Антибиотик эмийн Humulin NPH нь цусан дахь глюкозыг хэвийн түвшинд байлгахад зориулагдсан бөгөөд үйл ажиллагааны дундаж үргэлжлэх хугацаатай байдаг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Хумулин NPH нь хоёрдмол утгатай химийн томъёолол бүхий эмэнд Инсулин-Изофан (Хүний генетикийн инженерчлэл) нэртэй олон улсын өмч бус нэр өгчээ.
Түүнчлэн, энэ эм нь Humulin® NPH худалдааны нэр, Латин нэрээр Insulinum isophanum (humanum biosyntheticum) харшилтай байдаг.
Хумулин NPH нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах зорилготой бөгөөд үйл ажиллагааны дундаж үргэлжлэх хугацаатай байдаг.
ATX
Мансууруулах бодис нь A10AC01 кодтой тохирч байгаа бөгөөд энэ нь хүний инсулины ангилалд багтдаг гэсэн үг юм.
Маягт, найрлагыг суллах
Үндсэн бодис болох эмийн найрлагад 100 IU / мл тунгаар хүний инсулин орно. Шаардлагатай шинж чанарыг хангахын тулд тунгийн хэлбэрийг туслах бодисуудаар баяжуулна: метакресол, фенол, глицерол, протамин сульфат, натрийн устөрөгч фосфатын гептацидрат, цайрын исэл, давсны хүчлийн уусмал, натрийн гидроксидын уусмал, тарилгын ус.
Уг эмийг хуруу шилэнд (10 мл), хайрцаг (3 мл) төвийг сахисан шилэнд савлана. 1 ширхэг савтай сав. цаасан хайрцагт хийж, 5 ширхэг хайрцаг. цэврүүт байрлуулсан. Траффикийг тариурын үзэгнүүдэд урьдчилан зарж борлуулах хувилбар байдаг (хайрцаг 5 ширхэг.)
Түдгэлзүүлэх
Арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэнэ. Энэхүү цагаан түдгэлзүүлэлт нь цагаан тунадас, дээд давхаргад тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй шингэн үүсэхийн тулд устгадаг. Хэрэглэхийн өмнө эмийг нэгэн төрлийн шингэн болох хүртэл зөөлөн сэгсэрнэ.
Уг эмийг шил (10 мл) ба хайрцаг (3 мл) төвийг сахисан шилэн савласан бөгөөд найрлага нь 100 IU / мл тунгаар хүний инсулин агуулдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Энэ эм нь хүний ДНХ-ийн нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй инсулин бөгөөд үүнийг глюкозын солилцооны зохицуулагч болгон ашигладаг. Анаболик шинж чанарыг Humulin NPH-ийн нэмэлт гэж тэмдэглэв. Инсулин нь хүний эд эсэд глюкоз ба амин хүчлийг хурдан тархаж, уураг анаболизмыг хурдасгахад хувь нэмэр оруулдаг. Инсулины ачаар глюкоз нь элгэнд гликоген болж хувирдаг. Энэ эм нь глюконеогенезийг дарангуйлдаг бөгөөд илүүдэл глюкозыг өөх тос болгон хувиргахад тусалдаг.
Фармакокинетик
Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 50-60 минутын дараа эм ууж эхэлдэг, хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа хамгийн их үр дүнтэй байдаг, өртөх нийт хугацаа 18-20 цаг байдаг.
Мансууруулах бодисын шингээлтийн үр нөлөө, бүрэн гүйцэд байдал нь тарилгын талбай, тун, агууламж зэргээс шалтгаална. Энэ нь биеийн эд эсэд жигд бус тархалттайгаараа онцлог юм. Судалгаагаар хөхний сүүнд Humulin NPH байхгүй, ихэсийн бөглөрөлд нэвтрэх чадваргүй болох нь батлагдсан. 30-80% нь бөөрөөр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Уг эмийг 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, жирэмсний үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хамт хэрэглэхийг зааж өгдөг.
