Чихрийн шижин өвчнийг XXI зууны "тахал" гэж нэрлэдэг. Тиймээс эм уух нь өвчнийг эмчлэх гол цэгүүдийн нэг юм. Пиоглитазоны зааврын бэлдмэл нь тэдгээрийн хэрэглээний нарийвчилсан тайлбартай байдаг.
Энэ бодисыг агуулсан чихрийн шижин өвчний гол эм нь Актос, Пиоглар, Диаб-нор, Диаглитазон юм. Пиоглитазон нь өөрөө үнэргүй үнэртэй цагаан талст нунтаг юм.
Энэ нь бараг усанд уусдаггүй боловч диметилформамид их хэмжээгээр шингэлдэг. Усан этанол, ацетон ба ацетонитрилийн хувьд тэдгээрийн бодис бага зэрэг уусдаг.
Пиоглитазон нь тиазолидиндионезийн (глитазон) ангиллын нэг хэсэг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах зорилгоор хэрэглэнэ. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодийн эсийн инсулиныг мэдрэх чадварыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог тул глитазонууд нь тэдний цөмд байрлах рецепторуудыг идэвхжүүлдэг. Үүний үр дүнд захын эдүүд гормоны инсулинд хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг.
Олон өвчтөн асуулт асууж байна, өвчний эхний хэлбэрт пиоглитазон агуулсан эм уух боломжтой юу? Глицазонууд нь зөвхөн хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижингийн эсрэг эм юм. Эдгээрийг үндсэн эм болгон ашигладаг бөгөөд метформин, сульфонамид эсвэл инсулинтай хамт хэрэглэдэг. Хэрэв дасгал хөдөлгөөн, зохистой хооллолт хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол өвчтөнүүд эмийг ууж эхэлдэг - хэвийн цусан дахь сахар.
Бусад чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмүүдтэй харьцуулахад глитазонууд инсулины эсэргүүцлийг илүү үр дүнтэй арилгадаг. Эдгээр нь хүний цусан дахь өөхний хүчлийн хэмжээг бууруулж, өөх тосны эдийг хэвлийн хөндийгөөс арьсан доорх бүсэд хуваарилдаг. Үүнээс гадна, бодисууд триглицеридыг бууруулдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Мансууруулах бодисыг хэрэглэх нь өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан зөв тунг зааж өгсөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа зааж өгнө. Пиоглитазон бодисыг өөрөө хэрэглэх тохиолдолд хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд эмийн зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.
Хэрэв эхний тун нь 15-30 мг, хамгийн их (өдөрт) 45 мг бол эмийг хэрэглэхийг заадаг. Хэрэв та бодисыг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэвэл тун нь 30 мг-аас ихгүй байх ёстой. Пиоглитазоныг өдөрт нэг удаа хэрэглэхийг заадаг.
Эмчилгээний явцад та хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлэн дагаж мөрдөх ёстой. Цусан дахь гемоглобины түвшинг шалгах нь маш чухал юм.
Пиоглитазоныг хавдартай өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал тавьдаг тул элэг нь ихэссэн фермент агуулдаг. Хавсарсан эмчилгээний үед гипогликеми үүсэхэд инсулин эсвэл сульфонамидын тунг багасгах шаардлагатай болдог. Хэрэв өвчтөн шарлалттай бол биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй. Цэвэршилтийн өмнөх үеийн ановуляци хийдэг өвчтөнүүд жирэмслэх эрсдэлтэй тул жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх нь зүйтэй.
Эсрэг заалт ба гаж нөлөө
Пиоглитазон дээр суурилсан эм хэрэглэхээс өмнө эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ бодис нь олон эсрэг заалттай байдаг: Пиоглитазонтой бие даасан үл тэвчих, чихрийн шижин 1 хэлбэр, чихрийн шижин кетоацидоз (инсулин дутагдсанаас нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа буурдаг), цочмог үе шатанд элэгний эмгэг.
ALT (alanine aminotransferase) түвшин хэвийн хэмжээнээс 2.5 дахин их байгаа нь 18 хүртэлх насны олон ноцтой өвчний явцыг харуулж байна (энэ насны ангилалд хамрагдах өвчтөнүүдэд бодисын үр нөлөөг тогтоогоогүй), жирэмслэлт, хөхүүл үе.
Пиоглитазоныг буруу хэрэглэсэн эсвэл өөр шалтгаанаар хэрэглэвэл өвчтөн дараахь сөрөг үр дагаврыг мэдэрч болно.
- гипогликеми - цусны глюкозын огцом бууралт;
- хавдар, инсулинтай хослуулан хавдар үүсэх эрсдлийг 15.3% хүртэл нэмэгдүүлдэг;
- цус багадалт - хүний цусан дахь гемоглобин бага;
- билирубиний түвшин буурах;
- аланины аминотрансферазын бууралт (ALT) - гипоген фермент;
- аспартат аминотрансфераза (AST) -ийг бууруулах - амин хүчлийн синтезийг хариуцдаг фермент;
- шүлтлэг фосфатазын бууралт (ALP) - уураг, алкалоид гэх мэт фосфатыг задалдаг фермент;
- гамма глютамил трансфераза буурсан.
