Нефрогенийн чихрийн шижин insipidus нь өвчтөний бөөрний хоолойн эсрэгбиеийн гормоны хариу урвалыг бууруулдагтай холбоотойгоор шингэний шингээлтийг буцааж авах чадваргүй байгааг харуулсан өвчтөн юм.
Үүний үр дүнд их хэмжээний төвлөрсөн бус шээс ялгардаг. Энэ нь эргээд өвчтөний биеийн байдал муудаж, бөөрний үйл ажиллагаа муудахад хүргэдэг.
Нефрогенийн чихрийн шижин гэх мэт өвчин хэд хэдэн сорттой байдаг бөгөөд эдгээр нь бөөрний гомеостатик функцийг ноцтой зөрчсөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд хүний биед усны давсны тэнцвэрт өөрчлөлт ажиглагдаж байна. Хэрэв бид зөвхөн химийн болон биологийн үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзвэл өвчтөний цусны сийвэнгийн осмостик даралтаар үсрэхийг ажиглаж болно.
Цусны сийвэн дэх натрийн агууламж 180 мега / л, хлорын агууламж 160 мега / л хүртэл нэмэгдэж болзошгүй тул гиперэлектролитеми илэрч болно. Ийм нөхцөлд өвчтөн байнга шээх мэдрэмж төрдөг. Үүний үр дүн нь шингэн алдалт, ерөнхий токсикозын хөгжил байж болно.
Өвчин эмгэгийн үндсэн төрлүүд
Хэрэв бид тайлбарласан өвчний сортуудын талаар ярих юм бол бөөрний чихрийн шижин insipidus олддог бөгөөд удамшлын шинж чанартай байдаг. Хэрэв өвчтөн тархины бодисыг гэмтээж, концентрацийн чадвар муудсан бол бөөрийг ADH-д мэдрэмтгий болгодог тохиолдолд ийм өвчнийг олж авах боломжтой. Ялангуяа энэ төрлийн олж авсан чихрийн шижин өвчний дунд зэргийн хэлбэрт өртөх нь өндөр настай өвчтөнүүд, мөн өвчтэй хүмүүс, бөөрний цочмог буюу архаг дутагдалтай өвчтөнүүд юм.
Өвчний хоёрдахь хэлбэр нь удамшлын шинжтэй бөгөөд энэ нь өвчтөнд маш түгээмэл удамшлын өвчин, тухайлбал васопрессин аргинин рецептор генийн гажиг байгааг илтгэнэ. Үүнээс гадна, энэ төрлийн чихрийн шижин нь янз бүрийн шинж чанар бүхий мутацийг үүсгэж, аквапорин-2 генд нөлөөлдөг. Түүнээс гадна, энэ эсвэл удамшлын өвчний төрлөөс хамаарч өвчтөнүүд ADH-д мэдрэмтгий, мэдрэмтгий байдаг.
Түүнчлэн нефрогенийн чихрийн шижингийн insipidus-тай төстэй шинж тэмдгүүд байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин insipidus, энэ тохиолдолд жирэмсний 2-р хагаст ихэс судас гадагшлуулдаг. Үүнээс гадна, ижил төстэй зургийг гипофиз булчирхайд мэс засал хийсний дараа ажиглаж болно.
Тухайн өвчний нэг буюу өөр хэлбэрийг ялгах чадвартай байхын тулд түүний шинж тэмдгийг сайн мэдэх шаардлагатай. Зөвхөн энэ тохиолдолд зөв эмчилгээг зааж, өвчний цочмог үе шатнаас архаг явцыг зогсоох боломжтой болно.
Буруу эмчилгээ нь зөвхөн энэ төрлийн чихрийн шижин өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.
Өвчний шинж тэмдэг ба оношлогоо
Нефрогенийн чихрийн шижингийн insipidus-д өвчний шинж тэмдэг тодорхой илэрдэг бол өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Жишээлбэл, энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь өдөрт гурваас хорин литр хэмжээтэй гипотоник шээс үүсэх явдал юм. Энэ үйл явцын үр дүнд өвчтөн маш их цангаж эхэлдэг бол сийвэнгийн натрийн хэмжээ хэвийн хэвээр байна.
