Полипс нь эпителийн эдээс үүсдэг хорт хавдар юм. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь дотоод мембран, өөрөөр хэлбэл хөндий дотоод эрхтнүүдийн хөндийн салст бүрхэвч дээр үүсдэг. Эдгээр эрхтэнд цөсний хүүдий, умай орно. Хамгийн түгээмэл хэлбэрийн полип бол дугуй эсвэл дуслын хэлбэртэй байдаг. Заримдаа тэдгээрийг эмчлэх нь хэцүү байдаг.
Анх удаа цөсний полипийг XIX зуунд Германы эмгэг судлаач Вирчов тодорхойлжээ. Микроскопоор неоплазмын бүтцийг нарийвчлан судалсны дараа тэд түүний гадаад төрх үүсэх гол шалтгаан нь липидийн метаболизмыг зөрчсөн гэж үзэж эхлэв.
Одоогийн байдлаар цөсний хүүдий полип нь хүн амын 10 орчим хувьтай байдаг бөгөөд үүний дийлэнх хувийг 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд эзэлдэг.
Полипуудын шалтгаан ба төрлүүд
Полипоз (хэд хэдэн полип байдаг) нь олон янзын шалтгааныг үүсгэдэг өвчин юм.
Гэр бүлийн түүхийн дарамт, эсвэл энгийнээр бол генетикийн урьдал нөхцөл байдал - ойрын төрөл төрөгсдийн дотор папиллома, полип, аденомын төрөл бүрийн янз бүрийн хорт хавдрын өвчлөл орно. Генийн зарим хэсэг нь гадаад төрхийг хариуцдаг тул дараагийн үеүүдэд хөгжлийн магадлал нэмэгдэж магадгүй юм;
Халдварт ба үрэвслийн гаралтай цөсний замын өвчин нь жишээлбэл, холецистит (цөсний хүүдий дэх үрэвсэлт үйл явц) бөгөөд энэ тохиолдолд давсагны хана өтгөрч, түүний нэвчилт ихэсдэг, үүнд холестерины полип үүсэх үндэс болдог. Энэ нь цөсний чулуу бөгөөд үүнээс болж цөсний хэвийн ялгарал алдагдаж, зогсонги байдал үүсдэг. Зогсонги байдал нь хоол боловсруулах, өвдөх, гэдэс өвдөхөд хүргэдэг. Үүний үр дүнд бөмбөлгийн ханан дахь мөхлөгүүд ургаж эхэлдэг бөгөөд дараа нь полип өөрөө үүсч эхэлдэг;
Метаболизын эмгэг нь хамгийн түгээмэл бөгөөд нийтлэг шалтгаан байж болох юм. Холестерины хуримтлал, бие махбодид бага, маш бага нягтралтай липопротеин хуримтлагдахад хүргэдэг липидийн бодисын солилцоог зөрчих нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Өөх тосны тэнцвэрт байдалд ийм өөрчлөлт гарснаас болж атеросклероз төдийгүй полипоз үүсч болно. Холестерол нь цусны судаснуудаас гадна цөсний хүүдийд хуримтлагддаг. Тиймээс полип үүсч эхэлдэг;
Гэдэсний дискинези нь цөсний сувгийн булчингийн давхаргын агшилтын зөрчлөөс үүдэлтэй цөсний замын эмгэг юм. Энэхүү эмгэг судлалын тусламжтайгаар цөс нь 12-р гэдэс рүү бүрэн нэвтрэхгүй бөгөөд бага зэрэг зогсонги байдал үүсдэг. Өвчтөн дотор муухайрах, ховор бөөлжих, баруун гипохондригийн өвдөлт, турах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Полипс нь хэд хэдэн төрөл байж болно.
- Папиллома - шинж чанараараа тэдгээр нь шинж чанартай байдаг тул арьсан дээр ч тохиолдож болно. Папиллома нь папилла хэлбэртэй байдаг. Зарим төрлийн нөлөөллөөр тэд хортой болох боломжтой, өөрөөр хэлбэл хортой болж чаддаг;
- Аденоматозтой байдаг - тэд бас хоргүй, гэхдээ ийм болж чаддаг. Булчирхайлаг эдийн булчирхайн эсүүд тархсанаас болж аденоматоз полип үүсдэг. Папиллома өвчнөөс ялгаатай нь тэдгээрийг хянах нь илүү ноцтой байх ёстой бөгөөд эмчилгээ хурдан болдог;
- Үрэвсэл - ийм полипууд нь цөсний хүүдий дэх үрэвсэлт үйл явц эсвэл гельминт халдвар, паразит халдвар, цөсний чулуу (чулуу) зэрэг цочроох хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсдэг. Эдгээрийг хавдар гэж ангилдаггүй.
