Gluconorm Plus нь олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй гипогликемийн эмүүдийг хэлдэг. Хэд хэдэн идэвхтэй найрлагатай байдаг тул эмчилгээний явцад эерэг үр дүнг илүү хурдан авах боломжтой. Тооцоолсон хэрэгсэл нь ижил нэртэй аналогиас (Gluconorm) илүү их тунгаар ялгаатай байдаг. Түүнээс гадна, эмүүд хоёулаа ижил үнийн ангилалд багтдаг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Метформин + Глибенкламид.
Gluconorm Plus нь олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй гипогликемийн эмүүдийг хэлдэг.
ATX
A10BD02 програмтай.
Маягт, найрлагыг суллах
Мансууруулах бодисыг зөвхөн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Идэвхтэй найрлагыг агуулдаг: глибенкламид ба метформин гидрохлорид. 1 шахмал дахь тун: 2.5 ба 5 мг; 500 мг Энэхүү найрлагаас гадна найрлагад энэ хэлбэрийн ялгаруулах стандарт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг багтаасан болно.
- бичил кристалл целлюлоз;
- гипролоз;
- croscarmellose натри;
- магнийн стеарит.
Таблет нь тусгай бодисоор бүрсэн бөгөөд идэвхтэй бодисын ялгаралтын хэмжээг бууруулдаг. Үүнээс болж ходоодны салст бүрхэвчэд түрэмгий нөлөө үзүүлэх түвшин буурдаг. Та бүтээгдэхүүнийг 30 шахмал агуулсан багц хэлбэрээр худалдаж авах боломжтой.
Мансууруулах бодисыг зөвхөн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Идэвхтэй найрлагыг агуулдаг: глибенкламид ба метформин гидрохлорид.
Фармакологийн арга хэмжээ
Глюконорм Плюс механизм нь янз бүрийн бодисын нийлмэл нөлөө дээр суурилдаг. Бүр бүрэлдэхүүн хэсэг нь өөрийн зарчмаар ажилладаг боловч нөгөө талаараа нөлөөллийг нэмэгдүүлдэг. Нарийн төвөгтэй нөлөөгөөр бие махбод дахь янз бүрийн биохимийн процессууд бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь глюкозын агууламж огцом буурахад хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс метформин нь biguanides-т хамаардаг. Энэ бол гипогликемийн агент бөгөөд өөр өөр функцийг нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг.
- инсулины проинсулин ба хүлсэн инсулины харьцааг хэвийн хэмжээнд байлгадаг боловч энэ үйл явц нь Глюконорм идэвхждэггүй боловч энэ эмээр өдөөгдсөн бие махбодийн бусад урвалын үр дагавар юм;
- цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь метформины синтезийг дарангуйлдагтай холбоотой бөгөөд эсэд түүний өөрчлөлтийн процессыг эхлүүлдэг.
Глюкозын хэмжээ нэмэгдэхтэй холбоотойгоор эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ чөлөөт тосны хүчлийн ялгаралт удааширдаг. Өөх тос исэлдүүлэх нь мөн илүү удаан байдаг. Бага нягтралтай липопротеидын триглицеридын хэмжээ буурч байна. Үүнээс шалтгаалан биеийн өөх тос үүсэх хурд буурч хүний жинд шууд нөлөөлдөг. Зөв зохистой хооллолт, илчлэг багатай хоолны дэглэм, биеийн тамирын идэвхжил зэргээс болж таргалалт үүсэхээ больж, энэ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нэн чухал юм.
Мансууруулах бодисын өөр өөр хэлбэрийн инсулины харьцаанд шууд бус нөлөө үзүүлэх нь бусад урвалаас үүдэлтэй байдаг. Тиймээс метформины эмчилгээний тусламжтайгаар инсулин үйлдвэрлэх үйл явцад ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Учир нь энэ бодис нойр булчирхайн эсийг нэвтлэн гипогликемийн шинж чанартай байдаг. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь холестерины бодисын солилцоог зөрчиж, LDL-ийн концентрацийг бууруулдаг хэдий ч эмчилгээ нь HDL-ийн агууламжийг бууруулдаггүй. Эдгээр урвалын ачаар жин нь нэмэгдэхээ зогсоод зогсохгүй бууралт хэд хэдэн нөхцөлд тэмдэглэгддэг.
Метформины өөр нэг шинж чанар нь үүссэн цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлөх чадвар юм. Тиймээс Gluconorm Plus-тай эмчилгээ хийлгэх үед цусан дахь фибринолитик шинж чанарыг хэвийн болгодог. Үүний үр дүнд үүссэн цусны бүлэгнэлүүд устдаг. Энэ процесс нь эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгчийг блоклоход суурилдаг.
