Бүх өвчин тодорхой тархах давтамжтай байдаг. Хоол боловсруулах эрхтний өвчин, гэмтэл гуравдугаарт, хорт хавдар хоёрдугаарт, зүрх судасны тогтолцооны өвчин далдуу модыг авдаг.
Эдгээр нь цочмог миокардийн шигдээс; ишемийн ба цусархаг цус харвалт; доод мөчдийн гүн судлын тромбоз; атеросклероз. Энэ бол өвчний бүрэн жагсаалт биш бөгөөд хамгийн түгээмэл зүйл юм. Эдгээр нь бүгд хүний эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулж байна.
Ийм учраас зүрх, судасны өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан эм үйлдвэрлэх хэмжээ ийм өргөн хэмжээтэй байдаг бөгөөд бараг бүх эм үйлдвэрлэгч компаниуд дор хаяж нэг удаа ийм нөлөө үзүүлдэг.
Зүрх судасны өвчний шалтгаан
Титэм судасны өвчин янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Хүйс, нас, удамшил зэргийг өөрчлөх боломжгүй хүчин зүйлүүд байдаг. Эмгэг судлалын эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөрчлөгдөж болох эрсдлүүд байдаг.
Залруулах хүчин зүйлүүд орно.
- Тамхи татах - никотины давирхай нь хүний биед маш хортой байдаг. Тэд өтгөн цулцангийн сүлжээгээр цусны урсгалд ороход судасны дотрыг байрлуулж, хананд нэвтэрч, эсийн мембран руу ордог бөгөөд энэ нь нулимс асгаруулж, microcracks үүсдэг. Согогийг хаадаг тромбоцитууд нь цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг онцолж хэлэхэд эдгээр гэмтэлд өртдөг. Дараа нь липидүүд энэ газарт наалдаж, аажмаар хуримтлагдаж, люменийг нарийсгадаг. Тиймээс атеросклероз эхэлдэг бөгөөд энэ нь зүрхний титэм судасны эмгэг, цаашлаад миокардийн шигдээс үүсэхэд хүргэдэг;
- Илүүдэл жинтэй. Хоол тэжээлийн дутагдлын үед хуримтлагдсан өөх тос жигд бус тархаж, эхлээд эрхтнүүдийн эргэн тойронд төвлөрдөг. Үүнээс болж тэдний ажил тасалдаж, зүрх, том судаснууд зовдог. Таргалалтын үед бага нягтралтай липопротеины түвшин нэмэгдэж, өндөр нягтралтай липопротеины түвшин буурч байгаа нь өвчний илрэл болоход нөлөөлдөг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Гиподинамия - судасны аяыг дэмждэггүй булчингийн сулралд хүргэдэг бөгөөд энэ нь интима нимгэн, атрофийг үүсгэдэг. Энэ нь судасны хананд гажиг үүсэхэд хүргэдэг;
- Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь бие махбодийн ерөнхий хордлогод хүргэдэг, цусны судсанд нөлөөлж, гепатоцитуудыг устгадаг. Энэ нь элэгний гол судас болох венийн судсанд нөлөө үзүүлдэг. Хорт бодис нь судасны булчингийн хананд хуримтлагдаж, нимгэн, гажигтай болдог.
Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөн дор хүн, түүнчлэн стресс, архаг ядаргаа болон үүнтэй холбоотой өвчинд атеросклероз үүсдэг - титэм судасны өвчний анхны холбоос.
Үүний тусламжтайгаар товруу нь цусны судасны ханан дээр холестеролоос үүсдэг бөгөөд энэ нь өсөлтийн явцад цусны урсгалыг блоклодог.
Атеросклерозын эмчилгээний аргууд
Гурав дахь насанд хүрсэн хүн бүр 50 жилийн дараа хөгждөг тул энэ өвчин нь жинхэнэ асуудал юм. Тийм ч учраас эмийн бүх компаниуд атеросклерозын эсрэг эмийг боловсруулахад анхаарлаа төвлөрүүлжээ.
Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэх анхан шатны аргыг голчлон ашигладаг. Өдөрт дор хаяж нэг цаг хүртэлх хугацаанд биеийн тамирын идэвхжил нэмэгдэх нь (цэнэглэх, халаах элементүүд эсвэл цэвэр агаарт алхах, цэвэр агаарт алхах гэх мэт) атеросклерозын хөгжлийг 40% бууруулдаг. Хэрэв та хоолны дэглэмийг өөрчилж, мах, үр тариа, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо зэргийг нэмбэл эрсдэл өөр 10% -иар буурах болно. Тамхи татах нь эрсдлийн аравны нэгийг эзэлдэг.
Хэрэв эдгээр бүх арга хэмжээ үр дүнгүй байсан бол эмийг эмчилгээний явцад оруулдаг. Батлагдсан нөлөө бүхий орчин үеийн липид бууруулах эмийг ердөө гучин жилийн өмнө зохион бүтээсэн бөгөөд энэхүү эмчилгээг эмэгтэй бэлгийн дааврууд болох эстроген, никотиний хүчил, өөх тосны хүчил агуулсан бэлдмэлүүд хийдэг байжээ. Тэд урам хугарсан үр дүнг харуулав - титэм судасны өвчнөөр нас барах нь экспоненталь байдлаар нэмэгдсэн.
1985 онд Германы эмийн үйлдвэрлэгч Pfizer нь "Аторвастатин" хэмээх шинэ эмийг патентжуулсан. Үүн дээр үндэслэн туслах нэгдлүүдийг нэмснээр ижил төстэй антихолестеролемик нөлөө бүхий анхны эм болох Липримарыг гаргажээ. Тэрээр HMG-CoA редуктаза ферментийг хааж, холестерины урьдал үүсэх үе шатанд элэг дэх холестерины нийлэгжилтийн механизмыг тасалдуулжээ.
Санамсаргүй байдлаар, сохор судалгаанд аторвастатины клиник нөлөө илэрсэн. Үүний үр дүнд бага нягтралтай липопротеины түвшин 40% хүртэл буурсан нь илэрсэн.
Хэрэв өвчтөн артерийн гипертензитай бол гурван жилийн турш монотерапийн эмчилгээнд 5-аас 20 миллиграмм тунгаар Аторвастатин нь миокардийн шигдээс үүсэх эрсдлийг 35% бууруулдаг.
Липримар эмийг хэрэглэх заавар
Липримар нь хэрэглэх дэлгэрэнгүй заавруудтай байдаг.
Цусны сийвэн дэх липидийн хэмжээг багасгахын тулд энэ эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчид хандана уу.
Уг эмийг хэрэглэх зааврыг эм хэрэглэх зааврыг тусгасан болно.
Гол үзүүлэлтүүд нь дараах байдалтай байна.
- өвчтөнд артерийн даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг - даралтын үзүүлэлтүүд 160/100 мм м.у.б. ба дээш;
- angina pectoris, гурав дахь функциональ анги;
- Ремиссия дахь миокардийн шигдээс;
- амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр зогсдоггүй (энгийн LDL), холимог (LDL ба VLDL нэмэгдсэн) эсвэл гэр бүлийн (удамшсан, хортой) гиперхолестеролеми; 6 ммоль / л-ээс их;
- атеросклероз.
Эмийн эмчилгээтэй зэрэгцэн та хоолны дэглэм баримталж, дасгал хийж, муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй.
Таблетыг хагалах, зажлахгүйгээр амаар аваарай. Их хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Эхлээд илэрсэн гиперхолестеринемийн эхлэх тун нь өдөрт 10 мг бөгөөд эмчилгээний динамикийг сарын турш ажигласны дараа шаардлагатай бол тунг дээшлүүлнэ. Гэр бүлийн гиперхолестеролемийн үед тун нь илүү том бөгөөд 40-80 мг байна. Хүүхдүүд өдөрт зөвхөн 10 мг-аар зөвлөж байна.
