Чихрийн шижингийн ангиопати бол цусны судас гэмтэх, цусны эргэлтэнд өртөхтэй холбоотой өвчин юм.
Чихрийн шижингийн явц нь аажмаар энэ эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Нэгдүгээрт, судасны өнгө буурч, тэдгээрийн цоорхой нарийсч, хоол тэжээлийн дутагдал үүсдэг.
Эмчтэй эрт хандах нь ампутаци, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг.
Чихрийн шижинтэй ангиопати гэж юу вэ?
Үүний дараа удаан үргэлжилсэн гипергликеми нь мэдрэлийн эд ба судасны хананд үүсдэг эмгэг процессууд үүсдэг. Эдгээр нь глюкозын задралын бүтээгдэхүүн нь цусны уураг, биеийн эд эсэд нэвтэрч эхэлдэг гэдгээр баталгааждаг. Энэ нь зөвхөн ангиопати төдийгүй ангионевропати - цусны судас ба мэдрэлийн аль алинд нь гэмтэл учруулж болзошгүй юм.
Тиймээс чихрийн шижинтэй ангиопати гэж юу вэ? Энэ бол судасны хананы цоорхойг нарийсгаж эсвэл бүрэн бөглөрсөн эмгэг юм. Үүний үр дүнд тэдгээрийн цусны эргэлт эвдэрч байна. Цусны судаснуудтай холбоотой патологийн процессууд олон эрхтэнд үүсч болох тул хөл, торлог бүрхэвч, бөөр, тархи, зүрхэнд чихрийн шижингийн ангиопати үүсч болно. Энэ өвчний шинж тэмдгүүдийн зургийг Интернет дээрээс үзэх боломжтой.
Судасны гэмтэлээс хамаарч өвчин хэд хэдэн төрөлд хуваагдана.
- Жижиг судаснуудад нөлөөлдөг микроангиопати.
- Макроангиопати бол том судаснуудтай холбоотой эмгэг юм.
- Хавсарсан ангиопати - цусны судасны жижиг, том бүтцэд гэмтэл учруулдаг.
Энэ тохиолдолд эмгэг судлалын хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь чихрийн шижингийн "туршлага", гликемийн түвшин, нас, дагалдах өвчин, таргалалт, тамхи татах, цусны бүлэгнэл нэмэгдэх, цусны даралт ихсэх, байнгын хөл хөдөлгөөнд оролцдог гэж үздэг.
Өвчний төрөл бүр чихрийн шижинтэй хүн бүр мэддэг байх ёстой онцгой шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Чихрийн шижингийн нефропатийн шинж тэмдэг
Чихрийн шижин өвчний ангиопатийн явц нь бөөрний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг. Энэ эрхтэн нь цусыг шүүхэд зориулагдсан олон тооны нефронуудаас бүрддэг. Нефрон нь капсул, гуурс, гломерулус зэрэг элементүүдээс бүрддэг. Гломерули дахь хялгасан судасны хана нарийссан тохиолдолд хосолсон эрхтэний хэвийн үйл ажиллагаа зогсдог.
Удаан хугацааны туршид өвчин бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Үүний шинж тэмдэг нь чихрийн шижинтэй адил байдаг: хуурай ам, цангахгүй, байнга шээх. Чихрийн шижингийн нефропатийн явц нь хавдах, цусны даралт ихсэх, хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нойрмоглох, цочромтгой болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Үр дүнгүй эмчилгээ нь бүр ч ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Бөөрний дутагдал удаан үргэлжилсэн тохиолдолд хорт бодис биед хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь аммиак юм. Энэ нь төв мэдрэлийн системд амархан нэвтэрч, түүнийг гэмтээх болно. Өндөр аммиак эсвэл гипераммонемийн гол шинж тэмдэг нь бөөлжих, нойрмоглох, толгой эргэх, шүүрэх шинж тэмдэг юм.
Ходоодны хордлого нь бөөрний үйл ажиллагаа хэрхэн буурч байгаагаас хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Чихрийн шижингийн ретинопатийн шинж тэмдэг
Нүдний торлог бүрхэвч нь өөрийн капилляр сүлжээтэй байдаг. Чихрийн шижингийн явцын улмаас тэр хамгийн их зовдог. Артериол, артери, хялгасан судас, судаснууд дамжин өнгөрдөг. Тэдгээр дэх клиренс багасах үед цусны эргэлт эвдэрч, ретинопати үүсэх болно.
Энэ эмгэгийг оношлоход нүдний болон клиник шинж тэмдгүүд ялгагдана.
Нүдний эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь нүдний эмгэг судлалын үед илэрдэг шинж тэмдгүүд бөгөөд өвчтөний ирж буй эмчид үзүүлсэн шинж тэмдгүүд нь эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг.
Ретинопати үүсэх нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг тул хожуу үе шатанд ихэвчлэн оношлогддог. Мэргэжилтэнтэй холбоо барихдаа өвчтөний гомдол дараахь зүйлийг агуулж болно.
- нүдний өмнө хөшиг;
- харааны аппарат муудах;
- бараан цэгүүд эсвэл анивчдаг.
