Хэвийн инсулины шүүрлийн үзүүлэлт бол хоосон ходоодонд хэмжихэд цусан дахь сахарын хэмжээг 5.5 ммоль / л-ээс ихгүй байлгах явдал юм. Энэ концентраци нь бөөрөөр глюкоз ялгаруулахад саад болж байгаа тул эрүүл хүмүүст шээсний доторх хамгийн бага хэмжээний (ул мөр) агуулагдах бөгөөд энэ нь ердийн шээсний шинжилгээгээр илрэх боломжгүй юм.
Чихрийн шижинтэй хүмүүст бөөрний босгыг давах үед их хэмжээний шингэний хамт глюкоз биеэс гадагшилж эхэлдэг. Чихрийн шижингийн энэ шинж тэмдгийг глюкозури гэж нэрлэдэг.
Чихрийн шижин дэх шээсэнд глюкоз үүсэх нь өвчний бүх нөхөн олговрыг дагаж мөрдвөл өвчний нөхөн олговор хангалтгүй байгааг илтгэнэ.
Шээсэн дэх глюкозын механизм
Бие дэх шээс нь бөөрөөр цусыг шүүх замаар үүсдэг. Түүний найрлага нь бодисын солилцооны үйл явцын байдал, бөөрний гуурсан хоолой ба гломерули, уух, хоол тэжээлийн горим зэргээс хамаарна.
Эхэндээ анхдагч шээс үүсдэг бөгөөд үүнд цусны эсүүд, уургийн том молекулууд байдаггүй. Дараа нь хорт бодисыг хоёрдогч шээсээр зайлуулж, бодисын солилцооны үйл явцад шаардлагатай амин хүчил, глюкоз, ул мөрийн элементүүдийг цус руу буцаана.
Глюкозын хувьд цусан дахь агууламжийн маш чухал түвшин байдаг бөгөөд энэ нь шээсэнд орохгүй. Үүнийг бөөрний босго гэж нэрлэдэг. Насанд хүрсэн хүний хувьд эрүүл хүн 9-10 ммоль / л, нас ахих тусам бөөрний босго бага байж болно. 12-аас доош насны хүүхдэд энэ түвшин 10-12 ммоль / л байна.
Урвуу шингээлтийг зөрчих нь цусан дахь глюкозын агууламжаас гадна бөөрний шүүлтүүрийн тогтолцоонд нөлөөлдөг тул өвчин, ялангуяа архаг нефропатийн үед глюкоз нь цусан дахь глюкозын хэвийн хэмжээтэй шээсэнд гарч ирдэг.
Физиологийн глюкозури
Ердийн үед бие махбодийн хэт ачааллын дараа энгийн нүүрс ус агуулсан их хэмжээний хоол хүнс, их хэмжээний кофеин, түүнчлэн хүчтэй стресст орсноор шээсэнд глюкоз гарч ирдэг. Иймэрхүү тохиолдлууд нь ихэвчлэн богино хугацаатай байдаг бөгөөд олон удаа хийсэн судалгаагаар шээсний шинжилгээ нь элсэн чихэр дутагдаж байгааг харуулж байна.
Кортикостероид, тиазидын шээс хөөх эм, анаболик, эстроген зэрэг нь түр зуурын глюкозури үүсгэдэг. Ийм эм уухаа больсны дараа шээсэнд элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
Шээсэн дэх глюкозын харагдах байдал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гурав дахь гурван сард ажиглагддаг. Ийм эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийхийн тулд нэмэлт лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай байдаг. Төрсний дараа байхгүй бол глюкозури нь ул мөргүй алга болдог.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нүүрс усны солилцооны үйл явцыг зөрчсөн шалтгаан нь инсулины эсрэг үйлчилдэг ихэс дааврын ялгаруулалт юм. Үүний зэрэгцээ инсулины эсэргүүцэл үүсч, түүний шүүрэл нөхөн төлбөр нэмэгддэг. Өндөр цусан дахь сахар, глюкозуритай хавсарсан шинж тэмдгүүд орно.
- Хоолны дуршил нэмэгдэх, цангах.
- Үтрээний халдвар
- Цусны даралт ихсэлт.
- Байнга шээх.
Эдгээр нь жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн илрэл байж болно.
Эрсдэлийн бүлэгт зулбалт, том төрөлт, урьд нь төрөх үед их хэмжээний ураг гаргадаг, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг, илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд багтдаг.
Бөөрний өвчинд глюкозури
Бөөрний чихрийн шижин нь бөөрний гуурсан хоолой дахь глюкозын урвуу шингээлтийн эмгэг бөгөөд бөөрний тогтолцооны өвчний үр дагавар юм. Бөөрний глюкозурийн үед шээсэн дэх сахар гликемийн хэвийн түвшинд байж болно.
Үүний зэрэгцээ, глюкозын бөөрний босго буурч, гипогликемийн үед шээсэнд ч орж болно.Ийм глюкозури нь төрөлхийн удамшлын гажигтай хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд бөөрний анхдагч глюкозури гэж нэрлэдэг.
Үүнд: Фанкони синдром, үүнд бөөрний гуурсан хоолойн бүтэц эвдэрч, бөөрний эд эс устдаг. Ийм өвчин нь шээсэнд уураг, шээсний өндөр рН үүсэхэд хүргэдэг.
