Инсулины насос: давуу ба сул Насосны инсулин эмчилгээ

Инсулины шахуурга нь чихрийн шижинтэй хүний ​​биед инсулин тариулах хэрэгсэл бөгөөд тариур, тариурын үзэг ашиглах хувилбар юм. Инсулины шахуурга нь эмийг тасралтгүй хүргэдэг бөгөөд энэ нь уламжлалт инсулины тарилгын гол давуу тал юм. Насос дээр суурилсан инсулин эмчилгээ нь давуу болон сул талуудтай тул бид энэ бүх зүйлийг нарийвчлан өгүүлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.

Үйлдвэрлэгчид инсулин насосоо борлуулахын тулд асар их хүчин чармайлт гаргаж байна. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь хоёр үндсэн давуу талтай байдаг.

• олон жижиг тунгаар инсулины өдөр тутмын хэрэглээг хөнгөвчлөх;
• ерөнхийдөө өргөтгөсөн инсулин тарих хэрэгцээг арилгадаг.

Инсулины шахуурга нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулиныг арьсан доорх тасралтгүй удирдах эмчилгээний хэрэгсэл юм

Инсулины насос нь дараахь зүйлийг багтаасан цогц төхөөрөмж юм.

• насос - инсулин нийлүүлэх насос, түүнчлэн хяналтын систем бүхий компьютер;
• инсулины орлуулах усан сан (хайрцаг, насос дотор);
• арьсан доорх суваг, усан санг канулатай холбох хоолойн системээс бүрдэх сэлбэх сэлбэг хэрэгсэл;
• батерей.

Инсулины насосыг богино хэмжээний инсулинаар дүүргэж болно (хэт авиан Humalog, NovoRapid эсвэл Apidra хэрэглэхийг зөвлөж байна) бөгөөд энэ нь танкийг цэнэглэхээс өмнө хэдэн өдрийн турш хангалттай юм.

Инсулины анхны прототип насосыг 1963 онд Доктор Арнольд Кадеш АНУ-ын Элхарт дахь Уайтхалл лабораторид хийжээ. Энэ бол 8 кг-аас дээш жинтэй аппарат байв. Тэрээр өвчтөний цусыг глюкозын концентрацийг хэмжсэн блокоор тасралтгүй шахдаг. Эдгээр хэмжилтийн үр дүнд үндэслэн инсулин эсвэл глюкозыг цусны урсгалд оруулсан.

1978 оноос хойш инсулины шахуургууд гарч эхэлсэн бөгөөд улам бүр "дэвшилтэт", тохь тухтай болжээ. Өвчтөн "базаль" ба "bolus" инсулины өөр өөр түвшинг нэвтрүүлж болно. Насос дээр суурилсан инсулин эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ихээхэн давуу талтай байдаг ... Гэхдээ сул талууд бас байгаа тул бид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдэд инсулин тариураар тарьж зөвлөж байна. Доорх мэдээллийг уншина уу.

Ойрын ирээдүйд инсулин шахуургыг зах зээл дээр гарч ирэхийг хүлээх ёстой бөгөөд энэ нь автоматаар (өвчтөний оролцоогүйгээр) нүүрс усны солилцооны нөхөн олговрын түвшинг хамгийн тохиромжтой түвшинд байлгах боломжтой юм. Ийм төхөөрөмжүүд нь үнэн хэрэгтээ нойр булчирхайг байгалийн аргаар солих болно.

Инсулины насос хэрхэн ажилладаг

Орчин үеийн инсулин насос нь пейжерийн хэмжээтэй хөнгөн төхөөрөмж юм. Инсулин нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​биед уян хатан нимгэн хоолойгоор дамждаг (катетер нь кануллагаар төгсдөг). Тэд савыг насос доторх инсулинтай арьсан доорх өөх тосоор холбодог. Инсулин ба катетерыг хамтдаа "дусаах систем" гэж нэрлэдэг. Өвчтөн үүнийг 3 өдөр тутамд өөрчлөх хэрэгтэй. Судсаар хийх системийг өөрчлөх үед инсулин нийлүүлэх газар өөрчлөгддөг. Хуванцар канулла (зүү биш!) Инсулиныг ихэвчлэн тариураар хийдэг газруудад арьсны доор байрлуулна. Энэ бол ходоод, хонго, өгзөг, мөрөн юм.

