Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд хөгжлийн бэрхшээлийг арилгах

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд бол нийгмийн хамгаалал, эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай өвчтөнүүдийн тусдаа ангилал юм. Ихэнхдээ энэ өвчин нь эрт дээр үеэс эхлэн хүүхэд хооллодог хоолны дэглэмийн ач холбогдлыг хараахан ойлгоогүй бөгөөд инсулинийг бие даан тарьж чадахгүй байх үед үүсдэг. Заримдаа өвчин нь нялх, тэр ч байтугай нярай хүүхдэд нөлөөлж, эмчилгээ, эмчилгээг зохион байгуулдаг бөгөөд энэ нь бүр ч хэцүү байдаг. Ямар ч тохиолдолд бүх бэрхшээлүүд эцэг эх, хамаатан садны мөрөн дээр, харин байхгүй тохиолдолд - улсын асран хамгаалалтын байгууллагууд дээр гардаг. Тахир дутуу болох нь эмчилгээтэй холбоотой зардлыг бууруулж, хүүхдэд шаардлагатай тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.

Бага насны өвчний өвчлөлийн онцлог

Чихрийн шижин бол түүний хүндрэлээс айдаг аймшигтай өвчин юм. Бага насны хүүхдийн дотоод шүүрлийн эмгэг нь ялангуяа аюултай, учир нь эмзэг организм өсөн нэмэгдэж, өвчин эмгэгийг эсэргүүцэж чадахгүй байна. Насанд хүрэгчдийн хувьд ч чихрийн шижин нь хүнд сорилт болдог бөгөөд үүнээс болж хүн амьдралын хэв маягаа бүрэн өөрчлөх шаардлагатай болдог бөгөөд жижиг өвчтөнүүдийн хувьд өвчин нь бүр илүү их аюул учруулдаг.

Гэхдээ харамсалтай нь, нөхөн сэргээлт сайтай өвчтэй байсан ч маргааш тэр хүн хяналтаас гарч, бие махбодид ноцтой гажиг үүсгэхгүй. Тийм ч учраас чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь өвчтэй хүүхдүүд, өсвөр насныхны эцэг эхчүүдийн анхаарлыг татдаг сэдэв юм.

Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмчилгээ, хангалттай нөхөн олговрын шинж тэмдэг юм.

• мацаг барих глюкоз 6.2 ммоль / л-ээс ихгүй;
• шээсэнд чихрийн дутагдал (ерөнхий шинжилгээгээр, өдөр тутмын шээсний дээжээр);
• гликатлагдсан гемоглобин 6.5% -иас хэтрэхгүй;
• 8 ммоль / л-ээс ихгүй идсэний дараа чихрийн хэмжээ ихсэх.

Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгддэг бол энэ нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг өдөөж болно. Хүүхэд улам дордож, үе мөч, нуруу, булчин, зүрх гэх мэт асуудалтай тулгарч эхэлдэг. Яаралтай нөхөн олговрын чихрийн шижин нь ирээдүйд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох шалтгаан болдог (хөдөлмөр эрхлэх, хэвийн амьдрах чадваргүй), тиймээс сайн сайхан байдал бага зэрэг доройтсон тохиолдолд эцэг эхчүүд хүүхдийн хамт эндокринологичтой уулзах хэрэгтэй.

Хүүхэд өөрөө цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж чадахгүй тул үүнийг асран хүмүүжүүлдэг эцэг эх, хамаатан садан үүнийг санах хэрэгтэй.

Ашиг тус

Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь инсулины эмчилгээ шаарддаг (инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдийн цөөн хувь байдаг). Хэрэв өвчтөн дааврын бэлдмэлийг байнга шахах шаардлагатай бол өвчний хүнд байдал, өвчний хүндрэл байгаа эсэхээс үл хамааран түүнд тахир дутуу болно.

