Антихистамин, антихолинергик үйлдэл бүхий трициклик антидепрессант. Энэ нь зөвхөн сэтгэлийн хямралыг төдийгүй ходоод гэдэсний зам, бронхопульмоны систем болон бусад эрхтнүүдийн гэмтэлтэй соматормын неврозыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
Нэр
Олон улсын нэр: Амитриптилин.
ATX
Антидепрессант, N06A A09.
Маягт, найрлагыг суллах
Эм
Нэг шахмал дахь 25 мг идэвхтэй бодисыг 20, 50, 100 ширхэг савлагаатай авах боломжтой.
Амитриптилин нь зөвхөн сэтгэлийн хямралыг төдийгүй соматформ неврозыг эмчлэхэд ашигладаг.
Орших боломжгүй хувилбарууд
Булчинд тарих зорилгоор 10мг / мл 10 ампулыг 2 мл уусмалаар уусгана. 10 ба 25 мг-ийн хүүхдэд зориулсан драже, 50 ширхэг багц.
Үйл ажиллагааны механизм
Трициклик нэгдэл. Үүний үр нөлөө нь нейротрансмиттерүүдийн дахин адреналин, адреналин, норэпинефрин, серотонин, допаминыг авах үйл ажиллагааг хориглосноос үүдэн үүсдэг. Үүний үр дүнд жагсаасан бодисууд нь синаптик хагарал дотор удаан, хуримтлагддаг. Сэтгэлийн байдал сайжирч, тархины үйл ажиллагаа эрчимждэг.
Энэ нь антихолинергик, антигистамин нөлөөтэй тул тайвшруулах, тайвшруулах эм, нойрны эм болгон ашигладаг. Энэ бол timoanaleptic, сэтгэлийн хямралыг давамгайлах, дарангуйлах хоёуланг нь давамгайлдаг. Мэдрэлийн системийг өдөөх, дарангуйлах нөлөө нь тунгаас хамаардаг.
Фармакокинетик
Хоол боловсруулах замаас гадагшлуулдаг. Хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 2-12 цагийн дараа авна. Хоол хүнс нь эмийг шингээхэд нөлөөлдөггүй. Үүний ихэнх нь - 92-95% нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог.
Цусны тархи, гематопластик саад тотгор, түүнчлэн хөхний сүүнд нэвчдэг.
Бөөрний булчирхайгаар ялгардаг элгэнд метаболизм үүсдэг. Хагас арилгах хугацаа 40-75 цаг байна.
Юу хэрэгтэй вэ
Психоаналептик эмчилгээнд хамаарна. Энэ нь нейротрансмиттерүүдийн тэнцвэр алдагддаг аливаа этиологийн, ялангуяа эндоген сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь астеновегетатив хамшинж, шизофреник сэтгэлзүй, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, нойргүйдэл дагалддаг.
Амитриптилин нь сэтгэлийн түгшүүр дагалддаг сэтгэцийн эмгэгүүдэд ашиглагддаг.
Антихолинергик үйлдэлтэй хэрэгсэл болгон цочромтгой гэдэсний хамшинж, гиперактив нейроген давсаг, энурезийг тайвшруулдаг. Энэ нь антигистамин нөлөөтэй тул үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
Ходоодны хүчиллэгийг бууруулж, M-антихолинергик ба H1-гистамин хориглох нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь ходоодны үрэвсэл, арван хоёр нугасны шархыг эмчлэхэд ашиглах боломжийг олгодог (соматоформын мэдрэлийн илрэл).
Энэ нь гуурсан хоолойн багтраанд ашиглагддаг - энэ нь харшлын эсрэг нөлөөтэй бөгөөд гуурсан хоолойг тэлж, салстын шүүрлийг бууруулдаг.
Түүний өвдөлт намдаах нөлөө нь фибромиалгиа, толгой өвдөх (мигрень) -д мөн илэрхийлэгддэг. Психомоторын түгшүүр, сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдлийг арилгадаг. Тархины эсийг үхлээс хамгаалж, стрессийн гормоны үйлдвэрлэлийг бууруулдаг антидепрессант шинж чанартай байдаг.
Энэ нь хоол тэжээлийн эмгэгийн үед антидепрессант болгон ашигладаг - хоолны дуршилгүй болох, булими, түүнчлэн мэдрэлийн эсийн дистони.
Тайвшруулах болон өдөөгч нөлөө хоорондын тэнцвэрт байдлаас шалтгаалан Amitriptyline нь үр дүнтэй шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй - галлюцинация, төөрөгдөл, маниа, гипомания - Imipramine-ээс ялгаатай.
Амитриптилин нь нойргүйдлийг арилгахад тусалдаг.
