Акорта бол статинс гэж нэрлэгддэг фармакологийн бүлэгт хамаардаг эм юм. Ихэнх тохиолдолд эмч нар үүнийг атеросклероз болон бие махбод дахь бусад липидийн солилцооны эмгэгийн өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг. Энэ эмийг хальсан бүрхүүлтэй жижиг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетийн өнгө нь ягаан өнгийн бүх сүүдэрт багтаж болно. Тэдгээр нь дугуй хэлбэртэй, хоёр талдаа гүдгэр, дотор тал нь эвдэрсэн тохиолдолд цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй болно.
Акортагийн гол идэвхтэй найрлага бол розувастатин юм. Мөн розувастатинаас гадна эмийн найрлагад лактоз, целлюлоз, кальци, магни, кросповидон зэрэг туслах бодисууд орно. Таблетийн хальсан бүрхүүл нь лактоз, гипромеллоз, титаны давхар исэл, триацетин, төмрийн нэгдэл хэлбэрээр будагнаас бүрддэг. Бүх шахмалыг 10 ширхэг стандарт багц хэлбэрээр авах боломжтой.
Акортагийн үйл ажиллагааны механизм
Акорта, эс тэгвээс түүний гол идэвхтэй найрлага болох розувастатин нь тусгай ферментийн сонгомол дарангуйлагч - гидроксиметилглютарил-коэнзим А редуктаз бөгөөд товчилсон хэлбэрээр HMG-CoA шиг сонсогддог. HMG-CoA нь гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А-г мевалонат буюу mevalonic acid гэж нэрлэдэг бодис болгон хувиргах маш чухал фермент юм.
Мевалонат бол холестерины шууд илрэл бөгөөд үүнээс илүүдэл нь атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Холестерины нийлэгжилт ба бага нягтралтай липопротеин (LDL) задрал нь элгэнд тохиолддог. Эндээс элэг нь эмийн үйл ажиллагааны гол зорилт болж байгааг нарийвчлалтай хэлж болно.
Энэ эм нь элэгний эсийн гадаргуу дээрх бага нягтралтай липопротеины рецепторуудын тоог нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээрийн ялзрах бүтээгдэхүүний хэмжээ огцом нэмэгдэж, чөлөөт липопротеинууд цусны урсгалд ордоггүй. Нэмж дурдахад элгэнд липопротеины өөр нэг бүлэг нь нийлэгждэг - маш бага нягтралтай (VLDL). Энэ нь Акорта нь тэдний синтезийг саатуулж, хүний цусан дахь түвшинг бууруулахад хүргэдэг.
Росувастатин нь бага ба маш бага нягтралтай липопротеины холестерины хэмжээг бууруулахад тусалдаг бөгөөд үүний зэрэгцээ HDL-ээс "сайн" холестерины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Нийт холестерины хэмжээ, apolipoproteins B (гэхдээ эргээд аполипопротеины А концентрацийг нэмэгдүүлдэг), триглицеридууд мөн мэдэгдэхүйц буурч, "атероген" холестерины хэмжээ бүрэн буурдаг.
Энэхүү үйлдлийн механизм нь эмийн гол нөлөөг тайлбарлаж өгдөг - липидийг бууруулдаг (шууд утгаараа - өөхний хэмжээг бууруулдаг). Энэ нөлөө нь эмчийн зааж өгсөн эмийн тунгаас шууд хамаарна. Эмчилгээний үр дүнд хүрэх, өөрөөр хэлбэл стандарт дэмжих нөлөө үзүүлэхийн тулд эмийг нэг долоо хоногийн турш уух шаардлагатай байдаг. Хамгийн их "цочрол" үр дүнд хүрэхийн тулд дор хаяж дөрвөн долоо хоног тогтмол ууж, тун, дэглэмийг үргэлжлүүлэн хадгалах шаардлагатай болно.
Акортагийн хэрэглээ нь фибрат гэж нэрлэгддэг липидийг бууруулдаг эмийн фармакологийн бүлгээс эм, никотиний хүчил агуулдаг тул өндөр нягтралтай липопротеины түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
Фармакокинетик ба фармакодинамик Acorta
Фармакокинетик бол мансууруулах бодис өөрөө ууж байгаа хүний биед юу тохиолддог. Шууд нөлөө нь хүлээн авсан тунгийн дөнгөж 20% -ийг эзэлдэг. Энэ үзэгдлийг био-хүртээмж гэж нэрлэдэг. Энэ нь тогтмол хэмжээтэй хүрэх газарт хүргэдэг ийм хэмжээний эм юм. Acorta-ийн хамгийн их концентрацийг амаар ууснаас 3-5 цагийн дараа ажигладаг. Хоол хүнсээр эм ууж болохгүй, учир нь ямар ч хоол хүнс нь эмийн шингээлтийн түвшинг бууруулахад тусалдаг. Росувастатин нь элэгний үрэвслийн саад тотгорыг төгс шингээдэг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэхдээ үргэлж анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Аорт нь бидний биед ороход элэгэнд ихэвчлэн нөлөөлдөг бөгөөд үүнийг хэрэглэснээр холестерол, бага нягтралтай липопротеины нийлэгжилтэд нөлөөлдөг. Түүнчлэн розувастатин нь цусны уурагтай сайн холбоотой байдаг. Бодисын солилцоонд, өөрөөр хэлбэл розувастатины солилцоонд элэгний ферментүүд идэвхтэй оролцдог бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн эсийн амьсгалын үйл явцыг хангадаг үндсэн элементүүдийн нэг болох P-450 цитохром юм.