Насос нь ихэвчлэн хэт богино богино инсулины аналогийг арьсан дор тарьдаг (Humalog, NovoRapid эсвэл Apidra). Бага түгээмэл хэрэглэгддэг зүйл бол хүний ​​богино хугацааны инсулин юм. Инсулиныг маш бага тунгаар, насосны загвараас хамаарч 0.025-0.100 нэгж тус бүрээр өгдөг. Энэ нь өгөгдсөн хурдтайгаар явагддаг. Жишээлбэл, цагт 0.60 PIECES хурдтайгаар насос нь 5 минут тутамд 0.05 PIECES инсулин эсвэл 150 секунд тутамд 0.025 PIECES хийнэ.

Инсулины насос нь эрүүл хүний ​​нойр булчирхайг аль болох дуурайдаг. Энэ нь тэр инсулиныг үндсэн болон bolus гэсэн хоёр төрлөөр удирддаг гэсэн үг юм. "Инсулины эмчилгээний схемүүд" нийтлэлийг эндээс уншина уу. Та бүхний мэдэж байгаагаар өдөр бүрийн цаг үед нойр булчирхай нь янз бүрийн хурдаар базаль инсулиныг ялгаруулдаг. Орчин үеийн инсулины шахуургууд нь суурь инсулины хэрэглээний түвшинг програмчлах боломжийг олгодог бөгөөд хагас цаг тутамд хуваарийн дагуу өөрчлөгдөж болно. Өдөр бүрийн өөр цаг үед "арын" инсулин цусанд янз бүрийн хурдаар ордог. Хоолны өмнө инсулины тунг тунгаар уух хэрэгтэй. Үүнийг өвчтөн өөрөө гараар хийдэг, өөрөөр хэлбэл автоматаар биш юм. Түүнчлэн, хэмжилт хийсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдсэн бол өвчтөнд нэг тунг инсулин өгөх нэмэлт зааврыг өвчтөн өгч болно.

Өвчтөнд тустай

Инсулины шахуургатай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зөвхөн хэт богино хугацааны инсулины аналогийг хэрэглэдэг (Humalog, NovoRapid эсвэл бусад). Үүний дагуу сунгасан нөлөөтэй инсулиныг хэрэглэдэггүй. Насос нь уусмалыг цусанд байнга нийлүүлдэг боловч бага тунгаар өгдөг бөгөөд үүний ачаар инсулин бараг тэр даруй шингэдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэлбэлзэл байнга гардаг тул удаан хугацааны инсулиныг өөр өөр хэмжээгээр шингээж авах боломжтой байдаг. Инсулины насос ашиглах үед энэ асуудал арилдаг бөгөөд энэ нь түүний гол давуу тал юм. Учир нь зөвхөн "богино" инсулин хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь маш тогтвортой ажилладаг.

Инсулин насос ашиглах бусад давуу талууд:

