Нойр булчирхай нь шүүсийг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь тусгай фермент, нойр булчирхайн амилаза бөгөөд амархан шингэцтэй нэгдэл болгон задлахад зориулагдсан байдаг. Амилаза молекулууд нь цардуул, пектинийг сахароз, мальтоз болгон хувиргадаг бөгөөд эсийн гидролизд оролцдоггүй.
Ферментийн биологийн үнэ цэнэ нь нэлээд том бөгөөд ялангуяа ходоод гэдэсний тогтолцооны эрхтнүүдэд ихээхэн ач холбогдолтой байдаг. Энэ бодисын түвшингээр эмч хүний нойр булчирхай нь хэр эрүүл болохыг тодорхойлж чаддаг. Эмгэг судлалын олон эмгэг, эмгэгийг оношлоход амилазын индексийг нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийх (нэмэгдсэн эсвэл нэмэгдсэн) тусалдаг.
Өвчин илрүүлэх хамгийн үнэн зөв мэдээллийг олж авахын тулд шээс болон цусны урсгал дахь амилаза хэмжээг харуулсан хоёр судалгааны параметрүүдийг ашигладаг. Шээсэнд диастаз үүсгэх нь маш хэцүү үйл явц бөгөөд биологийн материалыг 3 цаг тутамд хэсэгчлэн авдаг. Амилазын энгийн шинжилгээ бол ulnar судсаар авсан цусыг судлах явдал юм.
Ийм судалгаа нь ферментийн үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлох, нойр булчирхайд үрэвсэлт үйл явцын янз бүрийн хэлбэрийг оношлох үндэслэлтэй юм. Энэ нь липазын шинжилгээнээс 40% илүү мэдээлэл юм. Оношилгооны аргыг муур гэх мэт амьтдад өвчин илрүүлэхэд бас ашигладаг.
Хазайлтын хувь
Үрэвслийн цочмог явц дахь амилаза нэн даруй хэд хэдэн удаа нэмэгддэг бөгөөд ихэвчлэн ийм өөрчлөлт нь эмгэгийн явц буюу өвчний явцыг илтгэдэг. Шалгуур үзүүлэлтүүд 3-5 цагийн дотор өсч, 10-24 цагийн дараа оргилд хүрдэг. Үүний дараа бууралт ажиглагдаж, 6 дахь өдөр амилазын хэмжээ хэвийн хэмжээнд буурна.
Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд өдөр тутмын шээсэн дэх амилазын идэвхжилд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь оношлоход чухал ач холбогдолтой боловч үр дүн нь өвчний цочмог хэлбэрт тодорхой байдаггүй.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь амилазын түвшинг бага зэрэг бууруулж, дахилт гарах үед нойр булчирхайн ферментийн тоо нэмэгддэг. Зарим өвчтөнд бодисын хэвийн концентрацийг хурцадмал байдалтай байсан ч хасдаггүй.
Ийм тохиолдолд нойр булчирхайн липаза ба амилаза нэмэгддэг.
- үр хөндөлт;
- хэвлийн гэмтэл;
- бусад өвчин.
Шалгуур үзүүлэлт хурдан өсч байгаа шалтгаан нь цөсний хүүдий, бөөр, онкологийн үрэвсэл, цөсний бөглөрөл зэрэгтэй холбоотой.
Биохимийн шинжилгээ нь тэг үр дүн өгдөг, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй, гепатитын цочмог ба архаг үе шатанд тохиолддог. Амилазын түвшин бага байх нь жирэмсэн үед токсикозын шинж тэмдэг болдог.
Нарийвчилсан онош тавихын тулд та нэмэлт шинжилгээ хийлгэж, бие махбодийн нарийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Бодисын стандарт түвшин дараахь байдалтай байна: нэг нас хүрээгүй хүүхдэд амилазын үзүүлэлт 8-аас доош, 1-10 настай хүүхдэд - 31-ээс доош насны, өсвөр насныханд - 39-аас доош, насанд хүрэгчдэд - доор. 53 нэгж / литр Энэ нь өвчтөний хүйс ямар байхаас үл хамаарна.
Бага зэрэг хэтрүүлсэн - дүн шинжилгээ нь ердийнхөөс хэдхэн нэгж илүү байсан бол тухайн хүн санаа зовохгүй, эрүүл мэндийн талаар гомдоллодоггүй. Ийм тохиолдолд эмч нь нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл үүнтэй төстэй нойр булчирхайн ферментийн бэлдмэлийг зүгээр л зааж өгдөг.
Шалгуур үзүүлэлтүүд нь ердийнхөөс хоёр буюу түүнээс дээш дахин (доод) түвшинг анхааруулах ёстой.
Үр дүн нь хэзээ нэмэгдэж, буурдаг вэ?
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед амилазыг биохимийн цусны нарийвчилсан шинжилгээний ачаар тодорхойлж, дараа нь янз бүрийн өөрчлөлтийг үнэлж, дүгнэлт хийж, зохих эмчилгээг зааж өгдөг. Цусны дээжийг хоосон ходоод дээр хийж, түүний дараа ийлдэсийн найрлагыг шалгана. Шээсний шинжилгээ хийхэд биологийн материалыг нэг өдрийн турш цуглуулж, шээсний өглөөний хэсгийг цутгаж, үлдсэн хэсгийг өдрийн турш цуглуулж, дараагийн өдөр нь шээсний өглөөний хэсгийг цуглуулна.
