Тархины судас, дотоод эрхтэн, мөчдийн судас дахь цусны эргэлтийг зөрчих нь янз бүрийн мэдрэлийн, зүрх судасны, нүдний болон трофик эмгэгүүдэд хүргэдэг. Эдгээр эмгэгийг эмчлэхэд микроциркуляторыг сайжруулдаг эм, судасны эм, антикоагулянт, цусны дериватив болон бусад эмүүдийг хэрэглэдэг.
Мэдрэлийн болон судасны эмгэгийн үед хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл эмүүд бол Тренталь, Актовегин, эдгээр эмүүдийн аналог юм.
Туршилтын онцлог
Trental эмийн идэвхтэй бодис бол пентоксифиллин юм. Энэ нь эсийн доторх кальцийн концентрацийг бууруулж, циклийн аденин монофосфат (AMP) -ыг тогтворжуулж, цусны улаан эс дэх энерги молекулуудын тоог нэмэгдүүлдэг. Антигипоксик нөлөө (зүрхний эсүүдэд хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт нэмэгдсэн) нь титэм судасны тэлэлтээс үүдэлтэй юм. Уушигны судасны люмен ихсэх, амьсгалын замын булчингийн ая нэмэгдэх нь цусны урсгалыг хүчилтөрөгчөөр өдөөдөг.
Trental эмийн идэвхтэй бодис бол пентоксифиллин юм.
Пентоксифиллин мөн дараахь нөлөө үзүүлдэг.
- цусны урсгалыг сайжруулж, цусны зуурамтгай чанар, ялтасны нэгдлийг бууруулдаг;
- цусны улаан эсийн хэв гажилтын эрсдлийг бууруулдаг;
- шахсан цусны хэмжээ, зүрхний цохилтонд нөлөөлөхгүйгээр минут, цус харвах хэмжээг ихэсгэдэг;
- мэдрэлийн системийн биоэлектрик үйл ажиллагаанд ашигтай нөлөө;
- захын судасны нарийсал бүхий хавдар, өвдөлтийг арилгана.
Trental-ийг хэрэглэх заалтууд нь:
- ишемийн харвалт;
- тархины ишеми ба вируст нейроинфекц дэх микроциркуляцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх;
- энцефалопати;
- зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс дэх цусны эргэлтийн эмгэг;
- тархины атеросклероз;
- чихрийн шижин өвчний эсрэг нүдний жижиг судаснуудад нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг, нүдний торлогийн эмгэг, микроциркулизм;
- дотоод чихний доторх судасны эмгэгийн арын дунд доройтох үйл явц ба дунд чихний склероз;
- доод мөчдийн судаснууд дахь цусны эргэлтийн эмгэг (үе үе тасралтгүй цохиулахтай хамт);
- нуруу нугасны болон нурууны нугаламын гэмтэлийн арын хэсгийн захын мэдрэлийг шахах;
- уушгины архаг бөглөрөлт өвчин, астма;
- судасны этиологийн эмгэгийн эмгэг.
Мансууруулах бодисыг аман болон парентерал эмчилгээний хэлбэрээр авах боломжтой. Пентоксифиллиний шахмалын тун нь 100 мг, дусаах уусмалд - 20 мг / мл (1 ампулад 100 мг) байна. Тренталийг амаар, судсаар, судсаар ба судсаар (дуслаар, бага байдаг - тийрэлтэт хэлбэрээр) авдаг.
Бэлдмэлийг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.
- пентоксифиллин ба найрлагын бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бүтцийн аналоги хэт мэдрэг байдал;
- зүрхний булчин ба төв мэдрэлийн системийн цочмог цусны эргэлтийн эмгэг (миокардийн шигдээс, цусархаг цус харвалт);
- порфирины өвчин;
- их хэмжээний цус алдах;
- жирэмслэлт
- хөхүүлэх;
- торлог цус алдалт;
- зөвхөн парентерал эмчилгээнд: зүрхний хэм алдагдал, тархины болон титэм артерийн хүнд атеросклерозын гэмтэл, байнгын гипотензи.
Гипотензи, ходоод, арванхоёрхоол гэдэсний шарх, эрхтнүүдийн архаг дутагдал, мэс заслын дараах нөхөн сэргээлтийн үед болон 18-аас доош насны өвчтөнд Тренталийг болгоомжтой хэрэглэнэ.
Эмийн эмчилгээний гаж нөлөөг дараахь зүйлүүд орно.
- толгой эргэх, толгой өвдөх, хавагнах;
- харааны бэрхшээл;
- сэтгэлийн түгшүүр, сарниулах;
- хавагнах;
- хумсны хэврэг байдал;
- нүүр ба цээжийг угаах;
- хоолны дуршил буурах;
- цөсний хүүдий, элэг, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал;
- зүрхний цохилт, хэм алдагдал, angina pectoris, цусны даралт буурах;
- дотоод болон гадаад цус алдалт;
- харшлын урвал;
- NSAID-ийн антикоагулянт нөлөө болон инсулины гипогликемийн нөлөө нэмэгддэг.