• Жижиг алхам ба өндөр хэмжилтийн нарийвчлал. Орчин үеийн насос дахь инсулины тунг нэмэгдүүлэх алхам нь ердөө л 0.1 ПИЕС юм. Тариурын үзэг - 0.5-1.0 ХУУД. Суурийн инсулины тэжээлийн хэмжээг 0.025-0.100 PIECES / цаг болгон өөрчилж болно.
• Арьсны цооролтын тоог 12-15 дахин бууруулдаг. Инсулин шахуургын дусаах системийг 3 хоногт 1 удаа өөрчлөх шаардлагатай гэдгийг сануул. Эрчимжүүлсэн схемийн дагуу уламжлалт инсулины эмчилгээнд та өдөр бүр 4-5 тарилга хийх хэрэгтэй.
• Инсулины насос нь таны инсулины тунг тооцоолоход тусална. Үүнийг хийхийн тулд чихрийн шижин өвчтнүүд олж мэдээд бие даасан үзүүлэлтээ хөтөлбөрт оруулах хэрэгтэй (нүүрс усны коэффициент, өдрийн өөр өөр цаг үед инсулины мэдрэмж, цусан дахь сахарын түвшин). Энэхүү систем нь хоол идэхээс өмнө цусан дахь глюкозыг хэмжих үр дүн, хичнээн нүүрс ус уухаар ​​төлөвлөж байгааг үндэслэн инсулины тунг зөв тооцоолоход тусалдаг.
• Тусгай хэлбэрийн boluses. Инсулины насосыг тохируулж болох бөгөөд ингэснээр инсулины тунг нэг удаа тарьж болохгүй, гэхдээ цаг хугацааны явцад сунгана. Чихрийн шижин нь удаан шингэх нүүрс усыг удаан иддэг бол энэ нь ашигтай шинж чанар юм.
• Бодит цаг хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хязгаарлагдмал байвал инсулин шахуургыг өвчтөнд анхааруулдаг. Хамгийн сүүлийн үеийн "дэвшилтэт" загварууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд инсулины түвшинг бие даан өөрчилж чаддаг. Ялангуяа тэд гипогликемийн үед инсулины урсгалыг идэвхгүй болгодог.
• Мэдээллийн бүртгэлийг хадгалах, тэдгээрийг боловсруулж дүн шинжилгээ хийх зорилгоор компьютерт шилжүүлэх. Ихэнх инсулины шахуургууд нь сүүлийн 1-6 сарын хугацаанд өгөгдлийн бүртгэлийг хадгалдаг. Энэ мэдээлэл нь инсулин ямар тунгаар тарьсан, цусан дахь глюкозын түвшин ямар байсан тухай юм. Өвчтөн өөрөө болон түүний эмчилгээнд хамрагдсан эмчийн хувьд эдгээр өгөгдлийг шинжлэх нь тохиромжтой.

Хэрэв өвчтөний урьдчилсан бэлтгэл хангалтгүй байсан бол инсулин насос руу шилжих нь бүтэлгүйтэх магадлалтай. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулины тунг суурь горимд хэрхэн тохируулахыг сайтар бодож, bolus инсулины эмчилгээг програмчлах хэрэгтэй.

Насосны инсулин эмчилгээ: заалтууд

Насосны инсулин эмчилгээнд шилжихдээ дараахь үзүүлэлтүүдийг ялгадаг.

• өвчтөний өөрөө хүсэл;
• чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговрыг олж авах боломжгүй (гликатлагдсан гемоглобины индекс 7.0% -иас дээш, хүүхдүүдэд 7.5% -иас дээш байдаг);
• өвчтөний цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэвчлэн мэдэгдэхүйц хэлбэлздэг;
• гипогликемийн байнгын илрэлүүд, түүний дотор хүнд хэлбэрүүд, мөн шөнийн цагаар тэмдэглэгддэг;
• "өглөөний үүр" -ийн үзэгдэл;
• өөр өөр өдөр инсулин нь өвчтөнд янз бүрийн байдлаар нөлөөлдөг (инсулины үйл ажиллагааны тодорхой хэлбэлзэл);
• инсулины насосыг жирэмслэлтийг төлөвлөх, төрөх, төрөх, төрсний дараах үеийн үед хэрэглэхийг зөвлөж байна;
• хүүхдийн нас - АНУ-д чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийн 80 орчим хувь нь инсулин шахуургыг хэрэглэдэг, Европт - 70 орчим хувь;
• бусад заалтууд.

Насос дээр суурилсан инсулин эмчилгээ нь онолын хувьд инсулин шаарддаг бүх чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиромжтой байдаг. Үүнд, аутоиммун чихрийн шижинтэй, чихрийн шижингийн моноген хэлбэртэй. Гэхдээ инсулины шахуургыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд байдаг.