Насанд хүрсэн хүний өдөрт хэрэглэх хамгийн их тун 80 мг. Эмчилгээний явцад элэгний ферментийн хяналтанд орох шаардлагатай бөгөөд хэрэв тэдгээр нь 3-аас дээш удаа давсан тохиолдолд Липримарыг цуцална.
Мансууруулах бодис хэрэглэхээс хэд хэдэн гаж нөлөө байдаг бөгөөд эдгээрийн гол нь дараахь зүйлүүд юм.
- Невропати, нойрны эмгэг, толгой өвдөх, парестези.
- Булчингийн өвдөлт, мушгиралт, миозит.
- Хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, хий нэмэгдэх, суулгах, нойр булчирхайн үрэвсэл.
- Элэгний үрэвсэл, шарлалт, цөсний зогсонги байдал.
- Харшил, чонон хөрвөс.
Липримар нь цөөн тооны эсрэг заалттай байдаг бөгөөд гол нь лактоз эсвэл аторвастатины идэвхитэй бодисыг үл тэвчих явдал юм. Элэг, бөөрний өвчтэй өвчтөнүүд, 14 нас хүрээгүй хүүхдүүд, хөхүүл эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.
Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Анхны болон деривативуудын хоорондох ялгаа
Липримар нь олон тооны статинуудаас гаралтай цорын ганц эм биш ч гэсэн эмнэлзүйн судалгаанаас үзэхэд энэ нь хамгийн сайн эмүүдийн нэг юм. 1985-2005 оны хооронд патентын хамгаалалт идэвхтэй байсан ч тэр үнэхээр ганцаараа байсан. Гэхдээ дараа нь түүний томъёо олон нийтэд нээлттэй болж, ерөнхий хүмүүс гэгддэг аналогууд гарч эхэлсэн. Тэд бүгд Аторвастатинтай нэгдмэл найрлагатай бөгөөд техникийн хувьд ижил эмчилгээний үр нөлөөтэй байх ёстой.
Гэсэн хэдий ч клиник туршилтын чиглэлээр олон улс орны хууль тогтоомжийн үнэнч байдлаас шалтгаалан тэдгээрийн эх хувилбартай ижил төстэй цорын ганц зүйл бол найрлага юм. Нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн баримт бичгийн дагуу, худалдааны шинэ нэр үүсгэхийн тулд та зөвхөн химийн тэнцүү байдлын баримт бичгийг комисст ирүүлэх хэрэгтэй. Гэхдээ асуудал бол энэ бодисыг олж авах аргыг хялбаршуулах магадлалтай бөгөөд энэ нь шинж чанараа өөрчлөхөд хүргэдэг. Энэ нь эмчилгээний үр нөлөө буурах эсвэл хамгийн бага байх болно гэсэн үг юм.
Одоогийн байдлаар Liprimar generics нь 30 гаруй худалдааны нэртэй байдаг бөгөөд бүгд идэвхтэй бодис болох аторвастатин агуулдаг. Тэдгээрээс хамгийн алдартай нь Аторвастатин (Оросоор үйлдвэрлэсэн) ба Аторис (продюсер - Словени) юм. Тэд хоёул эмийн санд сайн зарагддаг боловч тэдгээрийн хооронд ялгаа байдаг.
Эхний ялгааг эмийн санд аль хэдийн харж болно - энэ нь 10 мг тунгийн үнэ юм:
- Липримар - 100 ширхэг - 1800 рубль;
- Atoris - 90 ширхэг - 615 рубль;
- Аторвастатин - 90 ширхэг - 380 рубль.