Метформины өөр нэг шинж чанар нь үүссэн цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлөх чадвар юм.
Хоёрдахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг (глибенкламид) нь сульфонилмоурийн деривативын бүлэгт багтдаг. Энэ төрлийн арга нь одоо байгаа бүх гипогликемийн эмүүдээс хамгийн үр дүнтэй нь юм. Глибенкламидын үйл ажиллагааны механизм нь нойр булчирхайн бета эсэд нөлөөлөх чадвар дээр суурилдаг. Тэдгээрийн рецепторуудтай харьцахдаа калийн хаалт, кальцийн суваг нээгддэг.
Эдгээр урвалын үр дүн нь инсулиныг ялгаруулах процессыг идэвхжүүлсэн явдал юм. Энэ нь эсэд кальцийг нэвчсэнтэй холбоотой юм. Сүүлийн шатанд цусан дахь инсулиныг хүчтэй ялгаруулж байгаа нь глюкозын бууралтад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ бодисын үйл ажиллагааны механизмыг харгалзан үүнийг зөвхөн нойр булчирхайн бета эсүүд ажилладаг өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үгүй бол глибенкламидын үр нөлөө буурдаг.
Фармакокинетик
Метформин хурдан шингэдэг. Цусны сийвэн дэх түүний концентрацийн түвшин 2 цагийн дараа түүний хамгийн дээд хэмжээнд хүрнэ. Бодисын сул тал нь богино үйлдэл юм. 6 цагийн дараа метформины плазмын концентраци буурч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах зам дахь шингээлтийн процесс дуусгавар болдог. Бодисын хагас задралын хугацаа бас багасдаг. Түүний үргэлжлэх хугацаа 1.5-5 цаг хооронд хэлбэлздэг.
Үүнээс гадна метформин нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддоггүй. Энэ бодис нь бөөр, элэг, шүлсний булчирхайн эдэд хуримтлагдах чадвартай байдаг. Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал нь бие махбодид метформиныг хуримтлуулахад нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бөгөөд энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци нэмэгдэж, үр нөлөө нь нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал нь метформиныг бие махбодид хуримтлуулахад нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Глибенкламид удаан үргэлжилдэг - 8-12 цаг. Үр ашгийн оргил нь 1-2 цагийн дараа тохиолддог. Энэ бодис нь цусны уургуудтай бүрэн холбоотой байдаг. Гликенкламидын хувиргах үйл явц нь элэг дээр явагддаг бөгөөд энд гипогликемийн идэвхийг харуулдаггүй 2 нэгдэл үүсдэг.
Хэрэглэх заалт
Уг эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний эмчилгээнд зарим тохиолдолд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
- Таргалалтыг урьд нь тогтоосон эмчилгээнд үр дүн дутмаг, хэрэв ямар нэгэн эм хэрэглэж байсан бол: Метформин эсвэл Глибенкламид;
- цусан дахь глюкозын түвшин тогтвортой, сайн хяналттай байх тохиолдолд орлуулах эмчилгээ хийлгэх.
Эсрэг заалтууд
Тухайн хэрэгслийг ашиглахгүй байх олон хязгаарлалтуудыг тэмдэглэв.
- найрлага дахь аливаа бүрэлдэхүүн хэсэгт үл тэвчих (идэвхтэй ба идэвхгүй);
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- чихрийн шижин дэх нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих;
- комагийн эхний үе шат;
- кома;
- цусны глюкозын мэдэгдэхүйц бууралт;
- Бөөрний үйл ажиллагааг бууруулахад хүргэдэг янз бүрийн эмгэгийн эмгэгүүд, энэ нь шингэний гаж хувирал, халдвар, цочрол;
- хүчилтөрөгчийн дутагдал дагалддаг аливаа өвчин, тэдгээрийн дотор миокардийн шигдээс тэмдэглэгдсэн байдаг;
- сүүн хүчлийн ацидоз;
- Инсулины эмчилгээг томилох үндэс суурь болох олон тооны эмгэг судлалын нөхцөл байдал, энэ тохиолдолд энэ бодисыг нэмэлт өдөөх нь хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.
Gluconorm Plus-ийг хэрхэн яаж авах вэ?
Таблетыг авах давтамж, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тоог тус тусад нь тодорхойлно. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний байдал, бусад өвчний илрэл, нас зэрэг нь эмчилгээний горимыг сонгоход нөлөөлдөг. Эмийг хоол хүнсээр авдаг.
