Чихрийн шижин нь бүх амин чухал эрхтний байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Тэдгээрийн дотроос цус нь бүхлээр дамждаг тул элэг хамгийн түрүүнд зовж шаналдаг. Энэ эрхтэний үүргүүдийн нэг нь гликоген нүүрс усны нөөцийг бүрдүүлэх, хадгалах, бодисын солилцоог зохицуулах явдал юм. Дотоод шүүрлийн эмгэгийн улмаас элэгний цусан дахь шүүлтүүр нь муудаж, энэ хугацаанд хорт бодис, даавар, харшил үүсгэгч бодис, бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүнээс цэвэрлэгдэх ёстой. Гэхдээ урвуу хамаарал байдаг, учир нь элэгний зарим өвчин өөрөө 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийг өдөөж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал, амьдралын хэв маягаас шалтгаалдаг.
Нүүрс ус солилцоход элэгний үүрэг
Элэг нь олон тооны нүүрс усны үлдэгдлээс бүрдэх гликоген полисахарид хэлбэрээр хадгалагддаг глюкозын депо юм. Биологийн хэрэгцээтэй тул ферментийн нөлөөн дор гликоген нь глюкоз руу задарч цусанд ордог. Биохимийн чухал процесс болох глюконеогенез нь элгэнд явагддаг. Энэ нь бусад органик бодисоос глюкоз үүсэх урвал юм. Глюконеогенез нь бие махбодийн хэт ядаргаа, удаан өлсгөлөнтэй нөхцөлд нүүрс усны нөөцийг нөхөх боломжийг олгодог.
Чихрийн шижин, элэг хоёр хоорондоо нягт холбоотой бөгөөд энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдал, түүний эрүүл мэндийн ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ эрхтэний эсэд глюкозыг холбоход шаардлагатай ферментийн түвшин буурдаг. Үүнээс болж энэ нь цуснаас шаардлагатай хэмжээнээс их хэмжээгээр орж ирдэг. Энэ урвал нь гипергликемийн үед ч зогсдоггүй. Хэдийгээр ийм нөхцөлд элэг нь цусан дахь элсэн чихэр хаяхаа больж, гликогенийн депо үүсгэж эхлэх ёстой.
Глюконеогенез нь чихрийн шижин өвчний нийтлэг үзэгдэл бөгөөд үүнээс болж өвчтөн гэнэт цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Энэ механизм нь буруу ажиллаж эхэлдэг бөгөөд зөвхөн шаардлагатай үед л эхэлдэггүй. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх инсулин дутагдалтай, триглицерид хэт их хуримтлагдсанаас болж элэгний эд эсийн хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь өөхний элэгний гепатоз, түүний хэмжээ ихсэх, хэвийн үйл ажиллагаа тасалдах, хоол боловсруулах эрхтний асуудалд хүргэдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь халдварт бус гепатиттай ихэвчлэн холбоотой байдаг. Нойр булчирхайн эмгэгийн эмгэгийн үед өвчтөн өөрийн элэгний эсийн эсрэг эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн байнгын хяналт, эмчилгээ шаарддаг аутоиммун гепатитын тухай ярьж байна.
Нойр булчирхайн эмгэгүүд нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг ба тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг.
Цирроз ба өөхний гепатоз
Элэгний хатуурал нь элэгний өвчин бөгөөд архаг шинж чанартай бөгөөд түүний хэвийн бүтцийг зөрчих шинж чанартай байдаг. Холбогч эд нь хэт эрчимтэй ургаж эхэлдэг бөгөөд түүний функциональ эсэд cicatricial өөрчлөлтүүд үүсдэг. Энэ бүхэн нь бие махбодийн бүрэн ажил боломжгүй болох, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал доройтоход хүргэдэг.
Циррозын шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- вирусын халдвар;
- архи хэтрүүлэн хэрэглэх
- мөөгөнцрийн гэмтэл;
- helminthic халдварууд.
Циррозын улмаас элэг инсулиныг хангалттай хэмжээгээр задалж чаддаггүй бөгөөд энэ нь цусан дахь түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ дааврын эдэд мэдрэмтгий чанар буурч, хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болох урьдчилсан нөхцөл болох метаболизын синдром үүсдэг.
Хэрэв элэгний хатуурал нь маш ховор тохиолддог чихрийн шижин өвчний эхэн үед үүсдэг бол түүний таамаглал илүү тааламжгүй болж, курс хурдан явагдах болно. Бодисын солилцооны ноцтой эмгэгийн улмаас өвчтөний бие суларч, бусад өвчнийг эсэргүүцэх чадваргүй болдог. Чихрийн шижин өвчний үед элэгний хатуурал үүсэх нь нүүрс усны солилцооны хэвийн бус байдалтай өвчтөнүүдтэй харьцуулахад илүү хэцүү байдаг. Энэ онцлог нь эмч нар чихрийн шижинтэй өвчтөнд архи уухыг зөвлөдөггүй шалтгаануудын нэг юм.
Өөхний гепатоз нь түүний бүтцэд их хэмжээний өөх тос хуримтлагддаг элэгний өвчин юм. Илүүдэл өөх нь үүнийг хэвийн ажиллуулахаас сэргийлдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөнд бодисын солилцооны эмгэг, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гепатоз үүсч болно. Элэгний эсийн дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж өвдөлт намдаах өөрчлөлтүүд гарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн хоолны дэглэм, тогтмол эмийн тусламжтайгаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
Ихэнх элэгний эмгэгийг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж болно.