Мансууруулах бодисын үндсэн хувийг гадагшлуулах, устгах нь хоол боловсруулах эрхтэн, ялангуяа гэдэс дамждаг. Үлдсэн жижиг хэсгийг бөөрөөр арилгана. Цусан дахь эмийн концентрацийг хагасаар бууруулалтыг хагас задрал гэж нэрлэдэг. Acorta-ийн хагас задралын хугацаа нь арван есөн цаг бөгөөд тунгаас хамаардаггүй.
Розувастатины метаболизм нь ямар ч байдлаар өөрчлөгддөггүй бөгөөд өвчтөний нас, хүйсээс хамаардаггүй боловч бөөр, элэгний дутагдал зэрэг хавсарсан эмгэгүүдээс хамаардаг. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд цусан дахь эмийн агууламж эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад гурав дахин их байдаг. Элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд розувастатины хагас задралын хугацааг ихэсгэдэг.
Түүнчлэн, Acorta-ийн бодисын солилцоо, үр нөлөө нь генетикийн гажиг эсвэл зүгээр л ялгаатай байдлаас хамаардаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Аорта нь липидийн солилцооны янз бүрийн эмгэгүүдэд зориулагдсан байдаг.
Гол заалт бол атеросклерозын илрэл юм.
Уг эм нь холестерол, бага, маш бага нягтралтай липопротеиныг багасгахын тулд хоолны дэглэмд нэмэлт болгон ашигладаг.
Үүнээс гадна эмийг дараахь байдлаар тогтооно.
- Зүрхний титэм судасны эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй өвчтөнд зүрх судасны тогтолцооны өвчний нэмэлт урьдчилан сэргийлэлт болно. Эдгээр нь миокардийн шигдээс, цус харвалт, цусны даралт ихсэх өвчнүүд орно. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүдийн нас чухал байдаг - эрэгтэйчүүдэд энэ нь 50-аас дээш настай, эмэгтэйчүүдэд 60-аас дээш настай байдаг. Түүнчлэн өндөр нягтралтай липопротеины холестерины түвшин, ойр дотны хүмүүсийн зүрхний титэм судасны өвчнийг харгалзан үзэх нь зүйтэй;
- Фредриксен эсвэл холимог хэлбэрийн дагуу анхдагч гиперхолестеролеми нь гадны ямар нэгэн шалтгаангүйгээр холестерины хэмжээ ихсэх явдал юм. Энэ эмийг нэмэлт хэрэгсэл болгон зааж өгдөг, ялангуяа бусад эм, хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагаа нь хүссэн үр дүнд хүрэхэд хангалтгүй байсан бол;
- Фредриксений дагуу дөрөв дэх төрлийн гипертриглицеридеми бол хоолны дэглэмийн эмчилгээнд хавсарсан нэмэлт алхам болно.
Акорти хэрэглэхэд эсрэг заалт нь эмийн тунгаас хамаарна. Өдөрт 10-20 мг тунгаар хэрэглэхэд харшлын урвал нь эсрэг заалттай байдаг; цусан дахь биохимийн шинжилгээнд хэвийн үзүүлэлтүүдтэй харьцуулахад элэгний дээжийг 3 дахин нэмэгдүүлсэн гэж тодорхойлдог элэгний цочмог үе шат буюу архаг явцтай; бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал; сүүний сахар (лактоз) -д хувь хүний хэт мэдрэг байдал, түүний дутагдал эсвэл шингээлтийн процессыг зөрчих; миопатийн түүхэн дэх илрэл (булчингийн сулрал); циклоспорин гэж нэрлэгддэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх; миопати үүсэх генетикийн урьдал нөхцөл байдал; эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт ба хөхүүл үе; насанд хүрээгүй.
Акортаг өдөрт 40 мг тунгаар хэрэглэхэд дээр дурдсан эсрэг заалтуудад дараахь эсрэг заалтуудыг нэмж оруулна.
- Бамбай булчирхайн дутагдал - гипотиреодизм;
- Булчингийн эд эсийн хувийн түүх эсвэл дараагийн хамаатан саданд байгаа эсэх;
- Ижил төстэй үйлдлийн механизм бүхий мансууруулах бодис хэрэглэх үед миотоксици үүсэх;
- Архины хэт их хэрэглээ
- Бие дэх розувастатины түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг аливаа нөхцөл байдал;
- Монголоид уралдаанд хамаарах өвчтөнүүд;
- Фибратын хосолсон хэрэглээ;
Нэмж хэлэхэд, эсрэг заалт бол өвчтөний биед бөөрний дутагдлын дунд зэргийн зэрэг байдаг.