Нойр булчирхайн амилазын цусны шинжилгээ нь түүний байхгүй байгааг харуулах ёстой, энэ фермент нь цусны урсгалд байдаггүй.
Бодис нь ер бусын орчинд (цус, шээс) ороход тэд тодорхой эмгэгийн талаар ярьдаг.
Цусан дахь индикатор нэмэгдсэнээр шээсэн дэх амилаза хэмжээ нь нормоос давсан тохиолдолд энэ нь дотоод эрхтний эмгэгийг тодорхойлох тэмдэг юм. Цусан дахь нойр булчирхайн амилазын өсөлт нь дараах шинж тэмдэг болж болно.
- гахайн хавдар;
- шүлсний булчирхайн өвчин;
- холецистит.
Зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь 28-125 U / L (цус), 1-17 U / L (шээс) дотор байх ёстой. Нойр булчирхайн амилазын шинжилгээг нарийн төвөгтэй оношлох зорилгоор зааж өгдөг бөгөөд энэ нь өвчнийг цаг тухайд нь тогтоож, эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.
Эмч амилазын шинжилгээг эхлээд нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэр, нойр булчирхайн бусад эмгэгийг тогтоох, гэхдээ оношлох зорилгоор томилдог.
- ectopic жирэмслэлт;
- гиперамилаземи;
- P-изоэнзимийн түвшин;
- бөөрний дутагдал;
- ходоод ба арванхоёрдугаар гэдэсний шархлаа.
Үүнээс гадна шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагаа, бөөрний дутагдал, гэдэсний түгжрэл, хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явц, тухайлбал перитонит, архидалтын цочмог хэлбэр, мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа булчирхайн дутагдал зэргийг харуулна.
Амилаза бага түвшин ихэвчлэн анхаарал хандуулдаггүй боловч бага хувь нь оношлогооны тэмдэг болж, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгааг илтгэнэ. Бараг бүх дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг цистик фиброз нь зөрчил үүсгэдэг. Үүнтэй төстэй зураг нь хорт хавдрын сүүлийн үе шатуудад ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь өвчтөний үхэл удахгүй болох болно.
Өндөр цусан дахь холестерол, гомоцистеин нь цусны амилаза ихэсгэх эсвэл бууруулдаг тул хэрэв оношлохоос өмнө өвчтөн тодорхой эм ууж байсан бол: төрөлт, эм, шээс хөөх эм, Ибупрофен ба түүний деривативууд.
Нойр булчирхайн амилаза бага үзүүлэлт бүхий амилазын нийт утгын өөрчлөлт нь нойр булчирхай, амьсгалын эрхтний эрхтэн, өндгөвчний эмгэгийг илтгэж байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай болно.
Шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ
Хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд та судалгаанд зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй. Өглөө, цус өгөхөөс өмнө өвчтөн хоол хүнс, төрөл бүрийн ундаа, ялангуяа кофе, цай уухаас татгалзах хэрэгтэй. Хязгааргүй хэмжээгээр цэвэршүүлсэн болон карбонатлаг бус усыг зөвшөөрдөг.
Шалгалт хийхийн өмнө хамгийн сүүлийн хоолыг 12 цагаас илүүгүй хугацаанд хийх ёстой. Эмийн хэрэглээг хязгаарладаг дүрэм журам байдаг тул ихэвчлэн эмч нар шинжилгээнээс 1-2 долоо хоногийн өмнө эм уухаа болихыг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн энэ зөвлөмжийг үл тоомсорловол эмчид энэ талаар заавал хэлэх хэрэгтэй.
Материалыг хүргэхээс өмнөх өдөр, биеийн тамирын дасгал хийхдээ согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Шулуун гэдэсний болон флюорографийн флюроскопи, хэт авиан гэх мэт физик эмчилгээний эмчилгээ нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм.
Зарим өвчин нойр булчирхайн амилазыг бууруулдаг тул үр дүн нь зөрчлөөс ялгаатай байж болно.
- гепатит;
- нүүрс усны солилцооны хангалтгүй байдал;
- нойр булчирхайн хорт хавдрын дөрөв дэх үе шат;
- нойр булчирхайн эдэд үүссэн неоплазм;
- нойр булчирхайг бүрэн устгах;
- бага нягтралтай цусан дахь холестерины өндөр түвшин.
Өвчин нь үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой бол нойр булчирхайн амилаза их хэмжээгээр гардаг бол нойр булчирхайн амилаза хэдэн арван удаа нэмэгддэг. Их хэмжээний концентраци нь өвчин эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг: архаг ба цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, сувгийн бөглөрөл, хавдар, гэдэсний түгжрэл, цөсний замын архаг ба цочмог үе, элэгний үрэвсэл, эрхтэн доторх паразит халдвар, цочмог аппендицит.
Тогтмол нойр булчирхайн өвчнийг эмчийн оролцоогүйгээр эмчлэх нь аюултай бөгөөд аливаа санаачилга нь эрүүл мэндийн байдалд нөлөөлнө. Урт хугацааны салалтын гол түлхүүр нь эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх, амьдралын чанарыг сайжруулах, эмчийн заавраар эм уух явдал юм.
Нойр булчирхайн ферментийн талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.
