Хэрэв флегмон нь чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг бол энэ нь эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Ийм гэмтэл нь ихэвчлэн гангренийг үүсгэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд зөвхөн үрэвссэн мөчний ампутыг зааж өгдөг.
Флегмон бол өөхний эдэд нөлөөлдөг үрэвслийн процесс юм. Ихэвчлэн доод мөчдийн ийм гэмтэл нь өргөн цар хүрээтэй байдаг бөгөөд буглаа (хамгийн түгээмэл хэлбэр нь цэвэршилтийн гэмтэл) -ээс ялгаатай нь флегмон нь идэвхтэй тархдаг, тодорхой хил хязгааргүй байдаг.
Үл ялиг үрэвсэл нь чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг бөгөөд энэ нь ерөнхий эмгэг судлалын үйл явцын үр дүнд мэдрэлийн болон судасны системийг хамардаг.
Эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдал нь флегмон нь системтэй байдаг тул цусны хангамж, эд эсийн нөхөн сэргээлтгүйгээр үүнийг зогсоох боломжгүй юм. Энэ шалтгааны улмаас эмчилгээ нь заавал цогц байх ёстой.
Хөлний цэр үүсэх шалтгаан
Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх гол шалтгаан нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах явдал юм. Гипергликемийн үед биеийн бараг бүх эд эсүүд өвдөж, доод мөчдийн жижиг судас, мэдрэлийн төгсгөлүүд байдаг. Тиймээс өвчтөн хөлөнд мэдрэмтгий чанараа алдаж, түүний хэмжээ биш гутал өмсөж, үүнтэй зэрэгцэн эвгүй мэдрэмж төрдөггүй.
Үүнээс гадна флегмон нь бөгжний артери зэрэг ийм үзэгдэлтэй нягт холбоотой байдаг. Эмгэг судлалын нөхцөлд артериолууд эвдэрч, холболт алдагдах болно.
- харилцааны;
- барьцаа хөрөнгө.
Эдгээр системийн гэмтэл нь ихэвчлэн судасны хурц дутагдлын эхлэл бөгөөд энэ нь үлдсэн эд эсийн байдалд нөлөөлдөг.
Хөлний флегмон нь чихрийн шижин өвчний цаана үүсвэл эд эсийн ашигтай бодис, хүчилтөрөгчөөр хоол тэжээл тасалдаж, дараа нь ишеми, үхэл тэмдэглэгддэг. Түүнээс гадна эд эсийн цахилгааны тасалдал нь хэд хэдэн байж болох бөгөөд энэ нь их хэмжээний эд эсийн гангрена буюу нэг зэрэг хэд хэдэн хуруугаараа гарч ирдэг.
Үүнээс гадна цусны урсгалыг хааж чаддаг цусны судаснууд дээр товруу үүсэх магадлал нэмэгддэг тул бодисын солилцооны эмгэг нь том артерийн атеросклерозын урьдчилсан нөхцөл болдог. Өвчин үүсэх энэ үед үхжил үйл явц нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- эд эсийн өргөн уудам газар;
- хөлийг бүхэлд нь.
Флегмон нь үрэвсэлт этиологийн цэвэршилттэй өвчин гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь олон нян бактерийн хувьд хамгийн тохиромжтой орчин болох үхсэн эдийг задалсны үр дүнд үүсдэг.
Флегмон нь цусны эргэлт хангалтгүй байдагтай холбоотойгоор хөлний үхжил гэмтэлтэй яг нарийн харагддаг тул зөөлөн эдийн гэмтэлийг анхдагч гэж нэрлэж болохгүй. Бараг л үргэлж хүний амь насыг аврахын тулд гэмтсэн эд, заримдаа үе мөчийг нь арилгах шаардлагатай байдаг. Зөвхөн ийм аргаар л бид үрэвслийн цаашдын тархалтыг зогсоож чадна.
Флегмон бол халдварт өвчин биш, вирус нь зөвхөн эд эсийн гүн давхаргад байрладаг тул энэ эмгэг жам нь импетигогоос ялгаатай нь эмгэг төрүүлэгч ургамал нь гадаргуу дээр байрладаг.
Өөр өөр үе шатуудын шинж тэмдэг
Чихрийн шижинтэй хөлний флегмон нь 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд өвчний үргэлжлэх хугацаа дор хаяж 6 жил байдаг. Өвчинг янз бүрийн шинж тэмдгээр сэжиглэж болно. Юуны түрүүнд чихрийн шижин өвчний үед эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдал, орон нутгийн дархлаа буурч байгааг тэмдэглэжээ.
Хэрэв эмгэг судлалын анхны илрэлүүд эхэлбэл хөлний мөөгөнцрийн гэмтэлийг арилгах, зөөлөн эдүүдийн нөхцөл байдлыг сайжруулах чиглэлээр аль болох хурдан арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.
