Минирин бол шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) -ийн эсрэг нөлөөтэй эм юм. Энэ эм нь чихрийн шижин, insipidus, полиурит өвчтэй хүмүүсийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Энэ эм нь васопрессины (гипоталамусын даавар) аналог юм.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Латинаар эмийн олон улсын нэр нь Десмопрессин юм.
Минирин бол шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) -ийн эсрэг нөлөөтэй эм юм.
ATX
Минин ATX-ийн код (анатомийн ба эмчилгээний химийн ангилал) H01BA02 юм.
Маягт, найрлагыг суллах
Десмопрессин дээр суурилсан эмийг аман эмчилгээнд зориулж шахмал хэлбэрээр, сэдэвчилсэн (интраназаль) хэрэглээнд зориулж шүрших хэлбэрээр хэрэглэдэг. Шүрших бүртгэлийн хугацаа дууссан байна. Минирин шахмал нь дараахь шинж чанартай байдаг.
- гүдгэр;
- зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй (тунгаас хамааралтай);
- бичээс ба эрсдэлтэй;
- цагаан өнгө;
- 100 эсвэл 200 мкг десмопрессин агуулдаг бөгөөд энэ нь эмийн 0.1 ба 0.2 мг-тай нийцдэг.
Таблетийн найрлагад цардуул гэх мэт янз бүрийн туслах нэгдлүүд орно.
Таблетийн найрлагад янз бүрийн туслах нэгдлүүд (магнийн стеарат, цардуул, сүүний сахар, повидон) орно. Таблетыг 30 ширхэг хуванцар саванд хийж өгдөг. картон хайрцаг.
Десмопрессин дээр суурилсан шүрших нь идэвхтэй бодис, ус, натрийн хлорид болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. 1 мл шүрших нь 0.1 мкг эм агуулдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Мансууруулах бодис дараахь нөлөө үзүүлдэг.
- Энэ нь бөөрний өтгөрүүлсэн гуурсан хоолойн дистал хэсгийн усанд агуулагдах реабсорбци (урвуу шингээлт) -ийг сайжруулж, шингэнийг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Бөөрний эдэд жижиг судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг.
- Шээс хөөх эм (шээсний гарц) -ийг бууруулдаг.
- Шээсний osmolarity (бүх ууссан бодисын концентраци) нэмэгддэг.
- Цусны осмол байдлыг бууруулдаг.
- Фон Виллебрандын хүчин зүйл (цусан дахь шингэний төлөв байдлыг алдагдуулж, алдагдахаас урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай гликопротеин) -ийг үйлдвэрлэхийг дэмждэг.
- Дотоод эрхтнүүд болон цусны судасны гөлгөр булчингуудад бага зэрэг нөлөөлдөг.
- Полиури ба нойртуриаг багасгахад тусалдаг.
- Кушинг өвчтэй хүмүүст бөөрний булчирхайн ACTH дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг.
Мансууруулах бодисын чухал шинж чанар нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэггүй явдал юм.
Мансууруулах бодисын чухал шинж чанар нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэггүй явдал юм. Энэ нь зүрхний дутагдалд чухал үүрэгтэй. Таблетыг уухад хамгийн сайн нөлөө 4-7 цагийн дараа ажиглагддаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь эмийн тунгаас хамаарч 4-8 цаг үргэлжилдэг.
Фармакокинетик
Энэ эм нь арьсан доорх шахмал хэлбэрээр авсан тохиолдолд био-авах чадвар багатай гэдгээрээ онцлог юм. Хоол идэх нь десмопрессины шингээлтийг улам дордуулдаг. Цусан дахь эмийн хамгийн их концентраци нь шахмалыг авснаас хойш 2 цагийн дараа ажиглагддаг. Мансууруулах бодис нь төв мэдрэлийн системд (тархи) нэвтрдэггүй бөгөөд васопрессинтой харьцуулахад илүү удаан ялгардаг. Энэ эм нь бөөрөөр шээсээр ялгардаг. Хагас арилгах хугацаа нь 2-3 цаг болдог.
Хэрэглэх заалт
Эмийг дараахь эмгэгүүдэд тогтооно.
- Төвийн чихрийн шижин чихрийн шижин. Энэ өвчин нь гипоталамик-гипофизийн тогтолцооны эвдрэлийн арын эсрэг антидиурет дааврын нийлэгжилт буурч байгаатай холбоотой юм.
- 5 жилийн дараа хүүхдэд Enuresis (шээс ялгаруулах).
- Насанд хүрэгчдэд ноктурия.
