Бидний үед атеросклероз маш олон тооны хүмүүст нөлөөлдөг. Атеросклерозын мөн чанар нь архаг өвчин бөгөөд үүнээс үүсэх нь олон хүчин зүйлийг өдөөж болно.
Эмгэг судлалын үйл явцын явцад атеросклерозын товруу нь судаснуудад хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам люменийг улам нарийсгаж, холбогдох эрхтэн, эрхтэн тогтолцооны цусны эргэлтийн эмгэгийг улам бүр багасгадаг.
Хүн бүрийн өвчний анхны илрэл, ялангуяа атеросклерозын эхний үе шат ямар байдгийг хүлээн зөвшөөрөх нь чухал юм.
Энэ нь ихэвчлэн маш зөөлөн, клиник шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчин ихэвчлэн хожуу үе шатанд оношлогддог.
Өвчин үүсгэгч шалтгаан нь юу вэ?
Атеросклероз олон этиологийн хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсч болно. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хэд хэдэн хүчин зүйлүүдийг хамтад нь нэгтгэх нөлөө юм.
Орчин үеийн анагаах ухааны мэдээллээр өвчний хөгжилд нөлөөлдөг гурван төрлийн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Эхний бүлэг нь эргэлт буцалтгүй хүчин зүйлүүд, хоёр дахь нь хэсэгчлэн (боломжит) буцаах хүчин зүйлс, гурав дахь нь буцаах хүчин зүйлүүд юм.
Атеросклерозын үйл явцад нөлөөлдөг эхний бүлэгт дараахь зүйлс орно.
- Генетикийн урьдал нөхцөл байдал.
- Хүний нас.
- Хүйсийн харьяалал.
- Муу зуршлын илрэл.
- Тогтмол цусны даралт байгаа эсэх
Хоёрдахь хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.
- холестерол, липид, триглицеридын хэмжээ ихсэх;
- чихрийн шижин, гипергликеми;
- өндөр нягтралтай липопротеины түвшин бага;
- бодисын солилцооны хам шинжийн илрэл.
Гуравдахь бүлэгт суурин амьдралын хэв маяг, сэтгэлийн дарамт, муу зуршлууд орно.
Атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг эргэлт буцалтгүй хүчин зүйлийн шинж чанар
Генетикийн урьдач нөхцөл байдал - харамсалтай нь, липидийн (өөх тос) бодисын солилцооны үйл ажиллагаатай холбоотой олон асуудал удамшдаг бөгөөд хромосомын зарим согогуудаас үүдэлтэй байдаг. Бие дэхь холестерол нь атеросклерозын тэргүүлэх шалтгаан болж байгаа тул энэ тохиолдолд удамшлын байдал эхний байруудын нэг юм.
Хүний нас - 40 ба түүнээс дээш насны хүмүүс энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Эдгээр жилийн туршид бие махбодийн дааврын идэвхтэй бүтцийн өөрчлөлт эхэлдэг, судасны систем нь хүч чадал, уян хатан чанараа алдаж, даралт, бодисын солилцооны асуудал байнга гардаг;
Эрэгтэй хүйс - эрэгтэйчүүд атеросклерозоос эмэгтэйчүүдээс бараг дөрөв дахин илүү, 10 жилийн өмнө өвддөг.
Удаан хугацаагаар, байнга тамхи татах - никотин нь бие махбодод аажмаар нөлөөлдөг хор бөгөөд амьсгалын болон зүрх судасны тогтолцооны эсийг гэмтээж байдаг. Бараг бүх тамхичид архаг бронхит өвчнөөр өвддөг. Судасны хувьд никотиний нөлөөн дор тэд илүү эмзэг, нэвчилттэй болж, улмаар холестерол нь судасны хананд чөлөөтэй нэвтэрч, товруу хэлбэрээр хадгалагддаг.
Цусны даралт ихсэх нь цусны даралтыг байнга нэмэгдүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн тодорхой шалтгаангүй байдаг. Энэ тохиолдолд судаснууд бараг үргэлж спазмд өртдөг. Уртасгасан спазм нь артерийн булчингийн мембранд үргэлж хортой байдаг бөгөөд энэ нь миоцитын хэсгийг (булчингийн гөлгөр эсүүд) устгахад хүргэдэг.