Өвчин муудаж, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд шинж тэмдгүүд ажиглагддаг: хөлийн хурууны үе мөчний өвдөлт, тэдгээрийн хэв гажилт, хөлийг хөргөх, гипереми, эд эсийн хавагнах, арьсны хөндүүр, хурдан кератинизаци. Өвчний хожуу үе шатанд цэрний үрэвсэл үүсч, улаавтар агууламж нүүлгэн шилждэг. Хөлийн зарим хэсгийг palpation дээр хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг.
Ихэнх тохиолдолд өвчний явц хурдацтай хөгжиж байгааг тэмдэглэх нь чухал бөгөөд ерөнхий шинж тэмдгүүдээс гадна зарим чихрийн шижин өвчтнүүд биеийн хордлогын шинж тэмдгийг тэмдэглэж байна. Хөлний эд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эвдрэлээс болж хордлого үүсдэг.
Флегмонын бусад нийтлэг илрэлүүд нь:
- 40 градус ба түүнээс дээш температурын огцом өсөлт;
- бие махбодийн сул дорой байдал;
- толгой өвдөх
- дотор муухайрах;
- жихүүдэс хүрэх;
- тахикарди.
Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт, чихрийн шижингийн халдлага байгааг тэмдэглэж байна.
Эмгэг процесс нь арьсны нөхөөсөөр бүрхэгдсэн хэвээр байгаа бол эд эсэд гүн гүнзгий үрэвсэл үүсч, энэ байрлалд байрлах интеграц нь гялалзсан шинж чанарыг олж авах боломжтой.
Хэрэв арга хэмжээ авахгүй бол эмгэг нь улам бүр шинэ эд эсийг барьж, хүчтэй хордлогыг өдөөж, сайн сайхан байдал хурдан доройтдог.
Флегмонын хөлний олон янз байдал
Флегмон нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно, арын арьсан доорх флегмон, арьсан доорх, medial болон хажуугийн.
Нуруу нугасны флегмон нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн нэвчилтийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь булчин, гэмтсэн арьсны өнгөн хэсэгээр тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд флегмон нь улайлт үүсгэдэг бол арьс нь эрүүл бус, эрүүл бус гэрэлтдэг. Хөл нь ихэсч эхэлдэг, их хавагнадаг. Хэрэв ямар нэгэн арга хэмжээ аваагүй бол цэвэршилттэй процесс нь хөлний эрүүл эдэд дамждаг.
Арьсан доорх флегмоноор арьсны том хэсэг гэмтэж, улайлт, хавагнах, улам ихэсдэг. Хүнд тохиолдолд:
- үрэвссэн хөндий аяндаа нээгдэх болно;
- эрүүл эдэд халдвар авах нь ховор байдаг.
Эмгэг судлалын хамгийн аюултай хэлбэр бол медиаль хэлбэр бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь оношлоход хэцүү байдаг. Эмчилгээ хийлгүй бол цэвэршилттэй үрэвсэл нь эрүүл эдэд тархдаг. Энэ зүйлийг хөлний өвөрмөц хавдараар ялгаж болно. Өвдөлт улам эрчимжиж байгаа тул бид өвчний гүн давхаргад тархах талаар ярьж байна.
Хажуугийн хэлбэр нь оношлоход хэцүү байдаг, ялангуяа хөгжлийн эхний үе шатанд. Эмгэг судлал нь эрүүл эдэд хурдан нөлөөлдөг. Хажуугийн хэлбэртэй шинж тэмдгүүд нь бага, хавагнах, улайх, хавдах нь ач холбогдолгүй байдаг. Өвчин эмгэгийг илтгэж чадах цорын ганц шинж тэмдэг бол уйтгар гуниг, дарамт, алхах зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
Өвдөлтийн синдром нь ач холбогдолгүй тул доод мөчрүүд нь зузаан арьсаар хучигдсан байдаг тул биеийн энэ хэсэгт мэдрэлийн төгсгөл цөөн байдаг.
Чихрийн шижин дэх флегмоныг эмчлэх арга замууд
Флегмонын эмчилгээг нарийн төвөгтэй хэлбэрээр хийдэг бөгөөд ялангуяа эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хамааралтай байдаг.
Нэгдүгээрт, үрэвслийн фокусын автоматжуулалтыг мэс заслын аргаар хийдэг, дараа нь өртсөн хэсгийг тусгай антисептик эмээр эмчилдэг.
Үүнээс гадна хөлний үрэвссэн эдэд цусны хангамжийг сайжруулах арга хэмжээ авч байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд эмч дараахь зүйлийг зөвлөж байна.
- antispasmodics;
- ангиопротекторууд;
- цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулах эм.
Липидийн бодисын солилцоог хэвийн болгох, судасны нэвчилтийг бууруулах, холестерол үйлдвэрлэх, шинж тэмдгийг арилгах, өндөр халуурах, согтууруулах ундаа хэрэглэх зэрэг эмүүдийг хэрэглэхийг харуулсан.
