Чихрийн шижин нь нойр булчирхайн эмгэг, нүүрс усны солилцооны үйл явцтай холбоотой эмгэг юм. Өвчний 2 хэлбэр байдаг: инсулинээс хамааралтай, хараат бус эмгэг судлалын төрөл. Тэдний ялгаа нь өвчний хөгжлийн механизм, түүний явцыг үндэслэдэг.
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн онцлог шинж чанарууд
Ихэнх тохиолдолд удамшлын урьдал нөхцөл байдал, наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд нь бүх этиологийн хүчин зүйлсийн дунд өвчний хөгжилд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Чихрийн шижин 2-р хэлбэр нь нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний даавар ялгаруулдаг боловч биеийн эс, эд эсүүд түүний үйлдэлд мэдрэмтгий чанар буурдагтай холбоотой байдаг. Ойролцоогоор "тэд үүнийг хардаггүй" гэсэн үг бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь глюкоз нь шаардлагатай энерги зарцуулж чадахгүй байна. Гипергликеми үүсдэг.
Өөр өөр үе дэх глюкозын үзүүлэлтүүд
Капилляр цус нь венийн цуснаас бага чихрийн агууламжтай байдаг. Ялгаа нь 10-12% хүрч болно. Бие махбодид орохоос өмнө өглөө 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний материалыг хуруунаас авах үр дүн нь эрүүл хүнийхтэй ижил байх ёстой (цаашид бүх глюкозын хэмжээг ммоль / л-ээр зааж өгсөн болно).
- Хамгийн ихдээ 5.55
- хамгийн бага нь 3.33.
Эмэгтэй хүний цусны үзүүлэлт нь эрэгтэй хүнийхээс ялгаатай биш юм. Энэ нь хүүхдийн бие махбодийн талаар хэлж чадахгүй. Нярай болон нялх хүүхдэд чихрийн хэмжээ бага байна:
- дээд тал нь - 4.4,
- хамгийн бага - 2.7.
Сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн хялгасан судасны шинжилгээг 3.3-аас 5 хооронд зааж өгсөн болно.
Венийн цус
Судлын материалаас дээж авах нь лабораторийн нөхцөл шаарддаг. Энэ нь хялгасан судасны цусны үзүүлэлтүүдийг гэрт нь глюкометр ашиглан шалгах боломжийг бүрдүүлэх явдал юм. Глюкозын хэмжээг үр дүн нь материалыг авснаас хойш нэг хоногийн дараа мэдэгдэнэ.
Венийн цус - глюкозын үзүүлэлтийг лабораторид тодорхойлох материал
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд сургуулийн наснаас эхлэн 6 ммоль / л-ийн үзүүлэлттэй хариу хүлээн авах боломжтой бөгөөд үүнийг норм гэж үзнэ.
Бусад үед үзүүлэлтүүд
Өвчний хүндрэл үүсээгүй л бол чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн чихрийн хэмжээ ихсэх төлөвтэй байна. Бага зэрэг өсөлт боломжтой бөгөөд энэ нь глюкозын түвшинг хадгалахад шаардлагатай тодорхой хязгаарлалттай байдаг (ммоль / л-ээр):
- өглөө, бие махбодид орохоос өмнө - 6-6.1 хүртэл;
- хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа - 8.8-8.9 хүртэл;
- хэдэн цагийн дараа - 6.5-6.7 хүртэл;
- үдшийн амралтаас өмнө - 6.7 хүртэл;
- шөнийн цагаар - 5 хүртэл;
- шээсний шинжилгээнд байхгүй буюу 0.5% хүртэл.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хоол идсэний дараа элсэн чихэр
Тодорхой хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол аманд ороход шүлсний нэг хэсэг болох эрүүл хүний фермент нь моносахаридуудад хуваагдах процессыг эхэлдэг. Хүлээн авсан глюкоз нь салстад шингэж, цус руу ордог. Энэ нь нойр булчирхайд инсулины тодорхой хэсгийг авах шаардлагатай дохио юм. Элсэн чихрийн огцом өсөлтийг хаахын тулд үүнийг аль хэдийн бэлтгэж, нийлэгжүүлсэн байна.