Мансууруулах бодисын Humulin NPH-ийг 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Эсрэг заалтууд
Хумулин NPH-ийг хэрэглэх нь гипогликеми болон инсулин болон эмийн найрлага дахь аливаа нэмэлт бодисуудад хэт мэдрэг болох тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.
Болгоомжтой хандана уу
Жирэмсэн болон хөхүүл үед инсулины хэмжээ өөрчлөгдөж болзошгүй тул эм уухдаа болгоомжтой байх, нөхцөл байдлыг хянах, шаардлагатай бол тунг тохируулах шаардлагатай.
Хумулин NPH-ийг хэрхэн яаж авах вэ
Бэлдмэлийн тунг эмчийн зааж өгсөн бөгөөд цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаарна. Бэлдмэлийг судсаар тарихыг зөвшөөрдөг боловч үндсэн арга бол өгзөг, мөр, гуя, хэвлийд арьсан дор тарилга хийдэг. Судсаар оруулахыг хориглоно.
Удирдахаас өмнө түдгэлзүүлэлтийн температурыг өрөөний температурт авчирдаг, тарилгын газрууд сард нэгээс илүү удаа ижил газар ашиглалгүйгээр ээлжлэн солигддог. Арьсан доорх эмчилгээ хийснээр цусны судас нөлөөлөхгүй байх шаардлагатай. Тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг массаж хийдэггүй.
Чихрийн шижинтэй
Удирдахаас өмнө инсулиныг дахин тарааж байх ёстой бөгөөд үүний тулд шил нь гартаа хэд хэдэн удаа эргэлдэж, хайрцагнууд гарынхаа алган дээр 10 удаа эргэлдэж, 180 ° -аар дахин 10 удаа эргүүлнэ. Энэ найрлага нь жигд булингартай шингэн мэт харагдаж байх ёстой. Та бүтээгдэхүүнийг хүчтэйгээр сэгсэрч чадахгүй тул хөөс гарч ирэхгүй бөгөөд энэ нь зөв багцад саад болдог. Тарилга хийхийн өмнө өвчтөн тариурын үзэгээр инсулин тариулах зааврыг судалж үзэх хэрэгтэй.
Тариурын үзэг хэрэглэх гарын авлага
Түргэн үзэг нь хэрэглэхэд хялбар, тохиромжтой байдаг. Инсулины нэвтрэлтийг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг.
- Гараа сайн угаасны дараа тарилга хийх газрыг сонгоод арчих хэрэгтэй.
- Тариурын үзэгний тагийг сугалж аваад эргүүлээрэй. Шошгыг бүү устгаарай. Инсулин шаардлагатай бүх хүчин зүйлд (төрөл, огноо, гадаад төрх) нийцэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Үр дүнг арилгах.
- Цаасан шошгыг гаднах малгайнаас гаргаж аваад шинэ зүү бэлтгэ. Резинэн дискийг үзэгчийн үзүүрээр архи, согтууруулах ундаагаар арчиж, зүүгээр нь зүү, тариурын үзэг дээрх тэнхлэгийн дагуу байрлуулна. Бүрэн нэгдэх хүртэл зүү дээр шургуул.
- Зүүгийн төгсгөлөөс гадна тагийг нь салга, гэхдээ бүү салгаад, дотор малгайгаа аваад хая.
- Түргэн үзэг тариураас инсулины хэрэглээг шалгана уу.
- Зүүг эмчийн зааж өгсөн аргачлалыг дагаж, арьсан дор байрлуулна. Мансууруулах бодис тарих товчийг эрхий хуруугаараа чанга чангална. Туныг бүрэн оруулахын тулд товчлуурыг аажмаар тоолоход 5 байна.
- Зүүг авсны дараа тарилгын талбайг хөвөн ноосоор арчиж, үрэлгүйгээр болгоомжтой дарна уу.
- Хамгаалалтын малгай бүхий зүүг салгаад хая.
Хумулин NPH-ийг арьсан дор тарьж, эмчийн зөвлөсөн аргачлалын дагуу тарилгын товчлуурыг эрхий хуруугаараа чангална.