Төрөл бүрийн эмгэг судлуудад акорта хэрэглэх онцлог шинж чанарууд
Хэт болгоомжтой байхын тулд Акорта нь бие махбодид хавсарч буй эмгэгүүд байгаа тохиолдолд 10 ба 20 мг тунгаар тогтооно.
Хэрэв булчингийн тогтолцооны өвчин тусах эрсдэлтэй бол эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй
Нэмж дурдахад, энэ эмийг ууж буй өвчтөнүүдийг өвчтөний биед ямар нэгэн шатанд бөөрний дутагдал гарсан тохиолдолд онцгой хяналтанд байлгах хэрэгтэй.
Үүнээс гадна, өвчтөн илрүүлсэн тохиолдолд нарийвчлал, болгоомжтой байх хэрэгтэй.
- бамбай булчирхайн дутагдал;
- булчингийн эд эсийн өвчлөлийн тохиолдлын хувийн түүх эсвэл дараагийн хамаатан саданд байгаа эсэх;
- ижил төстэй үйлдлийн механизм бүхий мансууруулах бодис хэрэглэх үед миотоксици үүсэх;
- согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
- бие махбод дахь розувастатины түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг аливаа нөхцөл байдал;
- ахмад нас - 65-аас дээш настай;
- өмнөх элэгний өвчин;
- септик гэмтэл;
- даралтыг тогтвортой бууруулдаг;
- урьд өмнө хийгдэж байсан мэс заслын мэдэгдэхүйц;
- гэмтлийн гэмтэл;
- бодисын солилцооны эмгэг, ус-электролитийн тэнцвэр, дааврын түвшин;
- хяналтгүй эпилепси.
Өдөрт 40 мг тунгаар хэрэглэхэд хязгаарлалт нь бараг адил байна.
- Хөгшрөлт - 65-аас дээш настай;
- Өмнөх элэгний өвчин;
- Септик гэмтэл;
- Тогтвортой бууруулсан даралт;
- Өмнө нь мэдэгдэхүйц мэс заслын үйл ажиллагаа байсан;
- Гэмтлийн гэмтэл;
- Бодисын солилцооны эмгэг, ус-электролитийн тэнцвэр, дааврын түвшин;
- Хяналтгүй эпилепси;
- Бага зэргийн бөөрний дутагдал.
Эм бэлдмэлийг монголоид арьстай хүмүүсийн арьсыг эмчлэхэд болон фибратын цогц хэрэглээнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Acorta-г авахдаа гаж нөлөө гарах нь тунгаас шууд хамаардаг.
Биеийн янз бүрийн системээс гаж нөлөө үүсч болно.
Мэдрэлийн систем - толгой өвдөх, сэтгэлийн түгшүүр, мэдрэлийн дагуу өвдөх, захын мэдрэх чадвар буурах, санах ой алдагдах.
Ходоод гэдэсний зам - гэдэсний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг зөрчих, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, нойр булчирхайн үрэвсэл, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, ходоод гэдэсний үрэвсэл, элэгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг.
Амьсгалын систем - залгиур, хамрын хөндий, синус, гуурсан хоолой, уушиг, астма, амьсгал давчдах, ханиалгах зэрэг үрэвсэл.
Зүрх судасны систем - angina pectoris (мэдрэлийн ард өвдөлт намдаах), цусны даралт ихсэх, арьсны улайлт, зүрхний цохилт.
Булчингийн тогтолцоо - булчин, үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл, булчингийн шөрмөсний үрэвсэл, рабдомиолиз.
Харшлын илрэлүүд - арьсны тууралт, загатнах, тод улаан цэврүү хэлбэрээр тууралт гарах (чонон хөрвөс), арьс хавагнах, Стивенс-Жонсоны хам шинж - харшлын хамгийн хүчтэй урвал.
Шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтүүд - цусан дахь сахарын хэмжээ, билирубин, элэгний дээж, креатин фосфокиназ.
Бусад: чихрийн шижин 2-р хэлбэр, цус багадалтын илрэл, хөхний эмзэглэл, ялтасны тоо буурах, хаван, эрчүүдэд хөхний томрол.
Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд сөрөг урвал нэмэгдэж байгааг тэмдэглэв. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
ОХУ-д Акортагийн үнэ 500-аас 550 рубль хооронд хэлбэлздэг тул эмийг харьцангуй хямд гэж үздэг. Акорта-ийн аналогууд нь Крестор, Росувастатин, Роксер, Тевастор, Фастрон гэх мэт эмүүдийг агуулдаг бөгөөд гэрийн эмчилгээний үр дүн нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Акортаг ашиглах талаархи тоймууд нь ихэвчлэн эерэг байдаг.
Статинуудын талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд оруулсан болно.
