжлэх шаардлагатай байгаагийн дохио юм.
Шинжилгээний дараа олж авсан үр дүн нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарна.
- хүүхдийн хоол хүнс;
- хоол боловсруулах замын үйл ажиллагаа;
- янз бүрийн дааврын түвшин - инсулин, глюкагон, гипоталамус, адренал, бамбай булчирхайн дааврууд.
Шинжилгээний үр дүнгийн гажуудал нь сүүлийн ханиад, стресстэй нөхцөл байдал эсвэл мэдрэлийн цочролын улмаас үүсч болохыг нялх хүүхдийн эцэг эхчүүд мэдэж байх ёстой.
Глюкозын хэмжээ ихэссэн үү?
Нормативаас том тал руу хазайх нь тест хийх журмыг дагаж мөрдөөгүйн шинж тэмдэг эсвэл бие махбодид тохиолддог янз бүрийн зөрчлийн талаар гэрчилдэг.
Дүрмээр бол олж авсан үр дүнгийн тогтвортой өсөлт нь дараах хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.
- Бамбай булчирхай, адренал булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайн эд эрхтний эмгэг судлал.
- Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны хүндрэл. Ялангуяа ихэвчлэн эрхтэн дэх неплазмууд байгаа нь гормоны инсулины үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг.
- Хүүхэд янз бүрийн хэмжээгээр таргалалттай байдаг.
- Элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр. Ихэвчлэн эдгээр эмэнд глюкокортикоид ба үрэвслийн эсрэг стероид бус бүлгийн эмүүд багтдаг.
- Чихрийн шижин өвчний хөгжил.
- Бие дэх дааврын тэнцвэргүй байдал.
Гипергликеми байгаа тохиолдолд хүүхдийг эндокринологичд үзүүлж, нэмэлт оношлогооны шинжилгээг хийж, нормоос хазайлтын жинхэнэ шалтгааныг олж тогтооход тусална.
Зарим тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь түүний бууралттай ижил шинж тэмдгээр илэрдэг. Нэгдүгээрт, ийм шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөх, хүүхдийн ерөнхий сулрал, нялх хүүхдийн хүйтэн хөл зэрэг илэрдэг. Та хүүхдийн арьсан дээр янз бүрийн тууралт гарах, гэдэс загатнах гомдол гаргах эсвэл хоол боловсруулах эрхтний ажилд асуудал гарахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Гипергликемийн удаан үргэлжилсэн курс нь хүүхдийн хөгжил, тархины ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.
Иймээс хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл та шаардлагатай эмнэлгийн судалгаа хийж, эмчид хандаарай.
Шалгуур үзүүлэлтүүд тогтоосон стандартаас доогуур байгаа юу?
Хийсэн шинжилгээний үр дүнд хүлээн авсан өгөгдлөөс хазайх нь хүүхдийн биед янз бүрийн сөрөг үйл явцын хөгжлийг илтгэнэ.
Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн цусан дахь глюкозын гипогликемийн түвшин дараахь шалтгаанаас болдог.
- хүүхэд өдрийн турш бага зэрэг ус уух нь шингэн алдалтыг өдөөж болно;
- хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл өлсгөлөн;
- инсулинома;
- хоол боловсруулах замын өвчний гадаад төрх. Эдгээр нь гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, duodenitis эсвэл enteritis;
- удаан хугацааны туршид илэрдэг архаг хэлбэрээр янз бүрийн өвчин;
- мэдрэлийн тогтолцооны өвчний хөгжил. Элсэн чихэр ихсэх нь тархины эмгэг, түүний гэмтэл зэрэг ажиглагддаг;
- саркоидоз;
- хортой бодисоор хордох (жишээ нь хлороформ).
Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол бууруулж байх нь гипогликеми үүсгэдэг. Энэ өвчин нь дараахь шалтгааны улмаас бие махбодид үүсдэг.
- Элэгний доторх эмгэг процессууд (гликогенезийг дарангуйлах эсвэл хангалтгүй байлгах).
- Гэдэсний гэдэс эсвэл париетал хэлбэрийн хоол боловсруулах эрхтний эмгэг.
- Хэт их дасгал хийдэг.
- Бөөрөнд үүсдэг эмгэг процессууд.
- Нүүрс усыг хоол хүнсээр хангалтгүй хооллох
- Дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой өвчин (гиперсинсулинизм).
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипогликеми нь хүүхдэд хяналтгүй хоолны дуршил дагалддаг, хангалттай хэмжээгээр авах боломжгүй байдаг. Үүнээс гадна, хүүхэд сэтгэлийн хөөрөл, мэдрэл, уур уцаартай болдог. Глюкоз хангалтгүй байгааг харуулсан шинж тэмдгүүд орно.
- хөлрөх нь ихэссэн;
- гар чичрэх;
- нойрмоглох
- хөлний булчин дахь хаван.
Зохих эмчилгээ хийлгүй удаан үргэлжилсэн гипогликеми нь гипогликемийн кома үүсгэдэг.
Энэ нийтлэл дэх видеонд Доктор Комаровский хүүхдэд чихрийн шижин өвчний онцлог, оношлогооны талаар ярих болно.