Амлодипин ба Лисиноприлын хослолыг дангаар нь захиргаа нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй тохиолдолд тогтоодог. Одоо тэд эм бэлдмэл үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнд нэг бэлдмэл нь бодис тус бүрийн тунг агуулдаг (худалдааны нэр: Экватор, Эквакард, Экваприл).
Амлодипиний шинж чанар
Амлодипин нь эсийн мембран дахь кальцийн сувгийн хориглогч юм. Цусны судасны эсэд эдгээр антагонистууд кальцийн ионуудын урсгалыг хянаж, гипотензи ба antianginal нөлөөг дарангуйлдаг.
Амлодипин нь эсийн мембран дахь кальцийн сувгийн хориглогч юм.
Амлодипиний нөлөөн дор:
- гиперкалиемийг хасах;
- артериол ба артериуд тэлдэг;
- цусны даралт буурах;
- зүрхний эсүүд хүчилтөрөгчөөр ханасан байдаг;
- миокардийн агшилтын үйл ажиллагаа сэргээгддэг (тахикарди буурч, брадикарди нэмэгддэг).
Эмийн үр нөлөө:
- тэр ч байтугай нэг тун нь АГ-ийн үр нөлөө үзүүлдэг;
- angina pectoris ба ишемийн үед тусалдаг;
- сул natriuretic нөлөөтэй;
- бодисын солилцоонд нөлөөлдөггүй;
- зүрхний ачааллыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь дасгалын явцад цээжний эрхтнүүдийн хэт ачааллыг хянах боломжийг олгодог.
Лизиноприл хэрхэн ажилладаг вэ?
Лисиноприл нь алдостерон (Na ба K давсны гадагшлах үүрэгтэй даавар), ангиотензин 2 (судасны цохилтыг үүсгэдэг даавар) -ийг дарангуйлдаг ACE дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь брадининин (цусны судасны шингэрүүлдэг пептид) -ийг өдөөдөг.
Лизиноприлийн үйл ажиллагааны дор:
- цусны даралт буурах;
- уушигны хялгасан судасны доторх даралт буурдаг;
- бөөрний цусны урсгал нэмэгдэх;
- миокардийн цусны хангамжийг хэвийн болгодог;
- нарийссан артерийн гипертрофи багасдаг.
Эмийн үр нөлөө:
- ишемийн хамт цусны хангамжийг сайжруулдаг;
- цочмог миокардийн шигдээсийн дараа зүүн ховдлын эмгэгийг сэргээдэг;
- альбуминури (шээсэн дэх уураг) -ийг бууруулдаг;
- гипогликеми үүсгэдэггүй.
Хамтарсан нөлөө
2 эмийн хосолсон нөлөө нь урвалд хүргэдэг.
- даралт ихсэх (даралт буурах);
- судасжилтын (судасжилтын);
- antianginal (зүрхний өвдөлтийг арилгах).
2 эмийн хосолсон үр нөлөө нь эсрэг биетийн урвал үүсгэдэг (зүрхний өвдөлт арилдаг)
Нэг зэрэг хэрэглэх заалт
Энэхүү цогцолбор нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй АГ-ийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг.
- зүрхний дутагдал;
- бөөрний судасны нарийсалт (бөөрний артерийн нарийсал);
- бөөрний архаг дутагдал (бөөрний үйл ажиллагаа буурсан);
- тиротоксикоз (бамбай булчирхайн эмгэг);
- аортын атеросклероз (ханан дээрх товруу);
- дотоод шүүрлийн системийн эмгэг (чихрийн шижин өвчнийг оруулаад).
Эсрэг заалтууд
Лизиноприл бүхий амлодипинийг дараахь байдлаар хэрэглэхийг хориглоно.
- хэт мэдрэг байдал;
- салст бүрхэвч хавагнах;
- зүрх судасны цохилт;
- артерийн цочмог гипотензи;
- тогтворгүй angina (Prinzmetal хэлбэрээс бусад);
- бөөр шилжүүлэн суулгах;
- элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
- системийн чонон хөрвөс;
- бодисын солилцооны ацидоз;
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- 18-аас доош насны.
Амлодипин, лизиноприлыг яаж авах вэ?
