Олон хүмүүс чихрийн шижин өвчний талаар сонссон боловч энэ өвчнийг нухацтай авч, түүний үр дагаврыг мэддэг хүн цөөхөн байна.
Чихрийн шижин нь маш нууцлаг өвчин бөгөөд бараг үргэлж түүний шинж тэмдэг нь энэ өвчинтэй холбоогүй ч гэсэн тэд зүгээр л хэт их ажилтай, нойрмоглодог, хорддог гэж боддог.
Олон мянган хүмүүс өөрсдийгөө энэ өвчнөөр өвчилсөн гэж сэжиглэдэггүй.
Чихрийн "эгзэгтэй түвшин" гэж юу гэсэн үг вэ?
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь өвчний эхний үе шатанд онцгой бөгөөд гол шинж тэмдэг юм. Эмнэлгийн судалгаагаар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тал хувь нь өвчин эмгэгийн явц эхэлж, хүндэрсэн тохиолдолд л мэддэг.
Бие дэх чихрийн түвшинг энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс байнга хянаж байх ёстой (шалгуур үзүүлэлтийг хэмжиж, харьцуулж үзээрэй).
Инсулин зэрэг нойр булчирхайн даавар нь бие махбод дахь глюкозын түвшинг зохицуулдаг. Чихрийн шижин өвчний үед инсулин бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг эсвэл эсүүд зохих ёсоор хариу үйлдэл хийдэггүй. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, буурсан нь бие махбодид хортой нөлөө үзүүлдэг.
Гэхдээ олон тохиолдолд глюкозын дутагдлыг амархан үгүйсгэх боломжтой бол нүүрс ус ихтэй байх нь илүү ноцтой юм. Өвчний эхний шатанд эмчтэй тохиролцсон хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалын зөв сонгосон дасгалын шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.
Бие дэхь глюкозын үндсэн ажил бол эс, эд эсийг амин чухал үйл явцад эрчим хүчээр хангах явдал юм. Бие махбодь нь глюкозын хуримтлалыг байнга зохицуулж, тэнцвэрийг хадгалах боловч энэ нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Гипергликеми бол бие махбодид элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нөхцөл бөгөөд глюкозын хэмжээг бууруулж гипогликеми гэдэг. Олон хүмүүс: "Ердийн элсэн чихэр хэр их вэ?"
Эрүүл хүмүүст шаардлагатай цусан дахь сахарын хэмжээ:
| Нас | Глюкозын хэмжээ (ммоль / л) |
|---|---|
| 1 сар - 14 жил | 3,33-5,55 |
| 14 - 60 настай | 3,89-5,83 |
| 60+ | 6.38 хүртэл |
| Жирэмсэн эмэгтэй | 3,33-6,6 |
Гэхдээ чихрийн шижин өвчний хувьд эдгээр утгууд буурах чиглэлд, мөн үзүүлэлт нэмэгдэх чиглэлд эрс ялгаатай байж болно. Чухал тэмдэглэгээ нь 7.6 ммоль / л-ээс дээш, 2.3 ммоль / л-ээс доош чихрийн түвшин гэж тооцогддог, учир нь энэ түвшинд эргэлт буцалтгүй устгах механизм ажиллаж эхэлдэг.
Гэхдээ эдгээр нь зөвхөн нөхцөлт үнэ цэнэ юм, учир нь элсэн чихрийн хэмжээ байнга ихэсдэг хүмүүст гипогликемийн тэмдгийн үнэ цэнэ нэмэгддэг. Эхэндээ энэ нь 3.4-4 ммоль / л, 15 жилийн дараа 8-14 ммоль / л болж нэмэгдэж болно. Тийм ч учраас хүн бүрийн хувьд түгшүүрийн босго байдаг.
Аль үзүүлэлт нь аюултай гэж тооцогддог вэ?
Үхэлгүй гэж нэрлэх ямар ч утга алга. Зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн чихрийн хэмжээ 15-17 ммоль / л хүртэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь гипергликемийн комад хүргэдэг бол өндөр үнэ цэнэтэй зарим нь маш сайн мэдрэмж төрдөг. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад мөн адил хамаарна.
Бүх зүйл маш хувь хүн бөгөөд тодорхой хүний хувьд үхлийн аюултай, чухал хил хязгаарыг тодорхойлохын тулд глюкозын түвшинг өөрчлөхийг байнга хянаж байх хэрэгтэй.
Реактив гипогликеми нь хэдхэн минутын дотор хөгждөг тул ихэнхдээ 2-5 минутын дотор хөгждөг тул үхлийн аюултай гэж үздэг. Хэрэв түргэн тусламж яаралтай өгөхгүй бол үр дүн нь мэдээж сэтгэлээр унана.
Чихрийн шижин өвчний эсрэг кома бол бүх чухал үйл явцыг идэвхгүй болгодог аюултай бөгөөд ноцтой үзэгдэл юм.
