Настай болон өндөр настай хүмүүст зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэх эрсдэл өндөр байдаг. Ийм эмгэг нь миокардийн шигдээс үүсэхэд аюултай бөгөөд эцэст нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийн шалтгаан болдог.
Довтолгооны үр дагаврын нэг нь зүрхний шигдээсийн атеросклероз юм. Энэ бол зүрхний титэм судасны өвчний маш ноцтой хүндрэл бөгөөд ихэвчлэн зүрхний шигдээсийн хямралд өртөж хүний үхэлд хүргэдэг.
Халдваргүй зүрхний өвчлөлийг эмч нар өнөө үед маш ихээр илрүүлдэг тул зүрхний шигдээсийн тоо өдөр бүр нэмэгддэг. Одоогийн байдлаар зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөр нас барсан хүний тоогоор патологи тэргүүлж байна. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ өндөр хөгжилтэй орнуудад ч энэ асуудал ихээхэн хамаатай.
Өвчин яагаад үүсдэг вэ?
Postinfarction атеросклероз нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны сулралтай холбоотой эмгэг юм. Энэ эмгэг нь ICD-10-ийн дагуу I 25.2 гэсэн кодтой байдаг тул өвчний улмаас нас барсан миокардийн эдийг холбогч эдээр сольж, үүнээс болж сорви үүсдэг.
Шинээр үүссэн эдүүд хэсэг хугацааны дараа ургаж, ургаж болно. Үүний үр дүнд өвчтөний зүрх томорч, бүрэн агшилт гаргаж чадахгүй. Үүний үр дүнд хүний бүх дотоод эрхтний цусан хангамж муудах болно.
Энэ нөхцлийг хөгжүүлэх үндсэн шалтгаанууд байдаг. Ялангуяа инфарктын дараах кардиосклероз дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.
- Зүрхний шигдээс;
- Зүрхний титэм судасны өвчнийг илрүүлэх;
- Зүрх судасны өвчин, цусны судасны гэмтэл байгаа эсэх;
- Зүрхний булчинд үрэвсэлт үйл явцын гадаад төрх;
- Зохисгүй метаболизмтай зүрхний хананы агшилтын функцийг зөрчсөн.
Эмгэг судлал нь хэд хэдэн ангилалтай байдаг. Миокард дахь сорви үүсэх хэлбэрээс хамааран зүрх судасны өвчин дараахь шинжүүдтэй байдаг.
- Формаци нь хэмжээ өөр өөр байвал том фокус ба жижиг фокус;
- Хэрэв холбогч эд нь миокардид жигд хэлбэрт ордог бол сарнисан;
- Ховор тохиолдолд зүрхний хавхлагын склеротик гэмтэл оношлогддог.
Өвчин хэр хүнд байгааг эмч бас тэмдэглэв. Энэ нь зүрхний булчингийн үхжил гэмтсэн талбайд үүссэн сорви хэмжээ, гэмтсэн эд эсийн гүн, үүссэн газар, сорвины тооноос хамаарна. Мэдрэл эсвэл дамжуулалтын системд хэр их нөлөөлж байгаагаас хамаарч шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.
Эмгэг судлалын аль ч хэлбэр нь маш аюултай тул өвчтөн зохих ёсоор эмчлэхгүй бол үхэж болзошгүй. Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчин хэрхэн илэрдэгийг мэдэх нь чухал юм.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Постинфарктийн атеросклероз нь ихэвчлэн зүрхний цочмог дутагдал, цусны судасны тромбоз, аневризмын урагдал, бусад аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэдэг. Тиймээс энэ өвчний үндсэн шинж тэмдгийг мэдэх шаардлагатай.
Зүрхний сорви үүсэх нь ноцтой үхэлд хүргэдэг хүчин зүйл бөгөөд үүнийг аль болох эрт тодорхойлох хэрэгтэй. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, хүний амь нас эрсдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмгэгийг аль болох хурдан тодорхойлох шаардлагатай байна.
Шинж тэмдэг нь миокард дахь сорви хэр их ургасан, амин чухал дотоод эрхтний гэмтлийн хэмжээ зэргээс хамаарч өөр өөр байж болно. Зүрх судасны эмгэгийн үндсэн шинж тэмдгүүд дараахь хэлбэрээр илэрдэг.
