Чихрийн шижингийн өндөр холестерин нь өвчтөний таамаглах таагүй шинж тэмдэг юм.
Энэ нь холестерины хэмжээг ихэсгэхтэй зэрэгцэн (Америкийн уран зохиолд "холестерол") зүрх судасны тогтолцооны эмгэг судлууд хаагдаж байгаатай холбоотой юм.
Цусан дахь липидийн хэмжээ өндөр байх тусам цочмог титэм судасны синдром үүсэх эрсдэл өндөр бөгөөд энэ нь эргээд чихрийн шижингийн явцын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Үүнтэй холбогдуулан чихрийн шижин дэх холестерины концентрацийг тогтмол хэмжих нь амин чухал ач холбогдолтой юм.
Тээвэрлэлтийн уургуудтай нягтралаас хамааран эндоген холестерины хоёр төрөл байдаг.
- бага ба маш бага липопротеинууд (LDL, VLDL) нь "хортой" атерогенийн липид бөгөөд биед хортой;
- өндөр ба маш өндөр фракцтай липопротеинууд (HDL, HDL) нь эсрэгээр антиатероген нөлөөтэй бөгөөд цусны судасны атеросклероз үүсэх эрсдэлээс сэргийлдэг.
Чихрийн шижин нь харьцангуй эрүүл хүмүүсийн нийт хүн амтай харьцуулахад LDL түвшин нэмэгдэж, HDL түвшин буурсан шинж чанартай байдаг. LDL ба TAG үзүүлэлтүүдийн түвшинг нэмэгдүүлснээр судасны цочмог гамшиг үүсэх эрсдэлтэй. Глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг нь липопротеины фракцуудын хоорондох тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Чихрийн шижин дэх цусан дахь липидийн хэмжээ ихсэх нь дараахь эмгэгийн механизмтай холбоотой байдаг.
- Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний цусанд наалдамхай байдал үүсч, чөлөөт липид ялгардаг.
- Урт өвчний улмаас судасны эндотели нь илүү эмзэг бөгөөд гажиг үүсэх хандлагатай байдаг.
- Глюкозын хэмжээ нэмэгдэх нь сийвэн дэх атерогенийн липопротеины эргэлтийн хугацааг ихэсгэхэд хүргэдэг.
- Атерогенийн эсрэг липидийн түвшин бага байх нь зүрх судасны гамшигт өртөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Усан онгоцон дээр липидийн товруу үүсэх нь чихрийн шижин өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.
- Хоёр эмгэгийн хослол нь тус бүрийн үр нөлөөг сайжруулдаг.
Дээрх нөлөөллийн механизмтай холбогдуулан хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нийт ийлдэс дэх холестерины хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай. Ийм өвчтөнийг эндокринологич, эмчилгээний эмч дээр бүртгүүлэх ёстой.
Чихрийн шижин дэх холестерины үнэ цэнэ
Сүүлийн үеийн клиник судалгаанаас үзэхэд чихрийн шижин өвчний үед холестерины хэмжээ ихсэх нь ангиопатийн явц хурдан явагдах бөгөөд зүрх судасны өвчин тусах эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг.
Энэхүү хавсарсан эмгэгийн ноцтой байдлаас үл хамааран эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Мацаг барих гликеми, цусны даралт, липопротеины концентрацийг тогтмол хянах нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход тусалдаг.
Гликемийн түвшинг тогтмол хянаж байдаг эхний (насанд хүрээгүй) хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед липидийн агууламж нэмэгдэх нь ажиглагддаггүй. Гэхдээ чихрийн шижингийн ангиопати ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд байдал өөр байна.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх липидийн цусны шинжилгээг дараахь байдлаар тодорхойлно.
- холестерины бууралт HDL;
- HDL-ийн доод түвшин;
- LDL түвшин нэмэгдэх;
- VLDL-ийн түвшин нэмэгдэх;
- нийт холестерины хэмжээ нэмэгдэх;
- TAG-ийн түвшинг нэмэгдүүлж байгаа
Липидийн профилийн ийм өөрчлөлт нь эндотелийн ханан дээр атерогений липопротеинууд хуримтлагдах ба артерийн люмен бөглөрөхөд хүргэдэг. Бага хэмжээний антиатерогентэй липидүүд нь артерийн атеросклерозын гэмтэлийн явцыг даван туулах чадваргүй байдаг. Триглицерид нь липидийн бодисын солилцооны процессуудад сөргөөр нөлөөлдөг. Савны бөглөрөлөөс болж цусаар хангадаг эдэд гипокси үүсдэг.