Хэрэв энэ нь усанд чөлөөтэй нэвтрэх боломжгүй өвчтөнүүдэд, жишээлбэл, ахмад настан, бага насны хүүхдүүдэд үүссэн бол үр дүнд нь гипернатреми үүсч болно. Үүний гадаад илрэл нь ухаан алдах, мэдрэлийн булчингийн цочромтгой байдал, кома эсвэл эпилептик шүүрэлт байж болно. Тодорхойлсон чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бага насны хүүхдүүд өвчний хөгжлийн улмаас тархины гэмтэл авч, ухаан нь буурч, эргэлт буцалтгүй болдог тул бие бялдрын хөгжлийн ерөнхий саатал гэж оношлогддог.
Оношлогооны аргын хувьд нефроген чихрийн шижин өвчтөнд дараахь аргыг ашиглан тодорхойлогддог.
- Өдөрт нэг удаа шээсийг осмол байдал, түүнчлэн түүний эзлэхүүний гэрчилгээг судлах;
- электролитийн цусны ийлдсийг шалгах;
- хуурай хоолоор дээж авах.
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд полиурийн талаар гомдоллож буй бүх өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эхэндээ тэднээс шээсийг өдөрт хэд хэдэн удаа шинжилгээнд хамруулдаг. Судалгааны үр дүнд үндэслэн нэмэлт туршилтыг томилж болно.
NNDM-ийн илрэл нь өвчтөний өдөрт 50 мл / кг хэмжээтэй шээс ялгаруулах шинж чанартай байдаг бол түүний осмол байдал 200 мОсм / кг-аас бага байдаг. Ямар ч тохиолдолд эмч өвчтөний шээс хөөх өвчний бусад шалтгааныг хасах шаардлагатай болно. Зөвхөн энэ тохиолдолд тэр түүнд зааж өгсөн эмчилгээний зөв, үр дүнтэй байдалд итгэж болно.
Бусад шинжилгээний хувьд ийлдэс натри 145 мЕк / л хүртэл нэмэгдсэн тохиолдолд ихэвчлэн энэ чихрийн шижин илэрдэг. Үүнээс гадна шингэн ууснаас хойш зургаан цагийн дараа хуурай хоол идсэн туршилтаар хэвийн бус шээсний осмол байдлыг бүртгэх хэрэгтэй. Түүнээс гадна энэ туршилтыг бусад судалгааны үр дүнгээр баталгаажуулах шаардлагатай болно.
Дээрх бүх туршилтыг давахгүйгээр зөв эмчилгээг эхлэх боломжгүй бөгөөд энэ нь эргээд шингэн алдалтаас болж өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг бол өвчин улам хурцдах үед халуун уур амьсгалтай бүс нутгуудаар аялахаас татгалзах хэрэгтэй.
Энэ үед та мэс заслын эмчилгээ хийхээр төлөвлөж, фибрилляци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.
Эмчилгээний гол аргууд
Хэрэв өвчтөнд нефроген чихрийн шижин insipidus гэж оношлогдвол түүний шинж тэмдгийг тодорхой илэрхийлсэн бол зохих судалгаа хийсний дараа эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Үндсэндээ энэ нь усны урвуу шингээлтийн процессыг хэвийн болгохоос бүрдэнэ. Хэрэв эмчилгээ амжилттай болбол бараг бүх нефротоксиныг устгах, өдрийн турш өвчтөний хэрэглэсэн шингэний хэмжээг тохируулах боломжтой болно.
Шээс хөөх эмийг багасгахын тулд тиазидын шээс хөөх эмийг ADH-ийн мэдрэмтгий гуурсан хоолойн газарт хүргэх усны хэмжээг багасгахад ашигладаг. Өвчтөн уураг багатай хоолны дэглэмээс ашиг хүртэх болно. Өвчтөн өдөр бүр хэрэглэдэг давсны хэмжээг багасгах хэрэгтэй.
