2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралгүй өвчин гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн практикаас харахад энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн дийлэнх хувь нь эмгэг судлалын тодорхой үе шатанд гормоны тарилга хийх шаардлагатай байдаг.
Инсулины эмчилгээг тодорхой зорилгод хүрэхийг зөвлөж байна. Тэдгээрийн эхнийх нь өвчтөнийг мэс засал хийлгэх эсвэл халдварт шинж чанартай хүнд өвчин туссан тохиолдолд бэлдэх явдал юм.
Хоёрдахь тохиолдолд, инсулиныг хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагаа, эмийн зохисгүй үр дагаварт хүргэдэг. Энэ хувилбар нь гликеми бууруулах цорын ганц арга зам юм.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд инсулиныг бие даасан тунгаар тогтоодог бөгөөд үүнийг чанд мөрдөх шаардлагатай. Оролцох эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь гипогликемийн нөхцөлд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь коматай болно.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин бэлдмэл яагаад шаардлагатай байдаг вэ? Ямар тохиолдолд дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөдөг вэ, эмээ хэрхэн сонгох вэ? Цусан дахь сахарын хэмжээг ямар түвшинд хэрэглэх вэ? Бид эдгээр болон бусад асуултанд өгүүлэлд хариулах болно.
Чихрийн шижингийн шинж тэмдэг
Хоёр дахь төрлийн эмгэг судлалд инсулин хэзээ хэрэгтэй болохыг олж мэдэхээс өмнө "чихэрлэг" өвчний хөгжил ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг олж мэдэх болно. Өвчний олон янз байдал, өвчтөний бие даасан онцлогоос хамаарч эмнэлзүйн илрэлүүд бага зэрэг ялгаатай байдаг.
Эмнэлгийн практикт шинж тэмдгүүд нь үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна хоёрдогч шинж тэмдгүүдэд хуваагддаг. Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй бол шинж тэмдэг нь полиури, полидипси, полиграфи юм. Эдгээр гурван үндсэн шинж чанар юм.
Эмнэлзүйн зураглалын ноцтой байдал нь бие махбодийн цусан дахь сахарын хэмжээ, мөн түүний түвшингээс хамаарна. Ижил төвлөрөлтэй үед өвчтөнүүд өөр өөр шинж тэмдгийн эрч хүчийг мэдэрдэг болохыг тэмдэглэжээ.
Шинж тэмдгийг нарийвчлан авч үзье.
- Полиурия нь давтамжтай, их хэмжээгээр шээх, өдөрт тодорхой хэмжээний шээсний хэмжээ ихсэх шинж чанартай байдаг. Ердийн үед элсэн чихэр шээсэнд байх ёсгүй, харин T2DM-ийн тусламжтайгаар глюкозыг лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс шөнийн цагаар бие засах газар хэрэглэдэг тул хуримтлагдсан элсэн чих нь бие махбодийг шээсээр гадагшлуулж, улмаар шингэн алдалтыг ихэсгэдэг.
- Эхний тэмдэг нь хоёр дахь нь хоорондоо нягт уялдаатай байдаг - уушгины байнгын хүслээр тодорхойлогддог полипипси. Цангаа тайлах нь хангалттай хэцүү, та илүү ихийг хэлэх боломжтой, бараг боломжгүй юм.
- Хэвлэх нь бас "цангах" боловч шингэн зүйл биш харин хоол хүнс юм. Өвчтөн маш их иддэг, тэр үед тэр өлсгөлөнгөө хангаж чадахгүй.
Чихрийн шижингийн анхны хэлбэрийн хоолны дуршил нэмэгдэхийн хэрээр биеийн жин огцом буурч байна. Хэрэв цаг хугацаа энэ байдалд анхаарлаа хандуулахгүй бол зураг нь шингэн алдалтанд хүргэдэг.
Дотоод шүүрлийн эмгэгийн бага шинж тэмдэг:
- Арьс, бэлэг эрхтэний салст бүрхэвч загатнах.
- Булчингийн сулрал, архаг ядаргаа, бие бялдрын бага идэвхжилт нь хүнд ядаргаа хүргэдэг.
- Амны хөндийн хуурайшилтыг даван туулж чадахгүй.
- Байнгын мигрень.
- Эмээр эмчлэхэд хэцүү байдаг арьсны асуудал.
- Гар, хөлний улайлт, харааны бэрхшээл, байнга ханиад, амьсгалын замын халдвар, мөөгөнцрийн халдвар.
Гол ба хоёрдогч шинж тэмдгүүдийн зэрэгцээ өвчин нь тодорхой шинж чанартай байдаг - дархлаа буурах, өвдөлтийн босго буурах, эр бэлгийн эсийн асуудал.
