Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүдийн дунд хамгийн хүнд бөгөөд тэвчихэд хэцүү зүйл бол чихрийн шижингийн полиневропати юм. Мэдрэлийн гэмтэлээс болж өвчтөн нойрмоглох булчингууд, хөл нь жигнэх, шатах мэдрэмж төрж, дотор муухайрах, хүчтэй загатнах, удаан үргэлжилсэн өвдөлт үүсч болно. Эдгээр мэдрэмжийг антигистамин болон энгийн өвдөлт намдаах эмүүд арилгадаг. Дүрмээр бол шинж тэмдгүүд нь шөнийн цагаар эрчимжиж, өвчтөн ердийн нойргүйддэг тул сэтгэлийн хямрал, үймээн довтолгоо, сэтгэцийн эмгэгүүд полиневропатад нэмэгддэг.
Чихрийн шижингийн полиневропати нь бүх нейропатийн гуравны нэгийг эзэлдэг. Хүндрэл үүсэх магадлал нь чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна: 5 жилийн туршлагатай бол долоо дахь өвчтөн бүр невропати гэж оношлогддог бол 30 жилийн турш чихрийн шижин өвчнөөр нас барах нь мэдрэлийн гэмтэл авах магадлалыг 90% хүртэл нэмэгдүүлдэг.
Чихрийн шижингийн полиневропати гэж юу вэ
Чихрийн шижин дэх нүүрс ус болон бусад төрлийн бодисын солилцооны эмгэг нь тархины хэсгээс арьсны үзүүр хүртэл мэдрэлийн системд сөргөөр нөлөөлдөг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны эвдрэлийг чихрийн шижингийн энцефалопати, захын - чихрийн шижингийн нейропати гэж нэрлэдэг.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Нейропати нь дараахь байдлаар хуваагддаг.
- мэдрэхүй - мэдрэмтгий байдлыг зөрчсөн;
- мотор - булчинд үйлчилдэг мэдрэлийн гэмтэлтэй;
- хүний биед үйлчилдэг мэдрэл гэмтэх үед ургамлын гаралтай.
Мэдрэхүйн-мотор нейропати нь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд ихэнхдээ төв мэдрэлийн системээс хамгийн хол газар, ихэвчлэн доод мөчрөөс эхэлдэг. Тиймээс үүнийг латин disto - тунадаснаас distal гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн өөрчлөлтүүд хоёр хөл дээрээ нэн даруй эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь тэгш хэмтэйгээр хөгждөг. Алслагдсан тэгш хэмтэй мэдрэгч мэдрэгч мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийг "чихрийн шижингийн полиневропати" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд невропатуудын дунд тархалтын хувьд нэгдүгээр байранд ордог бөгөөд энэ нь захын мэдрэлийн гэмтэлийн 70 хүртэлх хувийг эзэлдэг.
Тиймээс чихрийн шижингийн полиневропати нь биеийн алслагдсан хэсэгт чихрийн шижин өвчнөөр үүсдэг араг ясны булчингийн мотор утас, арьсны механорецептор, шөрмөс, өвдөлт рецептор гэж нэрлэдэг.
ICD-10 код - Г.63.2 Э.10.4 - Э.14.4 чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна.
Полиневропати нь чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн хөгжлийн үндсэн хүчин зүйлүүдийн нэг бөгөөд халдвар нь мэдрэлийн гэмтэлд өртдөг бөгөөд үүний үр дүнд мөчний дээр гүн гүнзгий, эдгэрээгүй шарх үүсдэг.
Чихрийн шижингийн полиневропатийн төрөл
Чихрийн шижингийн полиневропатийн 3 төрөл байдаг.
- Мэдрэгчтэй төрөл. Бидний мэдрэхүйн талаархи мэдээллийг цуглуулж тархинд дамжуулдаг янз бүрийн диаметртэй мэдрэлийн утас болох мэдрэхүйн захын мэдрэлийн эсүүд устдаг.
- Моторын төрөл. Булчин, амрах шаардлагатай байгаа талаар булчинд мэдээлэл дамжуулахад шаардлагатай моторын мэдрэлийг илүү хүчтэй устгадаг.
