Чихрийн шижин Макроангиопати - том артерийн атеросклерозыг ойлгодог хамтын нэр томъёо. Чихрийн шижин нь өвчний хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Энэ тохиолдолд бодисын солилцооны үйл явц, түүний дотор өөх тосны солилцоо нөлөөлдөг. Энэ нь судасны ханан дээр атеросклерозын товруу үүсэхэд хүргэдэг. Юуны өмнө зүрх, тархи, хөл зовж шаналдаг.
Шалтгаанууд
Энэ эмгэгийг хөгжүүлэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:
Илүүдэл жин;- Муу зуршил - архи, тамхи татах;
- Гипертензи
- Тосгуурын фибрилляци үүсэх;
- Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх;
- 50-аас дээш насны;
- Генетикийн урьдал нөхцөл байдал.
Илүүдэл жин;Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний хөгжилтэй шууд холбоотой тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээр шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Гипергликеми;
- Инсулины хэмжээ нэмэгдэх - энэ нөхцлийг гиперинсулинеми гэж нэрлэдэг;
- Гормоны нөлөөнөөс дархлаа - энэ нөхцлийг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг;
- Чихрийн шижин дагалддаг бөөрний өвчин;
- Өвчний олон жилийн туршлага.
Инсулин нь холестерины товруу, хувь хүний липопротеины фрагментийг өдөөдөг. Энэ нь артерийн хананд шууд нөлөөлж, эсвэл липидийн метаболизмд нөлөөлж болзошгүй юм.
Ангилал ба клиник танилцуулга
Чихрийн шижингийн макроангиопати нь хөгжлийн янз бүрийн сонголттой байж болно. Эмгэг судлалын хэлбэр бүр нь тодорхой шинж чанартай байдаг.
Зүрхний судас гэмтэх үед angina pectoris үүсэх нь ажиглагддаг. Энэ зөрчил нь цусны хангамжийн үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Энэ нь гэдэс дотор өвдөх хэлбэрээр илэрдэг. Түүнчлэн зүрхний шигдээс, зүрхний архаг дутагдал үүсэх эрсдэлтэй.
Эмгэг судлалын энэ хэлбэр нь дараахь илрэлүүдээр тодорхойлогддог.
- Даралт, шатаах, шахах нь зүрхний бүсэд болон гэдэс дотор өвддөг. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд тэд зөвхөн бие махбодийн хүч чадлаар л гарч ирдэг. Тэд хөгжихийн хэрээр нитратын категорид мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш тайван байдалд тайван байдал үүсдэг.
- Амьсгал давчдах. Эхлээд энэ нь зөвхөн ачааллын дор, дараа нь тайван байдалд ажиглагддаг.
- Хөл хавагнах.
- Зүрхний үйл ажиллагаа буурдаг.
- Цусны даралт ихсэх.
- Өвдөлтгүй зүрхний шигдээс. Энэ эмгэг нь чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь мэдрэлийн утаснуудын гэмтэлтэй холбоотой юм.
Тархины судасны гэмтэлийг тархины судасны эмгэг гэж нэрлэдэг. Хөгжүүлэлтийн явцад иймэрхүү илрэлүүд ажиглагдаж байна.
- Толгой өвдөх.
- Төвлөрөл муудах.
- Толгой эргэх
- Санах ой сулардаг.
- Тархины цус харвалт Энэ нэр томъёо нь тархины цусны эргэлтийн хурц зөрчил бөгөөд энэ нь тодорхой бүс нутагт нас барахад хүргэдэг.
Доод мөчдийн чихрийн шижингийн макроангиопати нь иймэрхүү илрэлийг дагуулдаг.
- Хөлөнд өвдөлт.
- Шархлаат гэмтэл. Тэд гарч ирэх үед арьсны бүрэн бүтэн байдал алдагдана.
- Хөөрхий.
- Зөөлөн эд эсийн үхэл. Гангрени үүсэх үед хөл нь хар өнгөтэй болж, үйл ажиллагаагаа бүрэн алддаг.
Эмчилгээний арга
Энэхүү эмгэгийг эмчлэх зорилго нь судаснуудаас үүсэх аюултай хүндрэлүүдийн явцыг удаашруулж, өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эсвэл нас барахад хүргэдэг. Энэ өвчний эмчилгээний гол зарчим бол ийм нөхцлийг засах явдал юм.
