Саротен Ретард нь трицлик антидепрессант бүлэгт багтдаг. Энэ эм нь сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахын тулд анагаах ухааны практикт ашигладаг. Мэргэжилтнүүд архаг хэлбэрийн өвдөлтийн эмгэг, шизофрени бүхий сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх эмийг зааж өгч болно. Капсулыг бага насныханд хэрэглэхэд зориулагдаагүй бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдаагүй болно.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Амитриптилин.
ATX
N06AA09 дугаартай.
Саротен Ретард нь трицлик антидепрессант бүлэгт багтдаг.
Маягт, найрлагыг суллах
Мансууруулах бодис нь удаан хугацааны туршид нөлөөтэй капсул хэлбэрээр хийгддэг. Амитриптилин гидрохлорид 50 мг нь антидепрессантын нэгжийн идэвхтэй бодис болгон ашигладаг. Капсулын агууламжийг туслах нэгдлээр баяжуулна.
- чихрийн бөмбөрцөг;
- повидон;
- стеарины хүчил;
- shellac.
Гаднах бүрхүүл нь желатин ба титаны давхар ислээс бүрдэнэ. Капсул руу улаан хүрэн өнгө нь төмрийн исэл дээр суурилсан будгийг агуулдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Энэ эм нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд удаан хугацаагаар тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг антидепрессантуудад хамаардаг. Идэвхтэй бодис амитриптилин нь синапсонд орохын өмнө норэпинефрин, серотониныг авах боломжийг дарангуйлдаг. Амитриптилины метаболизмын гол бүтээгдэхүүн (нортриптилин) нь илүү их эмчилгээний нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны үр дүнд H1-гистамин рецептор ба M-холинергик рецепторуудын идэвх буурдаг. Өвчтөн сэтгэлийн хямралаас гарч, сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр алга болдог.
Тайвшруулах нөлөөтэй тул эм нь REM-ийн унтах үеийг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр түүний гүн удаан үе шат үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг.
Фармакокинетик
Амаар уусны дараа желатин бүрхүүл нь гэдэс дотор уусдаг, амитриптилин ялгардаг бөгөөд жижиг гэдэсний микровиллийн 60% -ийг шингээдэг. Организмын хананаас идэвхтэй бодис цусны урсгал руу ордог бөгөөд сийвэнгийн концентраци 4-10 цагийн дотор хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Амитриптилин нь плазмын уураг 95% -аар холбогддог.
Идэвхтэй нэгдлүүдийн бодисын солилцоо нь элэгний дотор нортриптилин үүсэх замаар гидроксилизацигаар дамждаг. Эмийн хагас задралын хугацаа 25-27 цаг байна. Эмийн бодисууд бие махбодийг ялгадас, шээсний замаар дамждаг.
Хэрэглэх заалт
Бэлдмэлийг сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэгийн үед, ялангуяа сэтгэлийн хөдлөлийн тэнцвэрт байдал зөрчсөн, сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл, түгшүүр дагалддаг тохиолдолд тогтоодог. Антидепрессантуудыг шизофрени эмчилгээний хавсарсан эмчилгээнд хамруулж болно.
Эсрэг заалтууд
Тунгийн хэлбэрийг үүсгэдэг бодисуудад харшлын урвал байгаа тохиолдолд антидепрессант хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Фруктозын үл тэвчих шинжтэй, глюкоз ба галактозын удамшлын хэлбэртэй, изомалтаза дутагдалтай хүмүүст эмийг заагаагүй болно.
Болгоомжтой хандана уу
Саротеныг дараах тохиолдолд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
- татвалзах эмгэг
- элэг, зүрх судасны тогтолцоонд ноцтой гэмтэл учруулах;
- бамбай булчирхайн дааврын шүүрэл ихсэх;
- гуурсан хоолойн багтраа;
- ясны чөмөгний гематопоэзийн эмгэг;
- нүдний доторх даралт ихсэх;
- архины синдром авах;
Хоол боловсруулах замын гөлгөр булчингийн саажилт үүсч болзошгүй тул гажигтай перисталтик эмчилгээнд эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Саротен Резардийг яаж авах вэ?
