АГ-ийн эмчилгээнд янз бүрийн бүлгийн эмийн хослолыг хэрэглэдэг. Lozarel plus бол цусны даралтыг бууруулж, бие биенээ нөхдөг 2 бодисыг нэгтгэдэг эм юм.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Гидрохлоротиазид + лосартан.
ATX
С09ДА01.
Lozarel plus бол цусны даралтыг бууруулж, бие биенээ нөхдөг 2 бодисыг нэгтгэдэг эм юм.
Маягт, найрлагыг суллах
Гэдэсний ферментэд өртөх үед уусдаг хальсан бүрхүүлтэй таблет бэлдмэл. Дараах бодисууд нөлөө үзүүлдэг.
- Гидрохлоротиазид - 12.5 мг. Тиазидын шээс хөөх эм.
- Лосартан - 50 мг. Ангиотензин рецепторын антагонист 2.
Найрлага дахь нэмэлт бодисууд нь идэвхтэй нөлөө үзүүлэхгүй тул таблетыг хэлбэршүүлэх зорилготой юм.
Фармакологийн арга хэмжээ
Бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн онцлог шинж чанарууд нь үйл ажиллагааны механизмыг тодорхойлдог. Гидрохлоротиазид нь бөөр дэх нефронуудын дистал хэсэгт натри, кали, хлор ионуудын урвуу шингээлтийг саатуулдаг. Эдгээр бодисууд идэвхтэй ялгарч, илүүдэл шингэнийг гадагшлуулдаг. Шээс ялгаруулалт нэмэгдэж байна.
Үүний үр дагавар нь цусны урсгал дахь сийвэнгийн хэмжээ буурах явдал юм. Ренин дааврын үйл ажиллагаа рефлексив байдлаар нэмэгддэг. Энэ нь бөөрний булчирхайн судасны аппаратанд нийлэгждэг. Цусанд орсны дараа ренин нь adrenal cortex-ийг өдөөж, альдостероны шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь натриыг хэсэгчлэн хадгалах чадвартай боловч калийн ялгаруулалтыг нэмэгдүүлдэг. Гормон нь натриыг эсийн доторхи орон зайд шилжүүлэхийг дэмжиж, эд эсийн гидрофилийг нэмэгдүүлж, хүчил-суурь төлөв байдлыг шүлтлэг тал руу шилжүүлдэг.
Гидрохлоротиазидын нөлөөн дор цусны даралт буурах нь цусны хэмжээ буурснаас үүсдэг.
Гидрохлоротиазидын нөлөөн дор цусны даралт буурах нь цусны хэмжээ буурах, судасны хананы урвалын зохицуулалт, үүн дээр адреналин, норэпинефрин буурах зэрэг нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь судасны люменийг нарийсч, нарийсахад хүргэдэг. Цусны даралт хэвийн байгаа тохиолдолд эмийн нөлөө үүсдэггүй.
Шээсний ялгаралтыг эм ууснаас 1-2 цагийн дараа сайжруулж, хамгийн их нөлөө нь 4 цагийн дараа хөгждөг. Шээс хөөх эмийн нөлөө 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Лосартан калийн үйлдэл нь шээс хөөх эмийг нөхдөг. Энэ нь судаснууд, бөөрний булчирхай, бөөр, зүрхэнд байрладаг ангиотензин рецепторуудтай сонгомол байдлаар холбогддог. Мансууруулах бодис нь ангиотензин 2-ийн нөлөөг блоклодог боловч брадикининыг өдөөдөггүй. Энэ нь цусны судсыг шингэрүүлдэг уураг юм. Тиймээс лосартан энэ пептидтэй холбоотой гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
АД буулгах нөлөө ихсэх тусам эмийн тунг нэмэгдүүлдэг. Арга хэмжээ нь дараах байдалтай байна.
- захын судасны эсэргүүцэл буурдаг;
- цусны даралт хэвийн байна;
- цусан дахь альдостерон хэвийн хэмжээнээс ихэсдэггүй;
- уушигны эргэлтэнд даралт буурдаг;
- зүрхний ачааллыг бууруулах;
- шээсний хэмжээ нэмэгдсэн.
Архаг зүрхний архаг өвчинд бие махбодийн үйл ажиллагааны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.
Архаг зүрхний архаг өвчинд бие махбодийн үйл ажиллагааны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Зүрхний булчинг шилэн гипертрофиас хамгаалдаг.
Автономит мэдрэлийн системийн рефлексүүд нөлөөлдөггүй. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор норэпинефриний агууламж өөрчлөгддөггүй.
Уг эмийг уусны дараа даралт 6 цагийн дараа буурдаг боловч дараа нь гипотензи нөлөө аажмаар буурдаг. Тогтмол бууралт нь 3-6 долоо хоногийн турш тогтмол эм хэрэглэсний дараа үр дүнд хүрдэг.