Савнууд нь мэдрэлийн импульс руу хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй болж, липидийн молекулууд нь мембрандаа амархан нэвтэрч, хүлээгдэж буй шиг товруу үүсгэдэг.
Хэсэгчлэн буцаах хүчин зүйлүүдийн шинж чанар
Холестерол, липид, триглицеридын хэмжээ нэмэгдсэн - гиперхолестеролеми, гиперлипидеми, гипертриглицеридеми. Ялангуяа бага аажмаар липопротеины холестерины түвшинг нэмэгдүүлэх нь чухал бөгөөд энэ нь атероген юм.
Чихрийн шижин, гипергликеми (өндөр сахар) - бүх чихрийн шижин өвчнүүд эрт орой хэзээ нэгэн цагт тодорхой хүндрэл үүсгэдэг. Эдгээр нь чихрийн шижингийн ретинопати (торлог бүрхэвчийн гэмтэл), нейропати (мэдрэлийн гэмтэл), нефропати (бөөрний гэмтэл), ангиопати (судасны гэмтэл) юм. Том судаснууд гэмтэх үед микроангиопати байдаг - жижиг судаснуудад гэмтэл, макроангиопати байдаг. Энэ бүхэн нь элсэн чихрийн өндөр концентраци цусны судаснуудад нөлөөлдөг тул аажмаар устдаг.
Өндөр нягтралтай липопротеины түвшин бага байдаг - холбогдох холестерол нь товрууны хэсэг биш тул "сайн" гэж нэрлэдэг. Бүрэн эмчилгээ хийлгэхийн тулд тэдгээрийн түвшин нэмэгдэж, бага нягтралтай липопротеины бага агууламж шаардлагатай байдаг.
Метаболизын синдром нь хэд хэдэн илрэлийн ерөнхий нэр томъёо юм. Эдгээр нь хэвлийн таргалалт (өөх тосыг ихэвчлэн хэвлийд оруулах), глюкозын хүлцэл буурах (концентрацийн тогтворгүй байдал), цусан дахь триглицеридийн хэмжээ нэмэгдэх, артерийн гипертензи зэрэг орно.
Эргэж болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн шинж чанар
Цагаан будааны хүчин зүйлийн гурав дахь бүлэг нь "бусад" гэж нэрлэгддэг хүчин зүйлүүд юм. Тэд хүнээс өөрөө бүрэн, бүрэн хамааралтай байдаг бөгөөд бидний амьдралд тэдний байгаа байдлыг бүрэн арилгах боломжтой.
Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг - шинжлэх ухааны хувьд энэ бол бие махбодийн идэвхгүй байдал юм. Олон хүмүүсийн хувьд ажил нь компьютер, байнгын бичлэгүүдтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ бүхэн ч бас чихмэл оффист явагддаг. Ийм ажил нь биеийн ерөнхий хүчин байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүмүүс хурдан фунт стерлинг хурдан олж авдаг, арай хатуу болдог, даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь эргээд судасны системд муугаар нөлөөлдөг.
Сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал - стресс нь артерийн гипертензи үүсэх зайлшгүй шалтгаануудын нэг юм. Таны мэдэж байгаагаар судаснууд удаан хугацааны спазмд өртдөг. Энэ хугацаанд артерийн булчингийн мембран микродамд өртдөг. Энэ нь тэдний бусад хоёр салст бүрхэвч, салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг. Артериудын хамгийн бага гэмтэл ч гэсэн хүний биед илүүдэл холестерины гарц болдог.
Архаг архидалт - Этилийн спирт нь шинж чанараараа хортой бодисуудад хамаардаг. Тэрээр бие махбод дахь бүх төрлийн бодисын солилцооны үйл явцыг хувааж үздэг бөгөөд энэ нь өөх метаболизмд тусгагдсан байдаг.
Цусан дахь липидийн тэнцвэр алдагдаж, атеросклерозын товруу үүсэх үйл явц эхэлдэг.
