Чихрийн шижин нь орчин үеийн ертөнцөд нэлээд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ өвчин нь хүний амьдралыг эрс өөрчилдөг төдийгүй зарим хүндрэлийг дагуулдаг.
Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээ юм. Хэрэв глюкозын задралд инсулины хэмжээ хангалтгүй байвал энэ төрлийн өвчнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Зарим рецептортой холбоо барьж чадахгүй байгаа инсулин хэт их бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгааг харуулж байна.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь залуу хүмүүс, хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг настай хүмүүст илүү ихээр илрүүлдэг. Хугацааны оношлогоо хийснээр өвчний хөгжлийг эм, хоолны дэглэмээс зайлсхийх боломжтой.
Хэрэв оношийг буруу хийсэн эсвэл эмчилгээг хожим эхлүүлсэн бол энэ нь хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Түүнээс гадна тэдгээр нь өвчний эхний шатанд, мөн өвчнийг илрүүлснээс хойш хэдэн арван жилийн дараа тохиолдож болно. Үүний шалтгаан нь хувь хүн юм.
Чихрийн шижинтэй холбоотой хүндрэлийг эрт ба хожуу эмгэг гэж хувааж болно.
Эрт үеийн хүндрэлүүд
"Цочмог" гэж нэрлэгддэг энэ төрлийн хүндрэл нь хүний амьдралд шууд аюул учруулдаг. Эдгээр нь хэд хэдэн цагаас долоо хоног хүртэлх хугацааг хамарсан хурдацтай хөгжлөөр тодорхойлогддог.
Эмнэлгийн тусламжийг үл тоомсорлож эсвэл цаг тухайд нь үзүүлэх нь ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.
Цочмог хүндрэлүүдийн дунд өвчний улмаас үүссэн комаг ялгардаг. Кома гэдэг нь хүний амьдралын бүх үйл явц удааширдаг өвчтөний нөхцөл байдлыг хэлнэ.
Энэ төлөвт үйл явцын идэвх буурч, рефлексүүд бүрэн алга болж, зүрхний ажил, түүний хэмнэл эвдэрч, бие даасан амьсгалахад хүндрэл үүсч болно.
Ийм нөхцөл байдал үүсэхийг урьдчилан харах нь бараг боломжгүй юм. Энэ нь хангалттай хурдан хөгждөг тул мэргэжилтнүүд өвчтөний хажууд байнга байх ёстой гэж зөвлөдөг. Энэ нь анхны тусламж үзүүлэх эсвэл эмнэлгийн ажилтнуудад хамаатан садан байж болно.
Өвчтөний эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт байгаа эмч нарын хяналтан дор явуулдаг. Эхэндээ өвчтөн эрчимт эмчилгээний тасагт ордог. Зарим сайжруулалт хийсний дараа түүнийг тусгай албанд шилжүүлэв.
Комын төрлүүд
Эмнэлгийн практикт кома нь хоёр том бүлэгт хуваагддаг.
- гипергликемийн кома;
- гипогликемийн кома.
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурснаас болж гипогликемийн кома үүсдэг. Гипергликемийн кома нь богино хугацаанд бие махбодид элсэн чихэр ихэссэнээр тодорхойлогддог. Гипергликемийн кома нь кетоацидотик, гиперосмоляр, гиперлактакидемийн гэж хуваагддаг.
Кетоацидоз
Энэ байдал нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог бөгөөд инсулин дутагдсанаас үүдэлтэй бодисын солилцооны эмгэг юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ, кетон бие махбодийн хэмжээ, түүнчлэн цусны хүчиллэг нэмэгдсэнээр илэрдэг.
Кетоацидозын хөгжил хэд хэдэн үе шатанд явагддаг. Хүндрэлийн эхний шатанд шээсний лабораторийн шинжилгээнд материал дахь элсэн чихэр илэрдэг. Хазайлт байхгүй тохиолдолд шээсэнд элсэн чихэр байхгүй болно.
Хүндрэл үүсэх хөгжлийн хоёр дахь шатанд бодисын солилцооны үйл ажиллагаа алдагддаг. Хордлогын шинж тэмдэг. Хүн сэтгэлийн хямралд ордог, ухамсартай байдаг. Лабораторийн шинжилгээнд ацетон нь шээсэнд илэрдэг.
Дараагийн шатанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- сэтгэлээр унасан байдал
- ухаан алдах
- хүний тэнэг байдал.
Кетоацидозын гурав дахь үе шатыг өвөг дээдэс гэж нэрлэдэг.
Дөрөв дэх үе шат нь хүний амь насанд аюултай. Энэ бол кома юм. Энэ төлөвт бараг бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалдаж, ухаан алдах, бодисын солилцооны үйл явцыг бүрэн зөрчсөн байдаг.
