АГ-ийн даралт нь орон нутгийн болон ерөнхий цусны эргэлтийн даралт, дарангуйллын удаан хугацааны үр дүнд үүсдэг эмгэг юм. АГ-ийн илрэл нь цусны судасны үйл ажиллагааг зохицуулдаг өндөр төвүүдийн үйл ажиллагааг зөрчихтэй холбоотой юм. АГ-ийн хамгийн олон тохиолдол нь артерийн гипертензи, цөөн тооны хоёрдогч буюу шинж тэмдэггүй гипертензи тохиолддог.
Эмгэг судлалын шалтгаан нь medulla oblongata ба гипоталамусын зохицуулалтын үйл ажиллагааны зөрчлийн илрэл юм.
Өнөөдөр янз бүрийн шалгуурын дагуу АГ-ийн олон ангилал байдаг. Тэднээс хамааран өвчин бүх төрлийн, төрөл, үе шатанд хуваагддаг.
Цусны даралт ихсэх нь цусны даралтын түвшингээс хамаарч өөр өөр байж болно. Өнөөдрийг хүртэл дэлхий нийт энэ үндсэн дээр нэгдсэн ангилалаа батлав.
- Шалгуур үзүүлэлтүүд нь 120-аас 80 мм м.у.б-ээс хэтрэхгүй байх хамгийн оновчтой цусны даралт;
- Ердийн даралт. Олон эмч нар энэ утгыг нөхцөлт байдлаар хуваарилдаг, учир нь цусны даралтын норм нь хүний нас, хүйсээс хамаардаг. Энэ тохиолдолд шалгуур үзүүлэлтүүд 120-129 / 84 мм-ийн хооронд байна;
- Хилийн хэвийн даралт - 130-139-аас 85-89 мм м.у.б хүртэл;
- 1 градусын артерийн гипертензи. Түүнээс гадна цусны даралтын үзүүлэлтүүд 140/90-аас 159/99 мм м.у.б хүртэл хэлбэлздэг;
- Артерийн гипертензи 2 градус. Шалгуур үзүүлэлт нь 160-179 / 100-109 мм RT байна. ст .;
- Артерийн гипертензи 3 градус - 180/110 мм RT. ст .;
- Тусгаарлагдсан систолын гипертензи. Дээд даралт нь 140 мм-ээс их, доод нь 90 мм-ээс бага байна.
Энэхүү тусгаарлалт нь эмчилгээний өөр хандлагыг санал болгож байна. АГ-ийн эхний үе шатыг эмчлэхийн тулд та хоолны дэглэм, тогтмол, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийж, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, муу зуршлаас бүрэн ангижрах боломжтой.
Хожуу үе шатыг эмчлэх нь цусны даралтыг бууруулдаг эмийг өдөр бүр хэрэглэхгүйгээр хийх боломжгүй юм.
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын ангиллын дагуу цусны даралт ихсэлтийг анхан шатны гэж хуваадаг бөгөөд энэ нь байнгын, тогтмол өндөр даралттай байдаг. Өвчний этиологийг бүрэн ойлгоогүй; судас, ялангуяа артерийн системд нөлөөлдөг олон янзын эмгэгээс үүдэлтэй хоёрдогч буюу шинж тэмдгийн гипертензи.
Анхан шатны гипертензийн хэд хэдэн сорт байдаг:
- Бөөрний арьсан доорх эд эс эсвэл цусны судас гэмтэх бөгөөд энэ нь өөрөө тухайн эрхтний эмгэгийн эмгэг төрөхөд хүргэдэг;
- Бөөрний булчирхайн өвчин, үйл ажиллагааны сулралын улмаас дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэгүүд ихэвчлэн хөгждөг;
- Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй үед intracranial даралт нэмэгддэг. Энэ үйл явц нь гэмтэл, тархины хавдрын үр дагавар байж болно. Үүний үр дүнд цусны судас дахь даралтыг хадгалахад оролцдог тархины хэсэг гэмтдэг;
- Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчил байгаа тохиолдолд тэд өвчний янз бүрийн гемодинамикийн талаар ярьдаг;
- Эмийн Энэ нь мансууруулах бодисоор бие махбодийн хортой хордлого дагалддаг. Энэ нь бүх системд, ялангуяа судасны хөндийд сөрөг нөлөө үзүүлэх процессыг эхлүүлдэг.
Өвчинг үе шат болгон хуваадаг ангилал байдаг. 3 үе шаттай.
