Каптоприл-ФПО нь судасжилтын нөлөөгөөр АД буулгах эм юм. Эмчилгээний үр нөлөө нь ACE-ийг дарангуйлж, брадикининыг задлах шууд бус дарангуйлалтай холбоотой юм. Уг эм нь ангиотензин 2. үүсэхээс сэргийлдэг. Үндсэн ба захын судаснууд тэлсний үр дүнд ишемийн талбай дахь цусны эргэлт сайжирч, янз бүрийн гарал үүсэлтэй зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн эмгэгийн үед өвчтөний байдал сайжирдаг. Эмийг эмчилгээнд хамрагдах эмчийн зааврын дагуу хатуу авах ёстой.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Каптоприл.
Каптоприл-ФПО нь судасжилтын нөлөөгөөр АД буулгах эм юм.
ATX
C09AA01 дугаартай.
Маягт, найрлагыг суллах
Энэ эмийг 25-50 мг идэвхтэй бодис агуулсан каптоприл агуулсан цөцгийтэй цагаан шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Үйлдвэрлэлийн явцад шингээх чадвар, био чадлыг нэмэгдүүлэхийн тулд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгт туслах нэгдлүүдийг нэмж оруулдаг.
- бичил кристалл целлюлоз;
- эрдэнэ шишийн цардуул;
- сүүний сахар;
- магнийн стеарит;
- аэрозил.
Эмийн хэсгүүд нь өвөрмөц үнэртэй байж болно. Таблетыг 5-10 ширхэг цэврүү боодолтой савладаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Энэ эм нь АГ-ийн эсрэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд механизм нь ангиотензин хувиргах фермент (ACE) -ийг блоклоход суурилдаг. Эмчилгээний үр дүнд ангиотензин I-ийн II хэлбэрт шилжих явц удааширч, судасны хатуурал үүсгэдэг - судасны эндотелийн спазм. Цусны эргэлтийн хэвийн хэмжээ арын дэвсгэр дээр судасны люмен нарийссан тохиолдолд цусны даралт нэмэгддэг. Мансууруулах бодис нь спазм үүсэхээс сэргийлдэг бөгөөд ингэснээр цусны судасыг тэлдэг фермент болох брадикининыг задалдаг.
Каптоприл FPO нь зүрхний дутагдлын явцыг удаашруулдаг.
Үүний үр дүнд судас өргөжиж, даралт хэвийн хэмжээнд буурч, цусны хангамжийн эзэлхүүн нь артерийн орыг дүүргэхэд хангалттай юм. Даралтыг тогтворжуулахтай холбоотой ACE дарангуйлагч нь дараахь үйлдлүүдийг хийдэг.
- уушиг болон захын судаснуудад эсэргүүцлийг бууруулдаг;
- судасны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, цусны урсгалын хана хагарах эрсдлийг бууруулдаг;
- цусны даралт (АД) -аас үүдэлтэй зүүн ховдолын үйл ажиллагааг зөрчихөөс сэргийлдэг;
- зүрхний дутагдлын явцыг удаашруулдаг;
- архаг хэлбэрийн зүрхний дутагдлын эсрэг цусны сийвэн дэх натрийн концентрацийг бууруулдаг;
- титэм судасны үйл ажиллагаа, ишемийн хэсэгт микроциркуляци сайжруулдаг.
Эм нь ялтас наалдахаас сэргийлдэг.
Фармакокинетик
Амаар уусны дараа каптоприл 75% нь jejunum хананд шингэдэг. Зэрэгцээ хоол идсэнээр шингээлт нь 35-40% -иар буурдаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь сийвэн дэх хамгийн их утгыг 30-90 минутын дотор хүрдэг. Плазмын альбуминыг артерийн цусны урсгал руу нэвтрэх түвшин бага байдаг - 25-30%. Ийм цогцолбор хэлбэрээр эм нь гепатоцитод метаболизмд ордог бөгөөд энэ нь эмийн нөлөө үзүүлэхгүй биотрансформацын бүтээгдэхүүн үүсгэдэг.
Каптоприлын 95-аас дээш хувь нь бөөрний тусламжтайгаар биеийг орхидог бөгөөд 50 хувь нь анхны хэлбэрээр гадагшилдаг.
Хагас амьдрах хугацаа 3 цаг хүрэхгүй байна. Цаг хугацаа нь өвчний хүнд байдлаас хамаарч бөөрний дутагдлын үед 1-29 цаг нэмэгддэг. Каптоприлын 95-аас дээш хувь нь бөөрний тусламжтайгаар биеийг орхидог бөгөөд 50 хувь нь анхны хэлбэрээр гадагшилдаг.