- Мэс засал хийсний дараа полидипси (их хэмжээний цангасан үед их хэмжээний ус уух).
Антиуретик эмийн нөлөөгөөр десмопрессиныг зөвхөн эмчилгээний зорилгоор бус бөөрний үйл ажиллагааг тодорхойлох, чихрийн шижингийн insipidus илрүүлэх зорилгоор оношлогооны зорилгоор ашиглаж болно.
Эсрэг заалтууд
Десмопрессин ацетатыг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.
- хэт мэдрэг байдал;
- сэтгэлзүйн гарал үүслийг цангах;
- төрөлхийн (анхдагч) полипипси;
- антидиуретик дааврын үйлдвэрлэлийг зөрчсөн синдром;
- зүрх судасны дутагдал;
- цусны сийвэнгийн osmolarity буурах;
- бөөрний дутагдал;
- эдэд шингэн хуримтлагдах;
- angina pectoris-ийн тогтворгүй хэлбэр;
- фон Виллебранд өвчин;
- шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай нөхцөл.
Бөөрний дутагдалд орсон тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Болгоомжтой хандана уу
Минирин эмчилгээг дараахь зүйлийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
- бөөрний дутагдал;
- давсагны функциональ эдийг сорвижилтоор солих;
- электролитийн тэнцвэргүй байдал;
- intrakranial гипертензи өндөр эрсдэлтэй;
- ураг төрүүлэх.
1-ээс доош насны болон настай хүмүүсийн эмчилгээнд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Ахмад настнуудын эмчилгээнд цусан дахь натрийн хэмжээг хянах шаардлагатай.
1-ээс доош насны болон настай хүмүүсийн эмчилгээнд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Миниринийг яаж авах вэ
Туныг нас, заалт, хавсарсан эмгэгийг харгалзан дангаар нь сонгоно. Шээс ялгаруулах анхдагч халдварын үед (өдөр эсвэл шөнийн энурез) эмийг эхлээд унтахдаа 200 мкг уух хэрэгтэй. Хүнд тохиолдолд, гомдлыг авч байх үед тун нь 400 мкг хүртэл нэмэгддэг.
Эмчилгээний явцад үдээс хойш шингэний хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.
Эмчилгээ 3 сар үргэлжилж болно. Десмопрессины шахмалыг хоолны дараа уух хэрэгтэй. Заримдаа эмийг 60 ба 120 мкг тунгаар тогтоодог.
Нойрмоглох полиурийн эмчилгээ
Нойрмоглох полиуриттай бол эмчилгээний эхэн үеийн өдрийн тун нь 100 мкг байна. Хэрэв эмчилгээ эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа өвчтөн сайн мэдэрдэггүй бол тунг 200 мкг хүртэл нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв сарын турш үр дүн гарахгүй бол Миниринтэй эмчилгээг зогсооно.
Чихрийн шижингийн эмчилгээ
Чихрийн шижин өвчний үед тун нь өдөрт 100-200 мкг байна. Төвийн чихрийн шижин өвчний үед эмийг өдөрт 1-3 удаа 100 мкг ууна. Шаардлагатай бол тунг тохируулна уу. Өдөр тутмын тун нь 0.2-1.2 мг. Цусан дахь эмийн хүссэн концентрацийг хадгалахын тулд та 200 мкг Минирин уух хэрэгтэй.
Минириний гаж нөлөө
Хүсээгүй үр дагавар нь эмчилгээний явцад зохисгүй уух, цусан дахь натрийн хэмжээ (гипонатриеми) буурах, биед ус хадгалах, түүнчлэн Минирины тун, хэрэглээний дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байхтай холбоотой байдаг.
Минириныг уух үед толгой өвдөх нь заримдаа тохиолддог.
Төв мэдрэлийн систем
Минириныг уухдаа дараах мэдрэлийн эмгэгүүд боломжтой.
- Толгой эргэх
- хавчаар
- толгой өвдөх.
Ходоод гэдэсний зам
Хоол боловсруулах тогтолцооны талаас эмийн хүсээгүй үр нөлөө, тухайлбал хуурай ам, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих зэрэг боломжтой.
Харшил үүсгэдэг
Энэ эмэнд харшлын урвал олдоогүй. Эм нь сайн тэсвэртэй байдаг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Мансууруулах бодис нь технологийг хянах чадвард нөлөөлдөггүй.
Мансууруулах бодис нь технологийг хянах чадвард нөлөөлдөггүй.