Humulin NPH-ийн гаж нөлөө
Дотоод шүүрлийн систем
Мансууруулах бодисын гол нөлөөгөөр үүсч болох гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Хүнд тохиолдолд, энэ нөхцөл байдал нь гипогликемийн кома, ухаан алдах, онцгой тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.
Харшил үүсгэдэг
Тарилгын талбайд улайлт, хавагнах, загатнах замаар илэрхийлэгддэг орон нутгийн харшлын урвалын илрэл боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд та урвал нь цэвэрлэгч болон бусад хүчин зүйлүүдэд харшил үүсгэдэггүй, харин мансууруулах бодисоос үүдэлтэй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Илүү ховор тохиолдолд ерөнхий загатнах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, зүрхний цохилт ихсэх, хөлс ихсэх зэрэг хэлбэрээр илүү хүнд харшлын урвал илэрч болно. Ийм нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай тул яаралтай эмчлэхийг шаарддаг. Та мансууруулах бодисыг өөрчлөх эсвэл цөлжилтийг бууруулах шаардлагатай байж магадгүй юм.
Маш ховор (0.001-0.01% -ийн магадлалтай) липодистрофи үүсдэг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Мансууруулах бодис хэрэглэх нь тээврийн болон бусад механизмын менежментэд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч сөрөг нөлөө нь гаж нөлөө үзүүлдэг - анхаарал сарниулах шинж чанартай байдаг гипогликеми, тэр ч байтугай ухаан алдах боломжтой байдаг.
Тусгай заавар
Тэжээлийг өөрчлөх, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, багасгах, сэтгэлийн дарамтыг нэмэгдүүлэх тохиолдолд тунг нэмэгдүүлэх чиглэлд тохируулах шаардлагатай байдаг. Бамбай булчирхай, гипофиз, бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд тунг бууруулах чиглэлд тунг тохируулах шаардлагатай болно.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Ихэнхдээ эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч, хоёр ба гурав дахь үед нэмэгддэг тул шалгуур үзүүлэлтийг хянах нь чухал юм. Эмчилгээний бүх өөрчлөлтийг эмчтэйгээ зөвлөлдөнө. Жирэмслэлт ба түүний төлөвлөлтийг аль болох богино хугацаанд мэргэжилтэнтэй ярилцах хэрэгтэй.
Саалийн үед тунгийн өөрчлөлт шаардлагатай байж болно.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй, тунг тохируулах шаардлагатай болно.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй, тунг тохируулах шаардлагатай болно.
Хумулин NPH-ийн хэт их тун
Хэрэв цусан дахь инсулины хэмжээ нь хүлээн авсан хоол тэжээл, эрчим хүчний зарцуулалттай тохирохгүй байвал гипогликеми үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь нойрмоглох, хэт их хөлрөх, тахикарди, арьсны хөндүүр, толгой өвдөх, чичрэх, бөөлжих, төөрөгдөлд ордог. Гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн өвчлөл ба багц нь нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Инсулины гипогликемийн нөлөөг амны хөндийн гипогликемийн эм, МАО дарангуйлагчид, ACE дарангуйлагчид, нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагчид, сонгомол бус бета-адренергийг хориглох бодис, бромокриптин, окреотид, сульфаниламид, анаболик стероидууд, тетрациклинум, кофофид, кофофид, цилофид этанол агуулсан эм.
Инсулины гипогликемийн нөлөө нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикоид, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, трицик антидепрессант, симпатомиметик, даназол, клонидин, BKK, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин зэргээс сулардаг.
Резерпин ба салицилатууд нь Humulin NPH-ийн үйл ажиллагааг сулруулж, сайжруулж чаддаг.
Архины нийцтэй байдал
Архи согтууруулах ундааны хэрэглээ нь гипогликемийн хандлагыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйл учраас хяналт, нарийн мэргэжлийн зөвлөгөө, магадгүй тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Зарим тохиолдолд инсулины бэлдмэлтэй согтууруулах ундаа уух нь сүүн хүчиллэг, кетоацидоз, бие махбодийн дисульфимира шиг нарийн төвөгтэй урвал үүсгэдэг.