Эхний ээлжинд. Энэ үе шатны хамгийн чухал шинж чанаруудын нэг нь өдрийн турш цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг тогтворгүй үзүүлэлт юм. GB-ийн энэ үе шатанд хэвийн даралт бага зэрэг нэмэгдэж, огцом огцом үсрэх үе ажиглагддаг. Цусны даралт ихсэх нь эмнэлзүйн хүчин зүйл биш, харин цаг агаар, хувь хүний хүчин зүйлээр тайлбарлагддаг тул олон өвчтөнүүд энэ үе шатанд өвчинд анхаарал хандуулдаггүй. Энэ үе шатанд зорилтот эрхтэний гэмтэл үүсдэггүй. Өвчтөн хэвийн мэдрэгддэг, онцгой гомдол байдаггүй;
Тогтвортой үе шат. Цусны даралтын индекс урт, тогтвортой өсч байна. Өвчтөн ерөнхийдөө эрүүл мэндийн байдал муу, нүдэнд таагүй байдал, өвдөлт, янз бүрийн эрч хүчтэй толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог. Энэ үе шатанд өвчин нь зорилтот эрхтнүүдэд нөлөөлж эхэлдэг бөгөөд аажмаар хөгжиж, тэдэнд улам бүр сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Юун түрүүнд нөлөөлдөг гол эрхтэн бол зүрх юм;
Склеротик үе шат. Энэ үе шат нь артерийн хананд склеротик процесс үүсэхээс гадна бусад эрхтэнд гэмтэл учруулах шинж чанартай байдаг. Эдгээр бүх үйл явц нь бие махбодид бүрэн нөлөөлж, бие биенээ улам хурцатгадаг бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.
Өвчин эмгэгийн 2, 3-р үе шаттай өвчтөнийг оношлохдоо бид түүнд хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг томилох шаардлагатай байгаа талаар ярьж болно.
Зарим тохиолдолд, хувь хүний онцлогоос хамаарч, 1-р шатанд ч гэсэн шинжээчдийн комисст хандах шалтгаан байж болно.
Зүрх судасны тогтолцооны эрхтнүүдийн гэмтэл, бусад зорилтот эрхтнүүдийн үйл явцад оролцсоны үндсэн дээр тухайн өвчний төрлийг хүний амьдралын эрсдэлт хүчин зүйлээр ялгаж салгаж болно.
Эхний үе шат нь бусад эрхтэнд гэмтэл учруулахгүй байх шинж чанартай байдаг. Ирэх арван жилийн хугацаанд үр дагаварт хүргэх магадлал ойролцоогоор 10% байна;
Хоёр дахь шатанд зорилтот эрхтэнтэй холбоотой нэг эрхтэний гэмтэл ажиглагдаж байна. Үүнээс гадна дараагийн арван жилд нас барах эрсдэл 15-20% байдаг;
Гурав дахь шат нь өвчний явцыг улам хүндрүүлж, улам хүндрүүлдэг хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог. Нас барах эрсдэл нь ойролцоогоор 25-30% байдаг;
Дөрөв дэх шатанд амь насанд аюул занал ихээр нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь бүх эрхтнүүдийн оролцоотой холбоотой юм. Нас барах эрсдэл 35% -иас их байна.
Өвчний явцаас хамаарч дараахь зүйл тохиолддог.
- Удаан урсдаг (үр өгөөжтэй) бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд шинж тэмдгийн огцом өсөлт биш харин аажмаар аажмаар нэмэгддэг. Өвчтөн ихэвчлэн хэвийн мэдрэмжийг мэдэрдэг. Заримдаа хүндэрч буй байдал, дахин ангижрах үе байдаг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам хурцадмал байдал удаан үргэлжлэхгүй байдаг. Энэ төрлийн гипертензи нь эмчилгээнд хамрагдах боломжтой;
- Амьдралын хамгийн муу таамаглалын сонголт болох хортой. Энэ нь хурдан явцаар тодорхойлогддог, гипертензийн шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг бөгөөд илрэлийн хурдыг хурдан авдаг. Хортой хэлбэрийг хянах нь нэлээд хэцүү байдаг тул эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг.
Судалгаанаас үзэхэд цусны даралт ихсэх нь жил бүр өвчтөнүүдийн 70-аас дээш хувийг алдаг. Эдгээр тохиолдлуудад нас баралтын шалтгаан нь ихэвчлэн тархсан аортын аневризм, зүрхний шигдээс, бөөр, зүрхний дутагдал, цусархаг цус харвалт юм.
Хэсэг хугацааны өмнө цусны даралт ихсэх өвчнийг маш нарийн төвөгтэй, өвчин эмчлэхэд хэцүү гэж үздэг байв. Одоогийн байдлаар цаг тухайд нь оношлоход ашигладаг шинэлэг аргууд, шинэ төрлийн эмийн ачаар эмгэг судлалыг цаг алдалгүй илрүүлж, эмчилгээнд дифференциал бодис ашиглах боломжтой болсон.
Одоогийн байдлаар эмч нар цусны даралт ихсэх, эмгэг процессыг эхлүүлэхэд хүргэдэг олон шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлж байна. Хамгийн гол нь насны үзүүлэлт юм (эрэгтэйчүүдэд энэ нь 55-аас дээш настай, эмэгтэйчүүдэд 65-аас дээш настай); хүний биед липидийн солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн эмгэг юм дислипидеми; чихрийн шижин; таргалалт муу зуршилтай болох, эрүүл бус амьдралын хэв маягийг хадгалах; удамшлын хүчин зүйл, удамшлын урьдал нөхцөл байдал.
