Глидиабыг бараг бүх чихрийн шижинтэй хүмүүс мэддэг. Энэ нь гликлазид агуулдаг - sulfonylurea derivatives-ийн хамгийн түгээмэл идэвхтэй бодис. Эдгээр бүлгийн эм нь үр дүнтэй, хүртээмжтэй байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэгт зориулагдсан байдаг.
Таблетийг Оросын эм үйлдвэрлэгч тэргүүлэгч таван үйлдвэрлэгчдийн нэг болох Акрихин үйлдвэрлэдэг. Глидиаб нь өндөр гипогликемийн чадвартай тул эмчилгээ нь гликатлаг гемоглобиныг 2% хүртэл бууруулах боломжийг олгодог. Энэхүү үр дүнгийн урсгал нь гипогликеми үүсэх өндөр эрсдэлтэй юм.
Glidiab MV хэрхэн хийдэг
Чихрийн шижин өвчний хожуу хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гликемийн нарийн хяналтыг шаарддаг. Дүрмээр бол эмчилгээний дэглэмд хоол тэжээл, үйл ажиллагааны залруулга орно. 2-р хэлбэрийн өвчний хувьд эдгээр арга хэмжээ нь ихэвчлэн хангалтгүй байдаг тул элсэн чихэр бууруулах эмийг томилох тухай асуулт гарч ирдэг. Өвчний эхний үе шат нь инсулины эсэргүүцэл ба элэгний глюкозын үйлдвэрлэл нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог тул энэ үед хамгийн үр дүнтэй эм бол метформин (жишээлбэл, Глюкофаг) юм.
Богино хугацаанд архаг гипергликеми нь нойр булчирхайн эсийн үйл ажиллагаа алдагдах, инсулины синтез алдагдахад хүргэдэг. Ийм өөрчлөлт эхэлмэгц инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөж болох урьд нь тогтоосон эмчилгээнд шахмалыг нэмж өгөх нь зүйтэй. Одоо хэрэглэж байгаа эмүүдийн дотроос DPP4 дарангуйлагч, incretin mimetics, sulfonylureas зэрэг нь үүнийг хийх чадвартай байдаг.
Эхний хоёр бүлгийг харьцангуй саяхан хэрэглэсэн боловч эм нь үр дүнтэй боловч нэлээд үнэтэй байдаг. ОХУ-ын олон бүс нутагт тэдгээрийг үнэгүй авах нь асуудалтай байдаг. Гэхдээ хямдхан сульфанилурийн деривативыг эмнэлэг бүрт зааж өгөх баталгаатай байдаг. Эдгээр эмүүдийн хамгийн аюулгүй, орчин үеийн нь глимепирид (Амарил) ба өөрчлөгдсөн хэлбэр гликлазид юм (Диабетон MV ба түүний аналогууд, үүнд Глидиаб MV орно)
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Диабетон бол жинхэнэ эм юм, Глидиаб бол дотоодын сайн чанарын гаралтай эм юм. Судалгаагаар эдгээр эмүүд гликемийн эсрэг ижил нөлөө үзүүлдэг болохыг баталжээ.
Хэрэглэх заавар нь Глидиабын хэд хэдэн ашигтай үйлдлийг тайлбарласан болно.
- Инсулины үйлдвэрлэлийн 1-р үеийг сэргээх, үүнээс үүдэн элсэн чихэр хүлээн авснаасаа хойш шууд судаснуудаас гарч эхэлдэг.
- Олшруулалт 2 үе шаттай.
- Ясны наалдацыг багасгах, судасны хучуур эдийг тромби уусгах чадварыг сайжруулах. Энэ нөлөө нь судасны хүндрэл гарах магадлалыг бууруулдаг.
- Чихрийн шижин өвчний улмаас түүний тоо нэмэгдэж байгаа чөлөөт радикалуудыг саармагжуулах.