- Холимог төрөл. Бие махбодид бүх мэдрэлүүд хоорондоо ажилладаг: мэдрэхүй нь төмрийг халуун, мотор нь түлэгдэхээс зайлсхийхийн тулд гараа буцааж татах тушаал өгдөг. Мэдрэлүүд нь ихэвчлэн нарийн төвөгтэй байдлаар гэмтдэг тул мэдрэхүйн-мотор полиневропати хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Өвчний шалтгаан
Полиневропати үүсэх нь чихрийн шижинтэй өвчтөний гликемийн түвшингээс шууд хамаардаг. Чихрийн шижинтэй хүн цусан дахь элсэн чихэр их байх тусам бүх хүндрэлүүд, түүний дотор полиневропати хурдан гарах болно гэдэг нь клиник нотлогдсон. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байвал чихрийн шижингээс хойш 15 жилийн дараа полиневропати шинж тэмдэг өвчтөний 15% -д л бүртгэгддэг бөгөөд бүгд зөөлөн хэлбэртэй байдаг.
Гипергликемийн үед мэдрэлийн эсийн эвдрэлийн шалтгаан:
- Метаболизын эмгэг.
- архаг гипергликеми нь бие махбодид глюкозын ашиглалтын бусад аргыг ашиглахыг шаарддаг бөгөөд үүнд сорбитол ба фруктоз хуримтлагдах, үүнд мэдрэлийн эсүүд болон түүний эргэн тойронд ордог. Мэдрэлийн мембран үүнээс болж зовж байгаа бөгөөд энэ нь импульс дамжуулахад шууд оролцдог;
- мэдрэлийн эсүүдийн гликаци;
- чөлөөт радикалуудын тусламжтайгаар тэдгээрийн бүрхүүлийг устгах;
- миоозитийн дамжуулалтыг хориглосноос болж мэдрэл дэх миелины дутагдал.
- Цусны судасны гэмтэл. Чихрийн шижингийн микроангиопати нь захын мэдрэлийг тэжээдэг судаснуудад нөлөөлдөг.
- Удамшил. Чихрийн шижингийн полиневропатийн өвчлөл илэрсэн. Зарим хүмүүст чихрийн шижин оношлогдсоноос хойш хэдэн жилийн дараа мэдрэл нь гэмтсэн байхад зарим нь элсэн чихэр ихтэй байсан ч хэдэн арван жилийн турш ийм хүндрэлгүйгээр амьдардаг гэсэн нотолгоо байдаг.
- Дархлалын эмгэг - хамгийн их судлагдаагүй шалтгаан. Полиневропати нь өвчтөний бие махбодийн үүсгэдэг мэдрэлийн өсөлтийн хүчин зүйлүүдэд эсрэгбие үүсгэдэг гэсэн хувилбарууд байдаг.
Ялгах шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Полиневропатийн үед мэдрэмтгий утас ихэвчлэн хамгийн түрүүнд зовж байдаг, дараа нь мотор гэмтэж эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүд нь хөл дээр ажиглагддаг бөгөөд дараа нь аажмаар бүх доод мөчрүүдэд тархаж, гар, гарын хуруунд хүрч, хүнд тохиолдолд - ходоод, цээж.
| Полиневропатийн төрөл | Онцлог шинж тэмдгүүд |
| Мэдрэхүй | Ердийн мэдрэхүй, хувцаснаас мэдрэмтгий байдал, таагүй байдал нэмэгддэг. Ямар ч шалтгаангүйгээр амны цоорол, толгой эргэх, өнгөц өвдөлт. Бие махбодийг цочроох шинж чанаргүй урвал, жишээлбэл, цус харвах үед загатнах. Мэдрэмтгий чанар сулрах. Чихрийн шижинтэй полиневропати өвчтэй өвчтөн урьд өмнө танил болсон зүйлээ мэдрэхээ больж: хөл нүцгэн алхах үед гадаргуугийн барзгар байдал, жижиг зүйл дээр гишгэх үед өвддөг. Арьсны температурыг тодорхойлох чадвар нь сулардаг, ихэвчлэн халуун нь бараг дулаахан юм шиг санагддаг. |
| Мотор | Явган явахад ядаргаа хурдан гарч, гарны хүч буурдаг. Үе мөчний хөдөлгөөн багасч, эхлээд дээд ба доод мөчдийн хуруунууд дээр гулзайлгахад хэцүү болдог. Хөдөлгөөний зохицуулалт муудаж, моторт нарийн ур чадвар алдагддаг, жишээлбэл, зүү утас хийх боломжгүй байдаг. Ирээдүйд чичиргээтэй таталт нэмэгдэж, тогтворгүй байдал, булчингийн хэмжээ буурдаг. Бүх шинж тэмдгүүд амралтын дараа илүү хурц болно. |
| Мэдрэгч мотор | Дээрх шинж тэмдгүүдийн цогцолбор, өвчний эхэн үед полиневропатийн мэдрэхүйн мэдрэмж давамгайлдаг. Бүх шинж тэмдгүүд шөнийн цагаар эсвэл сэрсний дараа шууд мэдрэгддэг. |
Чихрийн шижингийн дистал полиневропати
Хүний биеийн хамгийн урт мэдрэлийн утаснууд хөлөнд байрладаг. Тэдгээрийн аль ч хэсэгт гэмтэл учруулах нь мэдрэлийн үйл ажиллагаа алдагдахыг хэлдэг тул полиневропати нь ихэвчлэн гажуудалтай, доод мөчдийн хэсэгт байршдаг. Хамгийн ноцтой өөрчлөлтүүд нь "оймс бүс" гэж нэрлэгддэг хөл, шагай дээр ажиглагддаг. Нэгдүгээрт, уян хатан байдал, температур, дараа нь өвдөлтийн мэдрэмжийг зөрчиж байна.