Юу тусалдаг вэ
Эмийг эмнэлгийн практикт дараахь эмгэг процессыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.
- цусны даралт ихсэх, үүнд судасны даралт ихсэх;
- зүрхний архаг дутагдлыг арилгах цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон;
- Өвчтөн тогтвортой байгаа тохиолдолд зүрхний шигдээсийн дараа зүүн ховдолын үйл ажиллагааны эмгэг;
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бөөрний аппарат ба бөөрний паренхимийн гэмтэл.
Эсрэг заалтууд
Энэ эмийг каптоприл болон эмийг бүрдүүлдэг бусад элементүүдэд бие махбодийн үл тэвчих шинжтэй хүмүүс хэрэглэхийг хориглоно. Лактозын моногидрат байдаг тул Каптоприлыг моносахаридын тэнцвэрт чанар муутай, үл тэвчих эсвэл лактазын дутагдалтай хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Тун
Туныг лабораторийн үзүүлэлт, эмгэгийн хүнд байдлаас хамаардаг зүрх судасны эмч тус тусад нь тогтоодог. Энэ эм нь 18 наснаас дээш насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд зориулагдсан. Зөвлөмж болгож буй тун нь өдөрт 2 удаа 12.5 мг байна.
Чихрийн шижингийн нефропатитай хамт
Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний суурь нефропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд өдөрт 75-100 мг эм уух шаардлагатай байдаг.
Зүрхний архаг дутагдалд ордог
Зүрхний дутагдлын дутагдал нь эмчилгээний эхний шатанд өдөрт 3 удаа 25 мг-ийг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Цусны даралт хэвийн эсвэл бага, түүнчлэн цусан дахь гиповолеми ба бага натри бүхий өвчтөнд тунг 6.25-12.5 мг хүртэл давтамжтайгаар өдөрт 3 удаа бууруулахыг зөвлөж байна. Засварын эмчилгээний хувьд өдөрт 3 удаа эмэнд хүлцэх түвшингээс хамааран 12.5 эсвэл 25 мг-аар авна.
Дарамт шахалтанд
Эмчилгээний эхэн үед хөнгөн буюу дунд зэргийн зэргийн цусны даралтыг тогтворжуулахын тулд 25 мг өдөрт 2-3 удаа ууна. Эмчилгээний бага хариу урвал бүхий л тун сайн тэсвэртэй тохиолдолд ганц тунг 50 мг хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Өдөрт хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 150 мг.
Хэрэв эмчилгээ хийснээс хойш 14-21 хоногийн дотор цусны даралтыг хүссэн үзүүлэлтийг хангаж чадаагүй бол тиазидын шээс хөөх эмийг каптоприл-FPO монотерапид нэмнэ. Биеийн урвал 1-2 долоо хоногийн турш ажиглагддаг. Патологийн хүнд явцыг арилгахын тулд та нэг тунг өдөрт 100-150 мг хүртэл, давтамжтайгаар өдөрт 2-3 удаа нэмэгдүүлж болно.
Гипертензийн хямралыг арилгахын тулд 6.25-50 мг тунгаар эмийг хэл дор байрлуулна.
Гипертензийн хямралыг арилгахын тулд 6.25-50 мг тунгаар эмийг хэл дор байрлуулна. Эмчилгээний үр нөлөө 15-30 минутын дараа ажиглагддаг.
Миокардийн шигдээсийн хамт
Бэлдмэлийг миокардийн шигдээсээс хойш 3 хоногийн дараа тогтооно. Эмийн эмчилгээний эхэнд тун нь өдөрт 6.25 мг байна. Бие махбодид эмэнд эерэг хариу үйлдэл үзүүлсэн тохиолдолд өдрийн давтамжтайгаар өдөрт 3 удаа эмчлэх нормыг 12.5 мг-аар нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө. Хэдэн долоо хоногийн дараа тунг хамгийн их тэвчих хүртэл нэмэгдүүлдэг.
Captopril-FPO-г хэрхэн яаж авах вэ
Хоолыг идэхээс 60 минутын өмнө хоосон ходоод дээр уудаг тул хоол нь эмийн хэвийн шингээлтэд саад болдог.
Хэл эсвэл уух дор
Sublingual captopril нь зөвхөн эмчилгээний үр нөлөөг хурдасгахад ашиглагддаг. АГ-ийн хямрал гарсан тохиолдолд цусны даралт огцом буурах шаардлагатай байдаг.