Чихрийн шижинтэй
Эмчилгээний явцыг хамгийн бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй. Өдөрт 1 шахмалыг авна. Түүнээс гадна идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци өөр байж болно: 2.5 мг + 500 мг; 5 мг + 500 мг. Аажмаар метформин ба глибенкламидын хэмжээ нэмэгдэх боловч тус бүр 5 мг, 500 мг-аас хэтрэхгүй байна. Эмийн агууламжийн өөрчлөлтийг өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжих хүртэл 2 долоо хоног тутамд хийдэг.
Мансууруулах бодисын өдөр тутмын дээд хэмжээ нь 4 шахмал байдаг бол идэвхтэй найрлагад хэрэглэх тун нь 1 ширхэг: 5 мг, 500 мг байна. Өөр нэг хувилбар бол 6 шахмал боловч глибенкламид ба метформиний хэмжээ тус бүр: 2.5 мг, 500 мг. Эмийн зааж өгсөн тунг хэд хэдэн тун (2 эсвэл 3) болгон хуваадаг бөгөөд энэ нь бүгд шахмалын тооноос хамаарна. Үл хамаарах зүйл бол өдөрт 1 шахмалыг өдөрт 1 удаа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Gluconorm Plus-ийн гаж нөлөө
Глюкозын түвшин буурснаас болж харааны бэрхшээлтэй болох эрсдэлтэй байдаг.
Ходоод гэдэсний зам
Бөөлжих, дотор муухайрах, хоолны дуршил алдагдах, гэдэс өвдөх, металлын амт. Шарлалт, гепатитын шинж тэмдэг илрэх нь бага, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгддэг. Энэ нь элэгний өөрчлөлтийн үр дагавар юм.
Дотор муухайрахтай хамт бөөлжих нь эмийн гаж нөлөө юм.
Тархины судасны эрхтнүүд
Цусны найрлага, шинж чанарын өөрчлөлт дагалдсан олон эмгэгүүд: тромбоцитопени, лейкопения, цус багадалт гэх мэт.
Төв мэдрэлийн систем
Ядаргаа, толгой өвдөх, толгой эргэх, ерөнхий сулрал, мэдрэмж буурах (ховор тохиолддог).
Нүүрс усны солилцоо
Гипогликеми, шинж тэмдгүүд нь түрэмгийлэл, төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал, бүдэг хараа, чичиргээ, сул дорой байдал гэх мэт.
Бодисын солилцооны талаас
Саалийн ацидоз
Арьсан дээр
Нарны хэт мэдрэмтгий шинж тэмдгүүд байдаг.
Харшил үүсгэдэг
Уртикари. Гол шинж тэмдэг: тууралт, загатнах, халуурах. Эритема үүсдэг.
Энэ эм нь загатнах, тууралт хэлбэрээр харшил үүсгэдэг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Энэ эм нь нүдний үйл ажиллагааг тасалдуулж, заримдаа гипогликемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Тусгай заавар
Бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай, халуурах, бөөрний дээд булчирхайн дутагдалд орсон тохиолдолд эмийг болгоомжтой зааж өгдөг.
Эмчилгээний явцад глюкозын түвшинг (ходоод хоосон, хоол идсэний дараа) тогтмол хянаж байхыг зөвлөж байна.
Энэ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдварыг хөгжүүлэх талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эмчилгээний горимыг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.
Элэг, бөөрний эмгэгийн үед цусан дахь метформины агууламж нэмэгдэж байгаа нь энэ бодисыг устгах явц удаашралтай байгаагийн үр дүн юм. Үүний үр дүнд сүүн хүчлийн ацидоз үүсдэг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Оногдохгүй байна.
Хүүхдэд зориулагдсан Gluconorm Plus
Ашиглаагүй, зөвхөн насанд хүрэгчдийн эмчилгээг хийх боломжтой.
Энэ эм нь хүүхдийг эмчлэхэд ашигладаггүй.
Хөгшин настай үед ашигла
Бэлдмэлийг болгоомжтой авч, ялангуяа өвчтөн хэт их бие махбодийн дасгал хийдэг бол. Энэ тохиолдолд сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэл нэмэгддэг.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Энэ эрхтэнд ноцтой хохирол учруулах эмчилгээг бүү зааж өг. Креатинины бүрдүүлэлтийн хяналт шаардлагатай. Эмчилгээний явц мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд тасалдсан болно.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Энэ эм нь элэгний дутагдалтай тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.
Глюконорм Плюс хэтрүүлэн хэрэглэх
Энэ хэрэгсэл нь эмчилгээний горимыг зөрчсөн тохиолдолд аюултай байдаг. Энэ тохиолдолд инсулин ялгаруулах процесс идэвхждэг тул гипогликеми үүсдэг. Үүний зэрэгцээ гликоногенез ба глюкозын ашиглалтыг илүү эрчимтэй дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд Gluconorm Plus-ийн тунг нэмэгдүүлснээр хүндрэл үүсдэг.