Инсулины эмчилгээнд хэрэглэх заалтууд
Мансууруулах бодис хэрэглэх үндсэн заалт нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Энэ дотоод эрхтэн нь бие махбод дахь бодисын солилцооны бүх үйл явцад оролцдог тул түүний үйл ажиллагааны эмгэг нь бусад дотоод систем, эрхтний ажилд гэмтэл учруулдаг.
Бета эсүүд нь хангалттай хэмжээний байгалийн бодис үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайтай холбоотой асуудлуудын дунд бие махбодийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд гарч байгаа үед идэвхитэй эсийн тоо буурч байгаа бөгөөд энэ нь инсулин томилох шаардлагатай болоход хүргэдэг.
Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд 7-8 жилийн дотор дотоод шүүрлийн эмгэг судлалын "туршлага", эмнэлзүйн зураглалын дийлэнх хэсэгт эм шаардлагатай байдаг.
Энэ эмийг хэнд, хэзээ өгөх вэ? Энэ өвчний шалтгааныг хоёр дахь хэлбэрийн өвчний талаар авч үзье.
- Гипергликемийн төлөв, ялангуяа элсэн чихрийн үнэ цэнэ 9.0 нэгжээс өндөр байдаг. Энэ нь өвчний удаан хугацааны декомпенсаци юм.
- Сульфонилмоурид дээр үндэслэсэн эм уух.
- Нойр булчирхайн ядаргаа.
- Архаг эмгэгийн хавсарсан эмгэгүүд.
- Лада чихрийн шижин сортуудаас; цочмог нөхцөл байдал (халдварт эмгэг, хүнд гэмтэл).
- Хүүхэд төрөх хугацаа.
Олон өвчтөн инсулин тариулах өдрөө хойшлуулахыг бүх арга замаар хичээдэг. Үнэндээ санаа зовох зүйл байхгүй, харин эсрэгээр архаг өвчтэй хүмүүст бүрэн амьдралаар амьдрахад нь туслах аргууд байдаг.
Дадлага нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд инсулиныг тогтоодог болохыг харуулж байна. Эмчилгээний энэ цэг нь зөвхөн сөрөг шинж тэмдгийг саармагжуулах төдийгүй өвчний цаашдын явцыг зогсоох, болзошгүй сөрөг үр дагаврыг буцааж өгдөг.
Ийм төлөвлөгөөний зорилго нь батлагдсан байх ёстой, эс тэгвээс энэ нь хор хөнөөлтэй үүрэг гүйцэтгэнэ.
Гормоныг яагаад тогтоодог вэ?
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулин бэлдмэл яагаад хэрэгтэй вэ? Глюкозын концентраци 9.0 нэгжийн хэмжээнээс давсан тохиолдолд энэ чихрийн индекс нь нойр булчирхайн бета эсийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Архаг өндөр гликеми нь хүний биед байгалийн гаралтай бодисыг өөрөө үйлдвэрлэх боломжийг хаахад хүргэдэг. Ийм эмгэгийн эмгэгийг эмнэлгийн практикт глюкотокси гэж нэрлэдэг.
Глюкотоксици гэдэг нь бие махбод дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд нойр булчирхайгаар дамжуулан даавар ялгаруулах үйлдвэрлэлийг хэлдэг. Хоолны дараа хоосон ходоодонд өндөр гликеми үүсч эхэлнэ гэж эмнэлгийн мэргэжилтнүүд тэмдэглэжээ.
Энэ тохиолдолд нөхцөл байдлыг хасахгүй бөгөөд үүний үр дүнд хангалтгүй хэмжээ ажиглагдах бөгөөд энэ нь цусан дахь хуримтлагдсан элсэн чихрийн хэмжээг саармагжуулах боломжийг олгодоггүй. Архаг гипергликемийн байдал нь нойр булчирхайн бета эсүүдийн үхэлд хүргэдэг тул үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц саардаг.
Үүний үр дүнд хүний биед глюкозын агууламж байнга өндөр байдаг - хоол идэхээс өмнө, хоол идсэний дараа, шөнийн цагаар, биеийн тамирын дасгал хийх гэх мэт.
Ийм эмгэгийн нөхцөл байдлын гадны тусламжгүйгээр хүн хийж чадахгүй, өвчтөнд инсулин тарьдаг. Тунг нь өвчтөний нас, эм, хоолны дэглэм гэх мэт олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед түр зуурын инсулин эмчилгээ нь нойр булчирхайн эсийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь өөрсдийгөө боловсруулахад тусалдаг. Тарилгыг элсэн чихрийн үзүүлэлтүүдийн судалгааг үндэслэн цуцална. Шинжилгээг аль ч эмнэлгийн байгууллагад хийдэг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэх нь янз бүрийн эмийн тусламжтайгаар явагддаг бөгөөд энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба өвчтөн 2-т эмчилгээний оновчтой горимыг сонгох боломжийг олгодог.