Мансууруулах бодисыг 5, 10, 20 мг тунгаар авах ба амаар хэрэглэдэг. Сонгодог эмчилгээний горим:
- Өдөрт нэг удаа 10 мг-ийн 1 тун (өглөө эсвэл орой);
- хоёулаа шахмалыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна
- хангалттай хэмжээний усаар угаана;
- хэрэглээ нь хоол хүнснээс хамааралгүй болно.
Болгоомжтой байгаарай, АГ-ийн эсрэг эмийг гемодиализ хийлгэсэн өвчтөнд зааж өгдөг.
Болгоомжтой байгаарай, антигипертензивийг гемодиализ (цусны сийвэнгийн гаднах цэвэршилт) өвчтэй, шингэн алдалт (шингэн алдалт) зэрэг хүндрэлтэй нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүст эмчилгээний эмчилгээний анхны тунг тус тусад нь сонгоно.
Хичээлийн туршид бөөрний урвал, цусны сийвэн дэх K ба Na түвшинг хянах шаардлагатай байдаг. Хэрэв индикаторууд муудаж байвал тунг багасгах эсвэл хасах болно.
Чихрийн шижинтэй
Чихрийн шижин ба цусны даралт ихсэх эмчилгээний хослол нь бичил ба макроваскуляр хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Лизиноприл ба амлодипинтэй эмчилгээ нь чихрийн шижин ба гипертензийн нефропати өвчтэй өвчтөнүүдэд судасны үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Чихрийн шижин өвчний үед эмийг эмчийн хяналтан дор зааж өгдөг.
Чихрийн шижин өвчний үед эмийн зааврыг эмчийн хяналтан дор зааж өгдөг.
Даралтаас
Эдгээр антигипертензивийг зүрхний шигдээсийн дараах 4 долоо хоногоос бусад тохиолдолд цусны даралт ихсэх эмчилгээнд заана. Эмнэлзүйн үзүүлэлтийг сэргээхэд шаардлагатай цаг хугацаа өнгөрсний дараа цогцолборыг сонгодог схемийн дагуу авна (өдөрт 10 + 10 мг).
Амлодипин ба Лисиноприлын гаж нөлөө
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй гаж нөлөө. Боломжит илрэл:
- толгой өвдөх
- сул тал
- анхаарал буурах;
- хэм алдагдал;
- ханиалгаж байна
- нойр булчирхайн үрэвсэл
- гепатит;
- артралгиа;
- миалги;
- хавчаар
- нейтропени;
- бронхоспазм;
- psoriasis
Эмч нарын бодол
Антонова М.С., эмчилгээний эмч, Твер
Энэ цогцолбор нь удаан хугацааны туршид өөрийгөө эерэгээр бий болгосон. Амлодипин нь хаван хэлбэрээр гаж нөлөө үзүүлдэг. Фенитоиныг томилсноор хураан авах шинж тэмдгүүд арилдаг.
Котов С.И., зүрх судасны эмч, Москва
Алдартай, үр дүнтэй хослол. Цорын ганц зөвлөмж - дотоод Amlo худалдаж авдаггүй, шээс хөөх эмийг хасч болохгүй.
Скурихина Л.К., Наро-Фоминск хотын эндокринологич
Өөртөө эм хийх хэрэггүй. Хоёр эм нь эсрэг заалттай байдаг. Цусны даралтыг байнга хянах шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс та цочмог гипотензи эхлэхийг санаж болно.
Амлодипин ба Лисиноприлын талаархи өвчтөний тойм
Анна, 48 настай, Пенза
Энэ цогцолбор дахь амлодипиныг 5 мг тунгаар тогтоосон. Варфариныг мөн схемд нэмсэн. Гэхдээ гаж нөлөө гарч ирэв - бохь цус алддаг (Варфаринаас цусыг шингэрүүлдэг).
Татьяна, 53 настай, Уфа
Би бас өөр курс зааж өгсөн - Амлодипин 5 мг, Лисиноприл 10 мг. Гэхдээ би циститтэй тулгардаг, энэ тухай эмчид хэлсэн.
Петр, 63 настай, Москва
Зүрхний дутагдлын улмаас тэрээр олон жилийн турш Digoxin болон шээс хөөх эм Аллопуринолыг уусан. Эмчийн зөвлөсний дагуу тэрээр шинэ найрлагад шилжсэн боловч хуурай ханиалгаж эхэлсэн тул эмч Лисиноприлийг Индапамидтай сольжээ. Схемийг өөрөө бүү сонгоорой, эмчид хандаарай.