Хоёрдогч глюкозури нь ийм эмгэгийн нөхцөлд илэрдэг.
- Нефроз
- Архаг гломерулонефрит.
- Нефротик хам шинж.
- Бөөрний дутагдал.
- Чихрийн шижин өвчний үед гломерулосклероз.
Бөөрний өвчнөөр шээс бага өвөрмөц, хүнд цусны улаан эс, цагаан эс, уураг тодорхойлогддог.
Чихрийн шижин дэх глюкозури
Бөөрний эмгэг, гипофиз, бамбай булчирхай, бөөрний булчирхайн өвчин, бөөрний булчирхайн эмгэгийг эс тооцвол шээсэнд глюкоз үүсэх нь чихрийн шижинтэй хамт түүний цус тогтвортой нэмэгдэж байгааг харуулж байна.
Бөөрний хоолойд глюкозын шингээлт нь инсулины оролцоотойгоор идэвхиждэг фермент гексокиназын оролцоотой байдаг тул үнэмлэхүй инсулины дутагдалтай үед бөөрний босго буурдаг тул 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозурийн түвшин цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхгүй байна.
Чихрийн шижингийн хүндрэл үүсч, чихрийн шижингийн нефропати хэлбэрээр бөөрний хэвийн эд нь холбогч эдээр солигддог тул элсэн чихэр ихтэй ч шээсээр олддоггүй.
Өвчтөний шээсэнд глюкоз агуулсан чихрийн шижин өвчний үед чихрийн шижингийн нөхөн олговрын амжилтыг үнэлэх боломжтой бөгөөд энэ нь гадаад төрх нь чихэр бууруулдаг шахмал эсвэл инсулины хэмжээг нэмэгдүүлдэг шинж тэмдэг юм.
Чихрийн шижин өвчний үед глюкоз нь эдээс шингэнийг татах чадвараас шалтгаалан шингэн алдалтын дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
- Усны хэрэгцээ нэмэгдэж, цангаагаа тайлахад хэцүү байдаг.
- Чихрийн шижинтэй амаа хатаана.
- Шээс ихсэх.
- Хуурай арьс, салст бүрхэвч.
- Сул дорой байдал нэмэгдсэн.
Хэрэв эд эсэд шингээж авах боломжгүй бол шээсэн дэх глюкоз алдагдах нь нүүрс ус нь эрүүл биед агуулагдахтай адил эрчим хүчний эх үүсвэр болж чадахгүй. Тиймээс өвчтөнүүд хоолны дуршил нэмэгдэж байгаа хэдий ч жингээ хасах хандлагатай байдаг.
Бие махбодид эсэд глюкоз дутагдаж байвал тархинд хортой кетон бие үүсч эхэлдэг.
Глюкозурийн гаднах байдал
Чихрийн шижин өвчнөөс гадна гавлын ясны болон тархины гэмтэл, цочмог энцефалит, менингит, цусархаг цус харвалт, удаан хугацаагаар мэдээ алдуулалт хийснээр ялгарсан шээсэнд глюкоз үүсдэг. Ийм нөхцөлд элэгний гликогенийн задрал ихэссэнээс цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг.
Түр зуурын гипергликеми ба глюкозури нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл дагалддаг бол түүний гадаад төрх нь үрэвслийн явц, тархалтын түвшинг харуулдаг. Дүрмээр бол суурь өвчний амжилттай эмчилгээ хийснээр шээсэнд глюкоз алга болдог.
Глюкозури нь биеийн өндөр температур, вирус, бактерийн үрэвсэлт өвчин, стрихнин, морфин, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого зэрэг өвчнүүдтэй хамт байж болно.
Хэрэв шээсэн дэх глюкоз бүрэн байхгүй бол энэ нь шээсний замын бактерийн халдварын шинж тэмдэг байж болох ч энэ шинж тэмдэг нь бие даасан оношлогооны ач холбогдолгүй болно.
Шээс дэх глюкозыг яаж тодорхойлох вэ?
Чихрийн шижин өвчний оношлогоо, түүний эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, бөөрний ажил эсвэл дотоод шүүрлийн систем, нойр булчирхайн өвчнийг тодорхойлох зорилгоор элсэн чихрийн шээсний шинжилгээг хийж болно.
Шинжилгээнээс 2 хоногийн өмнө шээс хөөх эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд өдөр нь согтууруулах ундаа, сэтгэлийн болон бие махбодийн стрессээс гадна нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалздаг. Эмийн бэлдмэл нь судалгааны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул түүний удирдамжийг ирж буй эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
Чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд глюкозурийг тодорхойлох арга нь туслах арга бөгөөд өвчтөний гомдол, гликемийн цусны шинжилгээ, глюкозын хүлцэл тест, бусад биохимийн судалгааны хамт үнэлэгддэг.
Гэртээ глюкозурийн шинжилгээ хийх зорилгоор туузыг ашиглаж болно. Энэхүү экспресс арга нь 3-5 минутын дотор шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх шууд бус шинж тэмдэг байж болох юм.
Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд тохиолддог түгээмэл үзэгдэл болох шээсэнд глюкоз байгаа эсэх талаар ярих болно.