Эмнэлзүйн судалгаагаар лосартаныг гэнэт зогсоох нь татан буулгах шинж тэмдэг, даралтыг нэмэгдүүлдэггүй болохыг нотолсон. Энэ нь янз бүрийн насны болон хүйсийн өвчтөнүүдэд адилхан тусалдаг.
Фармакокинетик
Лосартангийн хоол боловсруулах системээс шингээлт хурдан, бүрэн явагддаг. Элэгээр дамжин өнгөрсний дараа цитохромын системийн ферментийн нөлөөн дор идэвхтэй метаболит олж авдаг. Хоол хүнс нь биоавтобусанд нөлөөлдөггүй бөгөөд энэ нь 33% байдаг. Нэг цагийн дараа эхэлж буй бодисын концентрац хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, 3-4 цагийн дараа идэвхитэй метаболитын хэмжээ дээд хэмжээндээ хүрдэг.
Гидрохлоротиазидийг гэдэснээс шингээх нь зөвхөн 80% -д тохиолддог.
Цусан дахь тархины саад тотгор нь лосартан тархины эсүүдэд дамждаггүй. Өдөрт нэг удаа 100 мг эм уух нь сийвэнд хуримтлагддаггүй. Үүний ихэнх хэсэг нь ялгадасаар ялгагдана.
Гидрохлоротиазидийг гэдэснээс шингээх нь зөвхөн 80% -д тохиолддог. Элэгний эсүүд нь бодисыг солилцдоггүй тул бөөр нь өөрчлөгдөөгүй байдлаар ялгардаг. Хагас амьдрах хугацаа 6-8 цаг байна. Өргөгдсөн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд энэ хугацаа 20 цаг хүртэл нэмэгдэх боломжтой.
Хэрэглэх заалт
Хэрэв хавсарсан эм хэрэглэх заалт байгаа бол артерийн гипертензийн эмчилгээнд томилогддог.
Эсрэг заалтууд
Бэлдмэл бодис, сульфонамидын деривативт хэт мэдрэгшил нь эмчилгээг боломжгүй болгодог. Child-Pugh хэмжээсээр 9 оноо ба түүнээс дээш оноо авсан элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд хэрэглэж болохгүй. Бөөрний эмгэг дагалддаг креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага бол хэрэглэхгүй.
Бэлдмэлийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг соматик өвчин.
- хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи;
- хяналтгүй чихрийн шижин;
- Аддисоны өвчин;
- тулай
- malabsorption хам шинж;
- лактазын дутагдал.
Кали, натри, кальцийн хэмжээ ихсэх, түүнчлэн гиперурикемитэй холбоотой усан-электролитийн тэнцвэрийг зөрчсөн тохиолдолд эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь одоо байгаа ионуудын тэнцвэргүй байдлыг сайжруулах болно. Хэрэв шингэн алдалтанд хүргэсэн бусад шээс хөөх эм хэрэглэж байсан бол усны тэнцвэрийг сэргээж, ийм хослуулан эмчилгээ хийхийг хориглоно.
Анурийн үед шээс хөөх шалтгааныг арилгах хүртэл шээс хөөх эмийг хэрэглэх боломжгүй.
Болгоомжтой хандана уу
Суулгалт, бөөлжихтэй холбоотой электролитийн тэнцвэрийг зөрчих нь зааврын дагуу шээс хөөх эмийг нарийн чанд хэрэглэхийг шаарддаг. Эмнэлгийн нарийн хяналтан дор дараахь нөхцөлд хэрэглэдэг.
- бөөрний артерийн нарийсал;
- гуурсан хоолойн багтраа;
- байнга харшлын урвал;
- холбогч эдийн эмгэг;
- амь насанд аюултай хэм алдагдал;
- зүрхний титэм судасны өвчин;
- аортын нарийсал;
- гипертрофийн кардиомиопати;
- тархинд цусны хангамжийг зөрчих;
- бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа.
Гидрохлоротиазидын нөлөөн дор өнцгийг хаах глаукома ба миопи нь явцыг улам дордуулдаг.
Лосарелийг хэрхэн яаж авах вэ?
Эхний үед, дараа нь эмчилгээний үр нөлөөг хадгалахын тулд өдөрт 1 шахмалыг хоолны дэглэмээс үл хамааран ууна. Хэрэв байнгын гипотензи нөлөө 3-4 долоо хоногийн дотор үүсэхгүй бол тунг 2 ширхэг хүртэл нэмэгдүүлдэг. (25 ба 100 мг идэвхтэй найрлага).
Эхний үед, дараа нь эмчилгээний үр нөлөөг хадгалахын тулд өдөрт 1 шахмалыг хоолны дэглэмээс үл хамааран ууна.
