Инсулины эмчилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндэс суурь болдог. Зөвхөн инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй бууруулж улмаар харааны бэрхшээл, үе мөчний гэмтэл, зүрх, бөөр, хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг гэх мэт аюултай чихрийн шижингийн хам шинжүүдээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулиныг арьсан доорх аргаар уух ёстойг мэддэг бөгөөд энэ тохиолдолд эм нь арьсан доорх эдэд орж, аажмаар цус руу шингэдэг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, огцом унахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Гэсэн хэдий ч заримдаа инсулиныг арьсан доорх тарилга хийх нь өвчтөнийг эмчлэхэд хангалтгүй байх нөхцөл байдал үүсдэг тул дараа нь энэ эмийг тариа, дусаагуур ашиглан судсаар хийдэг.
Ийм эмчилгээний эмчилгээг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй, учир нь инсулины хэмжээ огцом нэмэгдэж, глюкозын концентраци огцом буурч, хүнд гипогликеми үүсгэдэг.
Тиймээс инсулиныг эмчилгээний эмчилгээндээ судсаар оруулахаасаа өмнө эмийг ийм хэрэглэх нь хэзээ зөв болох, ямар эерэг, сөрөг үр дүнд хүргэж болохыг тодруулах шаардлагатай.
Инсулиныг судсаар тарих үед
Дээр дурьдсанчлан, инсулинийг судсанд тарих нь өвчтөнд аюултай байж болзошгүй тул эмийг судсаар тарих нь зөвхөн эцсийн арга болгон ашиглах ёстой.
Ихэнх тохиолдолд инсулиныг судсаар хийлгэх нь өвчний хүндрэлийг эмчлэхэд эмнэлгийн зориулалтаар явагддаг.
- Хүнд хэлбэрийн гипергликеми ба гипергликемийн кома;
- Кетоацидоз ба кетоацидотик кома;
- Гиперосмоляр кома;
Заримдаа өвчтөн өөрөө арьсан доорх тарилгаас судсаар шилжүүлэхээр шийддэг. Дүрмээр бол, үүнд хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий.
- Мансууруулах бодисын үр нөлөөг хурдасгах хүсэл;
- Инсулины тунг багасгахыг хүсэх;
- Тарилга хийх явцад санамсаргүйгээр вен рүү оруулна.
Эндокринологичдын үзэж байгаагаар чихрийн шижин өвчтэй бараг бүх өвчтөн дор хаяж нэг удаа судсаар инсулин тариа хийдэг байсан боловч ихэнх эмч нар өвчтөнүүдээ энэ алхамаас сэрэмжлүүлж байна.
Нэгдүгээрт, олон тооны инсулинууд нь арьсан доорх болон булчингийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Энэ нь судас руу орохыг хатуу хориглодог суспенз хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн эмүүдэд ялангуяа үнэн байдаг.
Хоёрдугаарт, чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнүүд гипогликеми үүсэх шинж тэмдгийг цаг тухайд нь ажиглаж чаддаггүй бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчнөөр нэлээд удаан хугацаагаар өвчилсөн өвчтөнүүдэд илүү хамааралтай байдаг.
Баримт бол цусан дахь сахарын хэмжээ байнга өөрчлөгдөж байдаг тул удаан түүхтэй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд түүний нөхцөл байдал хүндэрэх хүртэл бага ба өндөр чихрийн шинж тэмдгийг ялгахаа больсон явдал юм.
Энэ тохиолдолд хүн ухаан алдаж, комад унах магадлалтай бөгөөд энэ нь цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж авахгүйгээр үхэлд хүргэх болно.
Гипергликемийн эмчилгээнд судсаар хийсэн инсулин
Чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнүүд гипергликеми гэж юу болохыг сайн мэддэг. Энэ хүндрэл нь хоолны дэглэм зөрчсөн, инсулины буруу тооцоолсон тун, тарилгыг санамсаргүй алгасах, хүнд стресс, вирусын халдвар болон бусад олон хүчин зүйлээс шалтгаалан үүсч болно.
Гипергликеми нь аажмаар аажмаар үүсдэг бөгөөд эхний ээлжинд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Хүнд сул дорой байдал;
- Толгой өвдөх;
- Тогтмол цангах;
- Хэт их шээх;
- Харааны бэрхшээл;
- Хуурай ам;
- Арьс загатнадаг.
Өвчний хүндрэлийн хөгжлийн энэ үе шатанд, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд богино хэмжээний инсулиныг цөөн тооны арьсан доорх тарилга хийхэд хангалттай бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэхэд тусалдаг.
Гэсэн хэдий ч бие махбод дахь глюкозын концентрацийг цаашид нэмэгдүүлэх нь нэн аюултай нөхцөл байдал үүсэх шалтгаан болдог - кетоацидоз. Энэ нь цусан дахь ацетон хүчлийн хуримтлалаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бие махбодийн шингэн алдалтыг өдөөж, зүрх, бөөрний үйл ажиллагаанд ноцтой гажуудал үүсгэдэг.
Өвчтөнд ацетоноор амьсгалах замаар кетоацидоз илрэх боломжтой. Хэрэв энэ нь илэрвэл өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ 20 ммоль / л-ээс дээш гарсан нь эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай гэсэн үг юм.
Ийм нөхцөлд ердийн арьсан доорх инсулин тарих нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хангалтгүй юм. Глюкозын маш их агууламжтай тохиолдолд зөвхөн инсулин бэлдмэлийг судсаар хийх нь өвчтөнд тусалдаг.