- Холестерол - эдгээр нь хуурамч буюу псевдотумор юм, учир нь тэд хангалттай, бүрэн эмчилгээ хийснээр регресс болно. Тэд холестерины метаморфозын үед гарч ирдэг шохойжуулсан газрууд байдаг бөгөөд хэт авиан оношлогооны явцад эдгээр шохойжилт байдаг тул цөсний чулуу эсвэл бусад төрлийн полипуудтай андуурч болно. Ийм алдаанаас болж лабораторийн шинжилгээг багтаасан өвчтөнүүдийн иж бүрэн үзлэгийг хийх шаардлагатай болдог.
Полип байгаа эсэхийг илрүүлсний дараа полипын төрлийг тодорхойлох, эмчилгээний зохих тактикийг тодорхойлох нэмэлт оношлогоо хийдэг.
Холестерины полипын клиник илрэл
Цөсний хүүдий полипозын шинж тэмдэг ихэвчлэн өвөрмөц бус байдаг.
Хөгжиж буй эмгэгийн шинж тэмдгийг оношлох үед холецистит, элэгний колик эсвэл цөсний дискинезийн илрэлүүдтэй андуурч болно.
Шинж тэмдгүүд нь үйл явцын нутагшуулалт, түүний хэмжээ, полипуудын тооноос хамаарна.
Өвчний туйлын тэнцвэргүй эсвэл бага зэргийн явц байж болно.
Полипын шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.
- баруун гипохондриум (цөсний хүүдий байрладаг газар) -д өвдөж буй эсвэл уйтгартай шинж тэмдгийн өвдөлт мэдрэхүй, сэтгэлийн дарамтаас болж өөх тос, шарсан хоол хүнс, архи согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэсний дараа улам дордох болно;
- түгжрэл, шарлалт - Энэ нь давсагны хүзүүнд полипийн байршлаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь люменийг хааж, цөс гарахаас сэргийлдэг бол арьс, салст бүрхэвч, склера нь шаргал ногоон өнгөтэй болж, загатнах, үе үе дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг;
- элэгний коликтой төстэй өвдөлт - эдгээр нь пароксизм, оёдол бөгөөд тэдгээрийн гадаад төрх нь полипозын хөлийг мушгих эсвэл хавчихыг шууд илтгэдэг;
- аманд гашуун мэдрэмж;
- дотор муухайрах, ялангуяа өглөө тод илэрдэг;
- тодорхой шалтгаангүйгээр бөөлжих;
- суулгалт - энэ нь цөсний хэмжээ нь жижиг гэдэс рүү нэвчсэнтэй холбоотой бөгөөд үүний үр дүнд хоол боловсруулах үйл явц алдагддаг;
Үүнээс гадна эмгэг судлалын хөгжлийн нэг шинж тэмдэг нь удаан үргэлжилсэн субфебрилийн температур байж болно (37-38).0C) C
Полип оношлогооны аргууд
Орчин үеийн анагаах ухааны практикт лабораторийн болон багажийн судалгааны янз бүрийн аргыг ашигладаг. Лабораторийн аргуудаас биохимийн цусны шинжилгээ, ялгадсын шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээг ашигладаг.
Биохимийн цусны шинжилгээ - үүн дээр холестерины полипууд байгаа тохиолдолд билирубиний агууламж нэмэгдэх болно. Билирубин бол гемоглобины эцсийн задаргаа юм. Энэ нь элэг, цөсний хүүдий, цөсний замд ямар нэгэн асуудал гарвал тоо хэмжээгээр өөрчлөгддөг. Билирубин нь шууд бус (холбоогүй) ба шууд (холбогч) байдаг. Шууд бус фракц нь гемолитик эсвэл супрапатик шарлалт гэж нэрлэгддэг ба үүний улмаас улаан эсийн эсүүд эрчимтэй явагддаг. Өндөр хурдтайгаар ялгарсан гемоглобиныг билирубин болгон хувиргаж эхэлдэг. Шууд фракц нь subhepatic буюу механик, эсвэл түгжрэлийн шарлалт ихэсдэг бөгөөд энэ нь цөсний зам нь тооцоолол эсвэл бидний тохиолдолд полип юм. Шүлтлэг фосфатазын хэмжээ нэмэгдэж, мэдээж холестерины хэмжээ ч ажиглагдаж болно.