Архаг хоол тэжээлийн дутагдал, хүчилтөрөгчийн дутагдалд орвол эрхтнүүдийн дистрофи, хурц хэлбэрээр - үхжил үүсдэг. Өндөр холестерол бүхий чихрийн шижинтэй хүн ойрын ирээдүйд цочмог миокардийн шигдээс эсвэл тархины цус харвалт авах магадлал өндөр байдаг.
Үүнээс гадна чихрийн шижингийн бичил ба макроангиопати нь атеросклерозын үйл явцыг хавсаргах замаар хөгжиж байна.
Цусан дахь инсулин ба холестерины харилцан үйлчлэл
Өнөөдрийг хүртэл экзоген инсулины цусны биохими, түүний дотор липидийн түвшинд нөлөөлөх талаар судалгаа хийж байна. Цусан дахь гормоны инсулины концентрацийг ихэсгэх нь атерогенийн липидийн фракц нэмэгдэж, антиатерогентэй липидийн концентраци буурахад хүргэдэг. Үүнээс гадна холестерины өндөр агууламж нь инсулины хүнд хэлбэрийн эсэргүүцлийн синдромтой өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм.
Бие махбодийн тунг багасгах нь холестерины түвшинг бууруулахад хүргэдэг. Энэ баримт нь гэр бүл эсвэл хоол тэжээлийн хэт таргалалтанд чухал ач холбогдолтой юм. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд гликеми хянах нь холестеролыг нэгэн зэрэг бууруулж чаддаг.
Глюкозын уншилтыг зохих хяналт хийснээр цусан дахь холестерины түвшинг харьцангуй хэм хэмжээ гэж тэмдэглэв. Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт зохисгүй гипогликемийн эмчилгээ хийснээр хүнд хэлбэрийн гиперлипидеми үүсдэг.
Энэ нь энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд атеросклерозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй бараг бүх өвчтөнд захын судасны гэмтэл тэмдэглэгддэг. Эндотели дээр гарч ирсэн согог нь холестерины молекулыг хуримтлуулдаг.
Энэ нь атероген бодисын огцом өсөлтөд хүргэдэг бөгөөд тромбоз, артерийн люмен бөглөрөх, цочмог титэм судасны эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эмчилгээний гол аргууд
Цусан дахь холестеролыг бууруулах хамгийн зөв арга бол амьдралын хэв маягийг өөрчлөх явдал юм.
Өвчтөн эхлээд эмнэлгийн мэргэжилтнээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Түүнчлэн эмийг хатуу дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд эмчийн зааж өгсөн зааврын дагуу хатуу эмчлэх шаардлагатай.
Өөх тос хэрэглэх талаар дараах зөвлөмжүүд нь өвчний явц, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулна.
- Өөх тос, түргэн нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэснээр цусан дахь холестерины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Тэдгээрийн хэрэглээ хязгаарлагдмал байх ёстой.
- Хоолны дэглэмээс өөх тосыг бүрэн хасах шаардлагагүй.
- Хүнсний хамгийн ашигтай өөх тос бол ханаагүй тос юм. Омега-3 ба Омега-6 тосны хүчлүүдийн тод төлөөлөл юм. Ихэнх омега хүчил нь ургамлын тос, далайн загаснаас олддог.
Цусан дахь сахарын илүүдлийг арилгах, холестерины хэмжээг хэвийн болгох ардын арга бол эрүүл амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн төрөл, шинж чанар юм.
Гиперхолестеринемийн үндсэн эмчилгээ бол статиныг ашиглах явдал юм. Энэ бүлгийн эм нь тодорхой антиатероген нөлөөтэй байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба өндөр холестерол нь ихэнх тохиолдолд дагалддаг өвчин юм.
Энэ бүлгийн фармакологийн бэлдмэлийг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүд, эрүүл өөх тосоор баяжуулах хоолны дэглэмийг өөрчлөх, тогтмол тунгаар биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай. Эмчилгээний ийм хандлага нь зүрх судасны цочмог гамшгийн эрсдлийг бууруулна. Эмчилгээ нь липидийн төлөв, өвчтөний эрүүл мэнд, насны онцлог, эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарна.
Чихрийн шижин ба атеросклерозын хоорондын хамаарлыг энэ нийтлэлийн видеон дээр тайлбарласан болно.