- Гиперкоагуляци;
- Гипергликеми;
- Артерийн гипертензи;
- Дислипидеми.
Хүний биеийн байдлыг сайжруулахын тулд липидийг бууруулах эмийг тогтооно. Эдгээрт фибр, статин, антиоксидант орно. Амьтны өөх тосны хэрэглээг хязгаарлахтай холбоотой хоолны дэглэмийг сахих нь тийм ч чухал зүйл биш юм.
Тромбоэмболийн үр нөлөө ихтэй тул antiplatelet эм хэрэглэх нь зүйтэй. Эдгээрт гепарин ба пентоксифиллин орно. Эмч нар ацетилсалицилын хүчлийг ихэвчлэн тогтоодог.
Энэхүү оношлогоонд даралт ихсэх эмчилгээг тогтмол даралтыг бий болгох, хадгалах зорилгоор хийдэг. Энэ нь байнга 130/85 мм RT түвшинд байх ёстой. Урлаг. Энэ асуудлыг шийдэхийн тулд ACE дарангуйлагч, captopril ашигладаг.
Та мөн шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай - фуросемид, гидрохлоротиазид. Миокардийн шигдээсээр өвчилсөн өвчтөнүүдэд бета-хориглогч эмийг тогтоодог. Үүнд атенолол орно.
Хэт мөчдийн трофик шархыг эмчлэх мэс засалчийн хяналтан дор явагдах ёстой. Хүнд судасны ослын үед эрчимт эмчилгээ хийдэг. Хэрэв нотолгоо байгаа бол мэс засал хийж болно.
Хүндрэлүүд
Макроангиопатийн аюул нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү их илэрдэг. Энэ эмгэгийн хүндрэлээс болж нас барах эрсдэл 35-75% байдаг. Хагас тохиолдолд үхэл нь миокардийн шигдээсийн улмаас тохиолддог.
Тархины судас, тархи, хөл, зүрх зэрэг 3 судасны бүсэд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг бол таагүй таамаглал юм. Доод мөчний хэсгийг таслах бүх хагалгааны талаас илүү хувь нь макроангиопатитай яг холбоотой байдаг.
Хөл гэмтсэн тохиолдолд шархлаат согог ажиглагддаг. Энэ нь чихрийн шижингийн хөл үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бий болгодог. Мэдрэлийн утас, цусны судас, ясны эдэд гэмтэл учруулж, үхжил ажиглагдаж, цэвэршилттэй процессууд гарч ирдэг.
Доод хөлөнд трофик шарх үүсэх нь хөлний нөлөөлөлд өртсөн судаснууд дахь цусны эргэлтийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл тохиолддог зангилааны байрлал бол том хуруу юм.
Чихрийн шижингийн гангренийн шинж тэмдгээр өвдөх нь хэт их илэрдэггүй. Гэхдээ гэрчлэл гарч ирэхэд үйл ажиллагааг хойшлуулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Бага зэрэг хойшлуулах нь шархыг удаан хугацаанд эдгээхэд хүргэдэг. Заримдаа мэс заслын давтан эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Энэ эмгэгийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
- Уургийн хоол хүнс, нүүрс ус, давс, өөх тос бүхий хоол хүнсийг хязгаарлахтай холбоотой хоолны дэглэмийг баримтлах;
- Биеийн жинг хэвийн болгох;
- Тамхи татах, уухаас татгалзах;
- Angina pectoris-ийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг өдөөдөггүй дунд зэргийн бие махбодийн үйл ажиллагааг хангах;
- Өдөр бүр цэвэр агаарт алхах;
- Липидийн агууламжийн динамик үнэлгээ өгөх - 6 сар тутамд нэг удаа;
- Цусан дахь глюкозын хэмжээг динамик мониторинг хийх - энэ үзүүлэлтийг өдөрт нэг удаа хэмждэг.
Чихрийн шижин өвчний макроангиопати үүсэх нь нэлээд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Энэ эмгэг нь аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс түүний урьдчилан сэргийлэх ажилд маш чухал бөгөөд хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид хандаарай.
