Чихрийн шижин нь архаг өвчний нэг бөгөөд янз бүрийн хүндрэл дагалддаг. Хамгийн аюултай нь чихрийн шижингийн хөлний синдром бөгөөд мэдрэлийн утас, цусны судас, үе мөч, арьсны бүтцэд нөлөөлдөг.
Түүний үүсэх эрсдэл нь чихрийн шижингийн декомпенсаци удаан хугацаагаар нэмэгдэж, 5 жилийн турш өвчний туршлагатай болсноор нэмэгддэг. Эрт оношлох нь хүндрэлийн хөгжлийг зогсоож, эмчилгээний арга хэмжээ цаг тухайд нь хийгдэхгүй бол мэс заслын үйл ажиллагааны магадлал нэмэгддэг.
Өвчний шалтгаан
Чихрийн шижингийн хөлний синдром нь ICD 10 - E10.5 эсвэл E11.5 кодтой бөгөөд 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг тодорхойлно.
Хүндрэл гэдэг нь мэдрэлийн болон судасны системд нөлөөлдөг өөрчлөлтийг хэлдэг.
Ийм зөрчлийн үр дүнд шархлаат үхжил үйл явц нь бие махбодид үүсч, гангрен үүсдэг.
Харагдах байдал:
- трофик шарх - тохиолдлын 85% -д тохиолддог;
- цэр;
- буглаа;
- теносиновит;
- остеомиелит;
- чихрийн шижингийн остеоартропати;
- идээт үрэвсэл.
Хүндрэлийн эмгэг жам бол глюкозын задралд шаардлагатай инсулины хангалтгүй үйлдвэрлэл юм.
Үүний үр дүнд гликемийн түвшин нэмэгдэж, цусны урсгал болон мэдрэлийн утаснуудын мэдрэмтгий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Зураг нь хүндрэл нь дэвшилтэт шатанд хэрхэн харагдаж байгааг харуулж байна.
Эмгэг судлалын хэлбэрүүд:
- Мэдрэлийн эмгэг - мэдрэлийн систем нөлөөлдөг. Энэ хэлбэр нь шарх үүсэх, Чаркотын үе мөч эсвэл цэврүүтэх шинж тэмдгээр илэрдэг.
- Ишемийн - атеросклерозын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь хөлний артериудад нөлөөлж, тэдгээрийн доторх цусны урсгалыг алдагдуулдаг.
- Холимог - мэдрэлийн утас ба цусны судасны гэмтэлийг нэгтгэдэг.
Гадаад төрх шалтгаан:
- чихрийн шижинтэй нейропатийн улмаас мөчдийн мэдрэх чадвар алдагдах, буурах;
- хялгасан судас ба артериудад нөлөөлдөг цусны эргэлтийн эмгэг (ангиопати);
- атеросклероз - өвчин нь ихэвчлэн цусан дахь холестерины хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой үүсдэг;
- хөлний хэв гажилт;
- хуурай арьсны гадаргуу;
- хатуу гутал өмсөх, түүнчлэн арьсанд гэмтэл учруулах аливаа механик стресс;
- мөөгөнцрийн гэмтэл;
- Хумсыг мэс заслын аргаар зайлуулах үед эмчийн хайхрамжгүй байдал.
Хүндрэл үүсэх аюулыг удаан хугацааны туршид өвчтөнүүд арьсан дээрх эрдэнэ шиш, хагарал, үрэлт, ан цав үүсэхийг анзаардаггүй, дараа нь ил, хаалттай шарх болж хувирдагтай холбон тайлбарладаг.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Явцын явц дахь синдром нь хөгжлийн 5 үе шатыг дамждаг.
- Өнгөцхөн шарх гарч ирнэ
арьсны дээд давхаргын гэмтэлээр тодорхойлогддог. - Их хэмжээний шарх байгаа боловч ясны гэмтэлгүй болно.
- Гүнзгий гүнзгий шарх гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ясны гэмтэл, түүнчлэн эргэн тойронд байрлах зөөлөн эдүүд дагалддаг.
- "Шаркотын хөл" үүссэн бөгөөд энэ нь тодорхой газарт (жишээлбэл, хуруугаараа) гангренийн харагдах байдал үүсдэг.
- Өргөн цар хүрээтэй гангрена үүсдэг бөгөөд энэ нь үхлийн үр дагаварт хүргэж, өртсөн мөчний нэн даруй ампутаци хийхийг шаарддаг.