Ирээдүйд булчингийн өөрчлөлт эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд хөлний дүр төрх өөрчлөгддөг - тэд нугалж, бие биен дээрээ хуруугаа олж, нуман хаалга нь хавтгай болдог. Мэдрэмтгий арьс нь хоол тэжээлийн дутагдал, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн гадагшлахтай холбоотойгоор янз бүрийн гэмтэл бэртлийн эсрэг маш сайн зорилт болдог. Энэ нь аажмаар эдгэрэлтийг зогсоож, трофик шарх үүсгэдэг. Орон нутгийн байнгын үрэвсэл нь ясны эдийг устгадаг. Үүний үр дүнд дистал полиневропати нь бие даан шилжих чадвараа алдаж, гангрена ба остеомиелит болж хувирдаг.
Доод мөчний чихрийн шижингийн полиневропати нь эхний үе шатанд дотор муухайрах, шаналах, хөлөнд хүндээр өвдөх, хөнгөн мэдрэгдэх, хөлийн хуруунд тогтмол хүйтэн байх, хөл дээр хөлрөх нь багасах, эсвэл эсрэгээр байнга нойтон арьс, хальслах, улайх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. үрэлт.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд полиневропатийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ
Эхний үе шатанд чихрийн шижингийн полиневропатийг эмчлэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол нэмэгдүүлэх явдал юм. Сайн гликемийн хяналт нь шинээр оношлогдсон нейропатийн регресс рүү хөтөлдөг бөгөөд өвчний хүнд хэлбэрийг үр дүнтэй эмчлэх урьдчилсан нөхцөл болдог.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох чадвартай эндокринологчийн зөвлөгөө шаардлагатай, шинэ дэглэмийг зааж өгөх нь илүү үр дүнтэй эмийг сонгох болно. Энэ үе шатанд байгаа өвчтөн мэргэжилтний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмээс гадна бие бялдрын боловсрол, хоолны дэглэмд ихээхэн хязгаарлалт тавьдаг - хурдан түргэн нүүрс усыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасдаг.
Мансууруулах бодисгүй эмчилгээ
Эмийн бус энгийн аргыг ашиглан цусны эргэлтийг сайжруулах, улмаар хөлний эд эсийн тэжээлийг сайжруулах боломжтой. Өдөрт хэд хэдэн удаа хөлний хөнгөн массаж хийх хэрэгтэй. Хэрэв арьс хэт хуурайшсан бол массаж хийлгэх үед чийгшүүлэгч хэрэглэх хэрэгтэй. Халуун устай шил, халуун ванн хийхийг хориглоно. арьсны гадаргуу дээрх рецепторууд устсан тул полиневропати бүхий чихрийн шижин өвчтэй хүн ч мэдрэгдэхгүй байх нь түлэгдэх аюулаас болж үүсдэг.
Ямар ч тохиолдолд та үйл ажиллагааг хязгаарлах ёсгүй. Өдөр бүр удаан хугацаагаар алхах хэрэгтэй, гэхдээ тэр үед хөл нь хэт ачаалалгүй байх ёстой.
Цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд энгийн дасгал хийх хэрэгтэй болно.
- Сандал дээр суу.
- Flex - хөлийнхөө хурууг сунгана.
- Хөлөө янз бүрийн чиглэлд дугуй хөдөлгөөнөөр дагана уу.
- Оймсыг өөрөөс чинь холдуул - чамд.
- Дугуй объектуудыг хөлөөрөө шалан дээр өнхрүүлээрэй - бөмбөг, хоолойны хэсэг, гулсмал зүү.
Физик эмчилгээний өрөөнд өвдөлтийг намдаахын тулд электрофорез, парафины банн, хэт авианы эмчилгээ, радон, устөрөгчийн сульфидын банн хийж болно.