Эсрэг заалтууд

Орчин үеийн инсулины шахуургууд нь өвчтөнүүдийг програмчлах, ашиглахад хялбар болгох зорилготой юм. Гэсэн хэдий ч насос дээр суурилсан инсулин эмчилгээ нь тэдний эмчилгээнд өвчтөний идэвхтэй оролцоог шаарддаг. Ийм оролцоогүй тохиолдолд инсулины насосыг хэрэглэж болохгүй.

Насос дээр суурилсан инсулин эмчилгээ нь гипергликемийн (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх) болон чихрийн шижингийн кетоацидозын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Учир нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​цусан дахь инсулины насосыг хэрэглэхэд уртасгасан нөлөө үзүүлдэг инсулин байдаггүй. Хэрэв гэнэт богино инсулины хангамж зогсвол 4 цагийн дараа ноцтой хүндрэлүүд гарч болно.

Насосны инсулины эмчилгээний эсрэг заалт нь өвчтөний чихрийн шижингийн эмчилгээний тактикийг сурахыг хүсэхгүй байгаа эсвэл өөрөөр хэлбэл цусан дахь глюкозыг өөрөө хянах чадвартай байх, талхны системийн дагуу нүүрс усны хэмжээг тоолох, бие махбодийн үйл ажиллагааг төлөвлөх, Bolus инсулины тунг тооцоолох явдал юм.

Насосны инсулин эмчилгээг төхөөрөмжийг хангалтгүй ажиллуулахад хүргэдэг сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэггүй. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн алсын хараа нь мэдэгдэхүйц буурсан бол тэр инсулины насосны дэлгэцэн дээрх бичээсийг танихад бэрхшээлтэй болно.

Насосны инсулины эмчилгээний эхний үе шатанд эмнэлгийн байнгын хяналт шаардлагатай байдаг. Хэрэв үүнийг үзүүлэх боломжгүй бол насос суурилсан инсулин эмчилгээнд шилжих хугацааг "сайн цаг хүртэл" хойшлуулах хэрэгтэй.

Инсулины насосыг хэрхэн сонгох вэ

Инсулин шахуургыг сонгохдоо юуг анхаарах хэрэгтэй вэ?

1. Савны хэмжээ. Энэ нь 3 хоногийн турш хангалттай хэмжээний инсулин агуулдаг уу? Судсаар хийх багцыг дор хаяж 3 өдөр тутамд нэг удаа өөрчлөх шаардлагатай гэдгийг санаарай.
2. Дэлгэцээс үсэг, дугаарыг уншихад тохиромжтой юу? Дэлгэцийн тод байдал, тод байдал сайн уу?
3. Болус инсулины тун. Болус инсулины хамгийн бага ба хамгийн их тунг анхаарч үзээрэй. Тэд чамд тохирсон уу? Энэ нь маш бага тун шаарддаг хүүхдүүдийн хувьд ялангуяа үнэн юм.
4. Баригдсан тооцоолуур. Таны инсулины шахуурга нь хувь хүний ​​магадлалыг ашиглах боломжийг олгодог уу? Энэ нь инсулин, нүүрс усны коэффициент, инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, цусны глюкозын зорилтот түвшин юм. Эдгээр коэффициентүүдийн нарийвчлал хангалттай юу? Тэд хэтэрхий дугуй байх ёсгүй юм уу?
5. Сэрүүлэг Хэрэв та асуудал гарч ирвэл дохиоллыг сонсож эсвэл чичирхийлж чадах уу?
6. Усанд тэсвэртэй. Бүрэн ус нэвтэрдэггүй насос хэрэгтэй юу?
7. Бусад төхөөрөмжтэй харилцах. Цусан дахь глюкозыг тасралтгүй хянах төхөөрөмж, глюкометр ба төхөөрөмжтэй бие даан харьцаж чаддаг инсулины шахуургууд байдаг. Танд хэрэгтэй юу?
8. Өдөр тутмын амьдралд насос өмсөх нь тохиромжтой юу?