Энэ хүндрэлийн шалтгаан нь хоолны дэглэм, эмийг зөрчих явдал юм. Эмийн тунг өөрөө тохируулах, эсвэл тэднээс татгалзах. Чихрийн шижинтэй кетоацидоз нь элсэн чихэр бууруулах эм уухаа больсны дараа хэсэг хугацааны дараа үүсч болно.
Кетоацидоз нь үрэвсэлт болон халдварт өвчнийг өдөөж болно. Жирэмсэн үед цочмог инсулины дутагдал гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь кетоацидотик кома үүсгэдэг.
Гипогликемийн кома
Энэ хүндрэл нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд, түүний төрлөөс үл хамааран тохиолддог. Кетоцитозоос ялгаатай нь энэ төрлийн кома нь "нэмэлт" инсулин өдөөдөг. Хэдийгээр бие махбодийн хэт их ачаалал, согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа гипогликемийн комагийн тохиолдол байдаг.
Энэ төрлийн кома нь өвчтөнүүдэд ухаан алдах, хөлрөх, хөлний гэрлийн хариу урвал багатай байдаг. Эхний шатанд шаардлагатай хэмжээний нүүрстөрөгч хэрэглэснээр кома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Гипогликемийн кома гэнэт гардаг. Дараах шинж тэмдгүүдээс өмнө: өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж, сэтгэлийн түгшүүр, хэт түгшүүрийн мэдрэмж, даралт ихсэх, сурагчдын тоо нэмэгдэх зэрэг болно. Ховор ажиглагддаг зүйл бол хүний бус зан байдал, сэтгэлийн огцом өөрчлөлт, толгой өвдөх, харааны бэрхшээл юм.
Хагас цагийн дотор хүнийг комад аваагүй бол үхэх аюул бий. Энэ хугацаанд тархины хаван үүсч, доторх бодисын солилцооны үйл явц алдагддаг. Үүний үр дүн нь тархины хаван эсвэл түүний бодисын үхэл юм.
Гипсмоляр кома
Энэ төрлийн хүндрэл нь бусад шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаг. Гипсмоляр комагийн үед глюкоз бүхий натрийн нэгдлүүдийн цусанд ихэссэнийг тэмдэглэж байна. Ийм нэгдлүүдийг олж авсны үр дүнд биеийн эсийн тэжээл, түүний дотор тархи тасалдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал өндөр настай хүмүүст тохиолддог.
Гипсмоляр комагийн хөгжлийн эхний үе шат нь шингэн алдалт, инсулины дутагдалтай байдаг. Удаан хугацааны шингэн алдалт нь өтгөн хатах, дотор муухайрах, бөөлжих, дотоод эрхтний үйл ажиллагаа буурах, цус алдах зэрэг хоёрдогч шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ хүндрэлийн хөгжил хэдхэн долоо хоногийн дараа тохиолддог. Эхэндээ чихрийн шижинтэй адил шинж тэмдэг илэрдэг.
- хүчтэй цангах
- жин бууруулах
- байнга шээх
- мөн эхний шатанд богино хугацааны таталт, мөчний мушгиралт гарч болно.
- ухаан алдах боломжтой.
Ирээдүйд өвчин нь дэвшилтэт шинж чанартай байдаг. Ухаан алдах нь улам олон болж, комад орж болно. Түүнчлэн, зарим өвчтөнүүд галлюцинация хийдэг байсан.
Гипермоляр комагийн шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг. Энэ нь мэдрэлийн системд нөлөөлж, хураан авах, хөдөлгөөний хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн байхгүй, ярихад хэцүү байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь тархины хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих шинж чанартай байдаг.
Энэ хүндрэлийн эмчилгээ нь эм, хоргүйжүүлэх уусмал уухаас бүрдэнэ. Эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Гипер тарьсан комагийн илрэл буурахтай зэрэгцэн түүнийг үүсгэсэн шалтгаануудад нөлөөлөх шаардлагатай.
Чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэл
Өвчний хожуу үеийн хүндрэлүүд нь чихрийн шижингийн нефропати, ретинопати, чихрийн шижингийн нефропати, чихрийн шижин хөлийн синдром орно. Эдгээр хүндрэлүүд нь чихрийн шижинтэй удаан хугацааны туршид тохиолддог.
Эдгээр нь оношлогдсон өдрөөс хойш 20 жилийн дараа тохиолдож болно.
Чихрийн шижин өвчний ийм хүндрэл нь гэнэт тохиолддоггүй. Тэд тодорхой хугацааны турш аажмаар гарч ирдэг. Тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хамгийн түгээмэл бөгөөд хүүхдүүдэд ховор тохиолддог.
Чихрийн шижингийн нефропати
Чихрийн шижингийн энэхүү хүндрэл нь бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих, бөөрний дутагдлын илрэлээр илэрдэг. Энэ өвчин нь чихрийн шижин оношлогдсоноос хойш 10 жилийн дараа хүний биед илэрдэг. Чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт нефропати нь өвчтөний үхлийн гол шалтгаан болдог.