Нэмж хэлэхэд, хэрэв өвчтөн тодорхойлсон өвчний дор хаяж нэг шинж тэмдэг илэрсэн бол калийн түвшинг хянахын тулд цусан дахь хүчил-суурь тэнцвэрийн үзүүлэлтийг байнга хянаж байхыг зөвлөж байна. Ийм шинжилгээ нь өвчний эхэн үеийг цаг алдалгүй ажиглаж, урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөний бөөр хэт их ачаалал өгөхгүй байх болно.
Ерөнхийдөө өвчтөнд өвчний эмчилгээний таамаглал нь таатай байдаг тул NNDS илэрсэн тохиолдолд бүү цөхөр. Хэрэв өвчтөн эмчилгээний аргачлал, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдвөл бүрэн эдгэрэх нь гарцаагүй юм. Ямар ч тохиолдолд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг бол өвчтөн нас барах эрсдэлгүй байдаг.
Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхэд бүү оролцоорой, учир нь чихрийн шижингийн төрөл бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд хэрэв нэг эм нэг тохиолдолд тусалсан бол нөгөө тохиолдолд энэ нь зүгээр л туслах боломжгүй болно. Хэрэв өвчтөн өөрөө эмчлэх дуртай бол өвчин архаг шатандаа ордог. Чихрийн шижинтэй хамт ноцтой хүндрэлүүд үүсч болзошгүй тул үүнийг зөвшөөрөх ёсгүй.
Урьдчилан сэргийлэх талаар хэлэхэд энэ төрлийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст удамшлын урьдал өвчнийг судалж үзэхийг зөвлөж байна. Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та NNDS-ийн хөгжил, дэвшилтэд хүргэж болзошгүй янз бүрийн халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хичээх хэрэгтэй.
Үүнийг хийхийн тулд үе үе эмчид очиж, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь зүйтэй.
Ардын аргаар эмчилнэ
Хэрэв өвчтөн нефрогенийн чихрийн шижингийн insipidus-ийг ардын эмчилгээний аргаар эмчлэхээр шийдсэн бол ийм эмчилгээг уламжлалт эмийн эмчилгээнд хавсаргана. Энэ нь ийм эмчилгээнээс олж авсан үр нөлөөг сайжруулж, цаг хугацааны явцад эм уухаас бүрэн татгалзах болно. Үүний үр дүнд өвчтөн бие махбодид химийн бодис хэрэглэхээс илүү их хохирол учруулахгүйгээр эмчилгээний үр нөлөөг авах болно.
Өвчин эмгэгийг эмчлэх хамгийн түгээмэл аргууд бол янз бүрийн найрлагатай ургамлын гаралтай бэлдмэлийг ашиглах явдал юм. Жишээлбэл, та валерианы үндэс ба каламусын үрийг үрийн шингэн, хөхрөлт хөхтэй хослуулан хэрэглэж болно. Үүнээс гадна, хольцод ганга, вероника, meadowsweet орно.
Энэ хольцыг буцалж буй усаар асгаж, нэг өдрийн дотор термосоор исгэж байна. Судсаар бэлтгэхийн тулд хольцын нэг халбага авч, 0.5 л буцалж буй ус асгаж, заавал термост үлдээнэ. Та эмийг маргааш нь гурван тунгаар хоолны өмнө хагас цагийн турш ууж болно. Эмчилгээний бүх курс гурван сараас илүүгүй үргэлжилнэ.
Үүнтэй ижил схемийн дагуу chamomile, анхилуун үндэс, dill үрийг цуглуулж исгэж, ашиглаж байгаа бөгөөд энэ нь улмаар мөөгөнцрийн үндэс, орегано нэмнэ. Үүний зэрэгцээ, ургамлын гаралтай бүх бэлдмэлийг бие даан цуглуулах боломжтой, эсвэл эмийн санд бэлэн хэлбэрээр худалдаж авах боломжтой. Сүүлчийн сонголт нь эмийн түүхий эдийг хайх, цуглуулахад цагаа үрэх шаардлагагүй тул сайн дурын учир эмийн сангийн төлбөр нь бие даан цуглуулснаас хамаагүй удаан хадгалагддаг.
Чихрийн шижингийн insipidus-ийн талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.