Эсрэг заалтууд
Энэ эм нь хэт мэдрэг, атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний дутагдал, элэгний хүнд хэлбэрийн дисфункц (порфирийн хамт), маник психоз, моноамин оксидазын дарангуйлагчтай эмчилгээнд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг (хэрэглэхээ зогсоосноос хойш 2 долоо хоногийн дотор).
Та эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон 16-аас доош насны хүүхдүүдэд авч болохгүй.
Яаж авах вэ
Тунгийн горимыг өвчтөний эмгэг, наснаас хамаарч тодорхойлно.
Насанд хүрэгчдийн тунгийн дэглэм
Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд 25 мг тунг хэрэглэдэг бөгөөд дараагийн 5-6 хоногт эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл нэмэгддэг.
Гэрийн эмчилгээнд хамгийн их тун нь 200 мг байна.
Сайжруулсны дараа тунг аажмаар үр дүнтэй хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг бөгөөд ихэвчлэн өдөрт 50-100 мг байдаг. Унтах эм байдаг тул эмчилгээний давтамж өдөрт 2-3 удаа эсвэл шөнийн цагаар нэг удаа байдаг.
Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь өдөрт 2-3 удаа эсвэл шөнийн цагаар нэг удаа болдог.
Хэрэв элссэн өдрөө тэмдэглээгүй бол дараагийн элсэлтийг өөрчлөхгүйгээр явуулна. Эмчилгээний хугацаа 3-6 сар байна. Ахмад настай хүмүүст эмчилгээ нь 25 мг тунгаар эхэлдэг тул зүрх судасны системд ачаалал өгөх боломжтой тул аажмаар нэмэгддэг.
Хүүхдэд зориулсан тунгийн дэглэм
6-12 насны хүүхдүүд өдөрт 10-30 мг буюу өдөрт 1-5 мг / кг жингээ харгалзан үздэг.
Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг ууж байна
Адреналин нэмэгдсэний улмаас антидепрессант нь цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг тул чихрийн шижин өвчний үед тунг анхааралтай нэмэгдүүлж, энэ үзүүлэлтийг хянаж байдаг.
Хэр зэрэг хүчинтэй байна
Энэ нь биед 80-150 цагийн турш хадгалагддаг. Энэ хугацааны дараа энэ нь аль хэдийн харагдаж байна.
Амитриптилиныг яаж цуцлах вэ
Цуцлах синдром нь цочромтгой байдал, нойргүйдэл, толгой өвдөх, астения зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тиймээс эмийг татан буулгах нь зөөлөн явагдах ёстой - тунг аажмаар бууруулдаг.
Татах синдром нь толгой өвдөх шинж тэмдгээр илэрдэг.
Гаж нөлөө
Төрөл бүрийн эрхтнүүдэд гаж нөлөө өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг.
Ходоод гэдэсний зам
Антихолинергик нөлөө нь шүлс багасах, ам хуурайших, ходоодны хүчиллэг буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, моторын үйл ажиллагаа удаашрах, зүрх шатах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Магадгүй саажилт, өтгөн хатах, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Тархины судасны эрхтнүүд
Лейкоцит ба ялтасны тоо, эозинофили буурах.
Бодисын солилцооны талаас
Жин нэмэх, хөл хавагнах, гинекомастия болон бусад дотоод шүүрлийн эмгэг, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх.
Төв мэдрэлийн систем
Толгой эргэх, сулрах, ортостатик уналт, шуугиан, хар дарсан зүүд. Бамбай булчирхай (гипотиреодизм) -тай холбоотой асуудлуудын хувьд мансууруулах бодис хэрэглэх нь маник төлөв эсвэл гипомания үүсгэдэг. Магадгүй амиа хорлох хандлагатай сэтгэлийн хямрал нэмэгдсэн байх. Эпилепситэй бол энэ нь эпилепсийн шүүрлийг ихэсгэдэг.
Бамбай булчирхай (гипотиреодизм) -тай холбоотой асуудал гарвал эм уух нь маникийн төлөв байдлыг үүсгэдэг.
Харшил үүсгэдэг
Мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнээр арьсны тууралт, загатнах, заримдаа Квинкийн хаван, анафилактоидын урвал, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Тусгай заавар
Бэлдмэлийг янз бүрийн нөхцөлд авах нь болгоомжтой байхыг шаарддаг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх боломжгүй. Хөгжиж буй ураг, нярай хүүхдийн тархинд хортой нөлөө үзүүлэх боломжтой.
Хөгшин настай үед ашигла
Тэдгээрийг маш болгоомжтой хэрэглэдэг, учир нь хөгшрөхөд цусны даралт ихсэх, миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий
Эмчилгээ нь ACT, ALT, шууд билирубин, шүлтлэг фосфатаза, транслутаминазын түвшинг хянах замаар явагддаг. Шаардлагатай бол гепатопротекторыг хэрэглэдэг.
Элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд Амитриптилинтэй эмчилгээ нь AcT, Alt-ийн түвшний хяналтан дор явагддаг.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг
Цусан дахь креатинин ба мочевиныг хянадаг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Гипотик нөлөө нь концентрацийг бууруулдаг.
Архины нийцтэй байдал
Этанолын хоруу чанарыг сайжруулдаг. Архинд тохирохгүй.
Хэт их хэрэглэх
Энэ нь галлюцинация, ухаан алдах, саажилт үүсэх, таталт, биеийн температур буурах, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хордлогын үед кома буюу үхэлд хүргэх боломжтой.
Энэ нь ходоодны зайлуулалт, албадан шээс хөөх, гемодиализ хийх шаардлагатай байдаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Антидепрессанторыг MAO дарангуйлагч (Furazolidone, St. John's wort гэх мэт), трициклик антидепрессантууд (Clomipramine, Imipramine), симпатолитикууд - Reserpine, SSRIs (Clozapine гэх мэт) - серотонины синдромтой хамт хэрэглэхийг хориглоно.
Антидепрессант, MAO ингибитор, трициклик антидепрессант, симпатолитик эм хэрэглэхийг хориглоно.
Архидан согтууруулах ундаа, антипсихотик эм (Атаракс, Трифтазин), барбитурат, Паркинсоны өвчинд нэрвэгдсэн эмийн төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөөг сайжруулдаг. Бета-хориглогч болон АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бусад эмийн эсрэг бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг. Вирусын эсрэг эмийн идэвхийг бууруулдаг.
Барбитурат ба карбамазепин нь эмийн концентрацийг бууруулж, ялгарлыг түргэсгэдэг бол циметидин нь эсрэгээрээ цусанд үлдэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Sucralfate-тай хамт хэрэглэх нь шингээлтийг бууруулдаг.
Бамбай булчирхайн дааврыг хавсарч хэрэглэвэл хэм алдагдал, сэтгэлзүйн хөдөлгөөн нэмэгдэх, зүрхний хэмнэл, тахикарди зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Грандаксинтай нийцэх нь нойргүйдэл, нойрмоглох эмчлэхэд ашигладаг. Антихолинергик хориглогчдын тусламжтайгаар гэдэсний бөглөрөл үүсдэг.
Амитриптилины аналоги
Идэвхтэй бодисыг хэд хэдэн компаниуд (Nycomed, Grindeks, Ozone, Zentiva) Анафранил, Саротен, Доксепин, Клофранил гэх мэт аналоги бэлдмэлийн нэг хэсэг болгон үйлдвэрлэдэг.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Жороор гаргасан.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Зарим эмийн санд эм нь зарагдахаас хэтрэхгүй зарагддаг.
Үнэ
50 шахмалыг савлах өртөг нь 21-30 рубль юм. 10 ампулыг 2 мл, 10 мг / мл-ийн өртөг нь 52 рубль болно.
Амитриптилин эмийг хадгалах хугацаа, нөхцөл
25 хэмээс хэтрэхгүй температуртай хуурай газар хадгална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу. Хадгалах хугацаа 3 жил байна.
Амитриптилины талаархи тоймууд
Мансууруулах бодисын талаархи мэргэжилтнүүд болон тэдгээрийн өвчтөнүүдийн тойм нь ихэвчлэн эерэг байдаг.
Сэтгэцийн эмч нар
Власов В.А.
Энэ эм нь хямд бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Олон арван жилийн туршид хийсэн судалгааны үр дүнд олон гаж нөлөө үүсэхээс зайлсхийх боломжгүй байсан. Цаг хугацаа, практикт батлагдсан. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүх өвчтөнүүдэд тохиромжгүй байдаг тул зарим нь амиа хорлох хүслийг өдөөж болзошгүй тул эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Андреев А.Л.
Энэ нь зөвхөн сэтгэлийн хямралд төдийгүй сэтгэл мэдрэлийн эмгэгийн үед үр дүнтэй байдлаа харуулсан - ходоодны шарх, астма, цочромтгой гэдэсний хамшинж бүхий өвчтөнүүд уух үед эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч эмэнд донтох боломжтой байдаг.
Өвчтөнүүд
Майкл К.
Энэ антидепрессант нь өвдөлт намдаахад тусалсан. Би цочромхой гэдэсний хам шинжээр шаналж байна. Энэ эм нь сэтгэлийн байдлыг сайжруулдаг.
Дмитрий Ш.
Ходоодны шарх байсан, ажил дээрээ стресс нь түүний гадаад төрхийг өдөөж байв. Гастроэнтерологич энэ эмийг зааж өгсөн. Гаж нөлөөнөөс би нойрмоглох, либидо, хүч чадал бага зэрэг буурдаг болохыг анзаардаг.