Энэ хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Сублингвин эмчилгээ хийснээр гипотензи нөлөө нь таблетыг хэл дор ууссанаас 15-30 минутын дараа ажиглагддаг. Хүлээн авах үед эмчилгээний дээд үр нөлөө 3-6 цагийн дотор, эхнийх нь - 1-2 цагийн дараа гардаг.
Би хичнээн их ууж чадах вэ
Хэрэглээний олон талт байдал - өдөрт 2-3 удаа.
Гаж нөлөө
Хэт их тунгаар хэрэглэх дэглэмийн үр дүнд сөрөг нөлөө үүсдэг. Тэд гарч ирэх үед тунг бууруулахыг зөвлөж байна.
Ходоод гэдэсний зам
Хоол боловсруулах замын гаж нөлөө нь дараах байдлаар илэрдэг.
- дотор муухайрах
- хоолны дуршил буурах;
- амт эмгэг;
- хэвлийн өвдөлт;
- элэгний трансаминазын ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн;
- гипербилирубинеми;
- суулгалт, өтгөн хатах;
- элэгний өөхний доройтлын хөгжил.
Ховор тохиолдолд цөсний зогсонги байдал үүсэх боломжтой. Нойр булчирхайн үрэвсэл тусдаа гарсан тохиолдол бий.
Тархины судасны эрхтнүүд
Ясны чөмөгний гематопоэзийг зөрчих нь ховор тохиолддог.
- цус багадалт
- нейтрофилын тоо буурах;
- ялтас үүсэх бууралт.
Аутоиммун өвчтэй өвчтөнүүдэд агранулоцитоз үүсч болно.
Төв мэдрэлийн систем
Мэдрэлийн систем гэмтсэн тохиолдолд толгой эргэх, толгой өвдөх, архаг ядаргаа, парестези үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Төвлөрөл буурч болзошгүй.
Шээсний системээс
Зарим тохиолдолд уураг шээсээр ялгарч, цусны сийвэн дэх шээсний хүчил ба креатинины хэмжээ нэмэгдэж, ацидоз үүсдэг.
Амьсгалын системээс
Хуурай ханиалгын харагдах байдал боломжтой.
Арьсан дээр
Арьсны урвал нь макулопапулын тууралт эсвэл загатнах хэлбэрээр илэрдэг. Харшлын урвал үүсэх хандлагатай өвчтөнд Стивенс-Жонсоны хам шинж, чонон хөрвөс эсвэл холбоо барих дерматит гарч ирж болно.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Эрэгтэйчүүдэд хөхний томрох, эсвэл эр бэлгийн эсийн эмгэг үүсэх боломжтой байдаг.
Харшил үүсгэдэг
Харшил нь арьсны урвал, амьсгалын замын бөглөрөлтэй бронхоспазм, Квинкийн хаван, анафилаксийн шок, сийвэнгийн өвчин, цусан дахь антинуклеар эсрэгбие илрэх хэлбэрээр илэрдэг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Мансууруулах бодис нь нарийн моторт чадвар, өвчтөний сэтгэцийн болон бие махбодийн нөхцөл байдалд нөлөөлдөггүй. Тиймээс Каптоприлтай эмчилгээ хийлгэх явцад машин жолоодох эсвэл нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллах хугацааг хязгаарлах шаардлагагүй болно.
Тусгай заавар
Дараах нөхцлийг дагаж мөрдөхдөө болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
- бөөрний артерийн нарийсал;
- зүрх судасны өвчин;
- тархины судасны осол;
- аутоиммун өвчний илэрхий хэлбэр;
- цусны формацыг дарангуйлах;
- чихрийн шижин;
- бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаа;
- аортын нарийсал;
- натри багатай хоолны дэглэм
- ахисан нас;
- цусны эргэлт бага, шингэн алдалт.
Эмийн эмчилгээний явцад лабораторийн ажилтнуудад ацетон байгаа эсэхийг шээсээр шинжлэхдээ хуурамч эерэг үр дүн гарах магадлалтай байгааг анхааруулах шаардлагатай.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Уг эмийг үр хөврөлийн хөгжлийн II ба III гурвалсан үед хэрэглэх нь ургийн хоруу чанарыг илтгэдэг бөгөөд үүнээс болж урагт эрхтэн тавих нь сулрах болно. Дутуу төрөх магадлал нэмэгддэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглодог.
Каптоприлыг хөхний сүүний хамт ялгаруулдаг тул хөхүүл үед хөхүүлэхээ зогсоох шаардлагатай байдаг.
