Эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин нь ердийн амьдралын хэв маягийг эрс өөрчилдөг аюултай өвчин юм.
Боломжтой бол зарим эмийг амьдралын туршид, ялангуяа инсулин агуулсан эм хэрэглэх шаардлагатай.
Эдгээр эмүүдийн нэг нь Хумулин юм. Зааварчилгаа нь энэ нийтлэлд багтсан болно. Үүнийг юунд ашигладаг вэ?
Хэрэглэх арга
Энэ эмийг эхний болон хоёр дахь төрлийн нүүрс ус шингээх чадварыг зөрчих зорилгоор тогтоосон.
Дүрмээр бол Хумулин хэрэглэх нь амны хөндийн эмчилгээнд зориулагдсан гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй байх үе шатанд байдаг.
Хумулиныг жирэмслэлтийн үед гарч ирсэн нүүрс усны агууламж муутай (энд тусгай хоолны дэглэмийн үнэмшилгүй байдал) тодорхойлогддог кетоацидоз, кетоацидотик ба гиперосмоляр кома зэрэг дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед хэрэглэхийг зөвлөдөг. Энэ нь ноцтой халдварт өвчний улмаас үүссэн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд бас шаардлагатай байдаг.
Хумулиныг хэрэглэх аргын хувьд тун, хэрэглэх аргыг ямар ч өвчтөнд дангаар нь тогтооно. Энэ тохиолдолд хоол идэхээс өмнө цусан дахь сахар байгаа эсэхээс хойш жаран минутын дараа шаардлагатай эмийг сонгон авдаг. Гэсэн хэдий ч чухал мөч бол глюкозурийн түвшин ба өвчний явцын онцлог шинж юм.
Бэлдмэлийг ихэвчлэн арьсан дор эсвэл булчинд тарих хэлбэрээр хийдэг. Тарилгыг шууд хооллохоос хагас цагийн өмнө хийх ёстой.
Үндсэндээ олон хүмүүс захиргааны арьсан доорх замыг илүүд үздэг.
Чихрийн шижингийн кетоацидоз эсвэл чихрийн шижингийн комын үед Хумулиныг судсаар эсвэл булчинд тарих боломжтой. Энэ нь мэс заслын үйл ажиллагааны үе шатанд хамаарна.
Тун
Дүрмээр бол эмч Humulin-ийн тунг сонгоно. Ихэнхдээ шинжээчид инсулин эмчилгээг томилдог бөгөөд энэ нь нэг эмийг хэрэглэхэд суурилдаг. Humulin Regular нь бусад төрлийн инсулин агуулаагүй ч гэсэн уухыг зөвшөөрдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Та өдөр бүр олон удаа тарилга хийж болно.
Хумулин NPH
Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente-ийг бусад төрлийн хиймэл нойр булчирхайн дааваргүйгээр тарилга болгон ашиглаж болно. Өдөрт хоёр удаа хангалттай.
Инсулин дээр суурилсан хэд хэдэн эмээр эмчлэх нь шаардлагатай бол тухайн эмийг ижил төстэй эмтэй хослуулах боломжтой байдаг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэгтгэхдээ эхлээд богино хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг тариур руу оруулах ёстой гэдгийг санах нь чухал бөгөөд холилдсоны дараа шууд тарилга хийхийг зөвлөж байна.
Гэхдээ Humulin M бүлгийн хөрөнгийг бэлэн хольц гэж үздэг. Энэ эмийн хоёр тарилгыг өдөрт хангалттай.
Дүрмээр бол аливаа захиргааны хувьд тун нь 40 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Инсулин агуулсан бусад бүтээгдэхүүнээс шилжих нь болгоомжтой хандах шаардлагатай.
Зарим чихрийн шижинтэй өвчтнүүдийг амьтны гаралтай инсулинээс Хумулин руу шилжүүлэхэд анхны тунг мэдэгдэхүйц бууруулах эсвэл бүр өөр өөр хугацаагаар эмийн харьцааг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.
Инсулины хэмжээг бууруулах ажлыг даруй эсвэл дарааллаар хийж болно. Ихэвчлэн хоёр дахь арга нь хэдэн долоо хоног болдог. Нэг төрлийн инсулинээс нөгөөд шилжих үед цусан дахь сийвэнгийн сахар буурах магадлал маш бага байдаг. Өдөр тутмын тун нь 40 нэгжээс бага байвал энэ нь хамааралтай болно.
Өдөрт 100 нэгжээс илүү тунгаар инсулин хүлээн авдаг эндокринологичдод нэг төрлийн эмээс нөгөөд шилжих нь зөвхөн эмнэлэгт л хийгдэх ёстой.
Халдварт өвчний үед эсвэл сэтгэлийн хөдлөлийн хүчтэй стрессийн үед инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж болно.
Түүнчлэн, бусад эмийг хэрэглэх үед нэмэлт тун шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, хүн жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл, кортикостероид, түүнчлэн бамбай булчирхайн дааврыг авах үед.
Нойр булчирхайн дааврыг орлуулах цочмог хэрэгцээ нь ялгадас, элэгний тогтолцооны өвчин, түүнчлэн гипогликемийн нөлөө бүхий эм нэвтрүүлэх үед буурдаг. Дүрмээр бол сүүлийнх нь MAO дарангуйлагч ба сонгомол BAB агуулдаггүй.
Хүүхэд тээж байх хугацаанд инсулины хэрэгцээ аажмаар буурдаг. Энэ нь жирэмсний эхний гурван сард тодорхой харагдаж байна. Гэхдээ нойр булчирхайн дааврын нэмэлт тун нь хоёр ба гурав дахь гурван сард шаардлагатай байдаг.