Сульфонилмоа бэлдмэл нь бета эсийг устгах, инсулины дутагдалд хүргэх, чихрийн шижин өвчнийг инсулин эмчилгээнд шилжүүлэхэд хүргэдэг болохыг нотолсон судалгаа байдаг. Түүний бүлэгт багтдаг Глидиаб бол энэ талаархи хамгийн аюулгүй эмүүдийн нэг юм. Мансууруулах бодисын дундаж тун нь дааврын нийлэгжилтийг 30% -иар нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний дараа түүний үйлдвэрлэл жил бүр 5% -иар буурдаг. Өвчний байгалийн явцаар инсулины дутагдал жил бүр 4% -иар нэмэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, Глидиабыг нойр булчирхайн хувьд бүрэн аюулгүй гэж нэрлэх боломжгүй боловч үүнийг ижил бүлгийн эмүүд, жишээлбэл Манинил гэх мэт эмүүдтэй адилтгах боломжгүй юм.
Эмийг томилох заалт
Зааварт заасны дагуу Глидиабыг зөвхөн 2 төрлийн нүүрс усны эмгэг бүхий чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинд байхгүй бета эсүүдэд шууд чиглэгддэг. Эмчилгээг заавал хоолны дэглэм, дасгалын хамт, таргалалт ба / эсвэл инсулины эсэргүүцэлтэй хослуулан метформиныг нэмж оруулах шаардлагатай.
Глидиабыг зөвхөн метформины нэмэлт болгон хэрэглэдэг бөгөөд өвчтөн бүх зааврыг биелүүлдэг боловч гликемийн зорилтот түвшинд хүрч чадахгүй. Дүрмээр бол энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны хэсэгчилсэн алдагдлыг илтгэнэ. Инсулины дутагдал ба Глидиабын хэрэгцээг шалгахын тулд C-пептидийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Өвчний эхэн үед эмийг зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээ маш их байвал л тогтоодог бөгөөд чихрийн шижин өвчний эхэн үеэс хэдэн жилийн дараа оношлогдсон гэсэн таамаглал байдаг.
Тун ба тунгийн хэлбэр
Үйлдвэрлэгч Глидиабыг хоёр хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.
- Глидиабын тун 80 мг. Эдгээр нь гликлазид бүхий уламжлалт шахмал бөгөөд тэдгээрээс идэвхитэй бодис нь цусанд хурдан шингэж, 4 цагийн дараа хамгийн дээд концентрацид хүрдэг. Энэ үед гипогликемийн хамгийн өндөр эрсдэлтэй байсан. 160 мг-аас дээш тун нь 2 тунгаар хуваагддаг тул өдрийн турш элсэн чихэр хэдэн удаа буурч болно.
- Глидиаб MV нь илүү орчин үеийн, шахмалууд нь тэдгээрээс үүссэн гликлазид нь цусыг аажмаар, жигд нэвт шингээдэг. Энэ бол өөрчлөгдсөн буюу сунгасан гэж нэрлэгддэг хувилбар юм. Үүний ачаар Глидиабын үр нөлөө жигд нэмэгдэж, удаан хугацаанд ижил түвшинд хадгалагддаг бөгөөд энэ нь эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж, шаардлагатай тунг багасгаж, гипогликемиас зайлсхийх болно.
Эдгээр эмүүдийн хоорондох үнийн ялгаа бага байдаг - Glidiab MV нь ойролцоогоор 20 рубль үнэтэй байдаг бөгөөд аюулгүй байдлын ялгаа нь их байдаг тул үйлдвэрлэгч нь чихрийн шижин өвчнийг шинэ эм рүү шилжүүлэхийг зөвлөж байна. Түүний үр нөлөөгөөр Glidiab 80-ийн 1 шахмал нь Glidiab MV 30-ийн 1 шахмалтай тэнцүү юм.
