Хүний хурдан инсулин тарилга хийснээс хойш 30-45 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг орчин үеийн хэт богино төрлийн инсулин (Apidra, NovoRapid, Humalog) - бүр ч хурдан, тэдэнд 10-15 минут л хэрэгтэй. Apidra, NovoRapid, Humalog - энэ бол үнэхээр хүний инсулин биш, зөвхөн түүний сайн аналог юм.
Түүнээс гадна байгалийн инсулинтай харьцуулахад эдгээр эмүүд өөрчлөгдсөн тул илүү сайн байдаг. Сайжруулсан томъёоны ачаар эдгээр эмүүд бие махбодид орсны дараа цусан дахь сахарын концентрацийг маш хурдан бууруулдаг.
Цусан дахь глюкозын илүүдэлийг хурдан арилгахын тулд хэт богино хугацааны инсулины аналогийг тусгайлан боловсруулсан болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүн хурдан нүүрс ус идэхийг хүсдэг бол энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн тохиолддог.
Практикт харамсалтай нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хориотой бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг тул харамсалтай нь энэ санаа нь өөрийгөө зөвтгөсөнгүй.
Өвчтөний арсеналд Apidra, NovoRapid, Humalog гэх мэт эмүүд байдаг ч чихрийн шижинтэй хүн бага жинтэй хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой. Инсулины хэт авианы аналогийг элсэн чихрийн хэмжээг аль болох хурдан бууруулах шаардлагатай нөхцөлд хэрэглэдэг.
Заримдаа хэт авианы инсулин хэрэглэх хэрэгтэй байдаг өөр нэг шалтгаан бол тогтмол инсулины үйл ажиллагааг эхлүүлэхэд шаардлагатай хоол идэхээс 40-45 минутын өмнө хүлээх боломжгүй юм.
Хоол идсэнийхээ дараа гиперликеми үүсгэдэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хоолны өмнө түргэн эсвэл хэтрегатины инсулин тарилга шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үргэлж байдаггүй, бага нүүрс ус агуулсан хооллолт, шахмал эм нь зохих нөлөө үзүүлдэг. Зарим тохиолдолд эдгээр арга хэмжээ нь өвчтөнд зөвхөн хэсэгчлэн тайвшруулдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь эмчилгээний явцад зөвхөн удаан хугацааны инсулин хэрэглэх нь зүйтэй юм. Инсулины бэлдмэлээс завсарлага авах цаг гарвал нойр булчирхай нь цоорч, бие даан инсулин үүсгэж эхэлдэг бөгөөд цусан дахь глюкозын үсрэлтийг урьдчилан тарилгагүйгээр хийдэг.
Эмнэлзүйн ямар ч тохиолдолд инсулины төрөл, түүний тун, элсэлтийн цаг зэргийг өвчтөн хамгийн багадаа долоон хоногийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хянах шинжилгээ хийсний дараа л гаргана.
Схемийг эмхэтгэхийн тулд эмч, өвчтөн хоёулаа шаргуу ажиллах хэрэгтэй болно.
Эцсийн эцэст, инсулины хамгийн тохиромжтой эмчилгээ нь ердийн эмчилгээтэй адил байх ёсгүй (өдөрт 1-2 тариа).
Инсулины хурдан, хэт авианы эмчилгээ
Ultrashort инсулин нь хүний бие махбодь уураг задалж, шингээж авахаас хамаагүй эрт үйл ажиллагаагаа эхэлдэг бөгөөд зарим нь глюкоз болгон хувиргадаг. Иймээс хэрэв өвчтөн бага карбонатлаг хоолны дэглэмийг баримталдаг бол хоолны өмнө хэрэглэсэн богино хугацааны инсулин нь дараахаас хамаагүй дээр юм.
- Апидра
- НовоРапид,
- Хумалоги.
Түргэн инсулиныг хоолны өмнө 40-45 минутын өмнө уух хэрэгтэй. Энэ хугацаа нь заалт бөгөөд өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь илүү нарийвчлалтай тогтоогддог. Богино инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа таван цаг байна. Энэ удаад хүний бие мах идсэн хоолоо бүрэн шингээх шаардлагатай болж байна.