Насосны инсулины эмчилгээнд инсулины тунг тооцоолох

Өнөөдөр насосны инсулины эмчилгээнд хэрэглэх эм нь хэт богино хугацааны инсулины аналог юм. Дүрмээр бол Humalog ашиглана уу. Суурийн (арын) болон bolus горим дахь насос ашиглан инсулины тунг тооцоолох дүрмийг авч үзье.

Та суурь инсулиныг ямар түвшинд хэрэглэдэг вэ? Үүнийг тооцоолохын тулд та насосыг хэрэглэхээс өмнө өвчтөнд ямар тунгаар инсулин өгч байгааг мэдэх хэрэгтэй. Инсулины хоногийн хоногийн тунг 20% -иар бууруулах шаардлагатай. Заримдаа энэ нь 25-30% хүртэл буурдаг. Суурийн горимд инсулины эмчилгээг хийхдээ өдөр тутмын инсулины 50% -ийг ууна.

Нэг жишээ авч үзье. Өвчтөн өдөрт 55 удаа инсулиныг олон удаа тариулах горимоор авсан. Инсулин насос руу орсны дараа тэрээр өдөрт 55 нэгж x 0.8 = 44 нэгж инсулин авах ёстой. Инсулины суурь тун нь өдрийн нийт хэрэглээний хагасаас өөрөөр хэлбэл 22 нэгж болно. Суурийн инсулины эмчилгээний эхний хэмжээ 22 U / 24 цаг = 0.9 U / цаг байна.

Нэгдүгээрт, шахуургыг тохируулж, суурийн инсулины урсгал өдөржингөө ижил байна. Дараа нь тэд цусан дахь сахарын түвшинг олон удаа хэмжих үр дүнгээс харахад өдрийн болон шөнийн цагаар энэ хурдыг өөрчилдөг. Байнгын инсулины хэрэглээг 10% -иас ихгүй хэмжээгээр өөрчлөхийг зөвлөж байна.

Шөнийн цагаар цусанд инсулин өгөх хурдыг унтах үед, сэрсэний дараа болон шөнийн дундуур цусан дахь сахарын хэмжээг хянах үр дүнгийн дагуу сонгоно. Өдөрт bazal инсулиныг хэрэглэх хэмжээг хоолны дэглэмийг алгасах нөхцөлд цусан дахь глюкозын өөрөө хянах үр дүнгээр зохицуулдаг.

Хоолны өмнө насосноос цусны урсгал руу орж буй bolus инсулины тунг өвчтөн бүрт гараар програмчилдаг. Түүнийг тооцоолох журам нь тарилгатай эрчимжүүлсэн инсулины эмчилгээтэй адил юм. Лавлагааны хувьд инсулины тунг тооцоолохдоо тэдгээрийг нарийвчлан тайлбарласан болно.

Инсулины насос нь бидний өдөр бүр ноцтой мэдээ хүлээж байдаг чиглэл юм. Учир нь жинхэнэ нойр булчирхай шиг бие даасан ажиллах чадвартай инсулин насосыг хөгжүүлэх ажил явагдаж байна. Ийм төхөөрөмж гарч ирвэл энэ нь глюкометрийн дүр төрхтэй ижил хэмжээтэй чихрийн шижингийн эмчилгээнд хувьсгал болно. Хэрэв та тэр дор нь мэдэхийг хүсч байвал манай мэдээллийн хуудсанд бүртгүүлээрэй.