Капсул эсвэл агууламж (үрэл) нь зажилж чадалгүй их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна. Сэтгэлийн хямрал, түүний дотор шизофрени өвчний эсрэг харшлын шинж тэмдэг илэрвэл унтахынхаа өмнө 3-4 цагийн турш өдөрт 1 капсул уух хэрэгтэй бөгөөд дараа нь долоо хоногт тунг 100-150 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Тогтвортой эмчилгээний үр дүнд хүрвэл хоногийн тунг хамгийн багадаа 50-100 мг хүртэл бууруулдаг.
Антидепрессантын нөлөө 2-4 долоо хоногийн дараа мэдэгдэхүйц болно. Эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийх ёстой, учир нь эмчилгээг хамрагдах эмчийн зааж өгсөн хугацаанд шинж тэмдэггүй байдаг. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг 6 сарын турш үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна. Монополяр сэтгэл гутралын үед антидепрессантыг хэдэн жилийн турш дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчилгээний эмчилгээнд авдаг.
Чихрийн шижинтэй
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс капсулыг болгоомжтой авах хэрэгтэй, учир нь амитриптилин нь инсулины үйл ажиллагааг цусан дахь сахарын концентрац болгон өөрчилж чаддаг. Глюкозын өөрчлөлт гарсан тохиолдолд инсулин ба гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагатай болдог.
Саротен Ретардийн гаж нөлөө
Зарим тохиолдолд байнга тохиолддог гаж нөлөө (толгой эргэх, угсралтын бууралт, чичрэх, метаболизм удаашрах, толгой өвдөх) нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг болдог.
Ходоод гэдэсний зам
Хоолны дуршил буурч, нэмэгдэж, амны хөндийд дотор муухайрах, хуурайших мэдрэмж гарч ирдэг, шүлсний булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж, гепатоцитын трансаминазын идэвх нэмэгддэг.
Төв мэдрэлийн систем
CNS сэтгэл гутралын сөрөг нөлөө нь дараах байдлаар илэрдэг.
- нойрмоглох
- мөчдийн чичрэх;
- амт, уян хатан, үнэртэй рецепторын эмгэг;
- нойргүйдэл
- төөрөгдөл, түгшүүр, хар дарсан зүүд;
- толгой эргэх, орхих;
- анхаарлын эмгэг;
- амиа хорлох бодол;
- маник зан;
- шизофренийн сэтгэлийн хямралын эсрэг галлюцинизм.
Амт өөрчлөгдөх нь эмийн гаж нөлөө юм.
Эпилепситэй өвчтөнд шүүрэлт улам бүр ихсэх болно.
Шээсний системээс
Шээс хадгалах боломжтой байдаг.
Арьсан дээр
Саротенийг ууснаас болж усан-электролитийн тэнцвэрт байдал алдагдвал арьсны улайлт, халцрах шинж тэмдэг илэрнэ.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах нь зөвхөн эрчүүдэд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь бэлгийн сулрал, хөхний булчирхайн үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг.
Зүрх судасны системээс
Сөрөг урвал үүсэх үед өвчтөн зүрхний цохилтыг мэдэрч, даралт буурч, тахикарди гарч ирдэг. Атриовентрикуляр бөглөрөлт, түүний багц дахь дамжуулалтыг тасалдуулах эрсдэл нэмэгддэг. Гематопоэтик тогтолцоог дарангуйлснаар агранулоцитоз, лейкопени үүсдэг.
Харшил үүсгэдэг
Урьдчилан таамагласан өвчтөнд арьсны урвал, чонон хөрвөс, загатнах, эритема үүсч болно. Ховор тохиолдолд Quincke хаван, гэрэл мэдрэмтгий байдал үүсдэг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Хэрэв зохисгүй хэрэглэвэл эм нь мэдрэлийн системийн нойрмог байдал, сэтгэлийн хямралыг өдөөдөг тул антидепрессанттай эмчилгээ хийлгэх үед машин жолоодохгүй байх, нарийн төвөгтэй төхөөрөмжтэй ажиллахгүй байх, сэтгэлзүйн хөдөлгүүрийн урвал, концентрацийг өндөр түвшинд байлгах шаардлагатай бусад үйл ажиллагаа эрхлэхийг зөвлөж байна.
Тусгай заавар
Өвчтөн зүрх судасны тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэх магадлал өндөр байгааг өвчтөнд мэдэгдэх ёстой.
