Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл болох ноцтой эмгэг юм. Үрэвслийн шууд шалтгаан нь эрхтэний эдийг боловсруулж эхэлдэг ферментийн дутуу идэвхжүүлэлт юм. Идэвхтэй ферментүүд нь зөвхөн нойр булчирхайн паренхимийн эсүүдийг гэмтээж төдийгүй судасны ханыг зэврүүлдэг. Ийм байдлаар цусанд орсноор бие махбодь даяар тархаж, чухал эрхтэн болох зүрх, бөөр, ходоод, тархинд нөлөөлдөг.
Панкреатит нь хурц ба архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн гэнэтийн довтолгоо, хурцадмал байдалтай бол эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Гол ажил бол цочмог шинж тэмдгийг намдаах, хоол боловсруулах үйл явцыг сэргээх, гаднах булчирхайн дутагдлыг нөхөх явдал юм. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд хэд хэдэн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.
Хөхрөлт ба мэдээ алдуулалт
Нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг эмийг сонгохдоо парацетамол нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчэд тод түрэмгий нөлөө үзүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч элэгний өвчтэй өвчтөнүүдийг зөвхөн эмчийн заавраар болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Парацетамол авах нь туйлын эсрэг заалт бол гепатит ба элэгний хатуурал, түүнчлэн архины панкреатит юм.
Салицилат ба ацетилсалицилын хүчил - Аспирин, Асфен, Аскофен, Excedrine, Citramon нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Өвдөлтийн синдромыг арилгахын тулд Analgin, Baralgin, Pentalgin, Dexalgin, Ketorolac, Pentazocine хэрэглэж болно. Нойр булчирхайгаас үүссэн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) нь салст бүрхэвчийг цочроох нөлөөтэй тул ховор тохиолдолд хэрэглэдэг.
Нойр булчирхайн өвчний тэргүүлэх шинж тэмдэг бол өвдөлт бөгөөд энэ нь хүмүүст маш их зовлон зүдүүрийг үүсгэдэг; гастроэнтерологчид 50-иас дээш жилийн турш өвдөлт намдаахад No-рашааныг хэрэглэж, өвчтөнүүдийг тарчлааж байна
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлтийн шалтгаан нь гөлгөр булчингийн спазмтай байдаг тул antispasmodics хэрэглэх нь хамгийн зөв байдаг. Орчин үеийн антиспазмодик эмүүд нь удаан хугацаанд үр дүнтэй, өндөр үр дүнтэй, ноцтой гаж нөлөө байхгүй болно.
Хамгийн алдартай эм бол No-shpa, Papaverine, Drotaverina Hydrochloride, Spazmol, Mebeverin юм. Antispasmodics-ийг хэрэглэх заалтууд нь цөсний сувгийн гипермотор дискинезийн улмаас үүссэн булчингийн хямрал, түүнчлэн Одидын сфинктерийн ажилд үйл ажиллагааны эмгэг юм. Энэ нь нойр булчирхайгаас 12-р булчирхай руу нойр булчирхайн шүүрлийг гадагшлуулахтай холбоотой асуудал үүсгэдэг булчингийн агшилт юм.
Antispasmodics-ийн тусламжтайгаар янз бүрийн эрч хүч, мөн чанарын өвдөлтийн синдром арилдаг - өвдөх, бүслэх, хурц. Энэ бүхэн нь нойр булчирхайн аль хэсэг үрэвссэнээс хамаарна. Дунд зэргийн зэргийн өвдөлтийн үед нойр булчирхайн эмчилгээнд бэлдмэлийг шахмал хэлбэрээр тогтооно. Хэрэв өвчтөн байнга бөөлжиж байвал Папаверин, Баралгиныг парентераль (дуслын) аргаар удирддаг.
Фермент ба антиферментүүд
Цочмог үе дэх ферментийг идэвхгүй болгохын тулд нойр булчирхайн шүүрлийг бууруулдаг эмүүдийг хэрэглэдэг - Contrical, Gordox, Pantripin, Ingitrile. Зарим тохиолдолд гормоны гормоны эм болох Соматостатиныг томилдог бөгөөд энэ нь моносахаридуудыг гэдэснээс системийн эргэлтэд шингээж, ходоодны үйлдвэрлэлийг бууруулж, хэвлийн хөндийд цусны урсгалыг удаашруулж, ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулдаг.
Ферментийн дарангуйлагчдыг ихэвчлэн эмнэлэгт хэрэглэдэг бөгөөд өвчтөнүүдэд дуслаар хийдэг. Энэ бүлгийн эмүүдтэй эмчлэх нь ихэвчлэн харшлын урвал дагалддаг тул антигистаминыг зэрэгцээ дусаана.