Эмийн хэрэглээ
| Эмчилгээний чиглэл | Бэлтгэл ажил | Тун ба эмчилгээ |
| Чөлөөт радикалуудыг саармагжуулах | Антиоксидантууд, ихэвчлэн липойн хүчил: Тиокацид, Тиогамма, Нейролипон. | Өдөрт 600 мг. Эхлээд судсаар, дараа нь амаар. 3 долоо хоногоос зургаан сар хүртэл. |
| Метаболизын залруулга | Витамин, ялангуяа В бүлэг: Витагамма, Милгамма, Neuromultivit. | 3-5 долоо хоногт тунг зааврын дагуу заана. |
| Ангиопротектор ба эргэлтийн залруулагч: Актовегин | Өдөрт 10 мл хүртэл судсаар - 3 долоо хоног. Амаар, дор хаяж 6 долоо хоногийн турш өдөрт 3 удаа шахмалыг авна. | |
| Өвдөлт намдаах | Антидепрессант: амитриптилин. | 10 мг ба түүнээс дээш курс нь дор хаяж 2 сар байна. |
| Орон нутгийн эмчилгээ: Капсицам, Финалгон. | Унтахаасаа өмнө түрхэнэ. | |
| Төвийн үйл ажиллагааны өвдөлт намдаах эм: Катадолон. | 100-200 мг өдөрт гурван удаа. | |
| Опиоидууд: Трамадол. | Зөвхөн эмчийн заавраар л хийдэг. |
Хэрэгтэй: Бид чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст зөвшөөрөгдсөн витаминуудын жагсаалтыг, тэдгээрийн харьцуулалтыг энд орууллаа - //diabetiya.ru/lechimsya/vitaminy-dlya-diabetikov.html
Ардын ардын эмчилгээ
Чихрийн шижингийн полиневропатыг ардын ардын эмчилгээний үр дүнтэй эмчилгээний үр дүнгийн нотолгоо байхгүй тул ийм эмчилгээг зөвхөн уламжлалт эмчилгээний аргуудаас гадна авч үзэж болно.
Жор дугаар 1
Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хөлийг эмчлэхэд ногоон эсвэл цэнхэр өнгийн шавар хэрэглэдэг. 100 гр шавар нь chamomile-ийн дуслаар шүүслэг байдлаар шингэлнэ (шилэн аяганд chamomile ууна). Шаварыг бага зэрэг дулаан хэлбэрээр арьсанд түрхэж, бүрэн хатахыг хүлээж байна. Шахалтыг хоёр долоо хоногийн турш өдөр бүр давтаж, дараа нь ижил хугацаанд завсарлага авдаг.
Жор дугаар 2
Ардын ардын тусламжтайгаар элсэн чихэрийг бууруулах түгээмэл жор: Dandelion үндэс, буурцагны навч, хамхуулын навч, галега зэрэг тэнцүү хэсгийг ав. Энэ хольцыг өдөрт нэг халбага өглөө шилэн аяганд хийнэ. Өдрийн турш шөл ууна.
3-р жор
Хумс нунтаг нь антиоксидант шинж чанартай байдаг. Энэ нь цагаан гаа, кардамоноор исгэж, чихрийн шижинтэй цай шиг уудаг. Пропорци - нэг аяга ус тутамд бүх найрлагад дөрөвний нэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Полиневропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин өвчнийг илрүүлсний дараа амьдралын хэв маягаа бүрэн өөрчлөх хэрэгтэй: хоол тэжээлийг хянах, NU хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, сургалтанд хамрагдах, инсулины тунг зөв тооцоолж сурах, гипергликемийг бие даан засах. Чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөр нь мэдрэлийн системд хүндрэл учруулах эрсдлийг арав дахин нэмэгдүүлдэг бөгөөд зөвхөн өвчтөний идэвхтэй байр суурь, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх боломжтой юм.
Витамин (мультивитамин эсвэл зөвхөн В бүлэг), липойн хүчил, дасгал хөдөлгөөн эсвэл зүгээр л идэвхтэй амьдралын хэв маягийн тогтмол хичээлүүд нь чихрийн шижингийн полиневропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тустай.
Мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлдэг тул ямар ч тохиолдолд архи уух ёсгүй. Энэ цогцолбор дахь чихрийн шижин ба архины полиневропати нь эмчилгээний таамаглалыг ихээхэн дордуулдаг бол хүндрэлүүд илүү хурдан үүсдэг. Үүнээс гадна тогтмол уух нь нормогликеми хүрэх боломжгүй болгодог.