Сэтгэлийн хямрал нь амиа хорлох хандлагыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Амиа хорлох бодол нь ерөнхий сайн сайхан байдал сайжрах хүртэл үргэлжилж болох тул эмчилгээний явцад эм ууж буй өвчтөнд сайтар хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Энэ нь эмчилгээний эхний үе шатанд, нөхцөл байдал огцом доройтож, түүний эсрэг амиа хорлох хандлага үүсэх үед шаардлагатай байдаг. Ийм нөхцөлд эмийн хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай.
Маникийн зан авир илэрвэл эмчилгээг зогсооно.
Уг эмийг төлөвлөсөн мэс засал хийлгэхээс өмнө түдгэлзүүлдэг. Хэрэв яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай бол мэдээ алдуулагчийг антидепрессант авах талаар анхааруулах хэрэгтэй. Мэдээ алдуулах эм нь гипотензи үүсгэдэг.
Удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх үед Саротен уухыг зогсоовол зарим тохиолдолд таталтын синдром үүсдэг. Урвалын эрсдлийг бууруулахын тулд 4-5 долоо хоногийн туршид эмийн тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай байдаг.
Уг эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно.
Хөгшин настай үед ашигла
65-аас дээш насны хүмүүс оройн цагаар 50 мг-ийн 1 капсул уух ёстой.
Саротин Ретардийг хүүхдүүдэд томилох
Уг эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд антидепрессант хэрэглэхийг хориглодог тул амитриптилин нь үр хөврөлийн хөгжлийн явцад гол эрхтэн, тогтолцооны бүтцийг алдагдуулдаг, ялангуяа гурав дахь гурван сард.
Антидепрессант уух үед хөхүүлэх нь клиник шаардлагатай бол цуцлагдахгүй. Эмчилгээний хугацаанд нярай хүүхдийн амьдралын эхний сард түүний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүд болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд боломжтой бол ийлдэс дэх амитриптилины концентрацийг хянах хэрэгтэй.
Антидепрессант уух үед хөхүүлэх нь клиник шаардлагатай бол цуцлагдахгүй.
Саротен Retard-ийн хэт их тун
Өндөр тунгаар хэрэглэх эмийг нэг цагийн турш хэрэглэвэл та дараахь зүйлийг мэдэрч чадна.
- нойрмоглох
- хий үзэгдэл;
- сэрэл
- сурагчдын тэлэлт;
- хуурай ам
- төв мэдрэлийн системийн таталт ба сэтгэлийн хямрал;
- урьдчилсан байдал, төөрөгдөл, кома;
- бодисын солилцооны ацидоз, калийн агууламж буурах;
- зүрх дэлсэх;
- кардиотоксик шинж тэмдэг: цусны даралт буурах, зүрх судасны цохилт, зүрхний дутагдал.
Хохирогч яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Хөдөлгөөнгүй нөхцөлд ходоодоо угааж, эмийг цаашид шингээхгүйн тулд адсорбент өгөх шаардлагатай.
Эмчилгээ нь хэт их уух шинж тэмдгийг арилгах, амьсгалын замын болон зүрх судасны үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. Зүрхний үйл ажиллагааны мониторингийг 3-5 хоногийн дотор хийх шаардлагатай.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Амитриптилиныг бусад эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь дараахь харилцан үйлчлэлийг өгдөг.
- Моноамин оксидазын дарангуйлагчтай хослуулан серотонины синдром үүсдэг бөгөөд энэ нь төөрөгдөл, миоклонус, халууралт, мөчдийн чичрэх шинж чанартай байдаг. Мансууруулах бодисын хордлогын магадлалыг бууруулахын тулд Саротеныг эмчилгээний төгсгөлөөс хойш 2 долоо хоногийн дараа буцаах MAO дарангуйлагч эсвэл буцаах моноамин оксидазын хориглогч хэрэглэснээс хойш 24 цагийн дараа хэрэглэнэ.
- Барбитуратын эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг.
- Антипсихотик буюу антихолинергик эм хэрэглэх үед гэдэсний гөлгөр булчингийн перистальтикийг дарангуйлснаас болж гэдэсний түгжрэл үүсэх магадлал нэмэгдсэн. Гипертерми үүссэн тохиолдолд гэдэсний дисфункци нь гиперпирекси дагалддаг. Антипсихотик эмчилгээ хийлгэх үед таталтын бэлэн байдлын босго буурдаг.