Өвчний явц нь нүдний өмнө зурагны хэмжээ, хэлбэрийг гажуудуулахад хүргэдэг. Уушгины биед ретинопати цус алдалт дагалдвал чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст харанхуй бүдэг толботой байдаг. Хамгийн муу тохиолдолд эмгэг нь сохроход хүргэдэг.
Нүдний эмгэгийн үед эмч торлог бүрхэвчийн судас, мэдрэлийг шалгана. Өвчтөн тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч ретинопатийн шинж тэмдэг аль хэдийн оношлогддог. Эмч фондус дахь нарийссан судас, заримдаа микроаневризмыг харж болно.
Үүнээс гадна том судас дээр шингэний хавагнах, хуримтлагдах шинж тэмдэг илэрдэг.
Доод мөчдийн үрэвсэл
Чихрийн шижин өвчний үед доод мөчдийн ангиопатийг зөв оношлохын тулд өвчтөнд ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг мэдэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст цаг тухайд нь эсвэл үр дүнгүй эмчилгээ нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.
Доод мөчдийн артерийн нарийсалтаас болж ишеми үүсдэг, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгч, цусан хангамжийн дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь хөлний үйл ажиллагааг сулруулдаг. Арьсанд трофик өөрчлөлтүүд, тэр ч байтугай үхжил эсвэл гангрена үүсдэг. Энэ тохиолдолд хамгийн их өртсөн хөл, учир нь тэд хамгийн алслагдсан газар юм.
Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь "чихэрлэг өвчин" ба атеросклерозын аль алинд нь тохиолддог процессуудаас үүдэлтэй. Үүнээс гадна эмч нар хөл, хөлний эмгэг процессийн гадаад төрхийг өдөөдөг бусад хүчин зүйлийг тодорхойлдог. Эдгээр нь тамхи татах, удамшлын гарал үүсэл, хортой бодисуудтай аюултай ажил зэрэг орно.
Доод мөчдийн чихрийн шижингийн ангиопати нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.
- Хөл нь хүйтний эрч чангардаг.
- Галуу булчирхай.
- Хөлийн трофик шарх.
- Гэмтэх, өвдөх.
- Арьсны өөрчлөлт.
Судасны гэмтлийн зэргээс хамаарч доод мөчдийн макро-, микроангиопати байдаг. Энэ тохиолдолд дээд мөчдийн гэмтэл бага тохиолддог.
Хөлний судаснууд бага зэргийн гэмтэлтэй бол өвчтөн цайвар мэдрэхүйг мэдэрдэг. Заримдаа хөл нь хөлддөг, жижиг шархнууд дээр гарч ирдэг. Макроангиопатийн явц нь үе мөчний үрэвсэл, цайвар байдал, арьсны хөндүүр, байнгын хямрал, өвдөлт, халууралт зэрэгт хүргэдэг.
Чихрийн шижингийн хөл нь чихрийн шижингийн доод мөчний ангиопати эмчилгээ үр дүнгүй байсан үед үүсдэг маш аюултай хүндрэл юм. Энэхүү эмгэг процессийн үед үе мөч болон ясны эдэд тодорхой өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Үүний үр дагаврын нэг нь чихрийн шижингийн артропати бөгөөд хөлний ясны хугарал, ялгадас үүсэхэд хүргэдэг. Ийм өөрчлөлт нь дараа нь Менкебергийн хам шинж (хөлний судасны шохойжилт ба склероз), хөлний хэв гажилтанд хүргэдэг.
Доод мөчдийн судасны судасны ангиопати нь өөрөө бараг урагшлахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Ийм эмгэг нь нефропати ба ретинопатитай хавсарч хөгждөг.
Чихрийн шижингийн энцефалопати шинж тэмдэг
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд энцефалопати үүсэх үед санах ой, төөрөгдөл эхэлдэг. Үүнээс гадна өвчтөн байнгын толгой өвдөх, ядрах зэрэг гомдоллодог. Ийм эмгэг нь тархины цусны эргэлтийг зөрчсөний үр дагавар юм.
Өвчний хөгжлийн эхэн үед хүн ямар нэгэн шинж тэмдэг мэдрэхгүй байх магадлалтай. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөн байнга толгой өвддөг тул өвдөлт намдаах эмэнд донтдог. Энэ нь эргээд өдрийн турш унтах, нойрмоглоход хүргэдэг. Ирээдүйд өвчтөн анхаарал сарниулж, мартдаг.
Тархины шинж тэмдгүүдээс гадна фокусын шинж тэмдгүүд үүсдэг бөгөөд үүнд хөдөлгөөний зохицуулалт, эмгэг рефлекс, цочрол бүхий таталт орно. Хөндлөнгийн эмгэгийг аюултай шинж тэмдэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь давхар хараа, бүдэг зураг, бүдэг хараа, биеийн хэвийн бус дасан зохицох явдал юм. Үүнээс гадна, анизокори үүсдэг - сурагчдын өөр өөр диаметр ажиглагдах нөхцөл байдал.