Инсулин нь глюкозыг бууруулдаг бөгөөд нойр булчирхай нь цааш үсрэлтийг даван туулахын тулд "ажиллаж" байна. Нэмэлт гормоны шүүрлийг "инсулины хариу урвалын хоёр дахь үе шат" гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоол боловсруулах үе шатанд аль хэдийн шаардлагатай байдаг. Элсэн чихрийн нэг хэсэг нь гликоген болж элэгний депо руу, нөгөө хэсэг нь булчин болон adipose эдэд ордог.
Инсулины шүүрэл нь нүүрс усны солилцооны чухал хэсэг юм.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний бие нь өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Нүүрс ус шингээх, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх үйл явц ижил схемийн дагуу явагддаг боловч нойр булчирхай нь эсийн хомсдолоос болж дааврын бэлэн нөөцгүй байдаг тул энэ үе шатанд ялгарч буй хэмжээ бага байдаг.
Хэрэв үйл явцын хоёр дахь үе шатанд хараахан нөлөөлөөгүй бол дааврын шаардлагатай дааврын хэмжээ хэдхэн цагийн дараа буурах болно, гэхдээ энэ бүх хугацаанд элсэн чихрийн түвшин өндөр хэвээр байна. Цаашилбал, инсулин нь элсэн чихэр эс, эдэд илгээгдэх ёстой, гэхдээ үүний эсэргүүцэл ихэссэн тул эсийн "хаалга" хаагдсан байна. Энэ нь удаан үргэлжилсэн гипергликемийн хувь нэмэр оруулдаг. Ийм нөхцөл байдал нь зүрх, судас, бөөр, мэдрэлийн систем, харааны анализаторын эргэлт буцалтгүй үйл явцыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
Өглөөний сахар
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь өглөөний үүр цайх шинж чанартай байдаг. Энэ үзэгдэл нь сэрэхэд өглөө цусан дахь глюкозын хэмжээ огцом өөрчлөгдөж байдаг. Нөхцөл байдлыг зөвхөн чихрийн шижинтэй өвчтөнд төдийгүй бүрэн эрүүл хүмүүст ажиглаж болно.
Элсэн чихрийн хэлбэлзэл ихэвчлэн өглөөний 4-өөс 8-ны хооронд гардаг. Эрүүл хүн түүний нөхцөл байдал өөрчлөгдсөнийг анзаардаггүй ч өвчтөн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Шалгуур үзүүлэлтийг өөрчлөхөд ямар ч шалтгаан байхгүй: шаардлагатай эмийг цаг тухайд нь авсан, ойрын үед элсэн чихэр бууруулах дайралт байгаагүй. Яагаад огцом үсрэлт байгааг анхаарч үзээрэй.
Өглөөний үүрний үзэгдэл - "чихэрлэг өвчин" бүхий өвчтөнүүдэд таагүй байдал авчирдаг нөхцөл байдал.
Үзэгдлийг хөгжүүлэх механизм
Шөнийн цагаар унтах үед элэгний систем, булчингийн систем нь бие махбодид глюкагоны түвшин өндөр байдаг тул хоол хүнс нийлүүлдэггүй тул хүнсэн чихрийн дэлгүүрийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Глюкозын илүүдэл нь глюкагон шиг пептид-1, инсулин, амилин (даавар дутагдалтай байдаг) (ходоод гэдэсний замаас цусан дахь хоол идсэний дараа глюкозын боловсруулалтыг удаашруулдаг фермент).
Өглөөний гипергликеми нь кортизол ба өсөлтийн дааврын идэвхитэй үйл ажиллагааны цаана үүсч болно. Өглөө нь тэдний хамгийн их шүүрэл гардаг. Эрүүл бие махбодь нь глюкозын түвшинг хянах нэмэлт даавар үйлдвэрлэх замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэхдээ өвчтөн үүнийг хийх боломжгүй байдаг.
