Баетагийн парентерал эмчилгээнд хэрэглэдэг антибиотик эм нь инкретин агонистуудын ангилалд багтдаг бөгөөд чихрийн шижингийн II хэлбэрийн өвчтөнд глюкозын хяналтыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг.
Инкретин нь хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой гэдэсний салст бүрхэвчээс ялгардаг даавар бөгөөд глюкозоос хамааралтай инсулины шүүрлийг өдөөдөг.
Бэйтийн үйл ажиллагааны механизм нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй хэд хэдэн чиглэлд нэгэн зэрэг тэмцэх боломжийг олгодог.- Энэ нь хүний биед агуулагдах глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг дааврын глюкагоныг ялгаруулдаг.
- Нойр булчирхайн β-эсийг инсулин идэвхтэй үйлдвэрлэхийг дэмждэг.
- Энэ нь ходоодноос хоол хүнсийг нүүлгэн шилжүүлэхэд саад болж, цусан дахь глюкозыг их хэмжээгээр ялгаруулахаас сэргийлдэг.
- Өөх, өлсгөлөнгийн төвүүдийг шууд удирдаж, хоолны дуршилыг хязгаарладаг.
Эдгээр процессууд нь хэрэглэсэн хоол хүнсний хэмжээг багасгах, чихрийн шижин өвчтэй хүн жингээ алдах, цусан дахь глюкозын түвшингээс үсрэхээс урьдчилан сэргийлэх, физиологийн түвшинд хадгалахад тусалдаг.
Одоогийн байдлаар мэргэжилтнүүд incretin mimetics-ийн мэдрэлийн болон титэм судасны системд үзүүлэх нөлөөг судалж байна. Амьтны судалгаагаар инстретин ангийн эмийг хэрэглэх нь нойр булчирхайн β эсийг хэсэгчлэн нөхөн төлжүүлэхэд хүргэдэг.
Үйлдвэрлэгчид
Beat эм үйлдвэрлэгч нь 1876 онд Индианаполист (АНУ, Индиана) үүсгэн байгуулагдсан Эли Лилли ба Компанийн эмийн компани юм.Энэ бол 1923 онд инсулин үйлдвэрлэж эхэлсэн анхны эмийн үйлдвэр юм.
Тус компани нь зуу гаруй оронд амжилттай зарагддаг хүмүүст эм бэлдмэлийг боловсруулж, үйлдвэрлэдэг бөгөөд 13 мужид тэдгээрийг үйлдвэрлэдэг үйлдвэрүүд байдаг.
Компанийн хоёр дахь чиглэл бол мал эмнэлгийн эмийн хэрэгцээнд зориулж эм үйлдвэрлэх явдал юм.
Зохиол
Эмийн идэвхитэй бодис нь 250 микрограмм экзенатидыг агуулдаг.
Нэмэлт зүйл бол натрийн ацетат трихидрат, мөсөн цууны хүчил, маннитол, метакресол, тарилга хийхэд зориулагдсан ус юм.
Баета нь нэг удаагийн тариурын үзэг хэлбэрээр өглөө, орой хооллохоос 60 минутын өмнө арьсан дор тарьж ариутгасан уусмал хэлбэрээр авах боломжтой.
Баета - 5 мкг
Заалтууд
Баета нь гликемийн хяналтыг хөнгөвчлөх зорилгоор инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (II төрөл) -ийг эмчлэхэд зөвлөж байна.
- моно эмчилгээний хэлбэрээр - хатуу нүүрсустөрөгчтэй хоолны дэглэм, бие махбодийн хувьд боломжтой дасгал хөдөлгөөний нөхцөлд;
- хавсарсан эмчилгээнд:
- элсэн чихэр бууруулах эм (метформин, тиазолидиндион, сульфонилмоурийн дериватив);
- метформин ба базаль инсулин хэрэглэхэд.
Энэ тохиолдолд сульфонилмоурийн дериватив нь тунг бууруулах шаардлагатай байж болно. Бетааг хэрэглэх үед та ердийн тунг даруй 20% бууруулж, гликемийн түвшинг хянах боломжтой.
Бусад эмийн хувьд анхны эмчилгээний горимыг өөрчлөх боломжгүй юм.
Албан ёсоор инкретин ангиллын эмийг тэдний үйл ажиллагааг сайжруулж, инсулины томилолтыг хойшлуулах зорилгоор бусад гипогликемийн эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Экзенатидыг хэрэглэхийг дараахь байдлаар заагаагүй болно.
