Глюкоз бол хүний биеийн эсүүд тэжээдэг энерги юм. Глюкозын ачаар биохимийн нарийн төвөгтэй урвал явагдаж, амин чухал калори гардаг. Энэ бодис нь элгэнд их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд хоол хүнс хангалтгүй байдаг, гликоген хэлбэрээр глюкоз нь цусны урсгалд ялгардаг.
Албан ёсны анагаах ухаанд "цусан дахь сахар" гэсэн нэр томъёо байдаггүй, энэ ойлголтыг үг яриа хэлцэлд илүү их ашигладаг. Байгальд олон чихэр байдаг бөгөөд бидний бие зөвхөн глюкозыг хэрэглэдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ хүний нас, хоол хүнс, өдрийн цаг, бие махбодийн дасгалын түвшин, стресстэй нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байвал чихрийн шижин өвчнийг зөвлөж байна.
Глюкозын концентрацийг байнга зохицуулдаг бөгөөд энэ нь буурч эсвэл нэмэгдэх боломжтой бөгөөд үүнийг биеийн хэрэгцээгээр тодорхойлдог. Ийм нарийн төвөгтэй системийг хариуцах нь Лангерган арлуудаас ялгардаг дааврын инсулин бөгөөд адреналин - бөөрний булчирхайн булчирхайн даавар юм.
Эдгээр эрхтэнүүд гэмтсэн тохиолдолд зохицуулалтын механизм ажиллахгүй болж, үүний үр дүнд өвчний хөгжил эхэлдэг, бодисын солилцоо алдагддаг.
Өвчин эмгэгийн явцын хэрээр эрхтэн, тогтолцооны эргэлт буцалтгүй эмгэгүүд гарч ирдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн тодорхойлдог
Глюкозын цусны шинжилгээг аль ч эмнэлгийн байгууллагад хийдэг бөгөөд ихэвчлэн элсэн чихэр тодорхойлох гурван аргыг хэрэглэдэг.
- ортополидин;
- глюкозын оксидаза;
- феррицианид.
Эдгээр аргууд нь өнгөрсөн зууны 70-аад онд нэгдсэн бөгөөд эдгээр нь цусан дахь глюкозтой химийн урвалд суурилсан найдвартай, мэдээлэл сайтай, хэрэгжүүлэхэд хялбар, хүртээмжтэй байдаг.
Судалгааны явцад өнгөт шингэн үүсдэг бөгөөд энэ нь тусгай төхөөрөмжийг ашиглан өнгөний эрчмийг үнэлж, дараа нь тоон үзүүлэлт рүү шилждэг.
Үр дүнг ууссан бодисыг хэмжих олон улсын нэгжид өгсөн болно - 100 мл тутамд мг, литр тутамд миллимол. Мг / мл-ийг ммоль / л болгон хувиргахын тулд эхний тоог 0.0555-аар үржүүлэх шаардлагатай. Феррицианидын аргаар хийсэн судалгаагаар цусан дахь сахарын хэмжээ бусад шинжилгээний аргуудтай харьцуулахад үргэлж бага байдаг гэдгийг та мэдэж байх ёстой.
Хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд та хуруу, судаснаас цусаа хандивлах хэрэгтэй болно, энэ нь заавал хоосон ходоодонд хийгддэг бөгөөд өдрийн 11 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. Шинжилгээ хийхийн өмнө өвчтөн 8-14 цагийн турш юу ч идэхгүй байх ёстой, та зөвхөн хийгүйгээр ус ууж болно. Цусны дээж авахаас нэг өдрийн өмнө хэт их уух, архи уухгүй байх нь чухал юм. Үгүй бол буруу мэдээлэл авах магадлал өндөр байна.
Венийн цусыг шинжлэхэд зөвшөөрөгдөх хэмжээ 12 хувиар нэмэгдэж, хэвийн үзүүлэлтүүд байна.