Хамгийн оновчтой оношлохын тулд эрсдлийг тодорхойлохдоо өвчтөнийг үзлэг хийхдээ эмч үргэлж анхаарч үздэг. Цусны даралтанд үсрэх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол мэдрэлийн байнгын түгшүүр, стрессийн байдал, оюуны идэвх нэмэгдэх, өдрийн дэглэм алдагдах, ялангуяа унтах, архаг хэт их ачаалал юм.
Цусны даралт өөрчлөгдөх шалтгаануудын дунд чухал байр суурь бол давс хэрэглэх явдал юм. ДЭМБ-ын шинжээчдийн үзэж байгаагаар өдөрт 5 граммаас илүү хоол хүн хэрэглэдэг. ширээний давс хэд хэдэн удаа өөрөө артерийн даралт ихсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Удамшлын хүчин зүйл нь маш чухал юм. Гэр бүлд цусны даралт ихсэх хамаатан садан байдаг тохиолдолд гэр бүлийн бусад гишүүд ижил эмгэг үүсгэдэг болохыг тэмдэглэжээ. Хэрэв гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүн цусны даралт ихсэх эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмгэг судлалын эрсдэл улам бүр нэмэгддэг. Болзошгүй өвчтөн эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх, санаа зовох зүйлээс зайлсхийх, муу зуршлаас ангижрах, хоолны дэглэм, дэглэмийг хянах шаардлагатай.
Гол хүчин зүйлүүдээс гадна нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнд:
- Бамбай булчирхайн өвчний илрэл;
- Холестерины товруу, атеросклерозын харагдах байдал;
- Архаг шинж чанартай бүх төрлийн халдварт өвчин;
- Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт ба цэвэршилтийн эхлэл;
- Бөөр, бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг.
Аливаа өвчний нэгэн адил цусны даралт ихсэх нь олон тооны хүндрэлүүд дагалддаг. Үүний гол нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэг процессуудад (түүний гэмтэл, зүрхний шигдээс, уушигны хаван, аневризм, angina pectoris, зүрхний астма зэрэг) оролцдог; бие ба тархины судаснууд; бөөр нүд (эдгээр эрхтнүүдийн гэмтэл, торлог бүрхэвч, харалган хөгжил үүсч болно).
Үүнээс гадна, өвчин нь өвчний цочмог нөхцөлтэй холбоотой гипертензийн хямралын шинж чанартай байдаг. Хэрэв яг энэ мөчид өвчтөн зохих эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ аваагүй бол тэр үхэж магадгүй юм. Хямрал эхлэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь стресс, омог, удаан хугацаагаар биеийн тамирын дасгал хийх, цаг агаарын өөрчлөлт, агаар мандлын даралт зэрэг хүчин зүйлүүд юм.
Хямралын явцыг илтгэдэг шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, тахикарди, харааны сулрал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гипертензийн хямрал хурдацтай хөгжиж, ихэнхдээ хүн ухаан алдах тохиолдол гардаг. Үргэлж анхаарч байх ёстой хямралын нэг онцлог шинж нь янз бүрийн хүндрэл үүсэх боломжтой байдаг: миокардийн шигдээс, цусархаг цус харвалт, уушигны хаван.
Артерийн гипертензи нь нийтлэг ба ноцтой өвчинд нэрвэгддэг. Жил бүр өвчтөнүүдийн тоо тогтмол өсч байна. Ихэнхдээ эдгээр нь ахмад настнууд, ихэнхдээ эрэгтэйчүүд байдаг боловч залуу өвчтнүүдэд эмгэг судлал ажиглагддаг. Зарим тохиолдолд жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх тохиолдол гардаг.
АГ-ийн ангилал нь бүх төрлийн зарчмууд дээр суурилдаг. Өнөөдрийг хүртэл цусны даралт ихсэлтийн үе шат, зэрэг зэрэг олон тооны ангилал байдаг бөгөөд тэдгээрийн мэдээллийг хүснэгтэд харуулж болно. Үүний ачаар өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх боломжтой болно.
Бараг аливаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь урт хугацааны, өртөг ихтэй эмчилгээнээс илүү хялбар гэдгийг хүн бүхэн санаж байх ёстой. Тиймээс цусны даралт ихсэхтэй тэмцэх хамгийн энгийн бөгөөд хүртээмжтэй арга зам бол түүний урьдчилан сэргийлэх арга юм. Дунд болон тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх, муу зуршлаас татгалзах, тэнцвэртэй хоол тэжээл, эрүүл унтах нь өөрийгөө цусны даралт ихсэхээс бусад аюул багатай, ноцтой өвчнөөс хамгаалах болно.
Энэ нийтлэл дэх видеонд АГ-ийн түвшинг авч үзнэ.