арьсны дээд давхаргын гэмтэлээр тодорхойлогддог.Синдромын илрэл нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- мэдрэмтгий байдлыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алддаг бөгөөд энэ нь чичиргээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, дараа нь температурын өөрчлөлт, дараа нь өвдөлт, мэдрэхүйд мэдрэгддэг;
- хавагнах;
- алхах үед хөлний ядаргаа нэмэгдсэн;
- амрах, хөдөлгөөн хийх, түүнчлэн шөнийн цагаар илэрдэг доод хөлний өвдөлт мэдрэмж;
- шуугиантай
- хөлөнд шатаж буй мэдрэмж;
- тайван байдал;
- арьсны өнгө өөрчлөгдөх (улаавтар эсвэл хөхрөлт сүүдэрт харагдах байдал);
- хөл дээр үс унах хэсгийн бууралт;
- хумсны хавтангийн өнгө, хэлбэр өөрчлөгдөх;
- шарх, эрдэнэ шиш эсвэл бүр жижиг зураасыг удаан эдгээх хугацаа;
- хумсны доор хөхөрсөн байдал гарч ирэх нь мөөгөнцрийн халдвар, үхжил үүсэх эрсдэлийг илтгэнэ;
- хөл дээр шарх үүсэх.
Эдгээр олон шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд та доор байрлуулсан толины тусламжтайгаар хөлийг үе үе шалгаж байх хэрэгтэй. Шалгалтын үеэр хоорондын зай, ул, өсгий талбайг шалгаж үзэх хэрэгтэй.
Чаркотын хөл (чихрийн шижингийн остеоартропати)
Хөлний гаж хувирал нь хэдэн сарын турш үргэлжилж, мөчдийн эвдэрсэн үйл явц юм. Энэ нөхцлийг Шаркотын үе гэж нэрлэдэг. Энэ хүндрэлийн онцлог шинж чанартай эмгэг өөрчлөлтүүд нь зөвхөн хөл төдийгүй гарт нөлөөлдөг.
Үүний үр дүнд чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд гэмтсэн хэсэгт ан цав үүсэхэд өвдөлт мэдрэхгүй байгаа нь түүний байдлыг улам дордуулдаг. Аажмаар хөлөнд невропатик хүндрэлүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь шарх үүсэх дагалддаг.
Өвчний хэлбэр:
- ясны сийрэгжилт - ясны сийрэгжилт, хүч чадал буурч байгаатай холбоотой;
- остеолиз - ясыг бүрэн шингээж авах нөхцөл;
- гиперостоз - ясны кортикал давхаргын тархалт дагалддаг.
Үүссэн "Шаркотын үе" -ийг ачааллаас аль болох суллах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр ясны эд нь илүү хурдан сэргэх болно. Ийм тохиолдолд өвчтөнүүд зөвхөн ортопедийн гутал өмсөхийг зөвлөж байна.
Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ
Өвчтөнийг чихрийн шижин шархыг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн төвүүдэд цаг алдалгүй хүргэх нь чихрийн шижин өвчний хөлний явцын явцыг таслан зогсоож, тэдний нөхцөл байдлыг сайжруулахад хүргэдэг.
Эмийг хэрэглэх нь зөвхөн хүндрэлийн хөгжлийн эхний шатанд л үр дүнтэй байдаг. Гангренийн эмчилгээг аль хэдийн мэс заслын аргаар хийдэг.
Шархыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Хүндрэлийн эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Трофик шархыг эмчлэх арга нь мөчний цусны урсгалын төлөв байдлаас хамаардаг.
Ердийн цусны урсгалын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- шарх, шархыг халамжлах;
- мөчний ачаалал буурсан;
- бактерийн эсрэг эмийг ашиглан халдварыг арилгах;
- гэртээ гликемийн хяналт;
- согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, түүнчлэн тамхи татахаа болих.
- хөл хавагнах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хавсарсан эмгэг судлалын эмчилгээ (элэгний өвчин, онкологи, цус багадалт).
Цусны урсгал муу байгаа тохиолдолд дээр дурдсан зүйлсээс гадна түүнийг сэргээх арга хэмжээ авч байна.
Боловсруулсан эд эсийн үхжил, шархыг эмчлэхэд дараахь зүйл орно.
- мэс заслын оролцоо;
- эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд ампутаци хийх.
Хөлний ампутацийг сүүлчийн арга гэж үздэг бөгөөд зөвхөн хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд хийдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
Эмийн эмчилгээ
Эмгэг судлалын илрэлийг илрүүлсэн өвчтөнд дараахь эмийг зааж өгч болно.