Яагаад үнэ нь ялгаатай бөгөөд Аторвастатиныг яаж сольж болох вэ гэсэн асуулт гарч ирнэ. Липримар нь клиникийн бүрэн судалгааг хийж, патент авсан бөгөөд үүнийг үйлдвэрлэх, сурталчлахад маш их нөөц шаардагджээ. Тиймээс, компани арван жилийн туршилтанд туршиж үзсэн найдвартай чанарын төлбөр гэх мэт өндөр үнийг тогтоодог.
Словени улсад үйлдвэрлэсэн Atoris нь гурван жилийн турш хоёр удаа сохор судалгаагаар явуулсан бөгөөд энэ нь бага нягтралтай липопротеиныг анхныхаас 5% -иар бууруулдаг болохыг нотолсон боловч түүний эмчилгээний үр нөлөө нь эргэлзээгүй бөгөөд үүнийг Липримарийн аналог болгон ашиглаж болно.
Дотоодын Аторвастатин нь клиник туршилтын бүх үе шатыг давж гараагүй бөгөөд зөвхөн түүний химийн тэнцвэрт байдал батлагдсан тул маш хямд байна. Гэсэн хэдий ч түүний бие махбодид үзүүлэх нөлөө нь тодорхойгүй, энэ нь сонгомол байдлаар ажилладаг, өөрөөр хэлбэл нэг хүнд тусалж, нөгөөг нь гэмтээдэг. Импортын эм худалдаж авах боломжгүй хүмүүс худалдаж авдаг.
Мансууруулах бодисын үр нөлөөг хэрэглэсний дараа үнэлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч үр дүнд хүрэхийн тулд Липримарийг хоёр долоо хоног, Аторис гурав, Аторвастатин хоёр сарын сургалтанд хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь элэг гэмтэх шалтгаан болдог.
Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гепатопротекторын жорыг зэрэгцүүлэн авах нь зүйтэй.
Статиныг хэрхэн нэгтгэх вэ?
Аторвастатины деривативаас гадна атеросклерозын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн зах зээл дээр бусад идэвхтэй бодисууд байдаг. Эдгээр нь лосартан, ангиотензин 2 дарангуйлагч, жишээлбэл, Lozap эм юм. Үүний гол арга хэмжээ нь LDL холестеринтэй тэмцэхэд чиглэгддэггүй, харин даралтыг бууруулахад чиглэгддэг тул тэдгээрийг ортой хамт эмчилгээнд хослуулан хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч Lozap нь гепатоцитод нөлөөлдөг тул элэгний дутагдлын шинж тэмдэгтэй хүмүүс эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчид хандана уу. Статинтай хослуулан сайн үр дүнг кальцийн сувгийн хориглогч, жишээ нь Амлодипин гэх мэт үзүүлэв.
Липримартай харшлын урвал гарсан тохиолдолд анорвастатиныг аналог ба орлуулагч ашиглах шаардлагатай. Эдгээр нь розувастатин ба симвастатин юм. Тэд бусад статинуудын нэгэн адил HMG-CoA редуктаза ферментийн түвшинд нөлөөлдөг бөгөөд ижил төстэй фармакодинамиктай байдаг.
Гэсэн хэдий ч судалгааны явцад Росувастатин нь нефротоксик шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл бөөрний паренхимд нөлөөлж, бөөрний дутагдлын хөгжилд заналхийлж болохыг тогтоожээ.
Симвастатин нь бага нягтралтай липопротеины түвшинг Liprimar-ээс 9% -иар бууруулж байгаа нь түүний үр нөлөө багатай байгааг харуулж байна. Энэ нь Липримар нь статинуудын бүлгээс борлуулалтын зах зээлд тэргүүлэгч хэвээр байгаа бөгөөд хэвээр байгаа нь судалгааны үр дүн, үүнийг атеросклерозын эмчилгээнд эмч нар ашиглах олон жилийн туршлагаас гадна баталж байгаа юм.
Аторвастатиныг энэ нийтлэл дэх видеонд дүрсэлсэн болно.