Дүрмээр бол дотоод шүүрлийн өвчний эхний шатанд өдөрт 2-оос ихгүй удаа инсулин тарилга хийдэг. Олон өвчтөн инсулин агуулсан эмийг хаяж болно гэж гайхдаг.
Иймэрхүү асуулт нь амьдралын туршид тарилга хийх шаардлагатай гэсэн өвчтөнүүдийн үндсэн айдас дагалддаг. Үнэндээ тэд нойр булчирхайн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхэд шаардлагатай байдаг.
Гликемийн хэмжээг хэвийн болгосны дараа тарилга цуцлагдаж, өвчтөнүүд зорилтот түвшинд глюкозыг тогтворжуулах эм ууж эхэлдэг.
Нөхцөл байдал сайжирсан тохиолдолд та тунг бие даан бууруулах боломжгүй тул нэг эмийг нөгөө эмээр орлуулахыг хориглоно.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн инсулины эмчилгээ: эмчилгээний үр нөлөө
Чихрийн шижингийн эмчилгээнд инсулины хэрэгцээ эргэлзээтэй биш юм. Удаан хугацааны туршилтын эмчилгээ нь өвчтөний амьдралыг уртасгахад тусалдаг бөгөөд сөрөг үр дагаврыг нэлээд удаан хугацаагаар хойшлуулдаг.
Би яагаад гормон тарих хэрэгтэй байна вэ? Энэ зорилго нь нэг зорилгыг баримталдаг - хоосон ходоодон дээр глюкоз, глюкозын агууламжийг хадгалах, хадгалах.
Хэрэв ерөнхийдөө чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан инсулин бол танд сайн мэдрэмж төрүүлэх арга бөгөөд суурь эмгэгийн явцыг удаашруулж, архаг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
Инсулины хэрэглээ нь дараах эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг.
- Урьдчилан тогтоосон эмийг нэвтрүүлэх нь ходоод гэдсэнд болон хоол идсэний дараа гликемийн хэмжээг бууруулдаг.
- Нойр булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж элсэн чихэр эсвэл хоол хүнсээр өдөөсөний хариуд.
- Глюконеогенезийн бууралт нь нүүрс усны бус бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс элсэн чихэр үүсэхэд хүргэдэг бодисын солилцооны зам юм.
- Элэгний глюкозын эрчимтэй үйлдвэрлэл.
- Хоолны дараа липолиз буурдаг.
- Бие дэх уургийн бодисын доод гликаци.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины эмчилгээ нь хүний биед агуулагдах нүүрс ус, липид, уураг бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь элсэн чихэр, липид, амин хүчлүүдийн задрал, дарангуйллыг идэвхжүүлэхэд тусалдаг.
Нэмж хэлэхэд энэ нь глюкозыг эсийн түвшинд тээвэрлэх хэмжээ нэмэгдэх, түүнчлэн түүний үйлдвэрлэлийг элэгээр дарангуйлахтай холбоотойгоор индикаторын концентрацийг хэвийн болгодог.
Энэ даавар нь идэвхтэй липогенезийг дэмжиж, өөх тосны хүчлийг эрчим хүчний бодисын солилцоонд нэвтрүүлж, уураг үйлдвэрлэхийг өдөөж, булчингийн протеолизыг дарангуйлдаг.
Чихрийн шижин ба инсулин
Инсулиныг хэзээ хэзээ хэрэглэх вэ? Өмнө дурьдсанчлан энэ зорилгоор тодорхой заалтууд байдаг. Өөрөөр хэлбэл, эм, биеийн тамирын дасгал, зохистой хоол тэжээл гэх мэт бусад аргууд шаардлагатай эмчилгээний үр дүнг өгч чадаагүй тохиолдолд эдгээр клиник зургуудаас үүдэлтэй.
Тарилгаас айдаг тул ийм тунгийн хэлбэрт байнга хавсардаг тул та инсулин өгөхөөс татгалзах ёсгүй. Үнэн хэрэгтээ энэ бодисгүй бол бие махбодь нь "нурж" эхэлдэг бөгөөд энэ нь дагалддаг өвчинд хүргэдэг.
Ихэнхдээ өвчтөнүүд айдасгүйгээр инсулин тарьж эхэлдэг боловч цаг хугацааны явцад тэд ийм эмчилгээний үр нөлөөг хүлээн зөвшөөрдөг. Чухал зүйл бол хэрэв бета эсүүд хараахан үхээгүй бол цаг тухайд нь эмчилгээг эхлэх боломжтой бол нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээх, цаг хугацааны явцад түүний хэрэглээг зогсоох боломжийг олгодог.