- хялгасан судасны цус - 4.3-аас 5.5 ммоль / л хүртэл;
- венийн - 3.5-аас 6.1 ммоль / л хүртэл.
Цусан дахь цусны шинжилгээг цусны сийвэнгийн түвшинтэй харьцуулж ялгаа бий.
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас чихрийн шижин оношлоход цусан дахь сахарын ийм хязгаарыг харгалзан үзэхийг санал болгож байна: бүхэл бүтэн цус (судаснаас, хуруунаас) - 5.6 ммоль / л, плазм - 6.1 ммоль / л. 60-аас дээш насны хүмүүст элсэн чихрийн индекс хэвийн байх эсэхийг тодорхойлохын тулд үр дүнг 0.056-аар залруулах шаардлагатай.
Цусан дахь сахарын талаархи бие даасан шинжилгээ хийхийн тулд чихрийн шижинтэй хүн тусгай төхөөрөмж, глюкометр худалдан авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хэдхэн секундын дотор үнэн зөв үр дүнг өгдөг.
Дүрэм журам
Цусан дахь сахарын хэмжээ дээд хязгаар ба доод хэмжээтэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд ялгаатай байж болох ч хүйсийн ялгаа байхгүй.
14-өөс доош насны хүүхдэд нормо 2.8-аас 5.6 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлзэж, 14-ээс 59 хүртэлх насны хүүхдэд энэ үзүүлэлт 4.1-5.9 ммоль / л, 60-аас дээш насны хүмүүст нормын дээд хязгаар 4 байна. , 6, доод тал нь 6.4 ммоль / л байна.
Хүүхдийн нас дараахь үүрэг гүйцэтгэдэг.
- 1 сар хүртэл норм нь 2.8-4.4 ммоль / л;
- сараас 14 жил хүртэл - 3.3-5.6 ммоль / л.
Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3 - 6.6 ммоль / л, хэрэв дээд үзүүлэлт хэт өндөр байвал чихрийн шижингийн нууц хэлбэрийн тухай ярьж байна. Энэ нөхцөл байдал нь эмчийн заавал дагаж мөрдөх нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Бие махбодид элсэн чихэр шингээх чадварыг ойлгохын тулд өдрийн хоолны дараа түүний үнэ цэнэ хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг мэдэх хэрэгтэй.
| Өдрийн цаг | Глюкозын хэмжээ ммоль / л |
| Өглөөний 2-с 4 цаг хүртэл. | 3.9-ээс их |
| өглөөний хоолны өмнө | 3,9 - 5,8 |
| өдрийн хоолны өмнө үдээс хойш | 3,9 - 6,1 |
| оройн хоолны өмнө | 3,9 - 6,1 |
| хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа | 8.9-аас бага |
| 2 цагийн дараа | доор 6.7 |
Оноо
Шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа эндокринологич цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн, өндөр, бага гэж үнэлдэг.
Элсэн чихрийн агууламж нэмэгдэх нь гипергликеми юм. Энэ байдал нь бүх төрлийн эрүүл мэндийн эмгэгүүдээр ажиглагддаг.
- чихрийн шижин;
- дотоод шүүрлийн системийн эрхтнүүдийн эмгэг;
- элэгний архаг өвчин;
- нойр булчирхайд архаг ба цочмог үрэвсэлт үйл явц;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- зүрхний шигдээс;
- цус харвалт;
- буурсан шүүлтүүртэй холбоотой бөөрний өвчин;
- цистик фиброз.
Элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлэх нь гормоны инсулины эсрэгбиетэй холбоотой аутоаллергийн процесст тохиолдож болно.
Норматив ба түүнээс дээш хэмжээтэй хил дээр элсэн чихэр нь стресс, хүчтэй бие бялдар, сэтгэлийн дарамтаас үүдэлтэй байж болно. Үүний шалтгааныг их хэмжээний нүүрс ус, муу зуршил, кофеины өндөр агууламжтай стероид даавар, эстроген, эм уухыг эрэлхийлэх хэрэгтэй.