Тусгай заавар
Миниринийг уухдаа дараах зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- шахмалыг уухаас 1 цагийн өмнө, 8 цагийн дараа их хэмжээний шингэн ууж болохгүй;
- ионы найрлагыг тодорхойлох цусны шинжилгээ хийх;
- эмчилгээ хийлгэхээс өмнө бүх өвчин, эмгэгийн нөхцлийг цангах, цусан суулга, шээсний цочмог үл тэвчих зэрэг өвчнийг анагаах;
- шээсний замын цочмог ба архаг халдварын голомтыг ариутгах;
- Халуурах, ходоод гэдэсний үрэвсэл (ходоод, жижиг гэдэсний үрэвсэл) хэлбэрээр системийн хариу урвал гарсан тохиолдолд эмийг цуцлах.
Миниринийг хүүхдүүдэд томилох
Хүүхдэд sublingual (сорох) шахмалыг өгч болно.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Энэ эмийг сувилахуйн болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг. Судалгаанд desmopressin-ийн урагт сөрөг нөлөө үзүүлээгүй.
Энэ эмийг сувилахуйн болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг.
Хөгшин настай үед ашигла
Минириныг хэрэглэх заавар нь 65-аас дээш насны өвчтөнүүд ихэвчлэн гипонатриемия үүсгэдэг болохыг харуулж байна. Тэд сийвэнгийн натри багассан.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Креатинины клиренс 50 мл / мин-ээс бага бол эм уухыг хориглоно.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Магадгүй Минириныг элэгний өвчинд хэрэглэдэг байх.
Минириныг хэтрүүлэн хэрэглэх
Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь бие махбодийн шингэний саатал (таталт, edematous syndrome, ухаан алдах), гаж нөлөө ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тусламж нь эмчилгээг зогсоохыг багтаадаг. Шаардлагатай бол электролитийн уусмалыг нэвтрүүлнэ. Хавантай бол шээс хөөх эм (Furosemide) -ыг тогтооно.
Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь бие махбодийн шингэний саатал (таталт, edematous syndrome, ухаан алдах) илэрдэг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Минирин ба дараах эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Лоперамид;
- NSAIDs (Indomethacin);
- гэдэсний хөдөлгөөнийг удаашруулдаг эмүүд;
- диметикон;
- трициклик антидепрессантууд;
- хлорпромазин;
- карбамазепин;
- серотониныг нөхөн сэргээх дарангуйлагчид.
Мансууруулах бодисыг тетрациклин, литийн бэлдмэл, норэпинефрин, глюбитидтэй хослуулан хэрэглэхэд Минирины нөлөө сулардаг. Десмопрессин нь зарим эмийн даралт ихсэх нөлөөг сайжруулдаг.
Архины нийцтэй байдал
Миниринтэй харьцах үед согтууруулах ундаа хэрэглэх нь зохисгүй юм.
Миниринтэй харьцах үед согтууруулах ундаа хэрэглэх нь зохисгүй юм.
Аналогууд
Дараах эмүүд Минирины аналогитай холбоотой байдаг.
- Десмопрессин.
- Натива.
- Antiqua Rapid.
- Нурэм.
- Presinex (хамрын шүрших хэлбэрээр авах боломжтой).
- Васомирин.
Minirina Melt эм нь худалдаанд гараагүй байна.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Мансууруулах бодис бол жор юм.
Минириний үнэ
Эмийн санд байгаа эм нь 1300 рубль байдаг.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Тэднийг 25 хэмээс доош температурт, хүүхдэд хүрэхгүй газар, хуурай газар хадгална.
Минириныг лоперамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Хугацаа дуусах хугацаа
Таблетыг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 2 жилийн хугацаанд ашиглах боломжтой.
Үйлдвэрлэгч
Мансууруулах бодис, түүний аналогийг Орос (Натива), Герман, Швейцарь, Итали (Пресинекс), Исланд, Норвеги, Гүрж, Канад улсад үйлдвэрлэдэг.
Минириний тухай тоймууд
Галина, 35 настай, Москва: "Миний есөн настай хүү дурангаар өвдсөн. Эмч нь десмопрессин дээр үндэслэсэн эм бэлджээ. Эхний эм уусны дараа хүү орондоо шээс өгөхөө больсон."
Злата, 38 настай, Киров: "Манай хүү, миний найз охины охин хоёр ижил өвчинтэй байсан. Тэднийг хамтад нь шалгаж, эмчилсэн. Эмч Минириныг хэрэглэхийг надад зөвлөсөн. Миний охидын охид тус болсонгүй, харин бид 1 эмчилгээний эмчилгээ хийлгэсэн. Манай хүү Орондоо бүү шээс, эрүүл амьдралын хэв маягийг хэрэгжүүл. "