- Сээр нуруунд өвдөлт намдаах, зүрхний ойролцоо таагүй байдал;
- Тахикарди;
- Цусны даралт 20 пункт буюу түүнээс дээш хэмжээгээр мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн;
- Бие махбодийн дасгалын үед ч, тайван байдалд ч илэрдэг амьсгал давчдах;
- Доод ба дээд мөчдийн харагдахуйц цайралт, уруулын өнгө өөрчлөгддөг;
- Өвчний замын нөхцөл байдлыг зөрчсөний улмаас хэм алдагдал;
- Тогтмол, тасралтгүй ядрах мэдрэмж, эрч хүч буурах;
- Их хэмжээний турах, заримдаа хоолны дуршилгүй болох, бүрэн ядрах;
- Бие махбодид шингэн хуримтлагдсанаас үүдэлтэй хаван;
- Элэгний хэмжээ нэмэгддэг.
Зөрчлийн аливаа илрэл нь эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмчтэй шууд холбоо тогтоох шаардлагатай. Туршилтын үр дүн, эрүүл мэндийн түүх дээр үндэслэн эмч зөв эмчилгээг сонгоно.
Өвчний оношлогоо
Хэрэв миокарди дахь сорви үүсдэг гэж таамаглаж байгаа бол эмч өвчтөнийг оношлогооны шинжилгээнд хамруулах ёстой. Ингэснээр та эмгэгийг цаг алдалгүй зогсоох, постинфарктийн кардиосклероз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.
Хэрэв хүн цусны даралт байнга нэмэгдэж, зүрхний хэмнэл зөрчигддөг, чимээ шуугиан, зүрхний өнгөөр уйтгар гунигтай байвал гомдол гардаг бол та анхааралтай хандах хэрэгтэй.
Өвчинг тодорхойлоход дараахь төрлийн оношлогоог ашигладаг.
- Гадны үзлэг хийх явцад зүрхний аяыг сонсож байх үед эмч анхны аялгууны сулрал, митрал хавхлагын ойролцоо систолын бөөлжилт, зүрхний цохилтын хурдацтай хэмнэл зэргийг олж мэдэх боломжтой.
- Цахилгаан судасны дамжуулалтын үр дүнгээс харахад та миокардийн шигдээсээр зовж шаналсны дараа гэмтэлийг харж болно. Түүнчлэн миокарди, зүүн ховдол ба баруун ховдолын гипертрофи, зүрхний булчингийн гажиг, Түүний багцын хөлний бөглөрөл зэрэг нь ихэвчлэн илэрдэг.
- Зүрхний хэт авиан шинжилгээ нь миокардийн агшилтын ажиллагааг үнэлэх, сорви, зүрхний хэмжээ өөрчлөгдөх боломжийг олгодог.
- Цээжний рентген зураг авах үед зүрхний хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж байгааг илрүүлж болно.
- Эхокардиографи нь хамгийн мэдээллийн шинжтэй арга гэж тооцогддог тул энэ төрлийн оношлогооны тусламжтайгаар эмч нь доройтсон эд эсийн байршил, хэмжээг хянах боломжтой байдаг. Үүнтэй адилаар зүрхний архаг аневризм, агшилтын үйл ажиллагааны зөрчил илэрдэг.
- Зүрхний агшилтанд оролцдоггүй өөрчлөгдсөн эдүүдийн гэмтэлийг илрүүлэхийн тулд позитрон ялгаруулах томографи хийдэг.
- Титэм судас хэр нарийсч байгааг тодорхойлох, ангиографи хийх боломжийг олгодог.
- Та титэм судасны ангиографи хийх замаар титэм судасны цусны эргэлтийг үнэлэх боломжтой.
Халдварын дараах кардиосклерозын эмчилгээ
Зүрхний булчинд сорви үүсдэг энэ эмгэгийг эмчлэхгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эмчилгээ нь эрүүл мэндийг сахих, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эд эсийн сорвижилтыг удаашруулах, өвчний шалтгааныг арилгах зорилгоор хийгддэг.