Энэ тохиолдолд тунг зөв тооцоолох нь чухал бөгөөд учир нь инсулинийг судсаар тарихдаа бага хэмжээний эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Инсулины яг тун нь таны цусан дахь сахараас хамаарна. Жишээлбэл, чихрийн шижинтэй гиперосмоляр комагийн ирмэг дээр байгаа өвчтөнүүдэд глюкозын хэмжээ 50 ммоль / л-ээс давж болно.
Ийм нөхцөлд өвчтөний цус глюкозоор ханасан тул ердийн шинж чанараа алдаж, зузаан, наалдамхай болдог. Энэ нь зүрх судасны болон шээсний системийн ажилд туйлын сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд өвчтөний амьдралд бодит аюул занал учруулдаг.
Өвчтөнийг энэ байдлаас гаргахын тулд зүгээр л инсулиныг судсаар тарих нь хангалтгүй юм. Энэ нь өвчтөний биед дуслын замаар эмийг тасралтгүй дусаахыг шаарддаг. Инсулины дусаагуур нь гипергликемийн хүнд тохиолдолд анхны тусламж болдог.
Инсулин дусаагуурыг зөвхөн өвчтөнийг эмнэлэгт эмчлэх үед хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь маш их туршлага, мэдлэг шаарддаг. Гипогликемийн өндөр эрсдэлтэй тул тэдгээрийг гэртээ хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Бусад судсаар инсулин
Заримдаа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд эмийн үр нөлөөг бэхжүүлэх, хурдасгах зорилгоор инсулинийг судсанд тарьдаг. Чихрийн шижинтэй хүн бүр цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь түүний биед эргэлт буцалтгүй нөлөө үзүүлж, цусны судас, мэдрэлийн утас устгадаг болохыг мэддэг.
Тиймээс чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн олон хүмүүс өндөр глюкозын хэмжээг аль болох хурдан бууруулж, улмаар биед үзүүлэх хор хөнөөлийг багасгах хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч гипогликеми үүсэх асар том эрсдэл нь ийм эмчилгээний үр ашгийг үл тоомсорлодог, учир нь цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байхаас бага аюултай биш юм.
Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн тохиолдолд ердийн тунг богино хэмжээний инсулиныг арьсан доорх уух хэрэгтэй. Өндөр сахартай тэмцэх энэ арга нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй юм. Хэрэв нэг тарилга нь глюкозыг бууруулахад хангалтгүй байсан бол хэсэг хугацааны дараа та нэмэлт тарилга хийж болно.
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн арьсан доорх инсулиныг судсаар тарьж өөрчлөхийг хүсдэг бас нэг шалтгаан бол эмийн зардлыг бууруулах хүсэлтэй байдаг. Чихрийн шижинтэй хүн бүхэн инсулин бол нэлээд үнэтэй эм гэдгийг мэддэг. Өдөрт харьцангуй бага тунгаар хэрэглэсэн ч түүний хэрэглээ нэлээд их байдаг.
Инсулины насос хэрэглэдэг өвчтөнүүд ялангуяа өртөг өндөртэй байдаг. Инсулины бэлдмэлийг судсаар тарих нь арьсан доорх эмтэй харьцуулахад хэд дахин бага шаардлагатай байдаг. Энэ нь мэдээжийн хэрэг энэ эмчилгээний аргын хувьд маш том нэмэлт юм.
Гэсэн хэдий ч инсулинийг судсаар тарих замаар эмийн rinestones-ийн бүхэл бүтэн хэсэг нь цусны урсгал руу ордог бөгөөд энэ нь глюкозын хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг. Инсулиныг арьсан доорх хэрэглээтэй үед арьсан доорх эдээс цус руу аажмаар шингэж аажмаар цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
Чихрийн шижингийн энэхүү эмчилгээ нь өвчтөний бие махбодид тохиолддог үйл явцыг хамгийн нарийвчлалтай дуурайдаг тул өвчтөнд илүү хэрэгтэй байдаг. Глюкозын хэт огцом бууралт нь бие махбодид цочрол үүсгэж, аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Инсулины судсаар зайлшгүй хийх гипогликемийн хэт давтамжтай довтолгоо нь тархинд эвдрэл үүсгэж, сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг. Тиймээс инсулиныг зөвхөн ховор тохиолдолд, жишээлбэл, чихрийн хэт их агууламжтай тохиолдолд судсаар тарина.
Гэхдээ заримдаа тарилгын явцад өвчтөн санамсаргүйгээр судсаар орж ирвэл инсулинийг судсанд оруулах нь санамсаргүйгээр тохиолддог. Өвчтөн хэвлийдээ биш харин хонго руу тарьдаг бол ийм тохиолдол ихэвчлэн түгээмэл байдаг. Үүнийг тодорхойлох нь маш энгийн: судсаар тарьсны дараа венийн цус нь арьсны гадаргуу дээр үргэлж гарч ирдэг бөгөөд энэ нь капилляраас илүү бараан өнгөтэй байдаг.
Энэ тохиолдолд та нэн даруй глюкозын шахмалыг ууж, нэг халбага зөгийн бал идэж эсвэл чихэрлэг шүүс уух хэрэгтэй. Энэ нь цусан дахь сахарын хэт их уналтаас урьдчилан сэргийлэх, өвчтөнийг гипогликемиас хамгаалах болно.
Энэ нийтлэл дэх видео дээрх шинжээч инсулин уух арга техникийн талаар ярих болно.