Трентал эмчилгээний гаж нөлөө нь харааны бэрхшээлийг багтаадаг.
Онцлог шинж чанар Актовегин
Актовегиний фармакологийн нөлөө нь түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн антигипоксик ба бодисын солилцооны үр нөлөөг үндэслэдэг - тугалын цуснаас гаргаж авсан (дериватив).
Гемодеривативыг 5 мянган долларын давтамжтай молекул жинтэй тоосонцорыг диализ, шүүлтүүрээр үүсгэдэг.
Энэ эм нь биед дараахь нөлөө үзүүлдэг.
- мэдрэлийн систем, зүрх, захын эд эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэхийг өдөөдөг;
- нүүрс усыг зөөвөрлөж, бүрэн дүүрэн ашиглахыг дэмжиж, глюкоз (лактат) -ын дутуу исэлдэлттэй бүтээгдэхүүний концентрацийг бууруулдаг;
- гипоксийн нөхцөлд цитоплазмын мембраныг тогтворжуулдаг;
- глютам, аспартик, гамма-аминобутирийн хүчлүүдийн макроэрг ба деривативуудын агууламжийг нэмэгдүүлдэг.
Актовегиныг дараахь эмгэгүүдэд тогтооно.
- тархины гэмтэл эсвэл тархины шигдээсийн дараа төв мэдрэлийн системийн цусны эргэлтийн эмгэг;
- захын болон титэм судасны тромбоз, артери ба судаснууд (трофик шархыг оруулаад);
- нурууны өвчинд мэдрэлийн утас руу цусны хангамжийг зөрчих;
- судасны, бодисын солилцооны болон дотоод шүүрлийн өвчний шарх, шарх, даралт ихсэх, түлэгдэлт болон бусад гэмтэлийг удаан хугацаанд эдгээх;
- дотоод эрхтэн, салст бүрхэвч, арьсны цацрагийн гэмтэл.
Зарим тохиолдолд гемодериватив инфузийг жирэмсний эмгэг (ураг ба ихэсийн цусны хангамж буурах) -д хэрэглэдэг.
Актовегиныг хэд хэдэн фармакологийн хэлбэрээр авах боломжтой.
- тос (50 мг / г);
- гель (200 мг / г);
- дусаах уусмал (1 мл-д 4 мг буюу 8 мг);
- тарилгын уусмал (1 мл-д 4 мг, 8 мг, 20 мг эсвэл 40 мг);
- шахмал (200 мг).
Энэ эм нь бусад антигипоксик эмүүд болон метаболитуудтай сайн нийцдэг тул үүнийг нэг дусаагуурт холих нь зүйтэй юм.
Бэлдмэлийг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.
- цусны деривативт хэт мэдрэг байдал;
- нөхөн төлбөргүй зүрхний дутагдал;
- уушигны хаван;
- шингэний гадагшлах эмгэг.
Актовегиныг чихрийн шижин өвчний үед болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Болгоомжтой байгаарай, эмийг чихрийн шижин өвчнөөр (деривацын уусмал дахь декстрозын агууламжаас шалтгаалан), хэт их хэмжээний хлор, натри хэрэглэнэ.
Эмчилгээ нь харшлын урвал (арьсны тууралт, халуурах, арьсны улайлт гэх мэт), бие махбодид шингэн хуримтлагдаж болно.
Трентал ба Актовегиний харьцуулалт
Актовегин ба Тренталь нь ижил төстэй заалтад ашиглагддаг. Ижил төрлийн антигипоксик нөлөө нь янз бүрийн фармакодинамик үйл явцаар хангадаг.
Үүнтэй төстэй байдал
Хоёр эмийн ижил төстэй байдал нь дараах шинж чанаруудаас ажиглагддаг.
- цусны эргэлтийн эмгэг, цусны реологийн шинж чанар муудаж байгааг хэрэглэх;
- эсийн доторх бодисын солилцооны үйл явц, хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт, ATP хуримтлалд ашигтай нөлөө;
- эмчилгээний явцад хаван үүсэх өндөр эрсдэлтэй;
- амаар ба парентерал ялгаруулах хэлбэрүүд байгаа эсэх.
Актовегин ба Тренталь нь эс доторх бодисын солилцооны үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Ялгаа нь юу вэ?
Актовегин ба Трентал хоёрын ялгааг дараахь байдлаар дараахь байдлаар тэмдэглэв.
- идэвхтэй бодисын гарал үүсэл;
- эмийн үр нөлөө;
- эсрэг заалт ба гаж нөлөөний тоо;
- жирэмсэн болон хөхүүл өвчтөний аюулгүй байдал.
Аль нь хямд вэ?