Ultrashort инсулиныг элсэн чихрийн хэмжээг маш хурдан бууруулах шаардлагатай үед урьдчилан таамаглаагүй нөхцөлд хэрэглэдэг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь цусны урсгал дахь глюкозын агууламж нэмэгдэх үед яг тодорхой тохиолддог тул үүнийг аль болох хурдан хэвийн хэмжээнд хүргэх шаардлагатай болдог. Үүнтэй холбоотойгоор ultrashort-ийн үйл ажиллагааны даавар нь төгс тохирно.
Хэрэв өвчтөн "бага зэргийн" чихрийн шижин өвчнөөр өвдвөл (элсэн чихэр өөрөө хэвийн байдалд ордог бөгөөд энэ нь хурдан болдог) ийм нөхцөлд инсулин нэмэлт тарилга хийх шаардлагагүй болно. Энэ нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед л боломжтой байдаг.
Хэт хэтрүүлсэн инсулин
Хэт хурдан инсулинууд нь Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro) орно. Эдгээр эмийг гурван өрсөлдөгч эм үйлдвэрлэдэг компани үйлдвэрлэдэг. Ердийн хүний инсулин нь богино, ultrashort - эдгээр нь жинхэнэ хүний инсулинтай харьцуулахад сайжруулсан аналог юм.
Сайжруулалтын мөн чанар нь хэт авианы эмүүд нь элсэн чихрийн түвшинг ердийн богино эмээс хамаагүй хурдан бууруулдаг явдал юм. Үр нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 5-15 минутын дараа тохиолддог. Ultrashort инсулиныг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үе үе шингэцтэй нүүрс усаар хооллох боломжийг олгодог.
Гэхдээ энэ төлөвлөгөө бодит амьдрал дээр хэрэгжсэнгүй. Ямар ч тохиолдолд нүүрс ус нь хамгийн орчин үеийн хэт богино хугацааны инсулиныг бууруулж чадсанаас илүү хурдан элсэн чихэр ихэсгэдэг. Эмийн зах зээл дээр шинэ төрлийн инсулин гарч ирсэн ч чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн хэрэгцээ чухал хэвээр байна. Энэ бол гүнзгий өвчин үүсгэдэг ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм.
Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд хүний инсулин нь хэт авиан шинжилгээний аналоги гэхээсээ илүү хоолны өмнө тарилга хийхэд хамгийн тохиромжтой гэж үздэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний бие махбодийн цөөн тооны нүүрс ус хэрэглэж эхлээд уургийг нь ухаж, дараа нь хэсэг нь глюкоз болгон хувиргадагтай холбоотой юм.
Энэ процесс нь хэтэрхий удаан явагддаг бөгөөд хэт авианы инсулины үйлдэл, эсрэгээр, хэт хурдан явагддаг. Энэ тохиолдолд инсулиныг богино хэрэглээрэй. Инсулиныг идэх нь хоол идэхээс 40-45 минутын өмнө байх ёстой.
Гэсэн хэдий ч хэт хурдан үйлчилдэг инсулин нь нүүрс усны хэрэглээг хязгаарладаг чихрийн шижинтэй хүмүүст ашигтай байж болно. Хэрэв өвчтөн глюкометрийг авахдаа элсэн чихрийн хэмжээ маш их байгааг тэмдэглэж байвал энэ тохиолдолд хэт хурдан инсулинууд маш их тустай байдаг.
Ultrashort инсулин нь ресторанд хооллохоос өмнө эсвэл аяллын үеэр 40-45 минутын хугацааг хүлээхээс өөр аргагүй тохиолдолд хэрэгтэй байдаг.
Чухал! Хэт богино инсулин нь ердийн богино хэмжээнээс хамаагүй хурдан ажилладаг. Үүнтэй холбогдуулан гормоны хэт авиан шинжилгээний аналоги нь хүний богино хэмжээний инсулины тэнцүү тунгаас хамаагүй бага байх ёстой.
Түүгээр ч зогсохгүй эмийн эмнэлзүйн туршилтаас үзэхэд Humalog-ийн нөлөө нь Апидра эсвэл Ново Рапид эм хэрэглэхээс 5 минутын өмнө эхэлдэг.
Ультрафастын инсулины давуу болон сул талууд
Шинэ инсулины хэт хурдан аналоги (хүний богино даавартай харьцуулахад) давуу болон зарим сул талуудтай байдаг.