- Альфа-липойн хүчил агуулсан эм (Тиогамма, Тиокацид, Берлиц) Эдгээр эмийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь одоо байгаа чөлөөт радикалуудыг арилгах, цусны урсгалыг сэргээх, мэдрэлийн эсийн өдөөлтийг сайжруулдаг.
- В бүлгийн витаминууд (Milgamma, Neuromultivit). Эдгээр элементийн хэмжээг өвчний үндэс суурийн дагуу сулруулж өгдөг.
- Шинж тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эм. Ердийн өвдөлт намдаах эм эсвэл үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэх нь зөвхөн синдромын илрэлийн эхний шатанд үр дүнтэй байдаг тул ирээдүйд өвчтөнүүд мэдрэмтгий чанараа бууруулж, өвдөлт мэдрэх мэдрэмж байдаггүй.
- Вирусын эсрэг эм, антидепрессант эм.
Тэдний хэрэглээ нь өвчтөнд глаукома байхгүй тохиолдолд л боломжтой байдаг. Үгүй бол эмчилгээ нь нүдний доторх даралтанд сөргөөр нөлөөлнө. - Шархлааны бүсэд эд эсийн нөхөн төлжилтийг дэмжих хэрэгсэл (Eberprot-P). Ийм эмийг тариулах нь гарч ирсэн шархыг хурдан эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлж, өвчтөнийг огтлохгүйгээр эмчлэхэд тусалдаг.
- ACE дарангуйлагчид. Эдгээр нь цусны даралтыг тогтворжуулах боломжийг танд олгоно.
- Кальцийн антагонистууд. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь бие махбод дахь энэ элементийн хэмжээг нөхөн сэргээхэд шаардлагатай байдаг.
- АГ-ийн эмчилгээнд заасан тиазидын шээс хөөх эм.
- Холестерол бууруулах эм.
- Antiplatelet бодисууд. Ацетилсалицилын хүчил агуулсан бэлдмэл нь гангрен үүсэх магадлалыг бууруулдаг.
- Васоактив эм. Эдгээр нь ишемийн бүсэд цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг.
Тэдний хэрэглээ нь өвчтөнд глаукома байхгүй тохиолдолд л боломжтой байдаг. Үгүй бол эмчилгээ нь нүдний доторх даралтанд сөргөөр нөлөөлнө.Жагсаалтад орсон эмчилгээ нь эмгэгийн явцыг удаашруулж, шинж тэмдгийг дарангуйлдаг.
Мэс заслын арга
Чихрийн шижинтэй хөлтэй өвчтөнд хэрэглэдэг мэс заслын эмчилгээнд дараахь аргууд орно.
- bypass мэс засал - судас дахь цусыг тойрч гарах зориулалттай;
- симпатэктоми - бүсэлхийн тойргийн хэсгийг арилгах мэс засал;
- бөмбөлгийн ангиопластик - судасны люменийг сэргээхэд тусалдаг;
- ампутаци - амьдрах чадвараа алдсан эд, зэргэлдээ үе мөчний ясны элементүүдийг зайлуулах.
Эмийн эмчилгээ шаардлагатай үр дүнг өгдөггүй тохиолдолд зөвхөн мэс заслын аргыг хэрэглэдэг.
Эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэлт
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь түүнийг эмчлэхээс хамаагүй хялбар гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өдөр тутмын хөлийг арчлах дүрэм, гутлын зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд суурилдаг.
Хөлийн арчилгаа нь зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.
Үүнд:
- хөлний гэмтэл илэрсэн тохиолдолд эмчид хандах;
- өдөр бүр хөл угаах;
- болзошгүй хохирлыг тогтоохын тулд хөлийг толин тусгалаар тогтмол шалгаж байх;
- хөлийн температурыг хянах;
- өдөр бүр оймс, оймс солих;
- хөлний гэмтэлээс зайлсхийх;
- pedicure-ийн нарийвчлал;
- хуурай хөлийг арилгахын тулд тос хэрэглэх.
Чихрийн шижин өвчний үед хөлөө хэрхэн хамгаалах тухай видео материал:
Ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гутлаа өөрөө хариуцах ёстой. Хамгийн гол нь тэр тохь тухтай, чөлөөтэй, хөл дээрээ сайн зохицсон байх ёстой. Хөлийн хэв гажилт байгаа тохиолдолд ортопедийн гутал өмсөх шаардлагатай болдог.
Өвчтөний чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг арилгахад идэвхтэй оролцох нь хурдан сэргэх боломжийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