Com-ийн төрөл:
| Гарчиг | Гарал үүсэл | Симптоматологи | Юу хийх вэ |
|---|---|---|---|
| Гиперосмоляр | Шингэн алдалт ихтэй элсэн чихрийн улмаас 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл | цангах сул тал хэт их шээс үүсэх их хэмжээний шингэн алдалт уйтгар гуниг гиперомни бүдгэрсэн яриа таталт зарим рефлексийн дутагдал | 103 руу залгаж, өвчтөнийг гэдэс, гэдэс рүү нь тавиад, амьсгалын замаа цэвэрлэ, хэллэгийг хянах хэрэгтэй. даралтыг хэвийн хэмжээнд буцаана |
| Кетоацидотик | Инсулины цочмог дутагдлын үед үүсдэг хортой хүчил - кетонууд хуримтлагдсанаас болж 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл | хурц колик дотор муухайрах ам нь ацетон шиг үнэртдэг чанга ховор амьсгал идэвхгүй байдал диспепси | эмнэлгийн байгууллагад яаралтай очиж, амьсгалаа хянах, судасны цохилт, зүрхний цохилт, даралтыг шалгана уу шаардлагатай бол шууд бус зүрхний массаж, хиймэл амьсгал хийх |
| Саалийн ацидоз | Архидан согтуурах архаг хэлбэрийн элэг, зүрх, бөөр, уушиг зэрэг олон өвчний улмаас даруй үүсдэг чихрийн шижингээс үүдэлтэй маш ноцтой үр дагавар | байнгын бэлгийн сулрал хэвлийн хөндий дэх колик дотор муухайрах мэдрэмж бөөлжих бөөлжих дэмийрэл хомсдол | мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барьж, амьсгалыг хянах, зүрхний цохилтыг шалгах, даралтыг шалгана уу шаардлагатай бол хиймэл амьсгал болон шууд бус зүрхний массаж хийх хэрэгтэй. инсулинаар глюкоз (40 мл глюкоз) тарих |
| Гипогликемийн | Өлсгөлөн, хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл хэт их инсулин зэргээс болж цусан дахь сахарын гэнэт буурах нөхцөл байдал | бүхэл бүтэн биеийн гипергидроз мэдэгдэхүйц ерөнхий сул тал дийлдэшгүй өлсгөлөн тохиолддог чичрэх толгой өвдөх толгой эргэх төөрөгдөл үймээн дайралт | эмнэлэгт яаралтай очиж, хохирогч ухамсартай эсэхийг хянах, хэрэв хүн ухамсартай бол 2-3 глюкозын шахмал эсвэл 4 шоо цэвэршүүлсэн сахар эсвэл 2 сироп, зөгийн бал эсвэл чихэрлэг цай өг |
Гипогликеми бүхий глюкозын хэмжээ
Гипогликеми нь амьдралын чухал нөхцөл бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын огцом буюу жигд уналт юм. Инсулин ууж байгаа хүмүүс бусадтай харьцуулахад гипогликемийн кома үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Учир нь гаднаас олж авсан инсулин нь цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөг бөгөөд амны хөндийн гипогликемийн эм, хүнсний бүтээгдэхүүн, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн агуулдаггүй.
Гол цохилт гипогликемийн кома тархинд тархдаг. Тархины эд нь үнэхээр нарийн төвөгтэй механизм бөгөөд учир нь хүний бодож, ухамсартай хариу үйлдэл хийдэг тархины ачаар мөн бүх биеийг далд ухамсартайгаар хянадаг.
Комагийн талаар (ихэвчлэн элсэн чихрийн индекс нь 3 ммоль-ээс бага хэмжээтэй) хүн харанхуй байдалд ордог тул түүний үйлдэл, тодорхой бодлыг хянах чадвараа алддаг. Дараа нь тэр ухаан алдаж, комад унав.
Энэ төлөвт байх хугацаа нь ирээдүйд зөрчлүүд хэр ноцтой байхаас хамаарна (зөвхөн функциональ өөрчлөлтүүд гарах эсвэл илүү ноцтой нөхөхгүй зөрчил үүсэх болно).
Оношилгооны доод хязгаар гэж байдаггүй, гэхдээ өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Ноцтой үр дагавраас өөрсдийгөө хамгаалахын тулд тэдгээрийг эхний шатанд нь хөндлөнгөөс оролцуулах нь дээр.
Гипогликемийн хөгжлийн үе шат:
- Үе шат тэг - Өлсгөлөнгийн үндсэн мэдрэмж гарч ирдэг. Нэн даруй глюкометрийн тусламжтайгаар чихрийн уналтыг тогтоож, батлах нь зүйтэй.
- Эхний үе шат - өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж, арьс нойтон болж, байнга унтах хандлагатай байдаг, сул дорой байдал нэмэгддэг. Толгой нь өвдөж эхэлдэг, зүрхний цохилт түргэсдэг, айдас, арьс нь цайвар мэдрэмж байдаг. Хөдөлгөөнүүд нь эмх замбараагүй, хяналтгүй болж, чичрэх нь өвдөг, гар дээр гарч ирдэг.