Үзэгдлийг хэрхэн илрүүлэх вэ
Хамгийн сайн сонголт бол цусан дахь глюкозын хэмжилтийг нэг шөнийн дотор авах явдал юм. Мэргэжилтнүүд хэмжилтийг 2 цагийн дараа эхлэхийг зөвлөж, цагт 7-00 хүртэлх интервалтайгаар хийхийг зөвлөж байна. Дараа нь эхний ба сүүлчийн хэмжилтийн үзүүлэлтүүдийг харьцуулна. Тэдгээрийн өсөлт, мэдэгдэхүйц ялгаатай байдлаас харахад өглөөний үүрний үзэгдэл илэрсэн гэж үзэж болно.
Өглөөний гипергликемийг засах
Өглөөний гүйцэтгэлийг сайжруулах хэд хэдэн зөвлөмжүүд байдаг.
- Элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэж эхлэх ба хэрэв аль хэдийн заасан эм нь үр дүнгүй бол эмчилгээг шалгаж, шинийг нэмж оруулна уу. Metformin, Januvia, Onglizu, Victoza зэрэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд сайн үр дүн гарсан.
- Шаардлагатай бол удаан хугацаанд үйлчилдэг бүлэгт хамаарах инсулин эмчилгээг хэрэглэнэ.
- Жингээ хасахын тулд. Ингэснээр биеийн эсийн инсулин мэдрэмтгий байдлыг сайжруулна.
- Унтахынхаа өмнө жижиг зууш идээрэй. Энэ нь элэг нь глюкоз үйлдвэрлэх цаг хугацааг багасгах болно.
- Моторын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх. Хөдөлгөөний горим нь эд эсийн гормон идэвхтэй бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэлийг бөглөх нь динамик дахь эмгэгийг ажиглах чухал хэсэг юм
Хэмжилтийн горим
Цусан дахь глюкозын ийм өндөр түвшин ямар байдгийг мэддэг бүх өвчтөн өөрөө өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл хөтлөх ёстой бөгөөд энд глюкометрийн тусламжтайгаар гэрт үзүүлэлтийг тодорхойлох үр дүнг оруулна. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь чихрийн түвшинг дараах давтамжаар хэмжих шаардлагатай байдаг.
- нөхөн төлбөр олгох бусад өдөр бүр;
- хэрэв инсулин эмчилгээ шаардлагатай бол эмийг хэрэглэхээс өмнө;
- элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэх нь хэд хэдэн хэмжилтийг шаарддаг - хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө болон дараа нь;
- хүн өлсгөлөнг мэдрэх бүрт хангалттай хоол хүнс авдаг;
- шөнийн цагаар;
- биеийн тамирын дасгал хийсний дараа.
Шалгуур үзүүлэлтийг хүлээн зөвшөөрөгдсөн хязгаарт байлгах
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн ихэвчлэн хооллох хэрэгтэй бөгөөд хоолны хоорондох завсарлагаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үүний урьдчилсан нөхцөл бол олон тооны халуун ногоо, түргэн хоол, шарсан, тамхи татдаг бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс татгалзах явдал юм.
Бие махбодийн үйл ажиллагааны дэглэм нь сайн амрах ёстой. Дотоод өлсгөлөнгөө хангахын тулд та үргэлж хөнгөн зууштай байх ёстой. Хэрэглэсэн шингэний хэмжээг хязгаарлаж болохгүй, гэхдээ бөөрний байдлыг хянаж байх хэрэгтэй.
Стрессийн нөлөөнөөс татгалз. Өвчнийг динамикаар хянахын тулд зургаан сар тутамд эмчид хандана уу. Мэргэжилтэн нь өөрийгөө хянах үзүүлэлтүүдийг мэддэг байх ёстой, хувийн өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэнэ.
2-р хэлбэрийн өвчний явцыг байнга хянаж байх ёстой, учир нь энэ нь ихээхэн хүндрэлтэй байдаг. Эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь ийм эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, элсэн чихрийн хэмжээг зохих хязгаарт байлгахад тусална.