Бараг бүх эмийг судсаар хийдэг тул энэ нь судаснуудад үр нөлөө үзүүлэх хурдыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
Мэс заслын эмчилгээг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй, учир нь энэ тохиолдолд аливаа гэмтэл нь өвчний өсөлтийг өдөөж болно. Хэрэв зөөлөн эмтэй эмчилгээ нь зохих үр дүнг авчрахгүй бол эмч хөлийг орлуулах шийдвэр гаргаж болно.
- дэд зүйл;
- хэсэгчилсэн.
Энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэх магадлалыг багасгахын тулд хөлний ампутыг хөлний түвшинд хийдэг.
Өвчний хамгийн сүүлийн үе шатанд үрэвсэлт үйл явц гүнзгий эдэд нэвчсэн үед сепсис үүсэх эрсдэлтэй тул эмнэлгийн тусламжийг аль болох түргэн авах шаардлагатай байна. Флегмонтой хангалттай эрт эмчилгээ хийснээр та өртсөн хөлийг аварч чадна, гэхдээ өвчтөн амьдралынхаа туршид тусгай ортопедийн гутал өмсөх шаардлагатай болно. Зөв зохистой гутал нь үе мөчний үрэвсэл, ясны суналтыг багасгахад тусалдаг. Ортопедийн гутал нь халдвар авах явцыг бууруулж, үрэвслийн процесс болж, дахин халдвар авах шалтгаан болдог.
Боломжит хүндрэл, анхны тусламж
Флегмонтой хавьтах нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээ байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн эмч нарын тусламжийг хүсдэггүй тохиолдолд л үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эмч удаан хугацааны туршид үнэн зөв онош тавьж чадаагүй бол өвчин үргэлжилсээр байв. Флегмонын хамгийн аюултай хүндрэл бол цусны хордлого юм.
Хэрэв эхний шинж тэмдгүүд илэрсэн бол өөрийгөө эмчлэхээс татгалзах, эмчилгээний өөр аргыг ашиглах шаардлагатай. Энэ хандлага нь асуудлыг улам хурцатгаж, үхлийг авчирдаг. Шалгалт хийсний дараа эмч өвчтөнийг мэс заслын эмнэлэгт илгээнэ.
Шарх, гэмтэл байгаа бол бичил биетнүүд эд эсэд нэвтэрч, боолтоор хучигдсан байх ёстой. Хэрэв цэвэршилттэй шарх байгаа бол боолтыг чийгшүүлнэ.
- гипертоник уусмал;
- антисептик бодис.
Дараа нь зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүн эмнэлэгт хэвтдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хөлийн цэр үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь үнэтэй эмчилгээ хийхээс хамаагүй хялбар бөгөөд хялбар байдаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь энгийн бөгөөд чихрийн шижинтэй арьстай холбоотой сэжиг байгаа бол эмчид үзүүлэхээр ирдэг.
Өөр нэг зөвлөмж бол алхах үед эвгүй байх үед гутлыг өөрчлөх явдал юм. Зөөлөн улавч бүхий шинэ, өндөр чанартай хосыг худалдаж авах хэрэгтэй бөгөөд хөлний анатомийн онцлогийг харгалзан чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан гутлыг захиалгаар хийлгэх хэрэгтэй.
Дархлаа нэмэгдүүлэх талаар бид мартах ёсгүй, хангалттай хэмжээний хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, цэвэр агаарт алхах, аажмаар аажмаар хооллох нь ашигтай байдаг. Дархлаа буурах нь бактерийн эсрэг эмийг зөвшөөрөлгүй ашиглах боломжтой. Үүний үр дүнд флегмоныг даван туулахад маш хэцүү байх болно, антибиотик нь зүгээр л үр дүнгүй байх болно, эсэргүүцэл үүссэний улмаас эмгэг судлал үргэлжлэх болно.
Сүүлчийн үүргийг доод мөчдийн эрүүл ахуйд өгөхгүй, хөл нь хүйтэн байх ёсгүй. Энэ нь мөөгөнцрийн эвдрэл, эмгэг төрүүлэгч микрофлорын эдэд хагарал, үрэлт зэргээр нэвтрэх боломжийг багасгана. Хэрэв ийм эвдрэл гарч ирсэн бол заримдаа эрүүл мэндийн байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шархыг антисептик эсвэл архи агуулсан эмээр эмчлэхэд хангалттай.
Аливаа өвчний нэгэн адил флегмон нь өөртөө, эрүүл мэнддээ зохих ёсоор, цаг алдалгүй эмчлэхийг шаарддаг. Үгүй бол цэвэршилттэй үрэвсэлт үйл явц үргэлжлэх бөгөөд өдөр бүр өртсөн мөч, амь насыг аврах боломжийг бууруулдаг.
Чихрийн шижингийн хүндрэлийг энэ нийтлэл дэх видеон дээр дүрсэлсэн болно.