Актовегиний үнэ 361 рубль байна. 5 ампулын уусмалын хувьд 1374 рубльээс. 50 шахмал ба 190 рубльээс. 20 гр тосонд зориулсан. Trental-ийн үнэ 146 рубльээс эхэлдэг. 5 ампулыг, 450 рубльээс. 60 шахмал хэлбэрээр.
Аль нь илүү дээр вэ: Тренталь эсвэл Актовегин?
Trental-ийн давуу тал нь түүний батлагдсан үр нөлөө юм. Энэ эмийн фармакодинамик ба фармакокинетикийг нарийвчлан судалсан бөгөөд энэ нь оношлогоо, холбогдох эмгэгээс хамаарч тунг аль болох нарийвчлалтай сонгох боломжийг танд олгоно.
Актовегин эмчилгээ нь зарим хөгжингүй орнуудад эмчилгээний протоколд ороогүй байдаг боловч олон мэдрэлийн эмч нар эмийн микроциркуляци болон гипоксик эдийн гэмтэл буурахад тустай нөлөөг тэмдэглэжээ. Гемодериватив уусмал, шахмал нь илүү аюулгүй бөгөөд жирэмслэлт, хөхүүл үе, гематопоэтик системийн өвчин, цусны эргэлтийн цочмог эмгэг гэх мэт эмчилгээнд хэрэглэх боломжтой.
Тархи, зүрх, захын эд эсийн судаснуудад цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг Трентал, Мехидол, Милдронат болон бусад эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа бол Актовегинтэй нэгэн зэрэг зааж өгч болно.
Өвчтөний тойм
Елена, 49 настай, Москва
Компьютерийн дэлгэцийн урд удаан сууснаас толгой эргэх, толгой, хүзүү өвдөж байв. Мэдрэлийн эмч нь умайн хүзүүний остеохондрозыг оношилж, хэд хэдэн эмийг тогтоосон бөгөөд эдгээрийн дотроос Трентал юм. Эхний дамжлагын дараа шинж тэмдгүүд арилсан боловч үе үе хүчтэй болох нь ажиглагддаг. Сүүлийн 3 жилийн хугацаанд, өвчний явцын эхний шинж тэмдгүүд (мигрень, даралт нэмэгдэх) гарч ирэхэд би Трентальтай хамт 10 дусаагуур эмчилгээ хийлгэж, дараа нь 1-2 сарын турш эм ууж байсан. Энэ сургалтын дараа шинж тэмдгүүд 6-9 сарын хугацаанд алга болдог.
Эмийн дутагдал - түргэн нэвтрүүлэхэд (тэр ч байтугай дуслаар) даралт огцом буурч, толгой эргэх мэдрэмж төрдөг.
Светлана, 34 настай, Керч
Тархины гэмтлийн дараа эмч Актовегинийг зааж өгсөн. Би 4-6 сар тутамд тарилга хийдэг (жилд 2 удаа эсвэл шаардлагатай бол). Эмчилгээний 2, 3 дахь өдрүүдэд спазм болон толгой эргэх арилдаг, ажиллах чадвар нэмэгдэж, архаг ядаргаа алга болдог. Нэмэлт нэмэх - тарилга хийх явцад шинэ шархыг эдгээх үйл явцыг хурдасгадаг. Шарх сорви үүсэхээс сэргийлэхийн тулд тос түрхэх нь дээр. Мансууруулах бодисын цорын ганц сул тал бол тарилгын өвдөлт юм, тэр ч байтугай 5 мл уусмал нэвтрэхийг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг.
Трентал ба Актовегиний талаархи эмчийн бичсэн тойм
Тикушин Е.А., мэдрэлийн мэс засалч, Волгоград
Трентал бол мэдрэлийн, зүрх судасны, мэдрэлийн мэс засал, ангиологи болон бусад салбарт өргөн хэрэглэгддэг үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Мэдрэлийн мэс засалчид үүнийг захын мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, тархины судасны гэмтэл, шахалтын радикулопатиттай өвчтөнүүдэд өгдөг.
Эмийг хэд хэдэн хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд энэ нь өвчтөнд тохиромжтой, учир нь эм уух замаар дусаагуур хийх богино хугацааг үргэлжлүүлж болно.
Бирин М.С., Ульяновскийн мэдрэлийн эмч
Актовегин бол янз бүрийн судасны эмгэгийн хувьд хямд, түгээмэл эм юм. Синтетик эмийн давуу тал нь түүний өндөр аюулгүй байдал, сөрөг урвалын бага давтамж юм. Удирдлагын үр нөлөө, урт хугацааны үр нөлөө дутагдалтай байгаа нь эргэлзээтэй байна, учир нь үйлдвэрлэгч нь клиник судалгаанд эмийн үр нөлөөг баталгаажуулаагүй байна. Үүнээс гадна үйлдвэрлэлийн явцад эх материалын цэвэршүүлэлтийн зэрэг нь анхаарал хандуулдаг.