Давуу талууд:
- Үйлдлийн оргил эхэн үе. Шинэ төрлийн хэт авианы инсулин илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг - тарилгын дараа 10-15 минутын дараа.
- Богино бэлтгэлийн жигд үйлдэл нь өвчтөн бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл хоол хүнсээр хоол тэжээлийг илүү сайн шингээх боломжийг олгодог.
- Өвчтөн дараагийн хоолны дэглэм, тухайлбал, явж байх үед нь яг нарийн хоол хийх цагийг мэдэхгүй бол хэт авиастик инсулин хэрэглэх нь маш тохиромжтой.
Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмээс хамаарч эмч нар өвчтөнүүдээ ердийнхөөсөө өмнө хоол хүнснээс богино хүний инсулин хэрэглэхийг зөвлөдөг боловч эмийг онцгой богино хугацаанд хэт богино байлгана.
Сул тал:
- Цусан дахь глюкозын хэмжээ ердийн богино инсулин тариулсны дараа буурдаг.
- Богино инсулиныг хоол идэж эхлэхээс 40-45 минутын өмнө уух хэрэгтэй. Хэрэв та энэ хугацааг ажиглаагүй бөгөөд хоолоо эрт эхлүүлэх юм бол богино бэлтгэл нь арга хэмжээ эхлэх цаг гарахгүй бөгөөд цусан дахь сахар үсрэх болно.
- Ультрафастын инсулины бэлдмэлүүд нь огцом оргил байдаг тул хоол хүнсэндээ хэрэглэх шаардлагатай нүүрс усны хэмжээг зөв тооцоолоход хэцүү байдаг тул цусан дахь глюкозын концентрацийг хэвийн болгодог.
- Практикаас үзэхэд ультрафастик төрлийн инсулин нь богино хугацааныхаас цусан дахь глюкоз дээр бага тогтвортой ажилладаг болохыг баталж байна. Бага тунгаар тарьсан ч тэдний үр нөлөө нь урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг. Энэ талаар их хэмжээний тунг ярих шаардлагагүй болно.
Өвчтөн хэт ультратастины инсулин нь түргэн хоолноос хамаагүй хүчтэй гэдгийг санах хэрэгтэй. 1 нэгж Humaloga нь цусан дахь сахарыг 1 нэгж богино инсулинаас 2.5 дахин хүчтэй бууруулна. Апидра ба НовоРапид нь богино инсулинаас 1.5 дахин хүчтэй байдаг.
Үүний дагуу Humalog-ийн тунг хурдан инсулины 0.4 тун, Апидра эсвэл НовоРапидагийн тун ойролцоогоор ⅔ тунтай тэнцүү байх ёстой. Энэ тун нь заалттай гэж тооцогддог боловч тодорхой тунг туршилтын хувьд тохиолдол бүрт тодорхойлдог.
Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн анхаарч үзэх ёстой гол зорилго нь дараахь гипергликеми өвчнийг багасгах эсвэл түүнээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Зорилгодоо хүрэхийн тулд хооллохын өмнө тарилга хангалттай цаг хугацаагаар хийх хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл инсулины үйлдлийг хүлээх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь идэж эхэлнэ.
Нэг талаас, өвчтөн эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг яг тэр үед хоол хүнс нь нэмэгдэж эхлэхэд яг бууруулж эхэлдэг эсэхийг баталгаажуулахыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч тарилга нь урьдчилан хийгдсэн бол цусан дахь сахарын хэмжээ хоол хүнс нэмэгдэхээс хурдан буурч магадгүй юм.
Практик дээр богино инсулин тарилгыг хоол идэхээс 40-45 минутын өмнө хийх ёстой гэдэг нь батлагдсан. Энэ дүрэм нь чихрийн шижинтэй ходоодны эмгэг (хоол идсэний дараа ходоодоо удаан хоослох) түүхтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамаарахгүй.
Заримдаа, гэхдээ ийм тохиолдол гардаг тул богино хэмжээний инсулиныг зарим шалтгааны улмаас цусанд удаан шингээдэг өвчтөнүүд гардаг. Эдгээр өвчтөнүүд хоолны өмнө 1.5 цагийн өмнө инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь маш тохиромжгүй юм. Ийм хүмүүст хэт авианы инсулины аналогийг ашиглах нь хамгийн их хамааралтай байдаг. Тэдний хамгийн хурдан нь Humalog юм.