Ийм эмгэг процесс нь өвчтөнд янз бүрийн механизмтай холбоотой ажил гүйцэтгэх, түүнчлэн машин жолоодоход аюултай байдаг.
Зүрхний хялгасан судас ба титэм судасны ялагдал
Зүрхний эсийн тасралтгүй хангамжийн хувьд капилляр сүлжээ ба титэм артериуд байдаг.
Чихрийн шижингийн ангиопати нь баруун болон зүүн титэм судасны судаснуудад нөлөөлдөг. Энэ процессыг макроангиопати гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь атеросклерозын хөгжлийн үр дүнд үүсдэг.
Капиллярд өртсөн тохиолдолд чихрийн шижингийн микроангиопати үүсдэг.
Хэрэв эмгэг үүсвэл өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог.
- Angina-ийн өвдөлт. Энэ нь цусны судасны люмен дотор товруу, судал үүссэнтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд цус шаардлагатай хэмжээгээр урсаж чадахгүй бөгөөд зүрх нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Энэ процесс нь хүчилтөрөгчгүй задрал, сүүн хүчлийн ялгаралтыг үүсгэдэг. Энэ нь зүрхний мэдрэлийн төгсгөлийг цочроодог тул хүн өвдөлт мэдэрдэг.
- Ханиалгах замаар илэрдэг зүрхний дутагдал, зүрхний цохилт буурч, амьсгал давчдах болно.
- Зүрхний хэмнэлийн эмгэг. Миокард дахь жижиг судасны гэмтэл, тэдгээрийн склерозын хамт хөгжих. Цээжний хэмнэлийн хэд хэдэн төрлүүд байдаг: брадикарди (зүрхний цохилт 50 мин / мин хүрэхгүй), тахикарди (90 цохилт / мин-ээс дээш), экстрасистол (цаг алдалгүй агшилт) болон хэм алдагдал (хэмнэлийн хэвийн гажуудал).
Зүрхний судаснуудад гэмтэл нь ихэвчлэн хөл, бөөр, торлог бүрхэвчийн судаснуудад гэмтэл дагалддаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Өвчний оношлогоо, эмчилгээ
Чихрийн шижингийн ангиопати хөгжүүлэх оношлогооны арга хэмжээг цогцоор нь хийх хэрэгтэй. Тиймээс зөвхөн биологийн шингэнийг шалгаж үзээд зогсохгүй энэ эмгэгд өртөмтгий байдаг эрхтэнүүд.
Өвчин эмгэгийг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг.
Үлдэгдэл цусан азотын шинжилгээ. Азотын агууламж нэмэгдэх нь бөөрний үйл ажиллагаа суларсан болохыг илтгэнэ. Мөн мочевин ба креатинины түвшинг тодорхойлно. Азотын түвшин: 14-28 ммоль / литр. Мочевины агууламж: 2.5-аас 8.3 ммоль / литр.
Шээсний шинжилгээ Глюкоз, кетон бие, уураг зэрэг үзүүлэлтүүдийг тодорхойлно. Глюкозын агууламж: 10 ммоль / л хүртэл. Уургийн хэмжээ: өдөрт 300 мг хүртэл.
Гломеруляр шүүлтүүрийн түвшинг судлах. Нефропати оношлох гол үзүүлэлт. Гломеруляр шүүлтүүр: 140 мл / мин хүртэл.
B2-microglobulin-ийг шээсээр тодорхойлох. B2-microglobulin-ийг илрүүлэх нь чихрийн шижингийн ангионефропати байгааг харуулж байна. Эрүүл хүн шээсэнд байх ёсгүй.
Цусан дахь липидийн спектр. Цусны липопротеин ба холестеролыг илрүүлэх. Холестерины хэмжээ: 5.5 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Липопротеины агууламж: 1-ээс 2.9 ммоль / л хүртэл.
Өвчний оношлогоо нь бусад аргыг хэрэглэхийг шаарддаг, тухайлбал:
- нүдний нүдний иж бүрэн үзлэг;
- Хэт авиан
- эхокардиографи;
- Хөлний доплерографи, артериографи;
- титэм судасны ангиографи;
- электрокардиограмм (ЭКГ);
- тархины соронзон цөмийн резонансын.
Эмч оношлогоо хийсний дараа ангиопати эмчилгээний тактикийг боловсруулдаг. Үр дүнтэй эмчилгээ нь тэнцвэртэй хоолны дэглэм барих, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг хадгалах, ажилтайгаа ээлжлэн амрах зэрэг орно. Нэмж дурдахад ангиопатийн эмчилгээг дараах эмүүд дагалддаг.
- Гликемийн түвшинг хянах чихрийн шижин эм.
- Холестеролыг бууруулах эм.
- Цусны даралтыг бууруулдаг эм.
- Шээс хөөх эм.
- Цусны эргэлтийг сайжруулах арга.
- Тромбозоос урьдчилан сэргийлэх эмүүд.
- Бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг эмүүд.
Ийм ноцтой өвчнийг мэргэжилтний хатуу хяналт дор эмчлэх шаардлагатай бөгөөд түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл сэдвийг үргэлжлүүлэх болно.