Чихрийн шижин өвчний инсулин эмчилгээг хийх нь дараахь шинж чанартай.
- Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн инсулины хэрэглээний дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний тун, давтамжийг ажиглах нь чухал юм.
- Орчин үеийн багаж хэрэгсэл нь өвдөлтийг тэгшлэх боломжийг олгодог. Борлуулалтаар мансууруулах бодисоор амтлагдсан тусгай үзэгнүүд байдаг бөгөөд хүссэн хэсэгт нь хавсаргаж, товчлуур дээр дарснаар уг бодисын орцыг өгдөг.
- Тарилга нь гуя, гар, хөл, хэвлийд (хүйснээс бусад) хийж болно.
Чихрийн шижин өвчний инсулины эмчилгээ нь эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.
Рациональ эмчилгээ нь ердийн цусан дахь сахараар бүрэн дүүрэн амьдрах боломжийг олгодог.
Аль инсулин илүү дээр вэ?
Олон өвчтөн хэрэв чихрийн шижин оношлогдвол амьдрал дуусна гэж үздэг. Үнэндээ зураг нь эсрэгээрээ, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээ нь глюкозыг эсийн түвшинд шингээж авах боломжийг олгодог бөгөөд үүний үр дүнд дотоод эрхтэн, тогтолцоонд шаардлагатай эрчим хүчний нөөцийг өгдөг.
Суурийн шүүрлийг дууриахын тулд эмч нь дунд зэргийн буюу хэт удаан өртөх эмийг зааж өгч болно. Эхнийх нь ийм нэртэй эмүүдийг агуулдаг: инсулин Protafan NM, Insuman Bazal; хоёр дахь бүлэгт - Тресиба, Лантус.
Хэрэв эмийн тунг зохих ёсоор сонгосон бол цусан дахь сахар "зогсож" байна: нэмэгдэхгүй эсвэл буурахгүй. Энэ үнэ цэнэ нь 24 цагийн турш шаардлагатай түвшинд хадгалагдана.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулсан энгийн инсулиныг дараахь байдлаар нэвтрүүлдэг: хоол ба тарилгын хооронд 30 минутын зөрүүг хадгалдаг. Энэ нь глюкозын хэмжээ ихсэх үед эмийн нөлөөний оргил үе хүртэл унах тул зайлшгүй шаардлагатай юм.
Аль инсулин хамгийн сайн вэ? Магадгүй энэ нь эмчилгээнээс зайлсхийх боломжгүй гэдгийг бүрэн ойлгосон өвчтөнүүдийн хувьд хамгийн тулгамдсан асуулт болж магадгүй юм. Ийм төлөвлөгөөг эмчлэхтэй холбоотой олон тооны домог, буруу ойлголт байдаг тул асуултанд хариулахад хэцүү байдаг.
Гайхамшигтай баримт бол зөвхөн өвчтөнүүд алдаатай байдаггүй, харин эмч нар ч гэсэн хамгийн сайн эм нь эмгэгийг нөхөх боломжийг олгодог эм юм.
Нэмэлт мэдээлэл: хоол тэжээл, спорт
Тэд чихрийн шижинтэй тариа тарьж, эмийг хэрхэн сонгохыг мэдэж, үүнийг хийх шаардлагатай бол эмгэг судлалын эмчилгээний гол санааг анхаарч үзээрэй. Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчнөөс үүрд салах боломжгүй юм. Тиймээс дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх, тарилгын хүндрэлийг багасгах цорын ганц арга зам юм.
Инсулин ямар хор хөнөөл учруулж болох вэ? Гормоны бэлдмэлээр дамжуулан чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд сөрөг тал бий. Баримт гэвэл эм тариа тарихдаа нэмэлт фунт стерлинг авахад хүргэдэг.
Инсулин дээрх 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь таргалалт ихтэй тул өвчтөн зөөлөн эдүүдийн мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэхийн тулд спортоор хичээллэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний явц үр дүнтэй болохын тулд хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулдаг.
Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол цэснээс өөх тос, нүүрс усны хэмжээг хязгаарлаж, илчлэг багатай хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм. Эмийг таны хоолны дэглэмийг харгалзан тогтоосон байх ёстой, та өдөрт хэд хэдэн удаа чихрийн хэмжээг хэмжих хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ бөгөөд түүний үндэс нь хоолны дэглэм ба спорт бөгөөд шаардлагатай тарилга хийснээр гликемийн хэмжээг тогтворжуулж өгдөг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеон дээр үзүүлэв.