Санал болгож буй тун:
| Тунг мг | Глидиаб | Глидиаб MV |
| эхэлж байна | 80 | 30 |
| дундаж | 160 | 60 |
| хамгийн их | 320 | 120 |
Хэрэглэх зааврын дагуу тунг нэмэгдүүлэх журам: хэрэв эхлэх тун хангалтгүй бол сарын дараа эмийг 30 мг (ердийн Глидиабын хувьд 80) нэмэгдүүлж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөөгүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст л та тунг урьд нь нэмэгдүүлэх боломжтой. Тун хурдан нэмэгдэх нь гипогликемийн коматай аюултай.
Глидиабыг хэрхэн ашиглах вэ
| Заавруудаас хүлээн авах захиалга | Глидиаб | Глидиаб MV |
| Хүлээн авах цаг | 80 мг тунгаар - өглөөний цайнд. Хоол хүнс нь удаан нүүрс ус агуулсан байх ёстой. 160 мг тунг өглөөний ба оройн хоол гэсэн 2 тунгаар хуваана. | Аливаа тунг өглөөний цайгаа ууж ууна. Найруулалтын шаардлага нь ердийн Глидиабтай адил хатуу биш юм. |
| Элсэлтийн журам | Таблетыг буталж болно, түүний элсэн чихэр буурах шинж чанар өөрчлөгдөхгүй. | Гликазидын тогтвортой ялгаралтыг хадгалахын тулд таблетыг бүхэлд нь залгидаг. |
Эмч нарын үзэж байгаагаар архаг өвчтэй өвчтөнүүд тогтоосон бүх эмийг ууж чаддаггүй. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмгэг нь цусан дахь сахарын өндөр агууламжаар хязгаарлагдахгүй тул өвчтөнүүд сахар бууруулах эмүүдээс гадна статин, аспирин, цусны даралтыг бууруулах эм уухыг шаарддаг. Илүү их шахмалыг зааж, тунгийн дэглэмийг улам хүндрүүлбэл сахилгын байдлаар согтох магадлал буурах болно. Глидиаб MV-ийг тогтоосон тунгаас үл хамааран өдөрт нэг удаа авдаг тул тунг алдах магадлал багатай байдаг.
Гаж нөлөө юу вэ
Glidiab MV 30 мг ба түүний аналоги уух үед боломжтой хүсээгүй нөлөөний жагсаалт.
- Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ, хоол хүнс алгасах, эсвэл нүүрс ус дутагдах зэргээр гипогликеми үүсдэг. Элсэн чихэр байнга унах нь хоол тэжээлийн залруулга, Глидиабын тунг бууруулах шаардлагатай байдаг.
- Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг. Энэ гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд зааварт Глидиабыг хоол хүнсэнд нэгэн зэрэг уухыг зөвлөж байна.
- Арьсны харшил. Шүүмжээс харахад илүү ноцтой харшлын урвал бараг байдаггүй.
- Цусан дахь бүрэлдэхүүн хэсгийн агууламжийн өөрчлөлт. Ихэвчлэн энэ нь эргэж болдог, өөрөөр хэлбэл элсэлтээ зогсоосны дараа өөрөө алга болдог.
Гипогликемийн эрсдэлийг ойролцоогоор 5% гэж тооцдог бөгөөд энэ нь хуучин сульфонилмоуртай харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага байна. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс зүрх, дотоод шүүрлийн тогтолцооны хүнд өвчтэй хавсарч, удаан хугацаагаар даавар уух нь глюкозын дусалд илүү их өртдөг. Тэдний хувьд Глидиабын зөвшөөрөгдсөн хамгийн их тун нь 30 мг-аар хязгаарлагддаг. Невропати өвчтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, өндөр настан, ойр ойрхон эсвэл удаан хугацаагаар бага зэргийн гипогликеми бүхий өвчтөнүүд бага чихрийн шинж тэмдгийг мэдрэхээ зогсоодог тул Глидиабыг авах нь тэдний хувьд аюултай байж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд ийм гаж нөлөө үзүүлдэггүй чихрийн шижин эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Эсрэг заалтууд
Глидиаб нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй тохиолдолд:
- Уг эмийг зөвхөн насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин өвчтнүүдэд туршиж үзсэн бөгөөд түүний хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөө нь судлагдаагүй тул 18 нас хүртлээ хүүхдэд өвчний 2-р хэлбэрийг баталж байсан ч тогтоохгүй.