Чихрийн шижингийн нефропати нь гурван үе шаттайгаар дамждаг.
- Шээс дэх бага хэмжээний уураг тодорхойлох.
- Шээсэнд их хэмжээний уураг тодорхойлох.
- Бөөрний архаг дутагдал.
Эмчилгээг өвчний эхний үе шатанд аль хэдийн эхлэх ёстой. Энэ үе шатанд түүний зорилго нь өвчтөний цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүргэх явдал юм. Үүний тулд цусны даралтыг хэвийн болгож, бөөрөнд цусны урсгалыг сайжруулдаг эмүүдийг хэрэглэдэг.
Өвчний дараагийн үе шатанд инсулины бэлдмэл хэрэглэдэг бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд давсгүй хоолны дэглэм тогтоодог. Цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд эм бэлдмэл хэрэглэдэг.
Цусны даралтын утга нь 130/80 мм-ээс ихгүй байх ёстой. мөнгөн усны багана. Хэрэв тогтоосон эмүүд үр дүнгүй бол бусад хүмүүсийг сонгоно.
Бөөрний архаг дутагдал нь консерватив ба терминал гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг. Эхний төрөлд түүний эмчилгээ нь эмийн жоргүйгээр явагддаг. Эмчилгээний үндэс нь хоолны дэглэмийг чанд баримтлах, давсны хэрэглээг хязгаарлах явдал юм. Зарим тохиолдолд инсулиныг зааж өгч болно.
Бөөрний архаг дутагдлын хоёрдахь хэлбэрийн эмчилгээг мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор эмнэлэгт хийдэг. Эмчилгээ нь гемодиализ эсвэл хэвлийн диализээс бүрдэнэ. Хүнд тохиолдолд, эрхтэн шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж байна.
Чихрийн шижингийн хөлний хам шинж
Энэ хүндрэл нь мэдрэлийн төгсгөлүүд, арьс, эд эсийн гэмтэл, түүнчлэн яс, үе мөчний нөлөөлөлд өртдөг. Чихрийн шижингийн хөлийн синдромын үр дагавар нь дараах байдалтай байна.
- хүчтэй ба архаг
- цэвэршилттэй үйл явц
- мөчдийн ампутаци хийх боломжтой.
Өвчний невропат хэлбэрийн хувьд чухал ач холбогдолтой цэгүүдийг буцааж авч болно.
- хөлний үе мөч рүү хүргэдэг хамгийн урт мэдрэл нь эхлээд өртдөг.
- Үүний үр дүнд энэ нь эд эсийг шим тэжээлээр хангаж, хөлний хомсдол, хэв гажилд хүргэдэг.
- Түүнчлэн, хөл дээрх ачааллыг жигд бус хуваарилсны үр дүнд түүний зарим хэсгийн өсөлт нэмэгддэг.
- Өтгөн нөхөөс гарч, эдүүд үрэвсэх болно.
- Үрэвслийн талбайд дараа нь шарх үүсдэг.
- Өвчний ишемийн хэлбэр нь цусны судас ба артерийн атеросклерозын гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг.
- Хөл нь хөх болж хувирдаг, ховор тохиолдолд улаан ягаан өнгийг олж авдаг.
- Цусны эргэлт эвдэрч, хөл нь хүрэхэд хүйтэн болдог.
Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үндсэн чиглэл бол чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь үр дүнтэй эмчлэх явдал юм. Мөн дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэм, тогтмол эмчийн үзлэг нь хүндрэлийг багасгахад тусалдаг.
Чихрийн шижингийн эрүүл ахуй
Чухал! Чихрийн шижин өвчний үед хувийн ариун цэврийг сахих, гэртээ эмх цэгц, цэвэр хувцас өмс.
Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн, хатуурал нь чихрийн шижин өвчнөөс болж хүндрэл гарах магадлалыг бууруулахад тусална. Энэ нь биеийн тэсвэр, эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.
Түүнчлэн шүд, амны хөндийд анхаарал тавих хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний улмаас цоорох, бохь үрэвсэх процесс хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Шүдний эмчид 6 сар тутамд нэг удаа очиж үзэх шаардлагатай.
Мөн хөлний байдлыг хянах нь маш чухал ач холбогдолтой:
- Чихрийн шижин өвчний улмаас арьс хуурайших болно.
- дээр хагарал, шарх үүснэ.
- Угаалгын нунтаг тосоор тогтмол усанд орж, арьсандаа тэжээлийн тос түрхэх хэрэгтэй.
- Эмч нар хөлийг нь эмчлэхийн тулд хурц объект, ир, хайч хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь арьсыг гэмтээж, цус алдахад хүргэдэг.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэргэжилтнүүд өвчний явцад гарч буй бүх шинж тэмдгүүдэд анхааралтай хандаж, тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй гэж зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд эмчид цаг тухайд нь хандах нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлэх, заримдаа бүр хүний амь насыг аврахад тусалдаг.