Хэт их хэрэглэх
Хэрэв эмийн зөвшөөрөгдсөн тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хэт их тунгаар хэрэглэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэт их уух шинж тэмдэг нь нойрмог байдал, сул дорой байдал, харамсалтай байдал, нойрмоглох, толгой өвдөх, тэвчих, зүрх хүчтэй цохих, хөлрөх, бөөлжих, ухаан алдах зэрэг хэлбэрээр илэрдэг гипогликеми орно.
Эдгээр эвгүй шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд та зохих эмчилгээг нэн даруй эхлэх ёстой. Хэт ач холбогдолгүй гипогликемийн урвалыг шингэн хэлбэрээр глюкоз эсвэл элсэн чихэр өгөх замаар арилгаж болно.
Гэхдээ энэ нөхцлийн хүнд зэргийн түвшинг залруулах нь глюкагон гэж нэрлэгддэг тусгай эмийг булчинд эсвэл арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Өөр нэг өвчтөн чихэрлэг ундаа өгөх ёстой. Кома өвчтэй хүн, түүнчлэн Глюкагон тарилгад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол судсаар глюкоз өгөх шаардлагатай.
Гаж нөлөө
Өвчтөн дараахь сөрөг үр дагаврыг мэдэрч болно.
- чонон хөрвөс;
- angioedema;
- халуурах;
- амьсгал давчдах
- даралт нь эгзэгтэй цэг хүртэл буурах;
- гипогликеми;
- нүүр, бие, гар, хөлний арьсны үрэвсэл;
- хөлрөх нь ихэссэн;
- хөлрөх;
- дээд ба доод мөчдийн чичрэх;
- сэрэл
- байнгын түгшүүр;
- аманд парестези хийх;
- толгой өвдөх;
- нойрмоглох
- нойрны хүнд байдал;
- айдас
- сэтгэл гутралын төлөв байдал;
- цочромтгой байдал;
- хэв шинжгүй зан;
- хөдөлгөөний тодорхойгүй байдал;
- хэл ярианы чадвар, харах чадвар буурсан;
- гипогликемийн кома;
- гипергликеми;
- чихрийн шижингийн ацидоз.
Сүүлчийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эмийн бага тунг хэрэглэснээр ажиглагддаг. Энэ нь дараагийн тарилгыг алдах үед бас тохиолдож болно.
Өөр нэг шинж тэмдгийг ухамсрын бууралт гэж ангилж болно, энэ нь прекоматоз ба комагийн хөгжил хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөн эмчилгээний эхэн үед ч гэсэн олон хаван, хугарлын хугарал байгааг тэмдэглэжээ. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь үл нийцэх бөгөөд тусгай эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийснээр бүрмөсөн алга болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
Хүний нойр булчирхайн дааврыг орлох энэ хэлбэрийг гипогликеми, инсулин эсвэл эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал зэргийг хэрэглэх боломжгүй гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Хумулин нь бусад эмийн уусмалуудтай нийцдэггүй.
Түүний хүчтэй гипогликемийн нөлөө нь сульфонамид (амны хөндийн эмчилгээнд зориулагдсан гипогликемийн эмийг оруулан) сайжруулдаг.
Мөн энэхүү эмийн үндсэн үр нөлөөг MAO ингибиторууд (Furazolidone, Procarbazine, Selegiline), нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагчид, ACE ингибиторууд, NSAIDs, анаболик стероидууд, тетрациклин, Клофибрат, Кетоконазол, Пиридоксин, Хлор зэрэг агентууд сайжруулдаг.
Мансууруулах бодисын гол нөлөөг Глюкагон, Соматропин, GCS, амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, тиазид ба давталтын шээс хөөх эм, BMCC, бамбай булчирхайн даавар, Сульфинпиразон, симпатомиметик, трицлик антидепрессант, Клонидин, кальцийн антагонист, H1 хориглогч бодисууд.
Гэхдээ Reserpine, Octreotide зэрэг бета-хориглогчдын хувьд Пентамидин нь хүний нойр булчирхайн даавар орлуулагч гэж үздэг гол гипогликемийн үйлдлийг хоёуланг нь нэмэгдүүлж, бууруулж чаддаг.
Маягтыг суллах
Гумулиныг ихэвчлэн булчинд, арьсан доорх болон судсаар тарих тусгай суспенз хэлбэрээр ашигладаг. Нэг шилэнд 10 мл энэ бодис агуулагддаг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Хүүхэд төрөх үед цусан дахь сийвэн дэх сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах нь маш чухал ач холбогдолтой юм.
Энэ нь зөвхөн инсулин эмчилгээ хийлгэж байгаа хүмүүст хамаарна.
Энэ дотоод шүүрлийн эмгэг бүхий эмэгтэйчүүд хүүхэдтэй болох хүсэлтэй байгаагаа эмчдээ заавал мэдэгдэх ёстой гэдгийг санах нь чухал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах нь жирэмсэн бүх эмэгтэйчүүдэд чухал ач холбогдолтой юм.
Холбоотой видео
Хумулин эмийг хэрэглэх, хянах заавар. Видео бичлэг дээр:
Нойр булчирхайн хиймэл дааврын төрөл, брэндийг хүний биед бүрэн сольж өгөхийг орлуулах эмчийн нарийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй гэдгийг санах нь чухал юм. Ямар ч тохиолдолд та эмийг өөрөө сонгох ёсгүй, учир нь эдгээр нь өвчний явцын тодорхой нөхцөлд тохирохгүй байж болно. Эмчилгээнд чадварлаг хандах нь чихрийн шижин өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах болно.