Цочмог шинж тэмдгүүд намжсаны дараа фермент орлуулах эмчилгээ хийдэг. Экзокриний үйл ажиллагааны нөхөн төлбөр нь фермент агуулсан эмэнд тусалдаг. Сонголт нь хангалттай өргөн боловч ихэнх эмийн үндэс нь нойр булчирхай юм. Энэ нь бүх эм ижил гэсэн үг биш юм: шахмал ба капсулын найрлагад өөр өөр тооны идэвхтэй бодисын нэгж орсон байж болно.
Үүнээс гадна цөсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэмж болно. Зарим эм нь ижил найрлагатай боловч янз бүрийн үйлдвэрлэгчдээс авах боломжтой. Тиймээс янз бүрийн худалдааны нэрс. Дээр дурдсаны дагуу нойр булчирхайн үрэвслийг бие даан эмчлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь зөвхөн эмч тодорхой өвчтөнд эмчилгээний аргыг сонгох боломжтой байдаг.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулах ферментийн бэлдмэлийн жагсаалтыг дараахь байдлаар оруулав.
- Панкреатин, Creon, Mezim, Lycrease, Zimet, Vestal, Pangrol;
- Panzim Forte, Panzinorm Forte N, нойр булчирхай, нойр булчирхай;
- Нойр булчирхайн Кирчнер, Панкренорм, нойр булчирхай, нойр булчирхай;
- Pancytrate, Penzital, Prolipase, Triferment.
Нойр булчирхайн ургамлын гаралтай эмчилгээЦөсний бүрэлдэхүүнийг агуулдаг.
- Festal, Enzipalmed, Enzistal;
- Forte фермент, Ойн, Тагестал;
- Рустал, Пансталь, Панолес, Панкрал;
- Normoenzyme, Menzim, Ipental;
- Digestal Forte, Digestal.
Ферментийн дутагдал нь зөвхөн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ферментийн дутагдал нь төрөлхийн, анхдагч ба хоёрдогч, үнэмлэхүй, харьцангуй байж болно. Анхдагч дутагдал нь булчирхайн өвчин (steatosis, хорт хавдар) -д тохиолддог бөгөөд хоёрдогч нь хоол боловсруулах бусад эрхтнүүдийн эмгэгийн эхэн үед үүсдэг.
Нойр булчирхайн гаднах булчирхайн гистологи нь acini (Латин "усан үзмийн баглаа" -аас гардаг) - фермент үүсгэдэг бүтцийн нэгжүүд бөгөөд эдгээр эсүүдэд трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза болон бусад хэд хэдэн ферментүүд үүсдэг.
Гэмтлийн шалтгаанаас үл хамааран ациний үйл ажиллагаа буурч, ферментийн бодисын үйлдвэрлэл буурдаг. Тэжээлийн дутагдлыг нөхөхийн тулд бүх бэлдмэлд липаза, протеаза, амилаза агуулагддаг.
Антацид
Нойр булчирхайн шүүс үүсэхийг өдөөдөг тул антацид нь ходоодны давсны хүчлийг саармагжуулах зорилгоор томилдог. Үүнтэй холбогдуулан эмчилгээний нэг чиглэл бол түрэмгий хүчиллэг хүчин зүйлийг арилгах явдал юм. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед антацидыг шүүрлийг дарангуйлагч - антиэнзим зэрэг хүчил бууруулагч нөлөө хангалтгүй, удаан үргэлжлэх чадвараас шалтгаалан хэрэглэдэг.
Maalox нь шингээгч ба шингээгч нөлөөтэй тул энэ эмийг хэрэглэсний дараа давсны хүчил хурдан бөгөөд үр дүнтэй саармагждаг тул ходоодны шүүсний идэвхжил мэдэгдэхүйц буурдаг
Архаг панкреатитын эмийг бүр их тунгаар ферментийн аргаар эмчлэх нь үр дүнтэй байдаггүй, учир нь ходоодны хүчил нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг идэвхгүйжүүлдэг - трипсин ба липаза. Ферментийн үр нөлөөг бусад шалтгаанаар бууруулж болно - тун хангалтгүй буюу санал болгосон тунгийн дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх.
Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд хүссэн үр дүн дутагдах нь антацидын эмчилгээ хангалтгүй байгаагийн үр дагавар юм. Ходоодны шаардлагатай хүчиллэгийг дэмждэг ихэнх бэлдмэлд фосфорын хүчил, магни, хөнгөн цагаан гидроксид, магнийн стеарат, алгинат (далайн ургамлын ханд) байдаг. Нойр булчирхайн гэмтэлтэй бусад хүмүүсээс илүү сайн эм нь Almagel, Maalox, Almagel-Neo, Fosfalugel юм.
Тэднийг авмагц саармагжуулах нөлөө хангалттай хурдан гарч ирдэг бөгөөд 2.5-3 цаг үргэлжилдэг. Санал болгож буй тунг харгалзан антацидын эм бараг л системийн үр нөлөөгүй, хүсээгүй гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
Антибиотик
Нойр булчирхайн өвчний үед бактерийн халдварын шинж тэмдэг илэрвэл антибиотикийг урьдчилан сэргийлэх болон цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг. Халдвар нь өвчтөнүүдийн бараг гуравны нэгээр оношлогддог бөгөөд цус, сийвэн болон хөрш зэргэлдээ эрхтэнүүдээс - арванхоёрдугаар гэдэс, цөсний систем, портал судсаар дамждаг.
Кларитромицин нь эс доторх микробуудыг устгах чадвартай макролидын бүлгийн хамгийн шинэ эмүүдийн нэг юм.
Урьдчилан сэргийлэх (урьдчилан сэргийлэх) зорилготой нянгийн эсрэг эмчилгээ нь ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрвэл - дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах - антибиотик эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Нойр булчирхайн микрофлорыг инвазив бус (зүслэггүйгээр) аргаар судлах боломжгүй тул эрхтэний гүнзгий байршлаас шалтгаалан өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд хамгийн алдартай бактерийн омгийн хамгийн бага эсэргүүцлийг харгалзан үздэг.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өвчтөн хүнд хэлбэрийн дагалдах өвчтэй бол антибиотик эмчилгээг хийдэг.
- ДОХ ба ХДХВ-ийн халдвар;
- вируст гепатит;
- уушигны сүрьеэ;
- чихрийн шижин;
- хавдар.
Ихэнх тохиолдолд антибиотик эмчилгээг цөсний хатгалгаа, элэг, цөсний хүүдийд гэмтэл дагалддаг бөгөөд тохиолдлын 40-57% -д оношлогддог. Сонгосон эм нь макролидын бодисууд, тухайлбал, Кларитромицин ба түүний аналогууд - Klabaks, Fromilid, Klacid гэх мэт.
Макролидууд нь өргөн хүрээний үйл ажиллагаанаас гадна өөр нэг давуу талтай байдаг - цөсний хамт биеэс гадагшилдаг. Үүний ачаар өндөр концентраци ба нянгийн эсрэг үр нөлөөг бий болгодог.
Антибиотикийг сонгох нь өвчний хэлбэр, халдварын зэргээс хамаарна. Хамгийн бага концентрацийг хамгаалагдсан пенициллин цуврал эм (Тиментин), 3, 4-р үеийн цефалоспорины эмүүд - Medocef, Cefobid, Kefsepim, Movizar.
Илүү хүчтэй, найдвартай үйлдэл нь дараахь зүйлийг эзэмшдэг.
- фторхинолонууд - Ciprolet, Pefloxabol, Abactal, Ciprinol;
- carbapenems - Женем, Мепенем, Гримипенем, Тиенам;
- метронидазол (Трихополум, Эфлоран) ба цефалоспоринуудтай 3-4 үе дамждаг.
Хүндрэлийн улмаас 1-3 хоногийн турш өлсөж, дараа нь аажмаар хагас шингэн хоолыг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй - үр тариа, салст шөл, ногооны декоциний. Ирээдүйд цочмог шинж тэмдгүүд арилах үед та бүрэн идэж болно, гэхдээ хязгаарлалттай.
Хориглосон бүтээгдэхүүний жагсаалтад согтууруулах ундаа, өөх тос, шарсан хоол, хэрэглэхэд тохиромжтой хоол хүнс болон бусад хортой бүтээгдэхүүн багтсан болно. Хоол тэжээлийн үндсэн зарчмуудыг 5-р хоолны дэглэмд тодорхойлсон бөгөөд үүнийг ходоод гэдэсний замын өвчтэй бүх хүмүүст зөвлөж байна.
Энэ нь ихэвчлэн бүрэн сэргэхийн тулд хооллох зуршлыг өөрчлөхөд хангалттай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг амжилттай хийх үндэс нь эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, тогтоосон эмийг авах явдал юм. Эрүүл байх!