Чихрийн шижинтэй хүүхдэд үзүүлэх ашиг тус:

Чихрийн шижин өвчний хөгжлийн бэрхшээлийг өгдөг

• тарилгын үнэгүй инсулин;
• рашаан сувиллын жилийн үнэгүй эмчилгээ (зөвхөн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст төдийгүй тэдний эцэг эхчүүдэд зориулсан эмнэлгийн байгууллагад зорчих төлбөртэй хамт);
• өвчтөний эцэг эхийг элсэн чихэр хэмжих хэрэгсэл, түүнд шаардлагатай материалаар хангах (туршилтын судлууд, сорви, хяналтын шийдэл гэх мэт);
• инсулины арьсан доорх эмчилгээнд зориулж нэг удаагийн тариур, антисептикийг үнэгүй хүргэх;
• шаардлагатай бол - чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд шахмал эмээр үнэгүй өгөх;
• тээврийн хэрэгслээр үнэгүй зорчих.

Хэрэв хүүхдийн биеийн байдал муудаж байвал эмч түүнд гадаадад мэргэшсэн эмчилгээ хийлгэх лавлагаа бичиж болно. Мөн 2017 оны эхнээс эхлэн эцэг эхчүүд инсулин болон бусад шаардлагатай эмийн оронд үүнтэй тэнцэх хэмжээний мөнгөн нөхөн олговор авах эрхтэй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд цэцэрлэгт ээлжгүй хамрагдах боломжтой

Эдгээр хүүхдүүд сургуулийн шалгалт, их дээд сургуулийн элсэлтийн шалгалтанд хамрагдахаас чөлөөлөгдсөн. Тэдний эцсийн дүн нь жилийн дундаж гүйцэтгэлийн үр дүнд бий болдог бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан дээд боловсролын байгууллагад дүрмээр бол төсвийн хөнгөлөлттэй газрууд байдаг. Энэ нь стресс, мэдрэлийн хурцадмал байдал нь өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэл (ухаан алдах, кома алдах хүртэл) үүсгэж болзошгүйтэй холбоотой юм.

Хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яамны 2015 оны 12-р сарын 17-ны өдрийн 1024n тоот тушаалын дагуу хүүхэд 14 нас хүрсэн тохиолдолд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой (комисс), үүний үр дүнд тахир дутуу болсон, хасагдсан эсвэл батлагдсан байна. Оношилгооны шинжилгээ, объектыг эмчийн үзлэгт хамруулах явцад эрүүл мэндийн байдал, хүндрэл гарах, түүнчлэн инсулиныг бие даан удирдах чадвар, түүний тунг зөв тооцоолох чадварыг үнэлдэг.

Эцэг эхийн эрх

Эцэг эх, асран хамгаалагч нь бүх цаг нь өвчтэй хүүхдийг халамжлахад зориулагдсан тул ажиллахгүй бол тэтгэвэр авах өргөдөл гаргаж болно. Санхүүгийн тусламжийн хэмжээ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг болон бусад нийгмийн хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг (хэмжээ нь тухайн улсын холбогдох хууль тогтоомжийн дагуу бүрдэнэ). 14-өөс доош насны хүүхдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой тодорхой бүлгийг байгуулаагүй бөгөөд хожим нь ийм шалгуур үзүүлэлтийг үнэлсний үндсэн дээр үүсдэг.

• өсвөр насныханд ямар халамж шаардлагатай байдаг - байнгын эсвэл хэсэгчилсэн;
• өвчин хэр сайн нөхөн төлөгдсөн;
• хүүхдийг эндокринологичоор бүртгүүлсэн хугацаанд өвчний ямар хүндрэл үүссэн;
• өвчтөн хичнээн их хөдөлж, ямар ч тусламжгүйгээр өөртөө үйлчилж чаддаг.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэн амьдардаг байрны төлбөрийг төлөхийн тулд эцэг эх нь тэтгэмж, татаас авах хүсэлт гаргаж болно. Сургуульд хамрагдаж чадахгүй байгаа өвчтэй хүүхдүүд гэрийн үнэгүй боловсрол эзэмших эрхтэй. Үүний тулд эцэг эхчүүд шаардлагатай бүх бичиг баримт, гэрчилгээг нийгмийн хамгааллын байгууллагад ирүүлэх ёстой.