Архины нийцтэй байдал
Уг эмийг согтууруулах ундаатай хослуулан хэрэглэхийг хатуу хориглодог тул эмийн эмчилгээний явцад архи, этилийн спирт агуулсан бүтээгдэхүүн уух ёсгүй. Этилийн спирт нь цусны даралт ихсэх үр нөлөөг бууруулж, ялтас нэгтгэх үр дүнд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, нуралт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Хэт их хэрэглэх
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд цусны даралт огцом буурах боломжтой. Артерийн гипотензи үүссэний улмаас хүн ухаан алдаж, кома эсвэл комад унаж, зүрхний шигдээс хийх боломжтой байдаг. Мансууруулах бодисыг бага зэргийн хэрэглэснээс болж толгой нь эргэлдэж, мөчний температур буурдаг.
Цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд хохирогчийг нуруун дээрээ хэвтүүлж, хөлийг нь өсгөх шаардлагатай. Хөдөлгөөнгүй нөхцөлд шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Каптоприлыг бусад эмүүдтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь дараахь урвалуудад тусгагдсан болно.
- Цитостатик ба дархлаа дарангуйлах эм, азатиоприн нь лейкопени үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Азатиоприн нь ясны чөмөгний гематопоэзийн бууралтыг өдөөдөг.
- Кали агуулсан шээс хөөх эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь гиперкалиеми үүсгэдэг. ACE ингибитор нь альдостероны концентрацийг бууруулдаг тул калийн ионы саатал үүсдэг.
- Шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд хүчтэй гипотензи нөлөө ажиглагддаг. Үүний үр дүнд хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи, гиперкалиеми, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх боломжтой. Мөн ерөнхий мэдээ алдуулалтанд зориулж хөрөнгө оруулалт хийснээр цусны даралт огцом буурч байна.
- Аллопуринол нь харшлын урвал, гематологийн эмгэг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
- Ацетилсалицилын хүчил, ибупрофен, индометацин нь каптоприлын эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг.
- Каптоприл дигоксиний сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Циклоспорины антибиотик нь олигурийн хөгжлийг өдөөж, бөөрний ажлыг сулруулдаг.
Аналогууд
Шаардлагатай вирусын эсрэг нөлөө байхгүй тохиолдолд каптоприл-FPO шахмалыг дараахь эмээр сольж болно.
- Капотен;
- Блокордил;
- Каптоприл Сандоз;
- Ангиоприл;
- Рилкаптон;
- Каптоприл-БЗДХ;
- Каптоприл-Акос.
Каптоприл-FPO нь каптоприлаас юугаараа ялгаатай вэ?
Генерик, анхны эмээс ялгаатай нь удаан хугацааны гипотензи нөлөөтэй бөгөөд сайжруулсан эмчилгээний нөлөөтэй байдаг.
Эмийн сангаас captopril-FPO-ийн амралтын нөхцөл
Эмнэлгийн шууд шалтгаанаар худалдан авахыг зөвшөөрнө.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Буруу хэрэглэснээс болж артерийн гипотензи үүсэх боломжтой тул эмнэлгийн жоргүйгээр Каптоприлыг худалдаж авахыг хориглоно.
Каптоприл-FPO-ийн үнэ
Эмийн сангуудын дундаж үнэ 128 рубль байна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Бэлдмэлийг нарны гэрлээс тусгаарлагдсан газар + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалахыг зөвлөж байна
Хугацаа дуусах хугацаа
3 жил
Үйлдвэрлэгч Captopril-FPO
CJSC FP Obolenskoye, Орос.
Captopril-FPO-ийн талаархи эмч, өвчтөнүүдийн тойм
Ольга Кабанова, зүрх судасны эмч, Москва
Captopril болон түүний генерикууд бүх өвчтөнд тохирохгүй байгааг би анзаарсан. Яаралтай нөхцөлд цусны даралтыг бууруулах эмийг би зөвлөж болно. Та эмийг өдөрт 3 удаа ууж болно. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд хүчтэй ханиалгаж байгааг гомдоллодог. Бөөрний дутагдал гарсан тохиолдолд болгоомжтой хэрэглээрэй.
Ульяна Соловьева, 39 настай, Владивосток
Би эерэг тойм үлдээж байна. Жижиг цагаан таблет нь тусгай оёдлын ачаар 4 хэсэгт амархан хуваагддаг. Миний тохиолдолд эмч эмийг илүү хурдан ажиллуулахын тулд эмийн хэлийг дор байрлуулахыг зөвлөж байна. АГ-ийн даралтыг яаралтай бууруулах зорилгоор томилсон. Үйлдлийг 5 минутын турш ажиглана. Би гашуун амтыг эс тооцвол олж чадаагүй. Би эмийг орлуулах бодолгүй байна. Гаж нөлөө байхгүй.