Чихрийн шижинтэй
Эндокринологич 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины тунг шалгаж, тохируулах шаардлагатай. Анагаах ухаан нь гипергликеми, шээсэнд глюкоз үүсэх шалтгаан болдог. Алискирен эсвэл түүн дээр үндэслэсэн эм нь хавсарсан эмийг хэрэглэх үед чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд сөргөөр нөлөөлдөг.
Гаж нөлөө Lozarel нэмэх
Гидрохлоротиазид ба лосартантай хослуулан хийсэн клиник судалгаанд 2 бодисыг хэрэглэснээс болж сөрөг урвал ажиглагдаагүй. Эдгээр нь зөвхөн эм тус бүрт өвөрмөц шинж чанартай байдаг.
Ходоод гэдэсний зам
Амьсгаадалт, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хаван үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно. Заримдаа хуурай ам нь шингэн алдагдсанаас үүсдэг. Элэгний гэмтэл, нойр булчирхайн үрэвсэл ховор тохиолддог.
Тархины судасны эрхтнүүд
Гемоглобин, ялтасны тоо, гематокрит бага зэрэг буурч магадгүй юм. Заримдаа цусны eosinophils-ийн өсөлт ажиглагддаг. Судасны гемолиз нь ховор тохиолддог.
Заримдаа эм уух нь дотор муухайрах шалтгаан болдог.
Төв мэдрэлийн систем
Толгой эргэх, нойргүйдэх, толгой өвдөх боломжтой. Заримдаа парестези, захын невропати, шуугиан, амт, хараа муудах, төөрөгдөлд ордог.
Яс-булчингийн тогтолцооноос
Ховор тохиолдолд нуруу, үе мөчний өвдөлт, үе мөчний эвгүй байдал, булчингийн хүч буурдаг.
Амьсгалын системээс
Ханиалгах, хамрын түгжрэл гарч болзошгүй. Амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших нь амьсгалын замын халдвар, синусит, ларингит өвчний тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Арьсан дээр
Зарим өвчтөнд арьс нь гипергидроз, гэрэл мэдрэмтгий байдлыг хөгжүүлэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэт их шингэнийг зайлуулах нь хуурай эпидерми үүсэхэд хүргэдэг.
Зарим өвчтөнд арьс нь гипергидрозтой хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Үл хөдлөх шээх нь байнга урвал болдог. Заримдаа шөнийн цагаар бие засах газартай болох хэрэгтэй. Шээс бэлгийн эрхтнүүдийн халдвар нь ховор тохиолддог, либидо, потенциал буурдаг.
Зүрх судасны системээс
Үндсэн ионуудын тэнцвэргүй байдлаас болж хэм алдагдал үүсдэг. Васкулит, ортостатик гипотензи илэрч болно.
Харшил үүсгэдэг
Хувь хүний тохиолдолд чонон хөрвөс, арьсны загатнах хэлбэрийн арьсны тууралт гарч ирдэг. Хүнд, гэхдээ ховор тохиолддог урвал бол анафилакс, ангиоэдема юм.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Нойрмоглох, урвалын хэмжээ буурах, анхаарал татах нь эм уухаас үүдэлтэй байгалийн гаралтай үр дүн юм. Тиймээс, та машин жолоодохоос татгалзаж, механизмаа зөв ажиллуулах хэрэгтэй.
Машин жолоодохоос татгалзаж, механизмтай нарийн ажиллах хэрэгтэй.
Тусгай заавар
Negroid уралдааны өвчтөнүүд эмэнд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг. Түүний бага үр ашиг нь рениний бага концентрацид ордог гипертензийн хөгжлийн механизмтай холбоотой юм.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Ренин-ангиотензин-альдостероны системд өртөх нь 2, 3-р гурван сард ургийн хүнд хэлбэрийн гажиг үүсгэж, түүний доторхи үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс жирэмсэн болох нь тогтоогдсоны дараа эмийг илүү аюулгүй эмээр солихыг зөвлөж байна.
Тиазидын шээс хөөх эм нь ургийн цусанд нэвтэрч, үр хөврөлийн шарлалт үүсэх эсвэл нярайд физиологийн гипербилирубинемийн явцыг улам дордуулдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тромбоцитопени үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гипокоагуляци, цус алдалт үүсгэдэг. Хөхөөр хооллох үед эмийг хориглоно.
Lozarel ба хүүхдүүдийг томилох
Хүүхэд бага насандаа эмнэлзүйн туршилт, аюулгүй байдлын талаархи мэдээлэл дутмаг байснаас хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.
Жирэмсэн болох нь тогтоогдсоны дараа эмийг илүү аюулгүй эмээр солихыг зөвлөж байна.