Инсулины шахуургатай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх сул талууд

Чихрийн шижингийн инсулины насосны дутагдал:

• Насосны анхны өртөг нь ихээхэн ач холбогдолтой юм.
• Хэрэглээний зардал нь инсулины тариур хэрэглэдэг бол хамаагүй өндөр байдаг.
• Насос нь тийм ч найдвартай биш тул чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулин нийлүүлэх нь техникийн асуудлаас болж ихэвчлэн тасалдаг. Энэ нь програм хангамжийн эвдрэл, инсулины талстжуулалт, каннула арьсан дор хальсан болон бусад ердийн асуудлууд байж болно.
• Инсулины шахуургын найдваргүй байдлаас шалтгаалан 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд шөнийн цагаар кетоацидоз үүсдэг нь инсулин тариур хэрэглэдэг хүмүүстэй харьцуулахад илүү их тохиолддог.
• Их бие, хуруу шил нь ходоодондоо байнга наалдана гэсэн санааг олон хүмүүс дургүй байдаг. Инсулин тариураар өвдөлтгүй тарилга хийх аргыг цэвэршүүлэх нь дээр.
• Арьсан доорх каннулийн газрууд ихэвчлэн халдварладаг. Мэс заслын оролцоо шаарддаг буглаа ч байдаг.
• Үйлдвэрлэгчид "өндөр тунгийн нарийвчлал" гэж зарладаг боловч зарим шалтгааны улмаас инсулин шахдаг хэрэглэгчдийн дунд хүчтэй гипогликеми тохиолддог. Магадгүй тунгийн системийн механик гэмтэлтэй холбоотой байж болох юм.
• Инсулины насосны хэрэглэгчид унтах, шүршүүрт орох, усанд сэлэх эсвэл бэлгийн хавьталд орохдоо асуудалтай тулгардаг.

Шүүмжлэлийн алдаа

Инсулины шахуургын давуу талуудын дунд эдгээр нь инсулины тунг цуглуулах алхамыг зааж өгсөн байдаг - ердөө 0.1 PIECES. Асуудал нь энэ тунг дор хаяж нэг удаа хийдэг! Тиймээс инсулины хамгийн бага суурь тун нь өдөрт 2.4 нэгж байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдийн хувьд энэ нь хэтэрхий их байдаг. Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж буй насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд олон тохиолддог.

Суурийн инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ 6 нэгж байна гэж бодъё.Инсулин насосыг 0.1 PIECES-ийн тодорхой алхамаар хэрэглэснээр та өдөрт 4,8 PIECES суурь инсулин эсвэл 7.2 PIECES-ийг авах шаардлагатай болно. Энэ нь хомсдол эсвэл уналтад хүргэх болно. Орчин үеийн загварууд нь 0.025 нэгжтэй байдаг. Тэд насанд хүрэгчдэд энэ асуудлыг шийддэг, гэхдээ чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрт эмчлүүлж байгаа бага насны хүүхдүүдэд хамаагүй.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд оёдол (фиброз) нь арьсан доорх канулины байнгын тарилга хийдэг газруудад үүсдэг. Энэ нь инсулины насосыг 7 ба түүнээс дээш жил хэрэглэдэг бүх чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог. Ийм оёдол нь зөвхөн гоо зүйн хувьд тааламжтай харагддаггүй, харин инсулины шингээлтийг бууруулдаг. Үүний дараа инсулин нь урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд үүний өндөр тун нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд авч чаддаггүй. Жижиг ачааны аргыг ашиглан инсулин шахуургыг ашиглан амжилттай шийдэж өгсөн чихрийн шижингийн эмчилгээний асуудлыг шийдэж чадахгүй.

Насосны инсулин эмчилгээ: дүгнэлт

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний хөтөлбөр, нүүрс усны агууламж багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл инсулин шахуурга нь тариур хэрэглэхээс илүү цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулдаггүй. Энэ нь насос нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж сурч, эдгээр хэмжилтийн үр дүнд үндэслэн инсулины тунг автоматаар тохируулах хүртэл үргэлжилнэ. Энэ хүртэл, бид дээр дурдсан шалтгааны улмаас инсулины насос, түүний дотор хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийг хөхөөр хооллохоо болих үед бага өөх тос агуулсан хоолонд шилжүүлэх. Түүнийг тоглоомгүйгээр тариураар инсулин тарилга хийх арга барилыг эзэмшихийг хичээ.