Патератоми ба атеросклерозын эмгэг жам
Атеросклероз бүхий судаснуудад тохиолддог бүх үйл явцыг эмгэг судлалын анатоми (патанатоми) ба эмгэг физиологи (эмгэг физиологи) гэж нэрлэдэг шинжлэх ухаанд нарийвчлан судалж үздэг. Тэд өвчний бүрэн эмгэг процессыг тодорхойлдог.
Аливаа гадны хүчин зүйлсийн нөлөөн дор судасны хананд гэмтэл учруулах нь өөрчлөлт гэж нэрлэгддэг. Өөрчлөлт нь артерийн дотоод доторлогооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг - эндотели. Эндотелийн эмгэгийн улмаас судасны нэвчилт эрс нэмэгдэж, цусны идэвхтэй коагуляцийг өдөөж, судасны люменийг нарийсгах тусгай бодис үйлдвэрлэх нь нэмэгддэг.
Атеросклерозын үед судасны өөрчлөлт нь холестерол, янз бүрийн халдвар, эсвэл хэт их дааврын нөлөөн дор үүсдэг. Хэсэг хугацааны дараа моноцит гэж нэрлэгддэг цусан дахь эсүүдээр дамжин артерийн дотор талын нэвчилт, нэвчилт үүсдэг. Моноцитууд холестерины эфирийг хуримтлуулах чадвартай макрофаг эсүүд болж хувирдаг. Хуримтлагдсан эфир нь хөөсөн эс болж хувирдаг бөгөөд энэ нь артерийн intima (дотор дотор) дээр липидийн судлууд гэж нэрлэгддэг. Макрофагууд нь холбогч эдийн синтезийг өдөөдөг тусгай бодисыг синтезжүүлдэг. Артерийн ердийн доторлогоо нь холбогч эдээр солигддог. Шинжлэх ухааны уран зохиолд энэ үйл явцыг склероз гэж нэрлэдэг. Склероз нь миокардийн шигдээсийн дараа ч тохиолдож болно.
Дээр дурдсан бүх үйл явц нь судаснуудад архаг үрэвсэл үүсгэдэг. Атеросклерозын товруу аажмаар үүсдэг. Энэ нь капсулжуулсан эсийн хананд холестерол юм. Эрт ба хожуу товруу ялгардаг. Эрт, эсвэл анхдагч, товруу нь өөрсдөө шар өнгөтэй, төвлөрсөн шинж чанартай бөгөөд нэмэлт судалгааны аргаар илрүүлдэггүй. Хэрэв шар товруу гэмтсэн эсвэл урагдсан бол цусны өтгөрөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь цочмог титэм судасны синдром болоход хүргэдэг.
Удаан хугацааны туршид хожуу эсвэл цагаан өнгийн товруу үүсдэг. Тэднийг фиброз гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь судасны бүх тойргийн эргэн тойронд байрладаг бөгөөд ноцтой гемодинамик эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд angina довтолгоонд илэрдэг.
Бүх тайлбарласан эмгэг өөрчлөлтүүдийн дагуу атеросклерозын 5 үе шатыг ялгаж үздэг.
- Долипидийн үе шат - энэ тохиолдолд судаснууд өөрсдөө устгагдаагүй, зөвхөн бага нягтралтай липопротеины холестерины (атерогений холестерол) нэвчих чадвар нэмэгддэг.
- Липоидоз нь липопротеинууд зөвхөн артерийн интима дотор хуримтлагдаж эхэлмэгц липидийн судал үүсэх үе шат юм.
- Липосклероз - шинээр үүссэн холбогч эд нь хуримтлагдсан липидийн хуримтлал руу орж эхэлдэг тул үүнээс болж товруу их хэмжээгээр нэмэгддэг;
- Атероматоз нь атеросклерозын товрууны шарх юм.
Сүүлийн үе шат нь атеросклероз юм - товруу гадаргуу дээр кальцийн давс хуримтлагдаж, хуримтлагддаг.
Атеросклерозын хөгжлийн шинж тэмдэг
Атеросклерозыг өвчтөний гомдлын дагуу оношлодог. Үнэндээ энэ бол өвчний шинж тэмдэг юм. Энэ нь эмгэг процессийн байршлаас шууд хамаардаг. Хамгийн их өвддөг хэд хэдэн үндсэн артериуд байдаг.