Хөгшин настай үед ашигла
60-аас дээш насны өвчтөнд эм нь эсрэг заалттай байдаггүй. Эмчилгээнд эсрэг заалттай болох зүрх судасны өвчин, бусад эмгэгийн эмгэгийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хангалттай нөхцөлд тун нь өөрчлөгддөггүй.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Бөөрний дунд зэргийн дутагдал нь өвчтөн гемодиализын үед байсан ч тунг өөрчлөх шаардлагагүй байдаг.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Энэ нь хүнд хэлбэрийн дутагдалд ашиглагддаггүй, бусад тохиолдолд - болгоомжтой хэрэглээрэй.
Лосарелийн хэт их хэмжээ
Хэрэв та санал болгосон тунгаас хэтрвэл тодорхой даралт буурах болно. Электролитийн алдагдал ихсэх нь хэм алдагдал, тахи буюу брадикарди үүсэхэд хүргэдэг.
Электролитийн алдагдал ихсэх нь хэм алдагдалд хүргэдэг.
Эмийн эсрэг эм байхгүй. Эмчилгээ нь шинж тэмдгээс хамаарч явагддаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Аспирин болон энэ бүлгийн бусад хэрэгслийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр даралт, шээс хөөх эмийн нөлөө буурдаг. Бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.
Литийн бөөрний цэвэрлэгээг зөрчсөн тул үүн дээр суурилсан эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхгүй.
Бусад шээс хөөх эмтэй хамт томилох нь шээс хөөх эм болон гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Трициклик антидепрессант, антипсихотик, барбитурат, мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эмүүд нь даралтыг чухал цэг хүртэл бууруулж эсвэл ортостатик гипотензи үүсгэдэг.
Тулай авах эм нь тунг өөрчлөх шаардлагатай байдаг, учир нь сийвэн дэх шээсний хүчил удаашралтай байдаг.
Зүрхний гликозид хэрэглэдэг өвчтөнүүд калийн дутагдсанаас ховдолын тахикарди үүсч болно.
Иодын бэлдмэл нь элэгний цочмог дутагдлын эрсдлийг нэмэгдүүлэх чадвартай тул тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө шингэн алдалт шаардлагатай байдаг.
Архины нийцтэй байдал
Этанол нь хүсээгүй сөрөг урвал, элэг, бөөрөнд хортой нөлөөг сайжруулж чаддаг.
Аналогууд
Эмийн санд дараахь эмийн аналогийг танилцуулж байна.
- Лосартан-n;
- Gizaar Forte;
- Lorista ND;
- Lozap нэмэх.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Уг эм нь жороор олгодог эмийг хэлдэг.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Эмчийн жоргүйгээр ашиглах боломжгүй.
Losarel нэмэх үнэ
Өртөг нь 30 шахмалын хувьд 230-3155 рубль байна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Гэртээ, хүүхдийг + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт, хүүхдэд хүрэхгүй байх шаардлагатай.
Хугацаа дуусах хугацаа
Хадгалах нөхцлийг харгалзан 2 жилийн хугацаанд ашиглах боломжтой. Энэ хугацааны дараа хэрэглэхийг хориглоно.
Үйлдвэрлэгч
Уг эмийг Словени улсын Сандоз компани үйлдвэрлэдэг.
Lozarel нэмэх тоймууд
Карина Григорьевна, 65 настай, Москва.
Би удаан хугацааны турш АГ-ийн өвчнөөр шаналж байсан. Эмч энэ эмийг зааж өгсөн. Би үүнийг 2 долоо хоногийн турш хэрэглэж ирсэн, даралт тогтвортой, нэмэгдэхгүй байна. Би ямар нэгэн сөрөг урвалыг анзаараагүй боловч заримдаа ходоод минь өвддөг.
Александр Иванович, 59 настай, Санкт-Петербург.
Би шахмалыг удаан хугацаагаар тусад нь авч үзсэн боловч дараа нь хавсарсан эм рүү шилжсэн. Энэ нь тохиромжтой, та ямар эм уусан, аль эм уусныг мартаж болохгүй. Даралт тогтвортой байна, илүүдэл жин алга. Гэхдээ бие засах газар байнга гүйх албагүй.
Елена, 45 настай, Брянск.
Тэд энэ эмийг эцэгтээ зааж өгсөн боловч дараа нь тэр татгалзсан хариу өгчээ. Аав нь илүүдэл жинтэй, заримдаа цусан дахь сахар ихэсдэг. Мөн эмчилгээний явцад шээсэнд глюкоз гарч ирэв. Тиймээс тэд өөр эм рүү шилжжээ. Би нүүрс усгүй хоолны дэглэм эхлүүлэх хэрэгтэй байсан.