Тиймээс эмчилгээ нь зүрхний эд эсийн сорвижилтыг зогсоох, цусны судасны байдлыг сайжруулах, цусны эргэлтийг хэвийн болгох, амин чухал эрхтэний хэвийн хэмнэлийг сэргээх, эсийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Шаардлагатай шинжилгээ, зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлыг нарийвчлан судалсны дараа эмч эм ууж, зөв тунг сонгоно. Энэ тохиолдолд хүн өөрийгөө эмчлэх ёсгүй.
- ACE дарангуйлагчийг хэрэглэснээс болж миокардийн сорвижилтын явц удааширч, үүнээс гадна эм нь цусны даралт ихсэхэд тусалдаг;
- Антикоагулянтууд нь цусны бүлэгнэл үүсэх, нимгэн цус гаргахыг зөвшөөрдөггүй;
- Метаболизын эм нь миоцитын тэжээлийг сайжруулж, зүрхний булчингийн эд дэхь бодисын солилцоог хэвийн болгодог;
- Бета-хориглогчдыг хэм алдагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор авдаг;
- Бие махбодоос илүүдэл хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулж, цэврүүтэхийн тулд шээс хөөх эм хэрэглэдэг.
- Хэрэв хүнд хэлбэрийн өвдөлт байвал өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хэрэв энэ тохиолдол хүнд байвал мэс заслын эмчилгээний аргыг хэрэглэнэ - аневризмыг титэм артерийн тойрог хавчаараар арилгана. Амьдрах чадвартай миокардийн эд эсийн үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд бөмбөлөгний ангиопластик буюу стентент хийдэг.
Хэрэв өвчтөн ховдолын хэм алдагдалтай бол кардиовертер дефибрилляторыг тогтооно.
Атриовентрикуляр бөглөрөлт оношлогооны тусламжтайгаар цахилгаан цахилгаан дамжуулагчийг нэвтрүүлэх дадлага хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Нэмж хэлэхэд, өвчтөн эмчилгээний тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Давстай, өөх тос бүхий хоол хүнс, согтууруулах ундаа, кофе зэргийг аль болох татгалзах нь чухал юм.
Өвчтөн муу зуршлаа орхих, физик эмчилгээ хийлгэх, өөрийн жингээ хянах, цусан дахь холестерины болон глюкозын агууламжийг хянах шаардлагатай. Үе үе та сувилалд эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй
Бие махбодийн хүнд дасгал, спортоос татгалзах шаардлагатай болно. Гэхдээ биеийн тамирын боловсролыг бүрэн зогсоох боломжгүй юм. Цэвэр агаарт хөнгөн алхах, эмчилгээний дасгал хийхийг тогтмол хийхийг зөвлөж байна.
Өвчний явцыг урьдчилан таамаглахад маш хэцүү байдаг, учир нь энэ нь өвчтөний ерөнхий байдал, зүрхний булчингийн эд эсийн гэмтэх зэргээс ихээхэн хамаардаг.
- Хэрэв зүрх судасны өвчтэй өвчтөнд тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй бол энэ нь таатай нөхцөл байдлыг илтгэнэ.
- Аритми, зүрхний дутагдал гэх мэт хүндрэл байгаа тохиолдолд урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай.
- Хэрэв аневризм оношлогдвол хүний амь насанд аюултай.
Энэ нөхцлийг хасахын тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх, зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлыг хянах, эмчид тогтмол очиж, электрокардиографийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Титэм судасны өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд зүрхийг бэхжүүлэхэд тусалдаг эм, артрит, витамины эсрэг эмийг хэрэглэдэг.
Миокардийн шигдээсийн дараа зүрхний шигдээсийн атеросклероз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндийг сайтар хянах хэрэгтэй. Зөв, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ийм аюултай өвчин нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв та өөрийн нөхцөл байдлыг зөв эмчлэх юм бол эмгэгийн хөгжлийг аль болох зогсоож, дундаж наслалтыг олон жилээр нэмэгдүүлэх боломжтой.
Зүрхний шигдээсээс хэрхэн яаж ангижрах талаар энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.