- эмийн найрлагад агуулагдах бодисын бие даасан өндөр өртөмтгий байдал;
- инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (I төрөл);
- бөөрний эсвэл элэгний декомпенсаци;
- ходоодны парези (агшилтын бууралт) дагалддаг хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин;
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- цочмог буюу өмнөх нойр булчирхайн үрэвсэл.
Насанд хүрэгчдэд хүрэх хүртэл хүүхдэд жор өгөх хэрэггүй.
Byet-ийг хэрэглэх үед гаж нөлөөний давтамж 10-аас 40% байдаг ба эмчилгээний эхний үе шатанд түр зуурын дотор муухайрах, бөөлжих хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Заримдаа тарилгын талбайд орон нутгийн урвал үүсч болно.
Мансууруулах бодисын аналоги
Дүрмээр бол Баяетыг өөр нэг арга хэрэгслээр солих тухай асуулт дараахь нөхцөл байдалд гарч ирж болно.
- эм нь глюкозыг бууруулдаггүй;
- гаж нөлөө нь эрчимтэй илэрдэг;
- Үнэ нь хэтэрхий өндөр байна.
Baeta generics эм нь батлагдсан эмчилгээний болон биологийн тэнцвэртэй эмүүд юм.
Лилли ба Компанийн лицензээр гаргасан бүрэн аналогийг Bristol-Myers Squibb Co (BMS) болон AstraZeneca компаниуд үйлдвэрлэдэг.
Зарим улсууд Bytureon эмийн брэндийн дор зардаг.
Баета Лонг бол ижил идэвхтэй бодис (экзенатид) бүхий гипогликемийн бодис бөгөөд зөвхөн уртасгадаг. Баетагийн үнэмлэхүй аналог. Хэрэглэх горим - 7 хоног тутамд нэг арьсан доорх тарилга.
Инкретинтэй төстэй эмийн бүлэгт мөн Victoza (Дани) орно - элсэн чихэр бууруулдаг эм, идэвхтэй бодис нь лираглютид юм. Эмчилгээний шинж чанар, заалт, эсрэг заалттай тул энэ нь Баеттай төстэй юм.
Инкретин агонистууд зөвхөн нэг тунгийн хэлбэртэй байдаг - тарилга.
Инкретин эмийн хоёрдугаар бүлэгт фермент дипептидил пептидазын (DPP-4) үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг эмүүд багтдаг. Тэд янз бүрийн молекулын бүтэц, фармакологийн шинж чанартай байдаг.
DPP-4 дарангуйлагчид нь Жанувиа (Нидерланд), Галвус (Швейцарь), Трансгента (Герман), Онглиза (АНУ) орно.
Баета, Виктозагийн нэгэн адил тэд инсулины түвшинг нэмэгдүүлж, глюкагон үйлдвэрлэлийг дарангуйлж, нойр булчирхайн эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг.
Зүгээр л ходоодоо ялгаруулах хурдад нөлөөлөхгүй бөгөөд жингээ хасахад нэмэр болохгүй.
Энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх заалт нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (II төрөл) -ийг монотерапийн хэлбэрээр эсвэл элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэнэ.
Давуу талуудын нэг нь амны хөндийн хэрэглээнд зориулагдсан шахмал хэлбэрээр тэдний тунгийн хэлбэр бөгөөд эмийг биед тарилга хийхгүйгээр бие махбодид нэвтрэн орох боломжийг олгодог.
Баета эсвэл Виктеза: аль нь илүү вэ?
Хоёр эм хоёулаа нэг бүлэгт багтдаг - incretin-ийн нийлэг аналог нь ижил төстэй эмчилгээний нөлөөтэй байдаг.Гэхдээ Victoza нь илүү тод илэрхий нөлөөтэй бөгөөд II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй таргалалттай өвчтөний жинг бууруулахад тусалдаг.
Victoza нь илүү урт нөлөө үзүүлдэг тул эмийг арьсан доорх тарилгыг өдөрт нэг удаа, хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өгөхийг зөвлөдөг бол Баяетуаг хоолны өмнө өдөрт 2 удаа уух хэрэгтэй.
Эмийн санд Виктозагийн борлуулалтын үнэ илүү өндөр байдаг.
Оролцох эмч нь өвчтөний бие даасан шинж чанар, гаж нөлөө, хүнд явцын түвшинг харгалзан эмийг сонгох шийдвэр гаргадаг.