Бөөрний булчирхай, элэг, дотоод шүүрлийн системийн эмгэг, нойр булчирхайн эмгэг, элэгний хатуурал, гепатит, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны бууралтаас болж цусан дахь сахарын хэмжээ эсвэл гипогликеми буурах боломжтой.
Үүнээс гадна элсэн чихэр багатай, хортой бодисоор хордох, инсулин, анаболик, амфетамин, салицилатыг хэтрүүлэн хэрэглэх, удаан хугацаагаар мацаг барих, бие махбодийн хэт их ачаалал өгөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хэрэв эх нь чихрийн шижинтэй бол шинэ төрсөн нялх хүүхдээ бас глюкозын хэмжээ бууруулна.
Чихрийн шижин өвчний оношлогооны шалгуурууд
Латин хэлбэрээр ч гэсэн чихрийн шижинг цусыг элсэн чихрээр хандивлах замаар илрүүлэх боломжтой. Хэрэв та хялбаршуулсан зөвлөмжөөс эхлэвэл prediabetes нь 5.6-6.0 ммоль / л-ийн хүрээнд элсэн чихрийн үзүүлэлт болдог. Хэрэв доод хязгаар нь 6.1 ба түүнээс дээш бол чихрийн шижингийн оношлогоо хийдэг.
Өвчний шинж тэмдгүүд, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй хамт эргэлзээгүй оношлогоо. Энэ тохиолдолд хоолноос үл хамааран элсэн чихэр 11 ммоль / л түвшинд, өглөө нь 7 ммоль / л ба түүнээс дээш байна.
Хэрэв шинжилгээний үр дүн нь эргэлзээтэй байвал тодорхой шинж тэмдэг ажиглагдаагүй боловч эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг бол стресс тестийг заадаг. Ийм судалгаа нь глюкоз ашиглан хийгддэг бөгөөд шинжилгээний өөр нэг нэр бол глюкозын хүлцлийн тест, чихрийн муруй юм.
Энэ техник нь маш энгийн, санхүүгийн зардал шаарддаггүй, нэг их таагүй байдал үүсгэдэггүй. Нэгдүгээрт, тэд хоосон ходоод дээр судаснаас цусаа хандивладаг бөгөөд энэ нь элсэн чихрийн анхны түвшинг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг. Дараа нь 75 грамм глюкозыг нэг аяга бүлээн цэвэршүүлсэн усанд уусгаад өвчтөнд уухаар өгнө (хүүхдэд нэг кг жинд 1.75 г тунг тооцдог). 30 минут, 1, 2 цаг өнгөрсний дараа цусыг шинжилгээнд оруулна.
Эхний ба сүүлийн шинжилгээний хооронд чухал:
- тамхи татах, хоол хүнс, ус идэхээ болих;
- биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно.
Тестийг тайлах нь хялбар байдаг: сироп хэрэглэхээс өмнө элсэн чихрийн үзүүлэлт хэвийн байх ёстой (эсвэл дээд хилийн ирмэг дээр байх ёстой). Глюкозын хүлцэл буурсан тохиолдолд завсрын шинжилгээгээр венийн цусанд 10.0, капиллярд 11.1 ммоль / л байна. 2 цагийн дараа концентраци хэвийн хязгаарт хэвээр байна. Энэ баримт нь согтуу элсэн чихрийг шингээдэггүй, цусны урсгалд хэвээр байгааг харуулж байна.
Хэрэв глюкозын түвшин нэмэгдвэл бөөр нь үүнийг зогсоохоо больж, элсэн чихэр шээсэнд урсана. Энэ шинж тэмдгийг чихрийн шижин өвчний үед глюкозури гэж нэрлэдэг. Глюкозури нь чихрийн шижингийн оношлогоонд нэмэлт шалгуур болдог.
Цусан дахь глюкозын түвшингийн талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.