Түүнээс гадна сульфонамидын дериватив, метформин, инсулин агуулсан хосолсон бэлдмэл нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг.
Түүнчлэн, жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн эмчилгээний үр нөлөөг бууруулахад нөлөөлдөг.
Тойм, давуу ба сул талууд
Актос, Пиоглар болон бусад эм хэрэглэдэг ихэнх өвчтөнүүдийн тойм, ихэвчлэн эерэг байдаг. Давуу талуудын дунд амаар авч буй бүх элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүдийн дунд инсулины эсэргүүцлийг бууруулах үр нөлөөг тодруулж болно.
Гэхдээ глитазонуудын зарим сул талууд байдаг бөгөөд эдгээр нь метформин, сульфонилмочир агуулсан эмүүдээс доогуур байдаг, гемоглобин 0.5-1.5% -иар буурдаг, хэрэглэх үед өөх тос хуримтлагдахтай холбоотойгоор дунджаар 1-3 кг жин нэмэгддэг. биед шингэн хуримтлагдах.
Тиймээс, глитазон уухаасаа өмнө эмчид хандаж, аль хэдийнээ уусан өвчтөнүүдийн сэтгэгдлийг унших хэрэгтэй.
Пиоглитазон хэмээх бодисыг авдаг өвчтөн, түүний үнэ нь эмээс хамаардаг тул ямар эм хэрэглэхийг тодорхойлох ёстой. Pioglar шахмалуудын дундаж үнэ (тус бүр 30 мг-ийн 30 ширхэг) нь 1083 рубль, Актос (30 мг тус бүр 28 ширхэг) нь 3000 рубль юм. Зарчмын хувьд дунд түвшний хүн эдгээр эмийг худалдаж авах боломжтой болно. Тэдгээрийн өндөр өртөг нь эдгээрийг импортын мансууруулах бодис хэрэглэдэг тул Пиогларыг Энэтхэгт, Актос - Ирландад үйлдвэрлэдэг.
Хямд үнэтэй нь Орос улсад үйлдвэрлэсэн эм юм. Үүнд:
- Диаб норм;
- Астрозон;
- Диаглитазон.
Хэрэглэхэд гипогликемийн нөлөө үзүүлэх болно. Даглитазон нь дунджаар 295 рубль үнэтэй байдаг тул илүү үнэтэй эмийн сайн хувилбар болж чаддаг. Астрозон ба Диаб-норм нь эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй байдаг.
Оношилгооны шинжилгээ нь жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх үр нөлөөг бууруулж болзошгүй тул үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Пиоглитазоны аналоги
Хувь хүний үл тэвчих, гаж нөлөөнөөс болж Пиоглитазоныг хэрэглэхийг хориглоно. Тиймээс эмч rosiglitazone агуулсан бусад эмийг томилдог.
Энэ бодисыг тиазолидиндион (гритазон) бүлэгт агуулдаг. Үүнийг хэрэглэхдээ пиоглитазонтой адил нөлөө үзүүлэх болно, өөрөөр хэлбэл инсулины эсэргүүцлийг арилгах эс, эд эсийн рецепторыг өдөөдөг.
Розиглитазон агуулсан үндсэн эмүүд нь:
- Авандиа
- Роглит.
Тэдгээрийг хэрэглэхийн өмнө та эмчид үзүүлж, хэрэглэх зааврыг унших хэрэгтэй.
Бигуанидын бэлдмэл нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг. Бүтээгдэхүүний нэг хэсэг болох метформин нь элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Эдгээр эмүүдийг болгоомжтой хэрэглээрэй, учир нь бигуанидууд нь ахмад настнуудад зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд сүүн хүчлийн ацетозын улмаас бөөрний үйл ажиллагаа, хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Метформин идэвхтэй бодис агуулсан бэлдмэлд Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor болон бусад орно.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь хоол боловсруулах зам дахь нүүрс усыг нийлүүлэхэд тусалдаг ферментийг дарангуйлахад чиглэгддэг. Гипогликеми нь бусад эм, инсулиныг нэмэлт хэрэглэснээр боломжтой байдаг. Нойргүйдэлтэй холбоотой гаж нөлөө гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага тунгаар ууж эхлэх нь дээр.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд пиоглитазон эсвэл түүний аналоги агуулсан эмийг, Диаглитазон эсвэл Метформиныг ашиглаж болно. Эдгээр эмүүд нь эсрэг заалт, гаж нөлөө их хэмжээгээр агуулдаг тул чихрийн шижин өвчний талаар зөвлөгөө авсны дараа тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. мөн эмчтэйгээ. Энэ нийтлэл дэх видео нь хэлэлцүүлгийг тоймлон харуулав