Титэм судас - тэдгээр нь ихэвчлэн өртдөг. Үүний зэрэгцээ атеросклероз нь ихэнхдээ устдаг, өөрөөр хэлбэл судасны люменийг бүрэн хамардаг. Энэ нь ихэвчлэн зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) -ээр илэрхийлэгддэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн бие махбодийн хүч чармайлт эсвэл сэтгэлийн түгшүүртэй холбоотой байдаг гэдэсний арын хэсэгт түлэгдэх, хүчтэй өвдөх зэрэг мэдрэмж төрдөг. Довтолгоо нь амьсгал богиносох, үхлээс айх хүчтэй мэдрэмж дагалддаг. Артериудад их хэмжээний хохирол учирвал миокардийн шигдээс үүсч болно.
Аортын нуман хаалга - түүний ялагдал бүхий өвчтөнүүд толгой эргэх, үе үе ухаан алдах, сулрах мэдрэмж зэргийг гомдоллож болно. Илүү өргөн гэмтсэн тохиолдолд залгих үйлдэл, сөөнгө хоолойгоор зөрчлүүд гарч болзошгүй.
Тархины судаснууд - ихэвчлэн хөгшрөлтөнд аль хэдийн өртдөг. Тархины артерийн атеросклерозын эхний үе шат нь толгой өвдөх, ой санамж муудах, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, өвчтөнүүдийн гомдол, дүгнэлт тогтворгүй байдал дагалддаг. Бараг бүх өвчтөнд Риботын шинж тэмдэг байдаг бөгөөд тэдгээр нь удаан хугацааны туршид тохиолдсон үйл явдлыг маш сайн санаж байдаг боловч өнөө өглөө эсвэл өчигдөр юу болсныг хэлж чадахгүй. Тархины атеросклерозын үр дүнд цус харвалт үүсч болно.
Мезентерийн артери нь гэдэсний салст бүрхүүлийн судаснууд юм. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд шатах, тэсвэрлэх боломжгүй хэвлийн өвдөлт, өтгөний эмгэг зэрэг гомдоллох болно.
Бөөрний артериуд - эхний үед жижиг нурууны өвдөлт үүсдэг. Дараа нь даралт нь үндэслэлгүйгээр нэмэгдэх боломжтой бөгөөд энэ нь эмийн тусламжтайгаар багасгахад хэцүү байдаг.
Доод мөчдийн артериуд - чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн зовдог. Хүмүүс хөлийг байнга хөргөх, толгой эргэх, хөлний арьсан дээр үс унах зэрэг гомдоллох болно. Заримдаа хөл нь бүр цэнхэр болж хувирдаг. Түүнчлэн өвчтөнүүд холын зайнд удаан хугацаагаар алхаж чаддаггүй тул хөл нь өвдөж, цайвар өнгөтэй болж, өвдөж эхлэх, хөлний эргэн тойронд "галууны овойлт" гүйх зэрэг үе үе зогсдог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь завсрын клаудик синдром юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд арьс дээр трофик шарх гарч болзошгүй. Ирээдүйд энэ нь гангрен болж хувирч болно.Гангрени үүссэн тохиолдолд атеросклерозтой доод мөчдийн ампутаци хийх шаардлагатай байдаг.
Тархинаас бусад бүх судасыг экстракраниаль буюу экстракраниаль гэж нэрлэдэг.
Атеросклерозын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх нь эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж, цусны судасыг товруунаас цэвэрлэхэд тусалдаг антихолестеролик эмийг агуулдаг. Та тогтмол дасгал хийх хэрэгтэй, та гэртээ бэлдэж болох ардын эмчилгээний зөвлөмжийг дагаж болно. Эхний үр нөлөө нь жилийн дараа л мэдэгдэхүйц байх тул удаан хугацаагаар, тасалдалгүйгээр эмчлэх шаардлагатай болно.
Атеросклерозыг эрт үе шатанд хэрхэн яаж илрүүлэхийг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.