- Хоёрдугаар үе шат - нөхцөл байдал хүндрэлтэй байна. Нүдэнд хуваагдмал байдал үүсч, хэл нь хамар, арьс нь хөлрөх нь улам хүчтэй болдог. Хүн дайсагнасан, хэвийн бус зан араншинтай байдаг.
- Гуравдугаар үе шат бол эцсийн үе шат юм. Өвчтөн түүний үйлдлийг хянах боломжгүй бөгөөд унтраадаг - гипогликемийн кома оруулдаг. Анхан шатны тусламж яаралтай авах шаардлагатай (концентрацтай глюкозын уусмал эсвэл Глюкагоныг насанд хүрэгчдэд 1 мг, хүүхдэд 0.5 мг тунгаар хэрэглэнэ).
Гипергликемийн кома эхлэхэд юу хийх вэ?
Гипергликеми бол цусны сийвэн дэх глюкозын хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг нөхцөл юм. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өвчний хяналтыг зохисгүй эсвэл хангалтгүй хянах замаар хөгждөг. Шинж тэмдэг нэн даруй үүсэхгүй ч дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсан нь цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль / л-ээс дээш байна.
Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь цангах мэдрэмж, хуурай салст бүрхэвч, арьс, ядрах мэдрэмж нэмэгддэг. Хожим нь алсын хараа муудаж, жин буурч, дотор муухайрах, цочромтгой байдал гарч ирдэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гипергликеми нь шингэн алдалтын шалтгаан болдог ба энэ нь команд хүргэдэг.
Хэрэв өвчтөн гипергликемийн шинж тэмдгийг мэдэрч байвал инсулин болон аман эмийн хэрэглээг хянах шаардлагатай. Хэрэв сайжруулалт гарахгүй бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Эмнэлгийн байгууллагад инсулиныг цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах зорилгоор судсаар хийдэг (цаг тутамд 3-4 ммоль / л-ээр буурах ёстой).
Дараа нь цусны эргэлтийн хэмжээг сэргээнэ - эхний хэдэн цагт 1-2 литр шингэнийг тарина, дараагийн 2-3 цагт 500 мл ууна, дараа нь 250 мл-ийг авна. Үр дүн нь 4-5 литр шингэн байх ёстой.
Энэ зорилгоор кали болон бусад элемент агуулсан шингэн, хэвийн осмос төлөвийг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг шим тэжээлийг нэвтрүүлдэг.
Шинжээчийн видео бичлэг:
Гипо ба гипергликемиас урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин өвчний ноцтой нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг анхаарах хэрэгтэй.
- Юуны өмнө, бүх хамаатан садан, хамт ажиллагсаддаа асуудлынхаа талаар мэдээлж, яаралтай тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэх боломжтой.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах.
- Та үргэлж шингэцтэй нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн агуулсан байх ёстой - элсэн чихэр, зөгийн бал, жимсний шүүс. Эмийн глюкозын шахмал нь төгс төгөлдөр юм. Гипогликеми гэнэт эхэлбэл энэ бүхэн хэрэгтэй болно.
- Хоолны дэглэмийг ажиглах. Жимс, хүнсний ногоо, буурцагт ургамал, самар, бүхэл үр тарианд давуу эрх олгоно.
- Бие махбодийн үйл ажиллагааг зөв хийх.
- Жингээ хянах хэрэгтэй. Энэ нь хэвийн байх ёстой - энэ нь хүний бие махбодид инсулин хэрэглэх чадварыг сайжруулна.
- Ажлын болон амрах горимыг дагаж мөрдөх.
- Цусны даралтаа ажиглаарай.
- Архи, тамхинаас татгалзах.
- Стрессийг хянах. Энэ нь бүхэлдээ бие махбодид сөргөөр нөлөөлж, тоолуур дээрх тоонуудыг тогтвортой өсгөхөд хүргэдэг.
- Давсны хэрэглээг багасгах - энэ нь цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүргэж, бөөрний ачааллыг бууруулна.
- Гэмтлийг багасгахын тулд чихрийн шижинтэй адил шарх аажмаар эдгэрч, халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.
- Витамин цогцолбортой урьдчилан сэргийлэх ажлыг тогтмол хийж байх. Чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэр, элсэн чихэр орлуулах бүрэлдэхүүн хэсгүүдгүйгээр цогцолборыг сонгох нь зүйтэй.
- Жилд 3-аас доошгүй удаа эмчид очиж үзээрэй. Хэрэв та инсулин уувал жилд дор хаяж 4 удаа.
- Жилд нэгээс доошгүй удаа бүрэн шинжилгээ хийдэг.
Чихрийн шижин бол өгүүлбэр биш бөгөөд та үүгээрээ чанартай амьдарч сурах боломжтой. Энэ нь таны биед илүү их анхаарал тавьж, анхаарал халамж тавих нь зүйтэй бөгөөд тэр танд яг адилхан хариулах болно.