Шээсний шинжилгээ, эсвэл копрограм - ялгадас дотор бага хэмжээний стеркобилин, гемоглобин задалдаг завсрын бүтээгдэхүүнүүд илэрч болно.
Шээсний шинжилгээ - шээсэнд гемоглобины задралын завсрын хэсэг болох urobilinogen-ийг бууруулж болно.
Лабораторийн судалгааны аргуудаас гадна холестерины полипийг хэт авиан, дурангийн хэт авиан шинжилгээ, соронзон резонансын дүрслэл ашиглан илрүүлж болно.
Хэт авианы судалгааны арга (хэт авиан) нь хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн хямд арга юм. Энэ нь эрхтэнээс хэт авианы долгионы тусгал дээр суурилдаг. Өвчин эмгэггүй цөсний сувгийн хэвийн бүтэцтэй бол нимгэн ханатай хязгаарлагдмал хар зууван нь дэлгэц дээр харагдана. Хэрэв давсагнаас ямар нэгэн шинэ хавдар илэрвэл тэдгээр нь эрхтний хананы ойролцоо байрлах тод контур бүхий цагаан толбо шиг харагдах болно.
Тэдний бүтцэд тэд гиперехой байх болно (echogenicity нь үүсэх нягтрал юм). Полип ба кальцийн хоорондох гол ялгаа нь өвчтөний биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд полип нь байрлалаа өөрчилдөггүй явдал юм. Хэт авиан шинжилгээг хийхийн өмнө зөвхөн хөнгөн хоол хүнс уух нь зүйтэй бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний ачааллыг бууруулахгүй бөгөөд хэт их хий үүсэхэд нөлөөлдөггүй.
Эндоскопийн хэт авиан шинжилгээ (EUS) нь дурангийн судалгааны арга бөгөөд эндоскоп ашиглан хийдэг. Дурангийн хоолойд хэт авиан шинжилгээг ашиглан эндоскоп оруулдаг. Хэт авианы шинжилгээ нь хэт авиан шинжилгээний аргуудаас тодорхой давуу талтай байдаг тул үүнийг хийхдээ цөсний хүүдий болон түүний дотор байгаа аливаа эмгэгийг илүү нарийвчлалтай, дүрслэн харуулдаг. ESR хийхээс өмнө өвчтөн хооллохыг зөвшөөрдөггүй, үдшийн дараа - зөвхөн хөнгөн хоол хүнс хэрэглэдэг.
Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь полипозын сэжигтэй өвчтнүүдийн хамгийн мэдээллийн мэдээлэл юм. Энэ нь цөсний сувгийн бүтцийг, неоплазмын бүтцийг нарийвчлан шинжлэх боломжийг олгодог бөгөөд ямар ч эрхтэн тогтолцоонд төрөлхийн буюу олдмол эмгэг байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ, харамсалтай нь, их хэмжээний өртөгтэй тул хүн бүр MRI хийж чадахгүй.
Полипийг эмчлэх арга
Цөсний хүүдийн холестерины полипыг эм, мэс заслаар эмчлэх боломжтой.
Эмийг хэрэглэх нь шаардлагатай эерэг үр дүнг өгөхгүй бол эмгэг судлалын мэс заслын эмчилгээг хэрэглэдэг.
Эдгээр эмүүдээс Holiver, Ursosan, Ursosulfak, Hepabene, Drotaverin (No-Shpa), Simvastatin зэрэг эмүүд орно.
Мансууруулах бодис бүрийн үйл ажиллагааны механизм дараах байдалтай байна.