Инсулин эмийн тусламжтайгаар согтууруулах ундаа уух нь сүүн хүчлийн ацидоз, бие махбодийн дисульфимира шиг нарийн төвөгтэй урвал үүсгэдэг.
Аналогууд
Бэлдмэлийг зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа сольж болно. Аналог хэлбэрээр дараахь хэрэгслийг санал болгож болно.
- Insuman Bazal GT;
- Биосулин N;
- Protafan HM;
- Protafan HM Penfill.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
В жагсаалтад орсон эмийг эмчийн жоргүйгээр худалдаж авах боломжгүй.
Хумулин NPH-ийн үнэ
Зардал нь суллах хэлбэр, багц дахь шил эсвэл хайрцагны тооноос хамаарна. Хумулин NPH 100 IU / мл-ийн ойролцоо үнэ:
- 3 мл хайрцаг, 5 ширхэг. картон багцанд (QuickPen хамт) - 1107 рубльээс.;
- лонх 10 мл, 1 ширхэг. цаасан багцад - 555 рубльээс.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Бүтээгдэхүүнийг хадгалахын тулд танд + 2 ... + 8 хэмийн температур, нарны шууд тусгалаас хамгаалагдсан газар хэрэгтэй. Ойрхон халаалтын хэрэгсэл байх ёсгүй. Хөлдөхийг хориглоно.
Аналог нь Insuman Bazal GT эм байж болно.
Хүүхэд хүрэхээргүй газар хадгална уу.
Хугацаа дуусах хугацаа
Нээлтгүй хэлбэрээр түдгэлзүүлэлт нь 3 жилийн туршид шинж чанараа хадгалдаг. Хэрэглэж эхэлсний дараа - 28 хоног (+ 15 ... + 25 ° C).
Үйлдвэрлэгч
Мансууруулах бодисын бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч нь Швейцарийн "Eli Lilly Vostok S.A." компани юм.
Савыг АНУ (Индианаполис), Эли Лилли ба Компани, тариурын үзэг бүхий хайрцагнууд - Франц, Лили Францад үйлдвэрлэдэг.
Humulin NPH-ийн талаархи тоймууд
Эмч нар
Анна, 45 настай, Саратов
Би эндокринологийн чиглэлээр 20 гаруй жил ажилласан. Би Хумулиныг олон нөхцөл байдалд үр дүнтэй гэж үздэг, харшлын урвал өгдөг нь ховор байдаг.
Андрей, 38 настай, Калининград
Энэ эм нь илүү хүчтэй аналогуудтай байдаг. Би хувь хүний үл тэвчих шинжтэй бол түүнийг томилдог.
Өвчтөнүүд
Александра, 32 настай, Москва
Хумулинаас гаралтай хүүхэд тарилга хийдэг газруудад зовиуртай байдаг боловч би аажмаар тараахыг хичээдэг. Үүнтэй адил битүүмжлэл гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хэдхэн хоногийн дотор шийдэгддэг. Өөр гомдол санал байхгүй ч аналог руу шилжихийг хичээх хэрэгтэй.
Михаил, 42 настай, Казань
Би Humulin NPH-ийг Biosulin-ийн эсрэг ашиглахаас татгалзахыг хичээсэн боловч энэ нь үнэ цэнэтэй биш гэдгийг би ойлгосон юм, учир нь тунгийн асуудал гарч ирж эхэлсэн, та үүнийг зөв хийж байсан бөгөөд элсэн чихрийн хэмжээ хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Энэ нь NPH-тай хэзээ ч тохиолдож байгаагүй зүйл юм.
Александр, 52 настай, Ханты-Мансийск
Би чихрийн шижин өвчнөөр 10 гаруй жил зовж байсан. Би Humulin NPH-ийг өвчний эхэн үед хэрэглэж байсан. Элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн байсан, би түүний үйл ажиллагааны оргил үеийг л сул тал гэж үздэг, би өөртөө өөр сонголтуудыг олсон.