Хүүхэд яагаад хөгжлийн бэрхшээлтэй болох вэ?

Ихэнх тохиолдолд тахир дутуу болох нь 18 настайдаа өвчтөн албан ёсоор "насанд хүрсэн" болж, хүүхдийн ангилалд хамрагдахаа больсон байдаг. Хэрэв өвчин хүндрээгүй хэлбэрээр үргэлжилж, хүн хэвийн амьдрах, ажиллахад нь саад болох тодорхой эмгэг байхгүй бол энэ нь тохиолддог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний декомпенсацид орсон (хүнд) тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийг 18 жилийн дараа бүртгэж болно, хэрэв хангалттай хэмжээний заалт байгаа бол

Гэхдээ заримдаа өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлээс болж, 14 нас хүрэхэд бэрхшээлтэй болдог. Энэ ямар тохиолдолд тохиолддог вэ? Өвчтөн чихрийн шижин өвчний сургуульд сурч, инсулиныг өөрөө удирдаж сурч, цэсийг гаргах зарчмуудыг мэддэг, шаардлагатай эмийн тунг тооцоолсон бол хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн бүртгэлээс татгалзаж болно. Үүний зэрэгцээ тэрээр хэвийн амьдралд саад болох өвчний хүндрэлүүд байх ёсгүй.

Хэрэв нийгэм, эмнэлгийн комиссын дүгнэлтээр 14 ба түүнээс дээш настай өвчтөн бие даан хөдөлж, юу болж байгааг хангалттай үнэлж, өөрөө үйлчилж, үйлдлээ хянах чадвартай бол хөгжлийн бэрхшээлийг арилгах боломжтой. Хэрэв өвчтөн дээр дурдсан үйлдлүүдийг гүйцэтгэх чадварад нөлөөлдөг амин чухал эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд ихээхэн гажуудал байгаа бол түүнийг тодорхой бүлэгт томилж болно.

Маргаантай нөхцөлд юу хийх вэ?

Хэрэв эцэг эх нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийг хөгжлийн бэрхшээлээс шударга бусаар хассан гэж үзэж байгаа бол дахин шинжилгээ хийлгэх хүсэлтийг бичиж болно. Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд ихэвчлэн өвчтэй байсан бол энэ тухай мэдээлэл нь амбулаторийн картанд байх ёстой. Тэд хуулбарлаж, хэлэлцүүлэхээр ирүүлэх ёстой. Мөн саяхан хийгдсэн лабораторийн шинжилгээ, багажийн үзлэгээс авсан бүх мэдээллийг цуглуулах хэрэгтэй. Хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлж эмчлүүлсэн эмнэлгүүдийн үзлэгийг өргөдөлд хавсаргасан байх ёстой.

Эмнэлгийн комисст орохын өмнө хүүхэд ийм шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

• мацаг барих глюкоз
• өдөр тутмын сахарын хэмжээг тодорхойлох;
• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• глюкозтой гемоглобины шинжилгээ;
• кетон бие, глюкозын шээсний шинжилгээ;
• биохимийн цусны шинжилгээ.

Түүнчлэн, комиссын эмч нар эндокринологич, нүдний эмч (нярайн үзлэгээр), мэдрэлийн эмч, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээний дүгнэлтийг авах шаардлагатай байна. Хэрэв шинж тэмдгүүд байгаа бол судасны мэс засалч, хүүхдийн эмч, доод мөчдийн судасны хэт авиан шинжилгээ, хүүхдийн зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Одоогийн байдлаар Хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яам хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой асуудалтай тулгарч байгаа боловч эдгээр асуудлыг ЭМЯ шийдвэрлэх ёстой гэсэн депутатуудын мэдэгдлийг улам олон удаа сонсдог. Олон улс төрчид зөвхөн чихрийн шижин өвчнийг урьдчилан таамаглах аргагүй, эмчлэх боломжгүйг ойлгодог эмч нар ийм нөхцөл байдалд объектив шийдвэр гаргаж чадна гэж дүгнэсэн байдаг.