Эмчилгээ нь хоолны дэглэмийг хэвийн болгоход оршино. Өвчтөн нүүрс усыг ямар ч хэлбэрээр авах ёстой. Хэрэв ноцтой эмгэгийн эмгэг үүсвэл комагийн хамт эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг: декстрозын уусмалыг судсаар хийдэг.
Глюконорм Плюсийн тунг нэмэгдэхэд сүүн хүчлийн ацидоз үүсч болно. Энэ эмгэгийн эмгэг нь эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг. Түүнээс гадна лактат ба метформиныг биеэс гемодиализаар үр дүнтэй арилгадаг. Глибенкламидыг арилгахын тулд энэ арга нь тохиромжгүй, учир нь энэ бодис нь цусны уургуудтай бүрэн холбоотой байдаг.
Энэ эм нь элэгний дутагдалтай тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Глюконорм Плюс ба Миконазолыг тогтмол хэрэглэх нь гипогликемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
Иод агуулсан бүтээгдэхүүнийг тухайн эмтэй хамт хэрэглэдэггүй. Иодыг агуулсан бодисуудтай харьцуулахад тодосгогчийг ашиглах шаардлагатай судалгаа хийхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Фенилбутазон нь тухайн эмийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь глюкозын түвшинг илүү эрчимтэй бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Бесонтан нь элэгний хортой нөлөөллийг нэмэгдүүлдэг.
Болгоомжтой байх шаардлагатай хэд хэдэн эм, бодис:
- Хлорпромазин;
- GCS;
- бета-адренергик агонистууд ба адренерг хориглогч;
- шээс хөөх эм;
- Даназол;
- ACE дарангуйлагчид.
Архины нийцтэй байдал
Архи агуулсан ундааг Gluconorm Plus-тай хослуулж болохгүй.
Аналогууд
Үр дүнтэй орлуулагч:
- Глибомет;
- Жанумет;
- Метглиб;
- Глюкофаг ба бусад.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Мансууруулах бодис бол жор юм.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Үгүй ээ, тийм биш.
Глюконорм Plus үнэ
Дундаж зардал: 160-180 рубль.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Санал болгож буй температурын хүрээ: + 25 хэм хүртэл.
Хугацаа дуусах хугацаа
Эмийн шинж чанар нь гарсан өдрөөс хойш 2 жилийн турш хадгалагдана.
Үйлдвэрлэгч
Эмийн стандарт-Томскхимфарм ХК, Орос.
Хөгшрөхөд эмийг маш болгоомжтой авдаг, ялангуяа өвчтөн хэт их биеийн хөдөлгөөнтэй бол.
Gluconorm Plus тоймууд
Эмч нар
Валиев А.А., эндокринологич, 45 настай, Владивосток
Үр дүнтэй арга. Эмчилгээний хүссэн үр дүнг бараг тэр даруй авах боломжтой боловч ийм үзүүлэлтүүд нь хүндрэл гарах эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах нь гипогликеми үүсгэдэг тул та зөвхөн эмчид хандсаны дараа эмийг ууж болно.
Шувалов Е., эмчилгээний эмч, 39 настай, Псков
Энэ эмчилгээ нь төгс төгөлдөр юм. Зөвхөн үүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хамт авч болно. Би олон тооны гаж нөлөө, эсрэг заалтуудыг тэмдэглэж байна. Би давуу талыг боломжийн үнэ гэж үздэг, энэ нь чухал, учир нь өвчтөнүүд эдгээр эмийг ихэвчлэн авах шаардлагатай байдаг.
Өвчтөнүүд
Вероника, 28 настай, Ярославль
Би саяхан чихрийн шижин болохыг олж мэдсэн. Түүнтэй хамт сурч байхын тулд надад хоолны дэглэм, глюкозын тогтмол хяналт хэрэгтэй. Энэ эмийг бас авч байсан бөгөөд энэ нь хурдан тусалдаг бөгөөд энэ нь бас нэмэр болно, учир нь миний хамгийн том айдас бол глюкозын түвшин буурахтай холбоотой кома юм.
Анна, 44 настай, Самара
Мансууруулах бодис таарахгүй байсан. Гаж нөлөөг өдөөдөг. Толгой өвдөх, дотор муухайрах, харааны бэрхшээл. Би эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийг өөрөө мэдэрсэн. Эмч эхэндээ энэ асуудал тунг уусан гэж үзэж байсан ч хамгийн их хэмнэлттэй эмчилгээний дэглэм нь асуудлыг шийдэж чадаагүй байна.