- Амитриптилин нь анестетик, декодегетан, эфедрин, фенилпропаноламин зэрэг кардиотоксик чанарыг сайжруулдаг. Зүрх судасны системд гэмтэл учруулж болзошгүй тул ийм эмийг хавсарсан эмчилгээнд оруулдаггүй.
- Саротений идэвхитэй бодис нь Метилдопа, Гуанетидин, Резерпин болон бусад АД буулгах эмийн гипотензи нөлөөг бууруулдаг. Амитриптилиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны даралтыг бууруулдаг эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай.
- Төрөлтийг хянах эм, эмэгтэй бэлгийн дааврыг агуулсан эм нь амитриптилины биологийн хүртээмжийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хоёуланд нь эмийн тунг багасгахыг шаарддаг. Шаардлагатай бол Саротенийг татан буулгах шаардлагатай байж болно.
Ацетальдегидрогеназа дарангуйлагчтай хослуулан сэтгэцийн эмгэг, төөрөгдөл, ухаан алдах магадлал нэмэгддэг.
Эмийн эмчилгээ хийлгэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Архины нийцтэй байдал
Эмийн эмчилгээ хийлгэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Этилийн спирт нь антидепрессант нөлөөг бууруулж, сөрөг урвал нэмэгдэх, нэмэгдүүлэх боломжтой. Ялангуяа мэдрэлийн системтэй холбоотой, учир нь этилийн спирт нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд дарангуйлдаг.
Аналогууд
Саротен орлуулагч нь антидепрессант ба фармакологийн шинж чанарыг давтан хийдэг бодисуудыг агуулдаг.
- Амитриптилин;
- Хумс;
- Доксепин;
- Людиомил.
Бэлдмэлийг солих нь зөвхөн эерэг нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд, эмчийн зөвлөгөө авсны дараа хийгддэг.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Капсулыг жороор зардаг.
Clofranil бол Саротений аналог юм.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Антидепрессантууд сэтгэц нөлөөт эмийн ангилалд багтдаг тул зохисгүй хэрэглэвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны сэтгэлийн хямралд хүргэж болзошгүй юм. Үүнээс болж үнэгүй худалдаа хязгаарлагдмал байдаг.
Саротиний үнэт цаасны үнэ
Капсулын дундаж үнэ 590 рубль байна. Беларусьт - 18 рубль.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Капсулыг нам чийгшил багатай, нарны гэрлээс хамгаалагдсан, + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалах ёстой.
Хугацаа дуусах хугацаа
3 жил
Үйлдвэрлэгч
H. Lundbeck AO, Дани.
Saroten Retard-ийн тойм
Тарас Евдокимов, 39 настай, Саранск.
Сэтгэлийн хямралтай тулгардаг. Би энэ байдлаас бие даан гарч чадахгүй байсан тул сэтгэл мэдрэлийн эмчид хандан тусламж хүсэв. Эмч Саротеныг зааж өгсөн. Би эмийг үр дүнтэй гэж үздэг, энэ нь сэтгэлийн зовиурыг сайн даван туулж, нойргүйдлийг арилгахад тусалдаг. Капсулыг үдээс хойш 50 мг тунгаар, унтахдаа 100 мг тунгаар авна. Долоо хоногийн дараа зөвхөн шөнийн тунг хэрэглэж болно. Нойрмоглохгүй бол ямар нэгэн гаж нөлөө ажиглаагүй. Гэхдээ түүнд нойргүйдэлтэй тэмцэх шаардлагатай байна.
Анжелика Никифорова, 41 настай, Санкт-Петербург.
Сэтгэл заслын эмч Саротений капсулыг сэтгэлийн түгшүүртэй холбоотойгоор тогтоосон. Зөв, зааврын дагуу хатуу хэрэглэвэл хүчтэй нөлөө үзүүлнэ. Хамгийн сүүлийн эмийг 20:00 цаг хүртэл уухыг зөвлөж байна. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол миний хувьд мэдрэлийн систем, нойргүйдэл өдөөгдөж эхэлсэн. Хэрэв тахикарди гарч ирвэл унтаж, дараа нь тунг багасгаж, шинж тэмдгүүд алга болсон.Өдөрт 2 удаа 50 мг, шөнийн цагаар нэмэлт 50 мг уухад тогтвортой эерэг нөлөө үзүүлэв. Эмчтэйгээ зөвшилцөж зөв тунг сонгох нь чухал юм.