- Чихрийн шижингийн комын болон тэдгээрийн өмнөх нөхцөлд зөвхөн инсулин эмчилгээ хийдэг. Элсэн чихэр бууруулагч шахмалууд, түүний дотор Глидиаб болон түүний аналогуудыг түр хугацаагаар цуцална.
- Гликлазид нь элгэнд задарч, түүний метаболитууд шээсээр ялгардаг. Үүнтэй холбоотойгоор Глидиабыг бөөр ба элэгний дутагдал бүхий чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно.
- Антифунгалын миконазол нь Глидиабын үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг бөгөөд гипогликемийн комаг өдөөж чаддаг тул зааврын дагуу тэдгээрийн хамтарсан эмчилгээг хориглодог.
- Жирэмсэн болон хөхүүл үед гликлазид нь нялх хүүхдийн цус руу нэвтрэх чадвартай тул энэ хугацаанд үүнийг авах боломжгүй юм.
Алдартай аналоги
2-р хэлбэрийн өвчнийг эмчлэхэд зориулсан антидиабетик эмийн дотроос хамгийн өргөн тархсан гликлазидын бэлдмэл юм. Зөвхөн Metformin нь бүртгэгдсэн худалдааны нэрсийн тоогоор тэдэнтэй өрсөлдөх боломжтой. Ихэнх Глидиаб аналогийг Орос улсад үйлдвэрлэдэг бөгөөд эмийн санд тэдний үнэ 120-150 рубль хооронд хэлбэлздэг бөгөөд хамгийн үнэтэй анхны франц диабоны үнэ 350 орчим рубль байдаг.
Глидиабын аналог ба орлуулагч:
| Бүлэг | Барааны тэмдэг | |
| Гликлазидын бэлдмэл | Энгийн хувилбар, Глидиаб Аналог 80 | Diabefarm, Diabinax, Gliclazide Akos, Diatika. |
| Glidiab MV 30-ийн адил өөрчлөгдсөн хувилбар | Glyclazide-SZ, Golda MV, Glyclazide MV, Glyclada, Diabefarm MV. | |
| Бусад sulfonylureas | Манинил, Амарил, Глимепирид, Глемаз, Глибенкламид, Диамерид. | |
Глидиаб эсвэл Гликлазид - аль нь илүү вэ?
Эмийн чанарыг цэвэршүүлэх түвшин, идэвхтэй бодисын тунгийн нарийвчлал, туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аюулгүй байдал зэргээр тодорхойлно. Глидиаб ба Гликлазид (Озоны үйлдвэрлэл) нь эдгээр үзүүлэлтүүдэд яг ижил байна. Акрихин, Озон хоёулаа орчин үеийн тоног төхөөрөмжтэй, хоёулаа хоёулаа эмийн бодисыг өөрсдөө үйлдвэрлэдэггүй, харин үүнийг ижил хятад үйлдвэрлэгчдээс худалдаж авдаг. Мөн өдөөгч найрлагад Глидиаб, Гликлазид хоёр бие биенээ бараг л давтдаг. Жил гаруйн хугацаанд эдгээр эмийг ууж байсан хүмүүсийн тойм нь чихрийн шижин өвчний ижил үр нөлөөг баталж байна.
Гликлазид нь 2 тунгийн сонголттой байдаг - 30/60 мг, Глидиаб - ердөө 30 мг; Глидиабыг өөрчилж, ердийн хувилбараар гаргаж авах боломжтой, Гликлазид нь зөвхөн өргөтгөсөн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг - энэ нь эдгээр шахмалуудын ялгаа юм.