- Холивер бол цөсний давсагнаас гадагшлах, өтгөрөх чадварыг хэвийн болгож, цөсний бөглөрөл үүсэхээс сэргийлдэг эм юм. Цөсний замын бөглөрөлтийг эмчлэхийг хориглоно. Үүнийг хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 2 шахмалаар авах шаардлагатай.
- Гепабен - энэ эм нь маш олон хүмүүст мэддэг тул маш түгээмэл байдаг. Энэ нь гепатоцитоор цөсний шүүрлийг хэвийн болгож, спазмыг тайвшруулдаг. Хэрэглэх арга - 1 капсулыг өдөрт гурван удаа.
- Drotaverine (No-Shpa) нь antispasmodics бүлэгт багтдаг эм юм. Энэ нь хавагнах, өвдөх, ялангуяа элэгний колик өвчнийг намдааж өгдөг. Өвдөлт намдаах, эсвэл таагүй мэдрэмж төрөх үед 1-2 шахмалыг авах шаардлагатай.
- Симвастатин нь атеросклерозыг эмчлэх эм бөгөөд статинуудын бүлэгт багтдаг. Энэ нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг. Холестерины ихэнх хувийг яг шөнийн цагаар гаргаж авдаг тул унтахдаа 1 шахмалыг уудаг.
- Ursosan - зөвхөн холестерины гаралтай полипийг эмчлэхэд тусалдаг. Энэ нь Симвастатин шиг цусан дахь холестерины хэмжээ болон бага нягтралтай липопротеины түвшинг бууруулж, холестерины шинэ хуримтлал үүсэхээс сэргийлдэг. Үүний хэрэглээний эсрэг заалт нь цөсний хана, цөсний замын бөглөрөл, том полип хэмжээтэй (2 см-ээс их) зэрэг өөрчлөлтүүд юм. Ursosan-ийн тунг биеийн жингийн 1 кг тутамд 10 мг гэж тооцдог. Эмчилгээний хугацаа зургаан сараас нэг жил хүртэл байдаг.
- Ursofalk - түүний үйл ажиллагааны механизм нь Ursosan-тай төстэй юм. Энэ нь холестерины хуримтлагдах уусгагч юм. Эмийн тун ижил байна - биеийн жингийн 1 кг тутамд 10 мг. Бүх эмчилгээний явцад полипын хэмжээг хянах нь заавал байх ёстой.
- Аллохол нь холеретик эм юм. Энэ нь давсагнаас цөсний хөдөлгөөн, ялгаралтыг өдөөдөг. Энэ нь цөсний замын бөглөрөлтөд зориулагдсан байж болохгүй. Үүнийг 2 шахмалыг өдөрт гурван удаа нэг сарын турш идсэний дараа уух шаардлагатай.
- Овесол бол ургамлын гаралтай бэлдмэл бөгөөд энэ нь хоолны нэмэлт тэжээл юм. Энэ нь аажмаар, удаан хугацаанд үйлчилдэг. Үүний үйлдэл нь кальцийн ялгаралтыг өдөөж, цөсний зогсонги байдлыг арилгах, цөсний хүүдий өтгөрөх чадварыг өдөөх явдал юм. Овесолыг хэрэглэхийг хориглох нь цөсний сувгийн бүрэн бөглөрөл юм. Өдөрт хоёр удаа 15-20 дуслыг авна. Жилд нэг сар үргэлжилдэг дөрвөн эмчилгээний курс явагдах ёстой.
Мэс заслын үйл ажиллагаа нь их хэмжээний хавдартай, цөсний замын одоо байгаа эмгэгүүд (цөсний чулуу, холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл), полип хурдацтай өсч, олон тооны, хорт хавдрын эрсдэлтэй байдаг. Тэд зөвхөн полипэктомийг арилгах, холецистэктоми гэх мэт мэс засал хийдэг.
Хагалгааны дараа та тодорхой хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой. Энэ нь хязгаарлагдмал шарсан, өөх тос бүхий хоол хүнс, ихэвчлэн чанасан хоол, уураар хооллох, согтууруулах ундаа, давсалсан, тамхи татдаг тамхи татах зэргийг бүрэн хасдаг. Ардын эмчилгээ (прополис, зөгийн бал, ургамлын гаралтай дусаах, гомеопатик эм гэх мэт) бүхий эмчилгээг зөвлөж байна.
Бие махбодид холестерины нөлөөг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.