Эмгэгийн шинж тэмдэг
Элэгний өвчин нь үргэлж тохиолддог эхэн үедээ өвчтөнд санаа зовдоггүй. Элэгний хэт таргалалт ч гэсэн симптоматик шинж чанартай байж болно, үүнээс гадна энэ нь зөвхөн илүүдэл төдийгүй биеийн хэвийн жинтэй холбоотой байж болно. Элэгний доторх өвдөлт нь түүний капсул эсвэл цөсний суваг нь эмгэг процесст орсноор л гардаг.
Хэрэв хүн ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчид очих нь хуваарьгүй бөгөөд
- хоол идсэний дараа ходоодонд хүндээр тусах;
- баруун гипохондри дахь өвдөлт;
- хоосон ходоод дээр эсвэл идсэний дараа аманд гашуун амт;
- байнгын цэврүүтэх;
- дотор муухайрах, бөөлжих
- арьсны тууралт;
- байнга харшлын урвал.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь элэгний асуудлуудыг заавал илэрхийлдэггүй боловч зөвхөн мэргэшсэн эмч үүнийг тодорхойлж, эмгэгийн жинхэнэ шалтгааныг тогтоож чадна. Гадны үзлэг, хэвлийн хөндийг palpation хийхээс гадна хүнд лабораторийн болон багажийн шинжилгээний нэмэлт аргыг зааж өгч болно.
Элэгний бүсэд мэдрэлийн төгсгөл маш цөөн байдаг тул асуудал гарвал удаан хугацаагаар мэдрэгдэхгүй байх магадлалтай. Тийм ч учраас хүний эрүүл мэндэд ямар нэгэн зүйл саад болохгүй байсан ч эмчийн зүгээс тогтмол урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог
Оношлогоо
Элэгний эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох нь шаардлагатай эмчилгээг даруй эхлүүлэх, ирээдүйд түүний ноцтой өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог. Чихрийн шижин бүхий бүх өвчтөн зургаан сард дор хаяж нэг удаа элэг, цөсний хүүдий, цөсний замын хэт авиан шинжилгээг хийлгэх шаардлагатай.
Энэ эрхтэний функциональ ажиллагааг үнэлэх лабораторийн судалгаанаас харахад ийм биохимийн цусны шинжилгээ нь мэдээллийн шинж чанартай байдаг.
Чихрийн шижин ба эрчүүдэд нөлөөлдөг- ферментийн үйл ажиллагаа AST ба ALT (аспартат аминотрансфераза ба аланин аминотрансфераза);
- билирубиний түвшин (шууд ба шууд бус);
- уургийн нийт хэмжээ;
- альбумины агууламж;
- шүлтлэг фосфатаза (ALP) ба гамма-глутамилтрансфераза (GGT) -ийн агууламж.
Эдгээр шинжилгээний үр дүн (тэдгээрийг "элэгний шинжилгээ" гэж нэрлэдэг) ба хэт авиан шинжилгээний дүгнэлтээр өвчтөн эмчид үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв нормоос гажсан бол өөрийгөө эмчлэхгүй байх хэрэгтэй. Нарийвчилсан оношлогоо, бүрэн оношийг тогтоосны дараа мэргэжилтэн чихрийн шижин өвчний явцын онцлогийг харгалзан шаардлагатай эмчилгээг санал болгож болно.
Эмчилгээ
Олон тооны түрэмгий эмүүд ихэсдэг тул элэг нь ихэвчлэн зовдог тул зөвхөн эмчилгээний хамгийн бага хэмжээг л хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг үнэхээр ууж чадахгүй. Дүрмээр бол дараахь зүйлс орно.
- нүүрс усны солилцоог (инсулин эсвэл шахмал) засахад чиглэсэн эмийн үндсэн эмчилгээ;
- гепатопротектор (элэгийг хамгаалах, түүний үйл ажиллагааг хэвийн болгох эмүүд);
- ursodeoxycholic хүчил (цөсний урсацыг сайжруулж, үрэвслийг саармагжуулдаг);
- витамин ба эрдэсийн цогцолбор;
- лактулоз (бие махбодийг байгалийн аргаар тогтмол цэвэрлэхэд зориулагдсан).
Эмийн бус эмчилгээний үндэс нь хоолны дэглэм юм. Элэгний өвчнөөр өвчтөн бүх чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэх хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагаж мөрддөг. Зөөлөн хоол хүнс, хангалттай хэмжээний усны хэрэглээ нь бодисын солилцооны процессыг хэвийн болгоход тусалдаг бөгөөд аяга тавагны химийн зөв найрлага нь глюкозын түвшинг бууруулдаг. Өвчтөний цэснээс элсэн чихэр, түүнд агуулагдах бүтээгдэхүүн, цагаан талх, гурилан бүтээгдэхүүн, чихэр, тослог мах, загас, тамхи татдаг мах, даршилсан ногоо зэргийг бүрэн хасдаг. Даршилсан ногоо хэрэглэхээс татгалзах нь дээр. Учир нь илчлэг багатай, нүүрс усны агууламж багатай ч нойр булчирхайг цочроож, элэгний байдлыг улам дордуулдаг.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зарим эм нь элэгний хоруу чанартай байдаг. Энэ бол сөрөг шинж чанар бөгөөд элэгний үйл ажиллагааг тасалдуулж, түүний доторх бүтцийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. Ийм учраас байнгын эмийг сонгохдоо эндокринологич бүх мэдрэлийг анхаарч, өвчтөнд гаж нөлөө, түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэх нь чухал юм. Элсэн чихрийг тогтмол хянах, биохимийн цусны шинжилгээг тогтмол хийх нь элэгний асуудлуудыг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг тохируулах боломжийг олгодог.
